શું તમને પણ ગેસ્ટ્રાઇટિસની સમસ્યા છે જે લાંબા સમય સુધી મટાડતી નથી, એટલે કે પેટના અલ્સર (પેપ્ટિક અલ્સર ડિસીઝ)? દવા લીધા પછી પણ, ક્યારેક આ અલ્સર મટાડ્યા વિના ચાલુ રહે છે. આવા ગંભીર કિસ્સાઓમાં, આજે આપણે એક ખાસ સર્જરી વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ જે ડૉક્ટરો ભલામણ કરે છે. આને વેગોટોમી કહેવામાં આવે છે. તમે કદાચ આ નામ સાંભળ્યું નહીં હોય. પરંતુ આ એક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ સારવાર પદ્ધતિ છે. ચાલો જોઈએ કે તે શું છે.
સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, વેગોટોમી શું છે?
કલ્પના કરો કે એક ખાસ 'ટેલિફોન વાયર' છે જે તમારા મગજ અને તમારા પેટમાં પાચનતંત્ર વચ્ચે માહિતી વહન કરે છે. દવામાં, આપણે તેને વાગસ નર્વ કહીએ છીએ. આ ચેતા તમારા પેટને "હવે એસિડ સ્ત્રાવ" કરવાનો સંકેત આપે છે. જ્યારે આપણે ખાઈએ છીએ, ત્યારે આ વાગસ નર્વ મગજમાંથી તે ખોરાકને પચાવવા માટે જરૂરી એસિડ ઉત્પન્ન કરવાનો સંદેશ મોકલે છે.
હવે, કેટલાક લોકોના પેટમાં ખૂબ વધારે એસિડ ઉત્પન્ન થાય છે. આ પેટના અસ્તરને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અને અલ્સરનું કારણ બની શકે છે જે મટાડતા નથી . વેગોટોમીમાં વેગસ નર્વના તે ભાગને કાપવાનો સમાવેશ થાય છે જે મગજમાંથી પેટમાં એસિડ ઉત્પન્ન કરવા માટે સંદેશા મોકલે છે. જેમ ટેલિફોન વાયર કાપવાથી સંદેશ બંધ થાય છે, તેવી જ રીતે આ ચેતાને કાપવાથી પેટમાં એસિડ ઉત્પન્ન થવા માટેનો સંકેત ઓછો થાય છે. આ પેટમાં એસિડના ઉત્પાદનને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરે છે, અલ્સર મટાડવામાં મદદ કરે છે અને નવા અલ્સર બનતા અટકાવે છે.
આ સામાન્ય ગેસ્ટ્રાઇટિસની સ્થિતિ માટે કરવામાં આવતું નથી. તે ગંભીર, જટિલ પેટના અલ્સર માટે છેલ્લો ઉપાય છે જે દવાથી મટાડી શકાતા નથી.
વેગોટોમી સર્જરીના મુખ્ય પ્રકારો કયા છે?
વેગસ નર્વ એક ઝાડના થડ જેવું છે જે શરૂ થાય છે અને શાખાઓ બહાર નીકળે છે. આ નર્વ ક્યાં કાપવામાં આવે છે તેના આધારે વેગોટોમી સર્જરીને બે મુખ્ય પ્રકારોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે. બંનેની અસરો થોડી અલગ છે.
