ඔයා කවදාහරි ඔයාගේ ඇඟේ කොහේ හරි පොඩි ගැටයක්, නැත්නම් ගෙඩියක් වගේ දෙයක් අතට අහුවෙලා, “මේ මොකක්ද මේ?” කියලා බය වෙලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාට `(Hamartoma)` (හමාටෝමා) කියලා නමක් කිව්වම, ඒක මොකක්ද කියලා හිතාගන්න බැරුව කල්පනා කළාද? ඇත්තටම මේ `(Hamartoma)` කියන්නේ මොනවද? අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
`(Hamartoma)` (හමාටෝමා) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම තේරුම් ගනිමු!
හරි, දැන් අපි බලමු මේ `(Hamartoma)` කියන්නේ මොකක්ද කියලා. සරලවම කිව්වොත්, මේක පිළිකාවක් නොවන (benign), ඒ කියන්නේ හිතකර, පොඩි ගෙඩියක් වගේ දෙයක්. මේක හැදෙන්නේ අපේ ඇඟේ සාමාන්‍යයෙන් තියෙන සෛල වර්ග වලින්මයි. හැබැයි පොඩි වෙනසක් තියෙනවා. ඒ තමයි, මේ සෛල ටිකක් අවිධිමත් විදිහට, පිළිවෙලක් නැතුව එකට එකතු වෙලා තමයි මේ ගෙඩිය හැදෙන්නේ. හරියට නිකන් එකම වර්ගයේ සෙල්ලම් බඩු ටිකක් පිළිවෙලකට අහුරන්නේ නැතුව එක ගොඩකට දැම්මම වගේ.
මේ `(Hamartoma)` කියන වචනේ ඇවිල්ලා තියෙන්නේ ග්‍රීක වචන දෙකකින්ලු. “හමාර්ෂියා” (`Hamartia`) කියන්නේ “දෝෂයක්” හෝ “අඩුවක්” කියන එක. “ඕමා” (`Oma`) කියන්නේ “ගෙඩියක්” (`tumor`) කියන එක. ඉතින්, මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ යම්කිසි දෝෂයක් නිසා හැදෙන ගෙඩියක් කියන එක.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ `(Hamartoma)` කියන ඒවා පිළිකා (cancer) නෙවෙයි. පිළිකා සෛල වගේ මේවා ඇඟ පුරා පැතිරෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා බය වෙන්න දෙයක් නෑ. හැබැයි ඉතින්, මේවා තියෙන තැන අනුව සමහර වෙලාවට පොඩි පොඩි ප්‍රශ්න ඇති කරන්න පුළුවන්.
මේ `(Hamartoma)` ඇඟේ කොයි හරියේද හැදෙන්න පුළුවන්?
මේ `(Hamartoma)` කියන ඒවා ඇත්තටම අපේ ඇඟේ ඕනෑම තැනක හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන තැන් කීපයක් තියෙනවා.
- පෙනහළු (`Lungs`): ගොඩක් වෙලාවට මේ `(Hamartoma)` හැදෙන්නේ පෙනහළු වල. පෙනහළුවල දකින හිතකර ගෙඩි වලින් 10%ක් විතරම මේ වර්ගයේ ඒවා කියලා තමයි කියන්නේ. සමහර වෙලාවට වෙන මොකක් හරි හේතුවකට පපුවේ `X-ray` එකක් ගත්තම තමයි මේවා අහම්බෙන් දකින්නේ.
- සම (`Skin`): සමේ හැදෙන `(Hamartoma)` ගොඩක් වෙලාවට ඔළුවේ, බෙල්ලේ, විශේෂයෙන්ම මූණේ, තොල්වල, කන් අහල පහල තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. සමහර වෙලාවට උපන් ලපයක් වගේ පෙනුමක් තියෙන්නත් පුළුවන්.
- හදවත (`Heart`): හදවතෙත් මේවා හැදෙන්න පුළුවන්. `(Cardiac rhabdomyoma)` කියලා කියන්නේ හදවතේ හැදෙන දුර්ලභ `(Hamartoma)` වර්ගයක්. මේවා ගොඩක් වෙලාවට අම්මගේ බඩේ ඉන්නකොටම (ගර්භණී කාලයේදී) හරි, නැත්නම් පොඩි බබෙක් කාලෙදි හරි තමයි හොයාගන්නේ. දුර්ලභ වුණාට, පොඩි ළමයින්ගේ හදවත්වල හැදෙන ගෙඩි අතරින් බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ මේවා තමයි.
