He aʻa koko paʻa kou i loko o kou maka? E aʻo kākou e pili ana i ka Retinal Vein Occlusion (RVO)!

Ua noʻonoʻo paha ʻoe i ka mea e hana ʻia inā e ālai ʻia kahi kīʻaha koko liʻiliʻi i loko o ko kākou mau maka? He mea hou paha kēia iā ʻoe. Akā, hiki maoli nō ke hana. I kēia lā e kamaʻilio mākou e pili ana i kahi kūlana i kapa ʻia ʻo Retinal Vein Occlusion , a i ʻole RVO. Mai hopohopo, inā maopopo pono ʻoe i kēia, e kōkua nui ia iā ʻoe i ka hoʻokō ʻana i nā mea e pono ai.

He aha ka mea e hoʻopau ai i ka retinal vein occlusion?

I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo ia ka wā e paʻa loa ai kahi aa koko, a i ʻole ke kīʻaha koko, e hoʻokahe ana i ke koko mai ka retina i loko o kou maka. E noʻonoʻo i kēia retina ma ke kua o ko kākou maka e like me ke kiʻiʻoniʻoni i loko o kahi kāmela. Ke pā ka mālamalama i ka maka, kōkua ia i ka hana ʻana i nā kiʻi a hiki iā kākou ke ʻike. No laila, ke paʻa ke kahe koko mai ka retina, hoʻomaka ke koko e hōʻiliʻili ma laila. Hiki i kēia ke hoʻonui a pehu ke kaomi i loko o ka maka . Inā ʻaʻole mālama koke ʻia kēia ʻano pilikia, nalowale a emi paha ko kākou ʻike . I kēia manawa, ʻaʻohe ala palekana e wehe hou ai i kēia kīʻaha koko i paʻa. Akā, mai haʻalele i ka manaʻolana! Aia nā lāʻau lapaʻau e hiki ke kāohi i nā hopena ʻaoʻao a pale i kou ʻike . E hoʻopilikino nā kauka maka i kāu hoʻolālā lapaʻau i kou kūlana. Pono paha ʻoe i ʻoi aku ma mua o hoʻokahi koho lapaʻau, mai nā inikini a hiki i ke ʻoki kino .

Aia kekahi ʻano o kēia `(RVO)`?

ʻAe, ʻelua ʻano nui o ka RVO: 1. Central retinal vein occlusion (CRVO) : ʻO kēia kahi e ālai ʻia ai ke kīʻaha koko nui ma ka retina. 2. Branch retinal vein occlusion (BRVO) : ʻO kēia kahi e ālai ʻia ai kekahi a ʻoi aku paha o nā kīʻaha lālā liʻiliʻi e pili ana i ke kīʻaha koko nui. ʻO kēia ʻano ka mea maʻamau.

Pehea ka maʻamau o kēia kūlana `(RVO)`?

ʻO kaʻoiaʻiʻo, ʻo RVO ka lua o ke kūlana maʻamau e hoʻopilikia ana i ko kākou retina, ma hope o ka retinopathy e pili ana i ka maʻi diabetes. Ua ʻike nā kānaka noiʻi ma ka honua holoʻokoʻa:

• Ua hoʻopilikia kēia kūlana (Retinal Vein Occlusion) ma mua o 16 miliona mau kānaka.
• Hoʻopilikia ka central retinal vein occlusion (CRVO) ma waena o 1 a me 4 o kēlā me kēia 1,000 kānaka.
• Hoʻopilikia ka branch retinal vein occlusion (BRVO) ma waena o 6 a me 12 o kēlā me kēia 1,000 kānaka.

Hōʻike kēia mau helu helu, ʻoiai he mea maʻamau ʻole kēia, hoʻopilikia ia i kahi heluna nui o nā kānaka.

He aha nā hōʻailona o kahi `(RVO)`?

ʻIke pinepine ʻia nā hōʻailona o ka `(RVO)` i hoʻokahi maka wale nō. Eia nā hōʻailona nui:

• ʻIke makapō a nalowale paha ka ʻike : Hiki ke hana koke ʻia kēia, a i ʻole hiki ke hoʻonui mālie ʻia i loko o kekahi mau hola a i ʻole nā ​​​​lā.
• Nā Mea Lana : He mau kiko ʻeleʻele liʻiliʻi a i ʻole nā ​​kaha e neʻe ana a puni ke nānā aku ʻoe iā lākou.
• Ke ʻeha a i ʻole ke kaomi i loko o ka maka : He mea maʻamau kēia i nā hihia koʻikoʻi.