| સર્જરીનો પ્રકાર | સરળ સમજૂતી |
|---|---|
| ટ્રંકલ વેગોટોમી | આમાં વેગસ નર્વના મુખ્ય થડને કાપી નાખવાનો સમાવેશ થાય છે. આ ઝાડના મુખ્ય થડને કાપી નાખવા જેવું છે. આ ફક્ત પેટને જ નહીં, પણ યકૃત, પિત્તાશય, સ્વાદુપિંડ અને આંતરડાને મળતા સંકેતોને પણ અસર કરે છે. જોકે આ એસિડને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે, તે પાચનતંત્રના અન્ય ભાગોને પણ અસર કરી શકે છે (આડઅસરો). |
| અત્યંત પસંદગીયુક્ત વાગોટોમી | આમાં, મુખ્ય ચેતા થડ સાથે કંઈ કરવામાં આવતું નથી. તેના બદલે, પેટમાં એસિડ ઉત્પન્ન કરતા કોષો (પેરિએટલ કોષો) ને સંકેતો પહોંચાડતી ખૂબ જ નાની ચેતા શાખાઓ પસંદગીપૂર્વક કાપીને દૂર કરવામાં આવે છે. આ થડને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના ઝાડની ફક્ત એક ડાળી કાપી નાખવા જેવું છે. આના પરિણામે ખૂબ ઓછી આડઅસરો થાય છે. જો કે, સર્જન માટે આ ઓપરેશન કરવું થોડું મુશ્કેલ છે અને તેમાં વધુ કુશળતાની જરૂર પડે છે. |
તો પછી કયા કિસ્સાઓમાં આ સર્જરી કરવામાં આવે છે?
સામાન્ય રીતે, પેટના અલ્સરની સારવાર દવાથી કરી શકાય છે. જોકે, કેટલાક ગંભીર કિસ્સાઓ હોય છે. ત્યારે તમારે વેગોટોમી સર્જરીનો વિચાર કરવો પડે છે.
- રક્તસ્ત્રાવ અલ્સર: જો પેટના અલ્સરમાંથી રક્તસ્ત્રાવ ચાલુ રહે અને એન્ડોસ્કોપી જેવી પદ્ધતિઓથી તેને નિયંત્રિત ન કરી શકાય, તો અલ્સરને સુધારવા માટે શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે. વધુ અલ્સર બનતા અટકાવવા માટે વેગોટોમી પણ કરી શકાય છે.
- છિદ્રિત અલ્સર: આ એક કટોકટી છે. જો અલ્સર દિવાલમાં છિદ્ર બનાવવા માટે પૂરતું ઊંડું હોય , તો પેટમાં એસિડ અને ખોરાક પેટની પોલાણમાં લીક થઈ શકે છે, જેના કારણે ગંભીર ચેપ લાગી શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, છિદ્રને શક્ય તેટલી વહેલી તકે બંધ કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડે છે. વેગોટોમી પણ કરી શકાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, તમને તાત્કાલિક કટોકટી વિભાગ (ETU) માં દાખલ કરવામાં આવશે.
- ગેસ્ટ્રિક આઉટલેટ અવરોધ: લાંબા ગાળાની ઇજાઓથી થતા ડાઘ પેશી પેટમાંથી નાના આંતરડામાં ખોરાકના માર્ગને અવરોધિત કરી શકે છે. આનાથી ખોરાક પેટમાં અટવાઈ શકે છે અને ઉલટી થઈ શકે છે. આ અવરોધ દૂર કરવા માટે સર્જરી દરમિયાન વેગોટોમી પણ કરી શકાય છે.
વેગોટોમી સાથે કરવામાં આવતી અન્ય શસ્ત્રક્રિયાઓ
વેગોટોમી ઘણીવાર એકલ શસ્ત્રક્રિયા નથી હોતી. તે ઇજાઓને કારણે થતી ગૂંચવણોને સુધારવા માટે અન્ય શસ્ત્રક્રિયાઓ સાથે મળીને કરવામાં આવે છે.
૧. ગેસ્ટ્રેક્ટોમી સાથે વેગોટોમી
કેટલાક ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પેટનો એક ભાગ દૂર કરવાની જરૂર પડી શકે છે. આને ગેસ્ટ્રેક્ટોમી કહેવામાં આવે છે. મોટાભાગે, પેટનો નીચેનો ભાગ દૂર કરવામાં આવે છે. આ ભાગ ગેસ્ટ્રિન નામનું હોર્મોન ઉત્પન્ન કરે છે. આ હોર્મોન એસિડ ઉત્પન્ન કરવામાં પણ મદદ કરે છે. તેથી જ્યારે પેટનો એક ભાગ દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે ફરીથી ઈજા અટકાવવા માટે વેગોટોમી પણ કરવામાં આવે છે.