- මොළය (`Brain`): මොළයේ `(Hypothalamus)` (හයිපොතැලමසය) කියන කොටසේ `(Hypothalamic hamartomas)` කියලා වර්ගයක් හැදෙනවා. මේ `(Hypothalamus)` එකෙන් තමයි අපේ ඇඟේ ගොඩක් වැදගත් ක්‍රියාවලි සමබරව පවත්වා ගන්නේ. මේ ගෙඩි උපතේදීම තියෙන්න පුළුවන්, හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ ළමා කාලෙදි හරි තරුණ කාලෙදි හරි. මේ නිසා වලිප්පුව (`seizures`), පෙනීමේ දුර්වලතා, සහ ඉක්මනින් වැඩිවියට පත්වීම (`precocious puberty`) වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.
- පියයුරු (`Breast`): කාන්තාවන්ගේ පියයුරුවල දකින හිතකර ගැටිති වලින් 5%ක් විතර `(Hamartoma)` වෙන්න පුළුවන්. අවුරුදු 35ට වැඩි කාන්තාවන් අතර තමයි මේවා බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ.
මීට අමතරව, `(PTEN hamartoma tumor syndrome – PHTS)` වගේ සමහර ජානමය තත්වයන් එක්ක සම්බන්ධ වෙලා වකුගඩු (`kidneys`), ප්ලීහාව (`spleen`), තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය (`thyroid gland`), අස්ථි වගේ තැන්වලත් මේ `(Hamartoma)` හැදෙන්න පුළුවන්.
මේ `(Hamartoma)` ඇඟ පුරා පැතිරෙනවද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකු ප්‍රශ්නයක්. නෑ, `(Hamartoma)` කියන ඒවා පිළිකා වගේ ඇඟ පුරා පැතිරෙන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ, ඒක හැදුණු තැනම තමයි තියෙන්නේ. හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ ගෙඩිය ටිකක් ලොකුවට හැදුනොත්, ඒක අසල තියෙන නිරෝගී පටකයකට හරි අවයවයකට හරි තෙරපීමක් ඇති කරලා යම් හානියක් කරන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
`(Hamartoma)` එක්ක සම්බන්ධ වෙන වෙනත් රෝග තත්වයන් තියෙනවද?
ඔව්, සමහර දුර්ලභ ජානමය රෝග තත්වයන් එක්ක මේ `(Hamartoma)` සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේ රෝග තත්වයන්වලදී, ජානයක වෙනස්වීමක් (`mutation`) නිසා තමයි මේ `(Hamartoma)` හැදෙන්නේ.
- (Pallister-Hall syndrome – PHS): මේ තත්වය `GLI3` කියන ජානයේ වෙනස්වීම් එක්ක සම්බන්ධයි. මොළයේ `(Hypothalamic hamartomas)` තියෙන අයගෙන් 5%කට විතර මේ `PHS` තත්වයත් තියෙන්න පුළුවන්.
- (Tuberous sclerosis): මේ තත්වය නිසා මොළය, හදවත, වකුගඩු, සම, ඇස් වගේ විවිධ අවයවවල `(Hamartoma)` හැදෙන්න පුළුවන්.
- (Neurofibromatosis Type 1 – NF1): මේකත් දුර්ලභ ජානමය තත්වයක්. මේකෙදි ඇඟ පුරා තියෙන ස්නායු (`nerves`) වල `(Hamartoma)` හැදෙන්න පුළුවන්.
- (PTEN hamartoma tumor syndrome – PHTS): මේක `PTEN` කියන ජානයේ වෙනස්වීමක් එක්ක සම්බන්ධ රෝග කාණ්ඩයක්. `(Cowden syndrome)` සහ `(Bannayan-Riley-Ruvalcaba syndrome – BRRS)` කියන්නේ මේකේ උප කාණ්ඩ. පියයුරු, ගර්භාෂය (`uterus`), තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය, ආමාශ ආන්ත්‍රික පද්ධතිය (`GI tract`), සම වගේ තැන්වල `(Hamartoma)` හැදෙන්න පුළුවන්.
- (Peutz-Jeghers syndrome – PJS): මේක `STK11/LKB1` කියන ජානයේ වෙනස්වීමක් එක්ක සම්බන්ධයි. `PJS` තියෙන අයට පෙනහළු, ආමාශය (`stomach`), මුත්‍රාශය (`bladder`), කුඩා අන්ත්‍රය (`small intestine`), මහා අන්ත්‍රය (`colon`) සහ ගුද මාර්ගයේ (`rectum`) `(Hamartoma)` හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා.
