ʻO kou kelepa adrenal ke kumu o kou koko kiʻekiʻe? E kamaʻilio kākou e pili ana i ka Adrenal Venous Sampling (AVS)!

Loaʻa iā ʻoe ke koko kiʻekiʻe? Malia paha ke pilikia nei ʻoe i ka kaohi ʻana i kou koko ma hope o ka lawe ʻana i kekahi mau lāʻau lapaʻau i kuhikuhi ʻia e kāu kauka. I nā manawa e like me kēia, hiki ke lilo ia ma muli o ka loli o ka hana o ʻelua mau kelepa liʻiliʻi i loko o kou kino. I kēia lā, ke kamaʻilio nei mākou e pili ana i kahi hoʻokolohua kūikawā i kapa ʻia ʻo Adrenal Venous Sampling, a i ʻole AVS, he hoʻokolohua ia e hiki ke kōkua iā ʻoe e ʻike pono i ke kumu o kou koko.

He aha ka Adrenal Venous Sampling (AVS)?

I ka ʻōlelo maʻalahi, he hoʻāʻo ʻo AVS e nānā ai inā hoʻokahi a ʻelua paha o kāu mau kelepa adrenal e hana nui ana i ka hormone. Aia kēia mau kelepa ma luna o ko mākou mau puʻupaʻa, e like me ʻelua pāpale.

ʻO kekahi hormone koʻikoʻi i hana ʻia e kēia mau glands ua kapa ʻia ʻo aldosterone . He mea nui loa kēia hormone no ka mālama ʻana i ke kaulike o ke koko a me nā electrolytes i loko o ke kino. Eia nō naʻe, inā hoʻokuʻu nui ʻia kēia hormone aldosterone, hiki ke piʻi aʻe kou koko a hiki ke emi iho nā pae potassium o kou koko.

Ma kahi hoʻāʻo AVS, hoʻokomo kahi radiologist interventional i kahi kala kūikawā i loko o nā aa koko e hoʻopili ana i kāu mau kelepa adrenal a lawe i ʻelua mau laʻana koko mai kēlā mau aa koko. A laila hoʻāʻo ʻia kēia mau laʻana koko ʻelua e ʻike inā e hele mai ana ka aldosterone mai ka gland ʻākau, ka gland hema, a i ʻole nā ​​​​mea ʻelua. E hoʻohana kāu kauka i kēia mau hopena e hoʻoholo ai i ka lāʻau lapaʻau e hāʻawi iā ʻoe ma hope.

No ke aha ʻoe e pono ai e hana i kēia hoʻāʻo AVS?

Hoʻoikaika pinepine ʻia kēia hoʻāʻo ke manaʻo ʻia ʻoe he maʻi i kapa ʻia ʻo Primary Aldosteronism (Conn's Syndrome) , ʻo ia hoʻi ke ʻano i hoʻokumu ʻia e ka hana nui ʻana o ka hormone aldosterone.

Ma kēia ʻano, ke ʻike pono ʻoe i kahi o ka pilikia, ʻoi aku ka maʻalahi o ka hoʻoholo ʻana i ka lāʻau lapaʻau. I kekahi manawa hoʻohana ʻia kēia hoʻāʻo e ʻike i nā kūlana e like me ka pheochromocytoma, kahi puʻupuʻu kakaʻikahi e hana ʻia ana i loko o ka adrenal gland.

Pehea e hoʻomākaukau ai au no kēia hoʻokolohua?

He hana ma waho o ka haukapila a i ʻole ka lumi hana ʻo AVS. E ala ʻoe i ka wā o ke kaʻina hana, akā ʻaʻole ʻoe e ʻeha. ʻO kēia no ka mea e hana ʻia me ka hoʻohana ʻana i kahi anesthetic kūloko a i kekahi manawa he hoʻomaha hoʻomaopopo e hōʻoluʻolu iā ʻoe a hoʻomoe iā ʻoe i ka hiamoe māmā.

Inā hāʻawi ʻia ʻoe i kahi mea hoʻomaha māmā, he mea nui e loaʻa kekahi e lawe iā ʻoe i ka home ma hope o ka hoʻāʻo ʻana.

Eia kekahi, e noi paha kāu kauka iā ʻoe e hoʻōki i ka lawe ʻana i kekahi mau lāʻau lapaʻau i kekahi mau lā ma mua o ka hoʻāʻo. No laila, e hoʻomaopopo i kāu kauka e pili ana i nā lāʻau lapaʻau āpau āu e lawe nei. Pono ʻoe e hoʻokē ʻai i ke kakahiaka o ka hoʻāʻo.

He aha ka mea e hana ʻia i ka wā o ka hoʻāʻo?

Eia ka mea e hana ʻia i ka wā o ka hoʻāʻo:

• ʻO ka mea mua, e kau ʻia kahi cannula (laina IV) i loko o kahi aa koko ma kou lima, kahi e hāʻawi ʻia ai kahi lāʻau lapaʻau e hoʻoulu ai i kāu mau kelepa adrenal. Inā hāʻawi ʻia ʻoe i kahi lāʻau lapaʻau e hōʻoluʻolu iā ʻoe, e hāʻawi ʻia nō hoʻi ma o kēia.
• A laila, e hoʻomānoʻino ʻia kou ʻāpana ʻūhā kahi i hoʻokomo ʻia ai ke catheter (ʻōmole lahilahi) i ʻole ʻoe e ʻeha.
• Hana ke kauka loea i kahi ʻoki liʻiliʻi ma ka ʻili o ka ʻūhā a hoʻokomo i ke catheter ma loko. Hoʻohana lākou i kahi scan ultrasound e ʻike ai i ke aʻa pololei.
• ʻO ka mea aʻe, hoʻokomo ʻia kahi wai kūikawā (mea hoʻohālikelike) ma o kēia catheter, a me ke kōkua o kahi X-ray, alakaʻi ʻia ka catheter i nā aa koko o kou mau kelepa adrenal.
• Ke loaʻa nā aa koko, e lawe ʻia kahi hāpana koko liʻiliʻi mai nā aa koko adrenal ʻākau a me hema.
• ʻO ka hope, wehe ʻia ka catheter a kau ʻia kahi bandage ma luna o ka ʻoki.

He ʻeha anei kēia?

ʻAʻole, ʻaʻole ia e ʻeha. ʻAʻole ʻoe e ʻike i kekahi ʻeha no ka mea he mae wale ia. Wahi a kekahi poʻe ke hele ka wai kūikawā ma o nā aa koko, ua like ia me kahi wela iki. Akā nalo kēlā i loko o kekahi mau kekona.

He aha ka ʻōlelo a nā hualoaʻa?

Ma hope o ka hoʻouna ʻana i ke koko i ka lab a hoʻāʻo iā ia, hiki i kāu kauka ke haʻi pololei iā ʻoe i kahi o ka pilikia.

• Inā hoʻokahi wale nō kelepa adrenal e hana ana i ka aldosterone keu, hiki ke ʻōlelo ʻia e wehe ʻia kēlā kelepa (adrenalectomy).
• Inā hana nā kelepa ʻelua i ka nui o ka aldosterone, ʻo ka lāʻau lapaʻau maikaʻi loa ka lāʻau lapaʻau.

E hilinaʻi ana kāu hoʻolālā lapaʻau holoʻokoʻa i kēia hopena.

He aha nā pilikia o kēia hoʻāʻo?

He hoʻāʻo palekana a holomua hoʻi ʻo AVS, akā e like me nā kaʻina hana lapaʻau āpau, aia kekahi mau pilikia liʻiliʻi.

Ka manawa ho'ōla a me ka wā e ʻike ai i ke kauka

Hiki ke hala kekahi mau lā e ho'ōla piha ai mai kahi hoʻāʻo AVS. He mea nui e loaʻa ka nui o ka hoʻomaha i kēia manawa. Inā hoʻi koke ʻoe i kāu mau hana maʻamau, hiki ke loaʻa nā pilikia e like me ke kahe ʻana o ke koko mai kahi i ʻoki ʻia.

Hiki i kāu kauka ke aʻo iā ʻoe e pale i kēia mau mea no 3 mau lā:

• Ke hoʻokele nei.
• Ke hana nei i nā mīkini kaumaha.
• Ka hāpai kaumaha.
• Ke hoʻoikaika kino a i ʻole ka hana ʻana i ka hana kaumaha.
• Nā mea e like me ke komo ʻana i loko o ka ʻauʻau, ka ʻauʻau ʻana, a pēlā aku.
• Ke kau inoa ʻana i nā palapala kānāwai (ma muli o ka lāʻau lapaʻau e hoʻohiamoe ai ʻoe).

Inā loaʻa iā ʻoe kēia mau hōʻailona, ​​e kāhea koke aku i kāu kauka.

Inā ʻike ʻia kekahi o kēia mau hōʻailona ma hope o ka hoʻāʻo ʻana, e hoʻomaopopo koke i kāu kauka.

• Ke kahe ʻana o ke koko mai kahi ʻoki ma ka ʻūhā.
• Inā e ʻoi aku ka ʻeha.
• Kuni.
• Ka luaʻi a i ʻole ka luaʻi ʻana.

ʻIke ʻia paha he mea paʻakikī iki ka hoʻāʻo AVS iā ʻoe, akā ʻo ia ke ala maikaʻi loa e ʻike pono ai inā ua hoʻokumu ʻia kou koko kiʻekiʻe e kou mau kelepa adrenal. No laila e wehe e pili ana i nā nīnau, nā hopohopo, a i ʻole nā ​​kānalua āu e pili ana i kēia me kāu kauka.