2. પાયલોરોપ્લાસ્ટી સાથે વેગોટોમી
જો આપણે ટ્રંકલ વેગોટોમી સર્જરી કરીએ, જેના વિશે આપણે પહેલા વાત કરી હતી, તો આપણે ચોક્કસપણે આ પાયલોરોપ્લાસ્ટી સર્જરી તે જ સમયે કરવાની જરૂર છે. પેટના અંતે, પાયલોરસ નામનો સ્નાયુબદ્ધ વાલ્વ જેવો ભાગ છે. આ એક દરવાજા જેવું છે જે ખોરાકને નાના આંતરડામાં જવા દેવા માટે ખુલે છે અને બંધ થાય છે. જ્યારે ટ્રંકલ વેગોટોમીમાં વેગસ નર્વનો મુખ્ય થડ કાપવામાં આવે છે, ત્યારે આ દરવાજાને ખોલતા અને બંધ કરતા સંકેતો ખોવાઈ જાય છે. પછી ખોરાક પેટમાં અટવાઈ જાય છે. પાયલોરોપ્લાસ્ટી સર્જરી તે દરવાજાને સમાયોજિત કરવા માટે કરવામાં આવે છે જેથી તે હંમેશા ખુલ્લો રહે. પછી ખોરાક સરળતાથી નાના આંતરડામાં જાય છે.
શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં અને દરમ્યાન શું થાય છે?
શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, તમારા સ્વાસ્થ્યને સારી સ્થિતિમાં રાખવા માટે તમને જરૂરી સારવાર આપવામાં આવશે. ઉદાહરણ તરીકે, જો તમને ઉલટીને કારણે ડિહાઇડ્રેટેડ હોય, અથવા જો રક્તસ્રાવને કારણે લોહી ઓછું થઈ ગયું હોય તો તમને સલાઈન આપવામાં આવશે. ચેપ અટકાવવા માટે તમને એન્ટિબાયોટિક્સ અને લોહીના ગંઠાવાનું રોકવા માટે દવાઓ પણ આપવામાં આવશે. શસ્ત્રક્રિયા એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે, જેનો અર્થ છે કે તમે સંપૂર્ણપણે ઊંઘી જશો.
શસ્ત્રક્રિયા કરવાની બે રીતો છે:
- ઓપન સર્જરી: પરંપરાગત પદ્ધતિ, પેટમાં મોટા ચીરા દ્વારા કરવામાં આવે છે.
- લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી: આને 'કીહોલ સર્જરી' તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. આ એક એવી પ્રક્રિયા છે જેમાં પેટમાં ફક્ત થોડા નાના ચીરા કરવામાં આવે છે અને કેમેરા અને નાજુક સાધનો દાખલ કરવામાં આવે છે. આના પરિણામે રૂઝ આવવામાં ઓછો સમય લાગે છે અને ડાઘ નાના થાય છે.
સર્જન નક્કી કરશે કે તમારા માટે કઈ પદ્ધતિ શ્રેષ્ઠ છે.
સર્જરી પછી શું થાય છે? શક્ય જોખમો અને આડઅસરો
શસ્ત્રક્રિયાની પ્રકૃતિના આધારે, તમારે થોડા દિવસો માટે હોસ્પિટલમાં રહેવાની જરૂર પડી શકે છે. જ્યારે તમે ફરીથી સ્વતંત્ર રીતે ચાલવા અને કાર્ય કરવા સક્ષમ થશો ત્યારે તમને ઘરે મોકલી દેવામાં આવશે. સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થવામાં ઘણા અઠવાડિયા લાગી શકે છે. તમે પ્રવાહી આહારથી શરૂઆત કરશો અને ધીમે ધીમે નિયમિત ખોરાકમાં સમાયોજિત થશો.