මේ වගේ ජානමය තත්වයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා ඔයාට ජාන පරීක්ෂණ (`genetic testing`) හරි උපදේශනය (`counseling`) හරි නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
`(Hamartoma)` වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට, මේ `(Hamartoma)` වලින් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ (`asymptomatic`). ඒ කියන්නේ, ඔයාට කිසිම අපහසුතාවයක් දැනෙන්නේ නැතිව මේවා ඇඟේ තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ ගෙඩිය ටිකක් ලොකු වෙලා, අහල පහල තියෙන පටක වලට තෙරපීමක් ඇති කළොත් තමයි රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ. එහෙම වුණොත්, රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ `(Hamartoma)` එක තියෙන තැන අනුව.
උදාහරණයක් විදිහට, පෙනහළුවල තියෙන `(Hamartoma)` එකක් ලොකු වුණොත් කැස්සක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් වගේ දේවල් එන්න පුළුවන්. මොළයේ තියෙන එකකින් නම්, කලින් කිව්වා වගේ වලිප්පුව, පෙනීමේ ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
`(Hamartoma)` හැදෙන්න හේතු මොනවද?
ඇත්තටම හැම වෙලාවෙම මේ `(Hamartoma)` හැදෙන්න පැහැදිලි හේතුවක් විද්‍යාඥයන් තාම දන්නේ නෑ. හැබැයි, කලින් කිව්වා වගේ, සමහර ජානමය තත්වයන් එක්ක මේවා සම්බන්ධයි. මේ ජානමය තත්වයන් ගොඩක් වෙලාවට පරම්පරාවෙන් එන ඒවා. ඒ කියන්නේ, දෙමව්පියන්ගෙන් කෙනෙක්ගෙන් ලැබෙන ජානමය වෙනස්වීමක් (`genetic mutation`) නිසා වෙන්න පුළුවන්.
`(Hamartoma)` නිසා සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ගොඩක් `(Hamartoma)` එච්චර බරපතල නැහැ. ඒත්, ඒවා ලොකුවට හැදිලා යම් අවයවයකට හරි ශරීර ව්‍යුහයකට හරි හානි කරන තරමට ගියොත් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, හදවතේ තියෙන `(Cardiac rhabdomyoma)` එකක් හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බාධා කළොත් හෘදයාබාධ (`heart failure`) වගේ තත්වයන්ට යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මොළයේ `(Hypothalamic hamartoma)` එකක් `(Hypothalamus)` එකේ වැඩවලට බාධා කළොත් හෝමෝන අසමතුලිතතා, බුද්ධිමය ක්‍රියාකාරීත්වයේ දුර්වලතා වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි බය වෙන්න එපා, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් මේ `(Hamartoma)` එක නිරීක්ෂණය කරන්න හරි, අවශ්‍ය නම් ඉවත් කරන්න හරි.
`(Hamartoma)` රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට `(Hamartoma)` වලින් රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන නිසා, වෙනත් කාරණයකට කරන `scan` පරීක්ෂණයකදී තමයි මේවා අහම්බෙන් හමුවෙන්නේ. මේක `(Hamartoma)` එකක්ද නැත්නම් පිළිකාමය ගෙඩියක්ද කියලා හොයාගන්න එක සමහර වෙලාවට අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ඒක තියෙන තැන අනුව.
ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය ගැන අහලා බලයි. ගොඩක් වෙලාවට, මේක `(Hamartoma)` එකක්මද කියලා තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න වෙනවා.
රෝග විනිශ්චය සඳහා කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
- X-ray (එක්ස්-රේ): අඩු විකිරණ මාත්‍රාවක් යොදාගෙන අස්ථි සහ මෘදු පටක වල පින්තූර ගන්නවා. පෙනහළු වල තියෙන `(Hamartoma)` සමහර වෙලාවට `X-ray` එකේ “පොරි” (`popcorn`) වගේ පෙනුමක් දෙනවා. මේකෙන් පිළිකාමය ගෙඩි වලින් වෙන් කරලා අඳුනගන්න උදව්වක් වෙනවා.
- Ultrasound (අල්ට්‍රාසවුන්ඩ්): ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා ඇඟ ඇතුලේ තියෙන මෘදු පටක වල පින්තූර ගන්නවා.