Akā eia kekahi mea e hoʻomanaʻo ai. I kekahi manawa, ʻaʻohe ou hōʻailona a hiki i ka wā e loaʻa ai nā hopena ʻaoʻao. No kekahi poʻe, ʻaʻole ʻike ke kauka he pilikia ko lākou a hiki i ka wā e hele ai lākou no kahi hoʻokolokolo maka maʻamau.

No ke aha e hana ʻia ai kēia `(RVO)`? He aha nā kumu?

ʻO ke kumu nui o kēia kūlana, he keakea ia i ke kahe maʻamau o ke koko ma o ka aʻa retinal. Hiki ke hana ʻia kēia keakea no nā kumu like ʻole:

• He ʻūpā koko .
• Ka holo mālie o ke koko .
• Ke hele nei ke aʻa retinal a me ke aʻa retinal kekahi i kekahi, kahi i hoʻopaʻa ʻia ai ke aʻa. E noʻonoʻo e pili ana i ia mea, hoʻolako kēia aʻa i ka retina me ke koko maʻemaʻe a waiwai i ka oxygen. I kou wā ʻelemakule, a i ʻole ma muli o ka hōʻiliʻili ʻana o ka plaque i loko o nā paia o ke aʻa, hiki i kēia aʻa ke lilo i mea haiki a hoʻopaʻa i ke aʻa ma lalo ona. Hiki i kēia ke hōʻino i ka paia o loko o ke aʻa, e hoʻonui ana i ka pilikia o nā ʻūpā koko.

ʻO wai ka mea i ʻoi aku ka pilikia o ka loaʻa ʻana o kēia `(RVO)`?

ʻO ka makahiki ma luna o 40 kahi kumu pilikia nui. Hoʻopilikia pinepine ka RVO i nā poʻe ma ko lākou mau makahiki 50 a me 60. Eia nō naʻe, hiki iā ia ke hoʻopilikia i nā poʻe ma lalo o 40. Eia kekahi, inā loaʻa iā ʻoe kekahi o kēia mau kūlana, ʻoi aku ka kiʻekiʻe o kou pilikia o ka loaʻa ʻana o RVO:

• ʻO ka Atherosclerosis a me ka paʻakikī o nā aʻa
• Maʻi diabetes
• Ke kūlana Glaucoma
• Ke koko kiʻekiʻe

ʻO kekahi mea ʻē aʻe, inā ua loaʻa iā ʻoe ka RVO ma kekahi maka ma mua, ʻoi aku ka nui o ka manawa e loaʻa pū kekahi i ka maka ʻē aʻe.

He aha nā hopena ʻaoʻao e hiki mai ana o ka `(RVO)`?

Hiki i ka retinal vein occlusion (RVO) ke hana i nā pilikia e like me:

• ʻO ka edema macular cystoid : ʻO kēia ka wā e pehu ai ke kikowaena o kou retina, ʻo ia hoʻi ka macula . Hiki i kēia ke hana i ka ʻike maka ʻole a nalowale paha.
• ʻO ka neovascularization o ka maka : Hiki ke hana ʻia nā kīʻaha koko hou a nāwaliwali ma nā wahi like ʻole i loko o ka maka, ʻoi aku hoʻi a puni ka iris (rubeosis iridis). Hoʻopilikia kēia ʻano ma kahi o hoʻokahi o ka ʻehā mau kānaka me RVO. ʻAʻole maʻamau ka neovascularization o ka maka ma ka retina.
• ʻO ke kahe koko vitreous: ʻO kēia ka wā e kahe ai ke koko i loko o ka mea like me ka jelly i loko o ka maka (vitreous humor). He nāwaliwali loa nā kīʻaha koko hou a ʻano ʻē i hana ʻia, a hiki iā lākou ke kahe ke koko.
• ʻO ka glaucoma neovascular : ʻO kēia hoʻokumu ʻana o ke kīʻaha koko hou i loko o ka maka hiki ke hoʻoulu i ke kaomi kiʻekiʻe i loko o ka maka, hiki ke hōʻeha.
• Ka hemo ʻana o ka retina : Ma muli o ke kūkulu ʻia ʻana o nā kīʻaha koko hou i loko o ka retina, hiki i ka retina ke huki aku mai kona mau ʻiʻo kākoʻo.