કોઈપણ સર્જરીની જેમ, આમાં પણ કેટલાક જોખમો છે.
| જોખમો અને આડઅસરો | વર્ણન |
|---|---|
| સર્જરી દરમિયાન જોખમો | આસપાસના અવયવો, રક્તવાહિનીઓ અથવા ચેતાને નુકસાન, ચેપ, વધુ પડતું રક્તસ્ત્રાવ, લોહી ગંઠાવાનું, વગેરે. |
| ઝાડા | આ એક સામાન્ય આડઅસર છે, ખાસ કરીને ટ્રંકલ વેગોટોમી પછી. આ સ્થિતિ ત્યારે થાય છે જ્યારે પિત્તાશયમાં ચેતા સંકેતોમાં ઘટાડો થવાને કારણે પિત્ત અચાનક આંતરડામાં લીક થાય છે. આ સામાન્ય રીતે કામચલાઉ હોય છે. |
| ડમ્પિંગ સિન્ડ્રોમ | આ પાયલોરોપ્લાસ્ટી સર્જરીને કારણે થાય છે. જેમ જેમ ખોરાક પેટમાંથી આંતરડામાં ઝડપથી જાય છે, તેમ તેમ ખાધા પછી તરત જ ઉબકા, પેટમાં અસ્વસ્થતા અને ઝાડા થઈ શકે છે. ક્યારેક, થોડા કલાકો પછી, લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર અચાનક ઘટી શકે છે અને તમે બેભાન અનુભવી શકો છો. તમારા આહારમાં ફેરફાર કરીને આને નિયંત્રિત કરી શકાય છે. |
| પિત્તાશયમાં પથરી | ટ્રંકલ વેગોટોમી પછી, પિત્તાશયના કાર્યમાં ઘટાડો થવાને કારણે પિત્ત એકઠું થઈ શકે છે અને પથરી બની શકે છે. |
આ આડઅસરો દરેકમાં થતી નથી. અને તમારા ડૉક્ટર તમને તેમાંથી મોટાભાગની સારવાર માટે દવા અને સલાહ આપશે. સૌથી અગત્યનું, આ સર્જરીનો મુખ્ય ફાયદો એ છે કે લાંબા સમયથી ચાલતા, ન સાજા થયેલા પેટના અલ્સરને સંપૂર્ણપણે મટાડવાની ક્ષમતા છે.
ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ
- વેગોટોમી એ એક ખાસ સર્જરી છે જે ગંભીર અને જટિલ પેટના અલ્સર (પેપ્ટિક અલ્સર) માટે કરવામાં આવે છે જેનો ઉપચાર દવાથી થઈ શકતો નથી.
- અહીં, વાગસ નર્વનો સંબંધિત ભાગ, જે મગજથી પેટમાં એસિડ ઉત્પન્ન કરવા માટે સંકેતો વહન કરે છે, તેને કાપીને દૂર કરવામાં આવે છે.
- આ સર્જરીના બે મુખ્ય પ્રકાર છે: ટ્રંકલ વેગોટોમી અને હાઇલી સિલેક્ટિવ વેગોટોમી.
- આ ઘણીવાર ગેસ્ટ્રેક્ટોમી અથવા પાયલોરોપ્લાસ્ટી જેવી બીજી સર્જરી સાથે કરવામાં આવે છે.
- સર્જરી પછી ઝાડા અને ડમ્પિંગ સિન્ડ્રોમ જેવી આડઅસરો થઈ શકે છે, પરંતુ તેમાંથી મોટાભાગની સારવાર કરી શકાય છે.
- આ સર્જરી તમારા માટે યોગ્ય છે કે નહીં તે નક્કી કરવા માટે તમારી તબીબી સ્થિતિની સંપૂર્ણ તપાસ અને તમારા નિષ્ણાત સર્જન સાથે પરામર્શ કરવો જોઈએ.
💬 Comments (0)
હજુ સુધી કોઈ ટિપ્પણીઓ પોસ્ટ કરવામાં આવી નથી. પ્રથમ વખત તમારી ટિપ્પણી અહીં ઉમેરો.
તમારી ટિપ્પણી ઉમેરો