E aʻo kākou e pili ana i ka hoʻāʻo ABG? (Arterial Blood Gas - ABG)

Ua ʻike anei ʻoe i kekahi ma ka ʻāpana mālama koʻikoʻi (ICU) a i ʻole kekahi i lawe ʻia i ka lumi pilikia (ETU) me nā pilikia hanu nui, a wikiwiki nā kauka e haʻi iā lākou e "hana i kahi ABG"? He hoʻāʻo koko koʻikoʻi loa kēia a he ʻano kūikawā hoʻi. I kēia lā, e kamaʻilio maʻalahi mākou e pili ana i ia mea, ma ke ʻano hiki iā ʻoe ke hoʻomaopopo.

I ka ʻōlelo maʻalahi, he aha kēia hoʻāʻo ABG?

ʻO ka ABG (Arterial Blood Gas) kahi hoʻāʻo e lawe i kahi koko liʻiliʻi mai kahi aʻa i loko o ko mākou kino. I kēia manawa ke noʻonoʻo nei paha ʻoe, "Lawe nā hoʻāʻo koko ʻē aʻe i ke koko mai kahi aʻa, he aha ka ʻokoʻa?"

E noʻonoʻo i kēia ʻano. Ua like ko kākou kino me ke kūlanakauhale.

• Ua like nā aʻa koko me nā alaloa nui e lawe mai ana i nā mea nui e like me ka oxygen a me ka meaʻai i ke kūlanakauhale.
• Ua like nā aa koko me nā alanui kahiko o ke kūlanakauhale e lawe ana i nā ʻōpala e like me ke kalapona ʻokikene i ke kūlanakauhale.

No laila, inā makemake mākou e ʻike pono i ka nui o ka oxygen e hiki ana i nā ʻōkana o ko mākou kino, ʻoiai ka lolo a me ka puʻuwai, pono mākou e hoʻāʻo i ke koko ma kēlā "alanui," ʻeā? ʻO ia ke kumu e lawe ʻia ai ke koko mai kahi aʻa no ka hoʻāʻo ABG.

ʻO ke kumu nui o kēia hoʻāʻo ʻana, ʻo ia ke ana ʻana i nā pae o ka oxygen a me ke kalapona ʻokikene i loko o kou koko. Ke ana pū nei hoʻi ia i ke kaulike waikawa-kumu, a i ʻole pH, o kou koko. He mea nui kēia kaulike no nā kaʻina hana āpau i loko o ko kākou kino.

He aha ke ʻano o ka hoʻāʻo ABG?

Ke nānā ʻoe i kahi hōʻike ABG, e ʻike ʻoe i kekahi mau leka i paʻakikī iki ke hoʻomaopopo. Akā, he maʻalahi loa ke ʻano. E nānā kākou i ke ʻano o kēlā mau waiwai.

I ka manawa hea e pono ai kahi hoʻāʻo ABG?

ʻAʻole kēia he hoʻāʻo i hana ʻia no ka nānā maʻamau. Hana pinepine ʻia ia i nā pilikia a no ka nānā ʻana i ke kūlana o nā maʻi i hoʻopaʻa mua ʻia i ka haukapila . Eia kekahi o nā kumu nui e kauoha ai ke kauka i kēia hoʻāʻo:

• Nā pilikia hanu koʻikoʻi: I nā hihia e like me ka hoʻonui ʻana o ka hānō a me ka hōʻiliʻili ʻana o ka wai i loko o nā māmā (ka hāʻule ʻana o ka hanu koʻikoʻi).
• Nā kūlana maʻi koʻikoʻi: I nā maʻi e hoʻoweliweli ana i ke ola e like me ka sepsis a i ʻole ka septic shock.
• Nā pilikia e pili ana i ka maʻi diabetes: I nā kūlana kahi e lilo ai ke koko i waikawa, e like me ka diabetic ketoacidosis (DKA).
• Hoʻouka puʻuwai a i ʻole ka hāʻule ʻana o ka puʻuwai: Ke oki koke ka hana a ka puʻuwai (Acute heart failure) a i ʻole ke oki ka puʻuwai (Cardiac arrest).
• Ka hāʻule ʻana o nā puʻupaʻa: Ke hiki ʻole i nā puʻupaʻa ke wehe pono i nā waikawa mai ke koko, lilo ke koko i waikawa. E aʻo e pili ana i kēia maʻi.
• Ka lāʻau make: Ke ʻai ʻia kekahi mau mea ʻawahia, loli ka pH o ke koko.
• Ma mua a ma hope o nā ʻoki kino nui: E nānā i ke kūlana hanu o ka mea maʻi i ka wā o ka anesthesia a ma hope o ke ʻoki kino.
• Nā maʻi māmā mau loa: E nānā inā holomua ka lāʻau lapaʻau no ka poʻe me nā maʻi e like me COPD (maʻi pulmonary obstructive mau loa).

Pehea e hana ʻia ai kēia hoʻāʻo? He ʻeha anei?

He ʻokoʻa iki ka loaʻa ʻana o kahi hoʻokolohua ABG ma mua o kahi hoʻokolohua koko maʻamau.

Ma mua o ka hoʻāʻo

I kekahi manawa, inā hāʻawi ʻia ʻoe i ka oxygen hoʻohui, hiki ke hoʻōki ʻia ma kahi o 20 mau minuke ma mua o ka hoʻāʻo. ʻO kēia ke ʻike pehea e hana ai kou kino me ka ʻole o ka oxygen. Akā inā ʻaʻole hiki iā ʻoe ke hana me ka ʻole o ka oxygen, ʻaʻole paha ʻoe e hana pēlā. Inā lawe ʻia ke koko mai kou pulima lima, hiki i ke kauka a i ʻole ka luna i aʻo ʻia ke hana i kahi hoʻāʻo maʻalahi i kapa ʻia ʻo ka 'Allen test' e ʻike inā he maikaʻi ke kahe koko ma kou lima.

ʻOiai e lawe ana i ka hoʻokolohua

1. E ʻike ke kauka a i ʻole ka loea i aʻo ʻia i kahi aʻa ma loko o kou pulima lima (aʻa radial), kokoke i kou kuʻekuʻe lima (aʻa brachial), a i ʻole ma kou ʻūhā (aʻa femoral).

2. E hoʻomaʻemaʻe pono i ka wahi a hoʻopili i ka lāʻau disinfectant.

3. A laila, hoʻokomo ʻia kahi nila liʻiliʻi loa i loko o ke aʻa a huki ʻia kahi koko liʻiliʻi i loko o kahi syringe.

4. ʻO kaʻoiaʻiʻo , hiki ke ʻoi aku ka ʻeha o kēia ma mua o ka lawe ʻia ʻana o ke koko mai kahi aʻa. ʻO kēia no ka mea aia ke aʻa ma kahi hohonu iki ma lalo o ko kākou ʻili a he nui nā aʻalolo a puni ia. Akā ʻo ka ʻeha wale nō i ka manawa e hoʻokomo ʻia ai ke kui.

5. Ma hope o ka hōʻiliʻili ʻia ʻana o ke koko e pono ai, e wehe i ka nila a kaomi i ka wahi me kahi ʻāpana pulupulu a gauze paha e hoʻōki i ke kahe ʻana o ke koko no kahi o 5 a 10 mau minuke . Inā ʻoe e lawe ana i ka lāʻau hoʻokahe koko, pono paha ʻoe e kaomi no ka manawa lōʻihi.

Ma hope o ka hoʻāʻo

Hiki ke ʻeha iki a polū paha ka wahi i hoʻokomo ʻia ai ke kui. He mea maʻamau kēia. E haʻi aku kāu kauka iā ʻoe e pale i ka hāpai ʻana i nā mea kaumaha me kēlā lima no 24 mau hola ma hope o ke kaha ʻana o ke koko.

Pehea nā waiwai awelika ma ka hōʻike?

Hiki ke ʻokoʻa iki kēia mau waiwai mai kekahi keʻena hoʻokolohua a i kekahi keʻena hoʻokolohua, akā ʻo ia nā waiwai awelika no kahi pākeke olakino ma ka ʻilikai. ʻOi aku ka maikaʻi o ke noi ʻana i kāu kauka no ka wehewehe piha ʻana i nā waiwai i loko o kāu hōʻike.

Inā ʻaʻole kēia mau waiwai i ka pae maʻamau, hiki ke hōʻike ʻia ʻaʻole lawa ka oxygen i kou kino, a ʻaʻole paha e puka pono ana ke kalapona ʻokikene mai kou ʻōnaehana , a i ʻole ua kaulike ʻole ke kaulike waikawa/kumu o kou koko . E hoʻohana kāu kauka i kēia hōʻike, kāu mau hōʻailona, ​​a me nā hoʻokolohua ʻē aʻe e hoʻoholo pono ai i ka mea i pilikia iā ʻoe.