ʻOi aku ka nui o ka pilikia o ka poʻe me RVO i ka loaʻa ʻana o nā maʻi cardiovascular , e like me ka hahau ʻana , ma mua o ka poʻe me ka ʻole o RVO. Hiki paha kēia ma muli o nā kumu pilikia maʻamau, e like me ke koko kiʻekiʻe a me ka atherosclerosis.

Pehea ʻoe e ʻike ai i kēia kūlana `(RVO)`?

Hoʻoponopono nā kauka maka i ka RVO ma o ka hoʻokolokolo maka a me nā hoʻokolohua kiʻi retinal. Hana pū lākou me kāu kauka mālama mua (PCP) e ʻike i ke kumu o kēia pilikia kahe koko.

Hoʻokolohua maka

E hoʻonui kāu kauka maka i kāu mau haumāna a nānā i loko o kou maka. E ʻae kēia iā ʻoe e ʻike maopopo i ka mea ma hope o kou maka. E hoʻohana lākou i kahi microscope kūikawā a me kahi ophthalmoscope, a lākou e kau ai ma ko lākou poʻo, e nānā i loko o kou maka. A laila e hiki iā lākou ke nānā i loko o kou maka no kekahi mau pilikia a i ʻole ka hōʻino ʻana i kou ʻike. Hiki i kēia hoʻāʻo ke haʻi iā ʻoe:

• E ʻike inā ʻo "Central RVO" kēia a i ʻole "Branch RVO".
• E ʻike inā ua pehu ke kikowaena o ka ʻike (macular edema) a inā ua hoʻokumu ʻia nā kīʻaha koko hou ʻē.
• E loiloi i ka nui o ka hōʻemi ʻana o ke kahe koko i ka retina.

Pono paha e ʻike pololei i ke kūlana `(RVO)`, e hoʻoholo i ka nui o ka pōʻino i hana ʻia, a hana i nā hoʻokolohua hou aʻe.

Nā hoʻāʻo e ʻike ai i ka `(RVO)`

Hiki i kāu kauka maka ke hoʻohana i hoʻokahi a ʻoi aku paha o kēia mau hoʻāʻo e hoʻoholo ai i kou kūlana pololei:

• Kiʻi kiʻi fundus: Hiki ke hoʻohana ʻia kēia e ʻike inā he mau kīʻaha koko hou i loko o ka maka a me ka nui o ke koko i nalowale.
• ʻO ka tomography coherence optical (OCT) : He ʻenehana kiʻi kiʻekiʻe kēia. Hiki ke hoʻohana ʻia e nānā i ka edema macular. Ana ia i ka mānoanoa o ka retina a hāʻawi i nā waiwai kikoʻī. He mea nui loa kēia mau waiwai i ka mālama lōʻihi o kou kūlana.
• ʻO ka angiography Fluorescein : Ma kēia hoʻāʻo, ua hoʻokomo ʻia kahi kala kūikawā i loko o kahi aʻa koko i loko o kou lima. Ke hele ka kala i nā kīʻaha koko i loko o ka maka, ʻike maopopo ʻia lākou ma nā kiʻi. Hoʻohana ʻia kēia hoʻāʻo e ʻike i ka nui o ke aʻa retinal i ālai ʻia. Hiki iā ia ke hōʻike i ka nui o ka retina i loaʻa ʻole ke koko lawa.

Lapaʻau i hoʻonohonoho ʻia

E hana pū ana kāu kauka maka a me kāu kauka mālama mua (PCP) e ʻimi i ke kumu o kāu RVO a hōʻemi i kou pilikia o nā pilikia e hiki mai ana. E hana pū lākou i nā hoʻokolohua koko e nānā i nā mea nui e like me kou pae cholesterol a me nā pae kō koko .

He aha nā lāʻau lapaʻau no ka `(RVO)`?

I kēia manawa, ʻaʻohe ala e ho'ōla loa ai a hoʻohuli paha i ka retinal vein occlusion. Eia nō naʻe, hiki i nā kauka maka ke pale a mālama i nā hopena ʻaoʻao o ka retinal vein occlusion. Hana lākou i kēia mau mea:

• Nā inikini Anti-VEGF
• Nā inikini steroid
• ʻO ka mālama ʻana i ka laser i kapa ʻia ʻo Panretinal photocoagulation (PRP)
• ʻO ke ʻoki ʻana o ka vitrectomy
• Nā lāʻau lapaʻau e hoʻokele i nā kumu pilikia

ʻO nā pahuhopu nui o kēia mau lāʻau lapaʻau:

• He mea maikaʻi ke hoʻomaikaʻi i kou ʻike, a i ʻole e pale aku iā ia mai ka lilo ʻana i mea ʻino.
• E ʻike a mālama i nā hopena ʻaoʻao e hiki ke hōʻino i kou ʻike a me ke olakino o nā maka.
• Ke kāohi ʻana i nā kumu pilikia e pale ai i nā pilikia e hiki mai ana.