- CT scan (සී.ටී. ස්කෑන් – Computed tomography): `X-ray` කිරණ කිහිපයක් යොදාගෙන ඇඟ ඇතුලේ තියෙන මෘදු පටක සහ අස්ථි වල හරස්කඩ පින්තූර ගන්නවා. පෙනහළු `(Hamartoma)` හොයාගන්න `CT scan` එක ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත්.
- MRI (එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් – Magnetic resonance imaging): ලොකු චුම්බකයක් සහ රේඩියෝ තරංග පාවිච්චි කරලා ඇඟ ඇතුලේ මෘදු පටක වල සවිස්තරාත්මක පින්තූර ගන්නවා.
- Mammogram (මැමෝග්‍රෑම්): අඩු විකිරණ මාත්‍රාවක් යොදාගෙන පියයුරු පටක පරීක්ෂා කරනවා. ගොඩක් පියයුරු `(Hamartoma)` හොයාගන්නේ පිළිකා සඳහා කරන `Mammogram` පරීක්ෂණ වලදී.
- Biopsy (බයොප්සි): මේකෙදි වෛද්‍යවරයෙක් අර ගෙඩියෙන් පොඩි කෑල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයට යවනවා. එතනදී `(Pathologist)` (පැතොලොජිස්ට්) කෙනෙක් ඒ සෛල අන්වීක්ෂයකින් බලනවා. මේ `(Biopsy)` එකෙන් තමයි හරියටම කියන්න පුළුවන් වෙන්නේ මේක `(Hamartoma)` එකක් වගේ හිතකර සෛල වලින් හැදුණු එකක්ද, නැත්නම් පිළිකා සෛලද කියලා. මේක තමයි ස්ථිරම රෝග විනිශ්චය ක්‍රමය.
`(Hamartoma)` වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ප්‍රතිකාර කරන විදිහ තීරණය වෙන්නේ `(Hamartoma)` එක තියෙන තැන, ඒකෙන් ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද කියන එක වගේ කාරණා මත.
- කිසිම ප්‍රශ්නයක් නැත්නම්: ගෙඩියෙන් කිසිම කරදරයක් නැත්නම්, රෝග ලක්ෂණ නැත්නම්, වෛද්‍යවරයා සමහරවිට ප්‍රතිකාර නොකර ඒක නිරීක්ෂණය කරන්න (`monitor`) තීරණය කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ටික කාලෙකට සැරයක් `scan` කරලා බලනවා ඒක ලොකු වෙනවද, වෙනසක් තියෙනවද කියලා.
- රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් හෝ පිළිකාවක්ද කියන සැකය තියෙනවා නම්: එහෙම අවස්ථාවකදී, බොහෝ විට ශල්‍යකර්මයක් (`surgery`) කරලා ඒ ගෙඩිය ඉවත් කරන එක තමයි ප්‍රධානම ප්‍රතිකාරය.
`(Hamartoma)` ඉවත් කරන්න පාවිච්චි කරන විශේෂිත ශල්‍යකර්ම මොනවද?
මේකත් `(Hamartoma)` එක තියෙන තැන අනුව වෙනස් වෙනවා.
පෙනහළු `(Hamartoma)` සඳහා:
- (Wedge resection): මේකෙදි ගෙඩිය තියෙන පෙනහළු කොටසින් කුඩා කූඤ්ඤ හැඩැති කෑල්ලක් කපලා අයින් කරනවා. ගෙඩියත් එක්ක ඒ වටේ තියෙන නිරෝගී පටක ටිකකුත් අයින් කරනවා.
- (Lobectomy): පෙනහළුවක තියෙන පෙත්තක් (`lobe`) සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරනවා, `(Hamartoma)` එක තියෙන්නේ ඒ පෙත්තේ නම්. අපේ දකුණු පෙනහළුවේ පෙති තුනකුයි, වම් පෙනහළුවේ පෙති දෙකකුයි තියෙනවා.
- (Pneumonectomy): සම්පූර්ණ පෙනහළුවම අයින් කරනවා. හැබැයි `(Hamartoma)` එකක් නිසා මේ වගේ ලොකු සැත්කමක් කරන්න වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
මොළයේ `(Hypothalamic hamartomas)` සඳහා:
- (Resection surgery): ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් ගෙඩිය කපලා අයින් කරනවා.
- (Ablation): අධික තාපය හරි ලේසර් කිරණ හරි පාවිච්චි කරලා ගෙඩිය විනාශ කරනවා.