E hoʻohui kāu kauka i nā lāʻau lapaʻau e like me ka mea e pono ai a wehewehe iā ʻoe i ka manawa o kēlā me kēia lāʻau lapaʻau.

Nā inikini Anti-VEGF

ʻO kēia ka lāʻau lapaʻau mua no ka poʻe me ka macular edema. ʻO VEGF ke kū nei no ka vascular endothelial growth factor. He protein kēia e kōkua ai i nā kīʻaha koko hou e ulu (angiogenesis). Akā inā piʻi nui ka VEGF, hiki iā ia ke hana i nā kīʻaha koko maʻamau, leaka, e hoʻoulu ai i ka pehu. Hana nā inikini Anti-VEGF ma ka hoʻōki ʻana i ka hana ʻana o VEGF i loko o ka maka a me ka hōʻemi ʻana i ka pehu. E hoʻomāmā kāu kauka i kou mau maka a hoʻokomo i ka lāʻau lapaʻau i loko o ka vitreous humor, ka mea like me ka jelly i loko o kou maka. Ma muli o kou kūlana, pono paha ʻoe e loaʻa i kēia mau inikini i nā manawa maʻamau no hoʻokahi a ʻelua paha makahiki. ʻO nā lāʻau lapaʻau kikoʻī e hoʻokomo ʻia i loko o kēia mau inikini:

• ʻAflibercept
• ʻO Bevacizumab
• ʻO Ranibizumab

Nā inikini steroid

Hiki i nā inikini steroid i loko o ka maka ke kōkua i ka hōʻemi ʻana i ka pehu. Eia nō naʻe, hiki i nā inikini steroid ke hoʻonui i ke kaomi o ka maka a hoʻoulu i nā cataracts i kekahi poʻe. No laila, hoʻohana ʻia lākou ma ke ʻano he lāʻau lapaʻau laina lua ke ʻaʻole pono nā inikini anti-VEGF.

Panretinal photocoagulation (PRP)

He ʻoki laser kēia. Pili ia i ka hana ʻana i nā kuni liʻiliʻi ma nā wahi o kou retina kahi i haʻahaʻa ai ke kahe koko. Hoʻemi kēia i ka nui o kahi protein i kapa ʻia ʻo VEGF e kōkua ana i ka ulu ʻana o nā kīʻaha koko hou. ʻO ka hōʻemi ʻana i ka VEGF e kōkua i ka pale ʻana i ka hoʻokumu ʻana o nā kīʻaha koko hou (neovascularization) a no laila ke kahe ʻana o ke koko i loko o ka maka. Kōkua pū ia i ka mālama ʻana i ke kaomi i loko o ka maka (kaomi intraocular) i paʻa.

ʻO ke ʻoki ʻana o ka vitrectomy

ʻO ka posterior pars plana vitrectomy (PPV) kahi ʻoki kino e kōkua ai i nā poʻe me ka retinal vein occlusion (RVO) nona nā pilikia penei:

• Inā he kahe koko nui i loko o ka maka (he nui o ke kahe koko vitreous).
• Inā ʻoi aku ka lōʻihi o ke kahe ʻana o ke koko ma mua o ʻehā pule.
• Inā hoʻomau hou ke kahe ʻana o ke koko.
• Inā ua hemo ka retina, ua kapa ʻia ia he `(Retinal detachment)`.

ʻO kēia ʻoki kino e pili ana i ka wehe ʻana i ka mea like me ka jelly i loko o ka maka (vitreous humor) a me ka hoʻoponopono ʻana i nā pōʻino i ka retina.

Lāʻau lapaʻau e kāohi i nā kumu pilikia

He nui ka poʻe me ka retinal vein occlusion (RVO) i loaʻa nā maʻi olakino, e like me ke koko kiʻekiʻe, ka maʻi diabetes, a i ʻole ke cholesterol kiʻekiʻe. Hoʻonui kēia mau kūlana i kou pilikia o ka loaʻa ʻana o nā pilikia kīʻaha koko. E hana pū kāu kauka maka me kāu kauka mālama mua (PCP) e hoʻolālā i kahi hoʻolālā lapaʻau i kūpono i kāu mau pono. Hiki i kāu PCP ke kuhikuhi i nā lāʻau lapaʻau no nā mea e like me:

• E hoʻohaʻahaʻa i kou koko.
• E kāohi i kāu mau pae cholesterol.
• Inā he mau pilikia ʻē aʻe, e hoʻoponopono iā lākou.

Hiki iaʻu ke pale aku i kēia kūlana `(RVO)`?

ʻO ka ʻike ʻana ua pilikia ʻoe no ka retinal vein occlusion (RVO) ka hana mua e pale aku ai. E kamaʻilio me kāu ophthalmologist a i ʻole optometrist e pili ana i kou pilikia a me nā mea hiki iā ʻoe ke hana e hōʻemi ai. He mea nui hoʻi e kamaʻilio me kāu kauka mālama mua (PCP) e pili ana i nā kūlana kumu e hoʻopilikia paha i kou kahe koko. Hiki iā lākou ke ʻōlelo i nā lāʻau lapaʻau e kōkua i ka kaohi ʻana i kēlā mau kūlana a kōkua i ka mālama ʻana i kou mau maka a me kou kino holoʻokoʻa i ke olakino. Eia kekahi mau mea kikoʻī hiki iā ʻoe ke hana e hōʻemi i kou pilikia:

• E hahai i kahi papaʻai maikaʻi no ke olakino o kou puʻuwai a me nā kīʻaha koko .
• E hoʻolilo i ka hoʻoikaika kino i ʻāpana o kāu hana maʻamau i kēlā me kēia lā.
• E mālama i ke kaumaha olakino nou.
• E pale i ka puhipaka a me nā huahana paka a pau.

Inā loaʻa iaʻu kēia maʻi, he aha kaʻu e manaʻo ai?

Aia kou wānana ma luna o nā kumu he nui. No ka laʻana, kahi o ka paʻa ʻana a me nā hopena ʻaoʻao e hana ai. Loaʻa paha i kekahi poʻe ka pōʻino mau loa o ka ʻike. Loaʻa paha i kekahi poʻe ka ʻike e hoʻomaikaʻi mālie i ka hala ʻana o ka manawa. ʻO kāu kauka maka ke kanaka maikaʻi loa e haʻi pololei iā ʻoe i ka mea e manaʻo ai ma muli o kou kūlana pilikino. Hiki i kāu kauka ke kuhikuhi iā ʻoe i ka hoʻoponopono ʻana i ka ʻike , kahi e aʻo ai iā ʻoe i nā ʻano hana e ola me ka ʻike haʻahaʻa. No ka laʻana, pehea e hoʻohana ai i nā aniani hoʻonui a me nā ʻenehana kamepiula kōkua. Hiki ke kuhikuhi ʻia ʻoe i kahi limahana hana kaiaulu hiki ke kōkua iā ʻoe e hoʻoponopono i nā loli o ke ʻano o ka nohona.

Pehea wau e mālama ai iaʻu iho?

Hiki ke lilo i mea kaumaha iki ka noho ʻana me ka retinal vein occlusion (RVO). Pono paha ʻoe i kēia mau mea:

• E hoʻokomo i nā inikini maka i nā manawa he nui.
• ʻEhia mau manawa e loaʻa ai iā ʻoe nā lāʻau lapaʻau laser?
• E hele pinepine i nā hālāwai hoʻomaʻamaʻa.
• Inā ʻaʻole hiki iā ʻoe ke hoʻokele palekana ma muli o kou kūlana a i ʻole kou lāʻau lapaʻau ʻana, he mea kōkua ka hele ʻana i nā manawa hoʻonohonoho lapaʻau.

Hiki i kēia mau mea a pau ke manaʻo nui a kaumaha. E hoʻomanaʻo, aia kāu hui mālama ola ma aneʻi e kōkua iā ʻoe. E kamaʻilio me kāu mau kauka e pili ana i kou manaʻo. Hiki paha iā lākou ke hāʻawi i nā kumuwaiwai e hiki ke kōkua iā ʻoe e aʻo hou e pili ana i kou kūlana a me ke kumu he mea nui kēia hana a pau. Hiki iā lākou ke hoʻopili iā ʻoe i nā hui kākoʻo a i ʻole nā ​​kumuwaiwai kaiāulu kahi e hiki ai iā ʻoe ke kamaʻilio me ka poʻe e hele ana i ka mea like me ʻoe. ʻO ke aʻo ʻana mai nā ʻike o haʻi a me ka kaʻana like ʻana i kāu iho hiki ke kōkua iā ʻoe e hoʻokele maʻalahi i kēia.

Āhea wau e ʻimi ai i ke aʻo lapaʻau?

E haʻi aku kāu kauka maka iā ʻoe i ka pinepine o kou pono e hele mai no nā nānā ʻana a i ʻole ka mālama ʻana. E kamaʻilio me lākou inā loaʻa iā ʻoe nā hōʻailona hou, inā loli kāu mau hōʻailona, ​​a inā he mau nīnau kāu e pili ana i kāu hoʻolālā mālama.

Āhea wau e hele ai i ka lumi pilikia?

Inā loaʻa iā ʻoe nā hōʻailona o ka retinal detachment, e kelepona i ka 911 a i ʻole kāu helu ulia pōpilikia kūloko. He ulia pōpilikia lapaʻau kēia e pono ai ka mālama koke ʻana.

He aha nā nīnau e pono iaʻu e nīnau aku i kaʻu kauka?

Hiki iā ʻoe ke nīnau i kāu kauka maka i nā nīnau penei:

• He aha ke kumu o ka paʻa ʻana o koʻu aa retinal?
• He aha ka lāʻau lapaʻau maikaʻi loa noʻu?
• He aha nā pōmaikaʻi a me nā pōʻino o kēlā me kēia lāʻau lapaʻau?
• He aha ke ʻano o nā hana e pono ai iaʻu?
• Pehea ka hopena o kēia kūlana i koʻu ʻike?
• He aha koʻu manaʻo?

He mea maʻalahi ke poina i ke koʻikoʻi o nā kīʻaha koko i ko kākou ʻike. ʻO ia no ka mea, kamaʻilio pinepine mākou e pili ana i nā aʻa koko a me nā aʻa e pili ana i ko kākou puʻuwai, ka lolo, a me nā ʻōpū nui ʻē aʻe. Akā, he liʻiliʻi nā aʻa koko retinal i loko o kou retina, akā, he mea nui like lākou. Inā paʻa lākou, hiki iā lākou ke hana i nā pilikia koʻikoʻi no kou ʻike a me ke olakino o ka maka. Eia kekahi, hiki iā lākou ke lilo i hōʻailona hōʻike e loaʻa ana nā pilikia me ke kahe ʻana o ke koko ma loko o kou kino e pono ai ka nānā ʻana.

ʻO ka mālama ʻana i ke olakino o kou maka ʻaʻole hiki ke pale wale i kou ʻike maka, akā, i kou olakino holoʻokoʻa hoʻi. E ʻike pinepine i ke kauka maka no nā hoʻokolohua maka. E haʻi iā lākou e pili ana i nā pilikia ʻike maka a i ʻole nā ​​hōʻailona āu e loaʻa ai. ʻO ka hana ʻana pēlā e hiki ai iā lākou ke ʻike i nā pilikia e like me ka retinal vein occlusion (RVO) i ka wā mua, pale i nā pilikia, a mālama koke iā lākou.

Leka Lawe-Home

ʻAe, no laila mai nā mea a mākou i kamaʻilio ai, pono ʻoe e hoʻomaopopo i ke ʻano o ka retinal vein occlusion (RVO), nā mea hiki ke hana, a me nā lāʻau lapaʻau i loaʻa no ia. Mai makaʻu, mai hopohopo. ʻO ka mea nui loa, inā loaʻa iā ʻoe kēia mau hōʻailona, ​​ʻo ia hoʻiInā ʻike koke ʻoe i ka ʻike pohihihi, ka ʻike pohihihi, a i ʻole nā ​​​​​​mea lana, e ʻike koke i kahi kauka maka. Inā ʻike mua ʻia, hiki i ka lāʻau lapaʻau ke hoʻōla i kou ʻike. Eia kekahi, inā loaʻa iā ʻoe nā maʻi e like me ka maʻi diabetes a i ʻole ke koko kiʻekiʻe, he mea nui e kāohi pono iā lākou. Hiki i kēia ke hōʻemi i kou pilikia o ka loaʻa ʻana o RVO. ʻO ke ola ʻana i kahi nohona olakino a me ka pale ʻana i ka puhipaka he mea maikaʻi nō hoʻi no kou mau maka a me ke olakino holoʻokoʻa. No laila, e mālama i kou mau maka, no ka mea, ʻo ia kāu waiwai nui loa, e hiki ai iā ʻoe ke ʻike i ke ao nei!