- (GammaKnife® radiosurgery): මේක සාම්ප්‍රදායික සැත්කමක් නෙවෙයි. විකිරණ , ප්‍රබල ශක්ති කදම්භ ගෙඩියට යොමු කරලා ඒක විනාශ කරනවා. හරියට සැත්කමකින් වගේම නිරවද්‍යව අහිතකර පටක ඉවත් කරනවා.
මට `(Hamartoma)` එකක් තියෙනවා නම් මොකද වෙන්නේ?
බොහෝ `(Hamartoma)` එතරම් බරපතල තත්වයන් නෙවෙයි. ඒ නිසා අනවශ්‍ය විදිහට බය වෙන්න එපා. `(Hamartoma)` එකක් යම් අවයවයකට බලපෑමක් කරනවා නම් හරි, ලොකුවට හැදිලා හානියක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා නම් හරි, ශල්‍යකර්මයකින් සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රශ්නය විසඳගන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට `(Hamartoma)` ඉවත් කරන එක ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, සමහර `(Hypothalamic hamartomas)` අපේ ඇසේ පෙනීමට සම්බන්ධ ස්නායුව (`optic nerve`) අසලම හැදෙනවා. එතකොට සැත්කමකින් ඒ ස්නායුවට හානි වෙන්න අවදානමක් තියෙනවා.
ඒ නිසා, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක හොඳට කතා කරලා, ඔයාගේ `(Hamartoma)` එක ඉවත් කරන්න අවශ්‍යද, එහෙම කරනවා නම් ඒකෙන් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා හෝ අවදානම් මොනවද කියලා අහලා දැනගන්න එක හරිම වැදගත්.
`(Hamartoma)` එකක් පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න පුළුවන්ද?
මේකත් ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන තවත් බයක්. `(Hamartoma)` එකක් පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි. ඒ කියන්නේ, ඒක වෙන්නේ කලාතුරකින්.
හැබැයි මෙහෙම දෙයක් තියෙනවා. `(Hamartoma)` එක්ක සම්බන්ධ වෙන සමහර ජානමය තත්වයන් (උදාහරණයක් විදිහට `PHTS` එකේ උප කාණ්ඩයක් වන `Cowden syndrome`) නිසා පිළිකා හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. එතනදි පිළිකා අවදානම වැඩි කරන්නේ `(Hamartoma)` එක නෙවෙයි, අර ජානමය තත්වයයි. ඒ නිසා, ඔයාට එහෙම ජානමය තත්වයක් තියෙනවා නම්, පිළිකා සඳහා නිරන්තර පරීක්ෂාවෙන් ඉන්න එක වැදගත්.
මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මොනවද අහන්න ඕන?
ඔයාට `(Hamartoma)` එකක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න ඕන දේවල් කීපයක් තියෙනවා. බය නැතුව මේ ප්‍රශ්න අහන්න:
- මට මේ `(Hamartoma)` එක හැදුනේ මොන වගේ හේතුවක් නිසාද?
- මේ `(Hamartoma)` එක අයින් කරන්නම ඕනෙද?
- මේකට ප්‍රතිකාර කරන්න ඕන කියලා දැනගන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
- මේ `(Hamartoma)` එක තවත් බරපතල රෝග තත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්ද?
- මට හරි මගේ පවුලේ කාට හරි ජානමය උපදේශනය (`genetic counseling`) හරි පරීක්ෂණ (`testing`) හරි කරගන්න එකෙන් ප්‍රයෝජනයක් තියෙයිද?
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට `(Hamartoma)` ගැන හොඳ අදහසක් එන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, `(Hamartoma)` කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට භයානක දෙයක් නෙවෙයි. ඒවා පිළිකාත් නෙවෙයි, ඇඟ පුරා පැතිරෙන්නෙත් නෑ.
ගොඩක් වෙලාවට මේවට ප්‍රතිකාර කරන්න අවශ්‍ය වෙන්නෙත් නෑ. හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් වෛද්‍යවරයාට යම් සැකයක් තියෙනවා නම්, ශල්‍යකර්මයකින් මේවා ඉවත් කරලා ප්‍රශ්නය විසඳගන්න පුළුවන්.
ඔයාට `(Hamartoma)` එකක් තියෙනවා කියලා වෛද්‍යවරයෙක් කිව්වොත්, ඒ ගැන අනවශ්‍ය විදිහට බය වෙන්නේ නැතුව, වෛද්‍යවරයා එක්ක හොඳට කතා කරලා, ඔයාට ගැළපෙනම ඉදිරි පියවර මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ!