Ke paʻa nei ke kahe o kou koko? E kamaʻilio kākou e pili ana i ka Arterial Insufficiency!

Ke ʻeha nei ʻoe i kou mau wāwae i kekahi manawa ke hele ʻoe? A i ʻole ke poniuniu a mae paha ʻoe i kekahi mau wahi? Mai manaʻo he mau mea wale nō kēia. Malia paha he hōʻailona kēia ua nāwaliwali iki ke kahe koko i loko o kou kino. I kēia lā e kamaʻilio mākou e pili ana i kahi kumuhana koʻikoʻi like. ʻO ia ka emi ʻana o ke kahe koko i loko o nā aʻa, a i ʻole e like me ka kapa ʻana o nā kauka, `(Arterial Insufficiency)`.

He aha ka lawa ʻole o ke aʻa?

I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo ia ka manawa e emi ai ka nui o ke koko e kahe ana ma o hoʻokahi a ʻoi aku paha mau aʻa i loko o ko kākou kino. Ua like nā aʻa me kahi ʻōnaehana o nā paipu e lawe ana i ke koko momona i ka oxygen ma o ko kākou kino mai ka puʻuwai a i nā ʻōpū a me nā ʻiʻo ʻē aʻe. No laila, he aha ka mea e hana ai inā e ālai ʻia a haiki paha kēia mau paipu? ʻO ia ka manawa e emi ai ke kahe o ke koko. ʻO ke kumu nui o kēia, ʻo ia ka hōʻiliʻili ʻana o ka momona i loko o nā paia o ke aʻa, kahi maʻi i kapa ʻia ʻo "Atherosclerosis".

Pono kēlā me kēia ʻāpana o ko kākou kino i ke koko waiwai i ka oxygen e hana ai. No laila, inā ʻaʻole hiki i nā aʻa ke hoʻouna pono i ke koko, ʻaʻole hiki i ko kākou mau kino a me nā ʻiʻo ke hana pono. Hiki i kēia ke alakaʻi i nā pilikia koʻikoʻi .

Hiki i kēia kūlana (Arterial Insufficiency) ke hoʻopilikia iā ʻoe ma nā ʻano nui ʻelua:

1. Ka lawa ʻole o ke aʻa koko: ʻO kēia ka wā e emi koke ai ke kahe o ke koko a i ʻole e oki loa ma muli o kekahi kumu (pinepine he ʻūpā koko). He kūlana kēia e pono ai ka mālama olakino ulia pōpilikia.

2. Ka lawa ʻole o ke aʻalolo mau loa: He kūlana kēia e emi mālie ai ke kahe o ke koko ma muli o kahi kūlana olakino (ʻo ia hoʻi ka atherosclerosis i ʻōlelo ʻia ma luna). I ka hala ʻana o ka manawa, e ʻoi aku ka ʻino o nā hōʻailona, ​​a piʻi aʻe ka pilikia o nā pilikia.

ʻO ka mea nui loa, inā ʻike mua ʻia kēia maʻi a mālama pono ʻia, hiki ke hoʻemi nui ʻia ka pilikia o nā pilikia koʻikoʻi.

Pehea ka hopena o kēia kūlana i ko mākou kino?

ʻO ka emi ʻana o ke kahe koko i loko o nā aʻa e hōʻemi ana i ka lako koko i nā ʻāpana like ʻole o ko mākou kino, ʻoiai nā ʻōkana nui a me nā lālā. ʻO ke ʻano o kēia hopena i ke kino e pili ana i ka aʻa i hoʻohaiki ʻia a ālai ʻia paha .

E noʻonoʻo e pili ana i kēia ʻano:

• Inā e haiki nā aʻa i loko o kou ʻāʻī (nā aʻa carotid a i ʻole vertebral) , no ka laʻana i kahi kūlana i kapa ʻia ʻo ka maʻi carotid artery, hoʻopilikia ia i kou lolo .
• ʻO kahi pilikia me ka aorta , e like me ka aneurysm aortic abdominal, hiki ke hoʻopilikia i kou umauma, kua, a me ka ʻōpū .
• Inā he ālai ʻia i loko o nā aʻa coronary e hoʻolako ana i ke koko i ka puʻuwai , kahi kūlana i kapa ʻia ʻo ka maʻi artery coronary, hoʻopilikia pololei ia i kou puʻuwai .
• Inā he pilikia me ke aʻa e hoʻolako ana i ke koko i ka ʻōpū liʻiliʻi (ka "Superior mesenteric artery") , kahi kūlana e like me ka "Mesenteric artery stenosis", hiki iā ia ke hoʻopilikia i ka hana o kou ʻōpū liʻiliʻi .
• Inā he pilikia me nā aʻa e hoʻolako i ke koko i nā puʻupaʻa (renal arteries) , kahi kūlana i kapa ʻia ʻo ka maʻi renal artery, e hoʻopilikia ia i kou mau puʻupaʻa .
• ʻO nā ālai ʻana i nā aʻa i kou mau wāwae , e like me ka maʻi artery peripheral (PAD), hiki ke hoʻopilikia i kou mau wāwae a me kou mau wāwae .
• ʻO kahi kūlana i kapa ʻia ʻo ka pulmonary embolism, ʻo ia hoʻi kahi ʻaʻa koko e ālai ana i nā aʻa i loko o kou mau māmā , hiki ke hoʻopilikia i kou mau māmā .

Akā he mea nui hoʻi e hoʻomanaʻo he hopena maoli ka emi ʻana o ke kahe koko ma o nā aʻa i kēlā me kēia ʻāpana o ke kino ma ke ʻano ʻē. E ʻike paha ʻoe i nā hōʻailona ma ka ʻāpana o ke kino kokoke loa i ke aʻa i paʻa loa. Eia nō naʻe, hiki i nā mea like e hoʻopilikia ai i ka hāiki ʻana o nā aʻa ma laila (e like me ka atherosclerosis) ke hana pū ʻia ma nā aʻa ma nā wahi ʻē aʻe o ke kino. No ka laʻana, inā loaʻa iā ʻoe ka emi mau ʻana o ke kahe koko ma muli o ka atherosclerosis i loko o kahi aʻa i kou wāwae, aia ʻoe i ka pilikia no ka mea like i loko o kou puʻuwai.

Pono kēlā me kēia ʻāpana o ko kākou kino i ka oxygen e ola ai. Inā nalowale koke ka oxygen i kahi ʻāpana a i ʻole ka ʻiʻo, hiki i kēlā ʻāpana ke hāʻule i loko o nā hola, i ka hihia o ka 'Acute arterial insufficiency'. Hiki i kēia ke alakaʻi i nā pilikia weliweli e hoʻoweliweli ana i ke ola i hoʻokumu ʻia e ka emi ʻana o ke kahe koko i loko o nā aʻa:

• ʻO ka ischemia lālā koʻikoʻi: Ka ālai ʻana o ke kahe koko i nā lima , nā wāwae, a i ʻole nā ​​​​wāwae.
• Hoʻouka puʻuwai: Ke ālai ʻia ʻana o ke kahe koko i ka puʻuwai.
• ʻO ka embolism pulmonary: Ke ālai ʻana i ke kahe koko i nā māmā.
• Hahau: Ke ālai ʻia ʻana o ke kahe koko i ka lolo.

Hiki i kēia maʻi ke make inā ʻaʻole mālama pono ʻia, ʻo ia ke kumu he mea nui e ʻike i kāna mau hōʻailona a kamaʻilio me kāu kauka e pili ana i kou mau pilikia.

He aha ka ʻokoʻa ma waena o ke koko arterial a me ke koko venous?

He mau pilikia kēia mau mea ʻelua e pili ana i ke kahe koko, akā aia kahi ʻokoʻa iki.

ʻO ka lawa ʻole o ke aʻa he pilikia ia me ke kahe koko i loko o nā aʻa. ʻO ka lawa ʻole o ke aʻa he pilikia ia me ke kahe koko i loko o nā aʻa (nā kīʻaha koko e lawe ana i ke koko haumia i ka puʻuwai).

I ka ʻōlelo maʻalahi:

• ʻO nā aʻa ke kumu e lawe ai i ke koko maʻemaʻe a waiwai i ka oxygen mai ka puʻuwai a puni ke kino.
• ʻO nā aʻa koko ke kumu e hoʻihoʻi mai ai i ke koko haumia a nele i ka oxygen i ka puʻuwai.

He ʻokoʻa nā kumu o nā kūlana ʻelua. ʻO ke kumu nui o ka emi ʻana o ke kahe koko i loko o nā aʻa, ʻo ia ka hōʻiliʻili ʻana o ka momona i loko o nā paia o ke aʻa (atherosclerosis). ʻO ka emi ʻana o ke kahe koko i loko o nā aʻa koko ke kumu nui ʻia e ka hōʻino ʻia ʻana o nā aʻa koko i nā wāwae.

Hiki ke loaʻa ka lawa ʻole o ke aʻa i loko o kahi aʻa ma nā wahi āpau o ke kino, akā ʻo kahi kūlana i kapa ʻia ʻo ka venous insufficiency e pili nui i nā wāwae.

Hiki i kēia mau kūlana ʻelua ke hōʻeha a me ka ʻoluʻolu ʻole i nā wāwae. Inā ʻeha mau kou mau wāwae, kaumaha, pehu, a luhi paha, e ʻike pono i ke kauka e kūkākūkā i kēia mau hōʻailona.

He aha nā hōʻailona o kēia?

ʻAʻole paha e loaʻa i kekahi poʻe kekahi mau hōʻailona a hiki i ka wā e lilo ai ke kūlana i mea koʻikoʻi a i ʻole kahi pilikia. Eia nō naʻe, hiki i kekahi poʻe ke ʻike i nā hōʻailona e like me:

• Pōniuniu: He manaʻo o ka nalowale ʻana o ke kaulike.
• ʻO ka claudication intermittent: ʻEha wāwae e kū mai ana i kou hele ʻana a emi iho i kou hoʻomaha ʻana. ʻO kēia ka wā e ʻike ai ʻoe i ka ʻeha ma kou wāwae i ka wā e hana ana i kekahi hana, ʻoiai ka hele wāwae ʻana, a nalowale ka ʻeha ma hope o kahi hoʻomaha pōkole.
• ʻEha ma nā wāwae a i ʻole nā ​​manamana wāwae: He ʻeha a wela hoʻi ma nā wāwae a i ʻole nā ​​manamana wāwae, ʻoiai ke hoʻomaha nei.
• Nā loli i ke kala a me ke ʻano o ka ʻili: ʻIli unahi ma nā wāwae a me nā wāwae, maneʻo, a me nā loli i ke kala o ka ʻili.
• ʻEha ʻōpū: He ʻeha ʻōpū e hoʻomaka ana ma hope o 15-20 mau minuke ma hope o ka ʻai ʻana, mau no kekahi mau hola, a laila nalo.
• Nā ʻeha: Nā ʻeha e ho'ōla ʻole ana ma nā wāwae a me nā kapuaʻi (ʻoi aku hoʻi nā kuʻekuʻe wāwae). He hōʻailona kēia o ke kahe koko maikaʻi ʻole.
• Ka pohō kaumaha: Ka pohō kaumaha koke, i hoʻolālā ʻole ʻia.

Loaʻa paha iā ʻoe nā aʻa koko i hoʻohaiki ʻia a ālai ʻia paha ma mua o hoʻokahi wahi o kou kino. No ka laʻana, ʻoi aku ka nui o ka poʻe me ka maʻi aʻa koko peripheral (PAD) ma nā wāwae e loaʻa i ka maʻi aʻa koko coronary (CAD). No laila, loaʻa paha iā ʻoe kahi hui pū ʻana o nā hōʻailona e pili ana i kēlā me kēia pilikia. No laila he mea nui e haʻi koke i kāu kauka ke ʻike ʻoe i ka hōʻailona liʻiliʻi loa.

Nā hōʻailona o kahi pilikia - mai hoʻowahāwahā i kēia mau mea!

Inā loaʻa iā ʻoe kekahi o kēia mau hōʻailona, ​​e kelepona i ka 911 (1990 ma Sri Lanka) a i ʻole e hele koke i ka haukapila kokoke loa. He mau hōʻailona paha kēia o kahi pilikia olakino:

• ʻEha a ʻūmiʻi paha ka umauma.
• Manaʻo e like me ʻoe e ʻike ana i ʻelua a i ʻole e nalowale ana kou ʻike.
• Ka mae ʻana.
• Ka make ʻana o nā ʻiʻo (`Gangrene`) (ʻeleʻele o ka ʻili, ʻala ʻino).
• ʻIli keʻokeʻo, hou anu, a ʻili polū paha.
• Ka piʻi koke ʻana o ka pulse rate.
• ʻŌlelo ʻūlū.
• ʻEha koke a nui ma ka umauma, lima, poʻohiwi, ʻāʻī, a i ʻole ka ʻauwae.
• Ka paʻakikī koke o ka hanu ʻana me ke kumu ʻole.
• ʻEha koke a ʻoluʻolu ʻole paha ma nā poʻohiwi, ʻāʻī, ʻōpū, a/a i ʻole ke kua me ke kumu ʻole.

Me kekahi mau hōʻailona, ​​ʻaʻole paha ʻoe e hiki ke kāhea aku. No laila, inā hiki, e mālama mau i kahi 'mea hoʻomaopopo lapaʻau' (e like me ka lei) me ʻoe. Eia kekahi, e haʻi aku i kou ʻohana a me kou mau hoaaloha e pili ana i kēia mau hōʻailona. I hiki iā lākou ke kāhea iā 1990 nou i ka wā e ʻike ai lākou iā lākou.

No ke aha lā kēia e hana nei? He aha nā kumu?

ʻO nā kumu nui ʻelua no ka emi ʻana o ke kahe koko i loko o nā aʻa:

• Atherosclerosis: Nā waihona momona i loko o nā paia o ke aʻa (atherosclerosis): ʻO nā waihona momona, e like me ka cholesterol, e kūkulu ana i loko o ke aʻa, e hoʻohaiki ana a ālai loa paha iā ia.
• Thrombosis: Hoʻokumu ʻia kahi ʻaʻa koko i loko o kahi aʻa, e ālai ana i ke kahe ʻana o ke koko.

Pehea ʻoe e ʻike ai i kēia?

Hoʻoponopono nā kauka i kēia maʻi ma ka nīnau ʻana iā ʻoe e pili ana i kāu mau hōʻailona, ​​​​​​lawe i kāu mōʻaukala olakino, a me ka hana ʻana i kahi hoʻokolokolo kino. E nīnau aku kāu kauka iā ʻoe i nā nīnau he nui e aʻo ai i ka hiki e pili ana i kou maʻi. Eia kekahi laʻana:

• He aha kou mau hōʻailona?
• ʻEhia ka lōʻihi o kēia mau hōʻailona i loaʻa?
• Ma hea ʻoe e manaʻo ai i ka ʻeha?
• Hele mai a hele aku nā hōʻailona? Inā pēlā, āhea lākou e hiki mai ai?
• He aha kāu e hana ai e hōʻemi i nā hōʻailona?

E kamaʻilio pū ke kauka iā ʻoe e pili ana i:

• ʻO kāu mōʻaukala lapaʻau ma mua.
• Nā maʻi e holo ana i loko o kou ʻohana (pili i ka genetics).
• Nā pilikia olakino ʻē aʻe āu i loaʻa i kēia manawa.
• Nā lāʻau lapaʻau āu e hoʻohana ai.

I ka wā o ka hoʻokolokolo kino, hiki i ke kauka ke hana i kēia mau mea:

• 'Ōlelo lākou iā ʻoe e minoʻaka e ʻike inā e kulou ana kekahi ʻaoʻao o kou maka.
• Nānā ʻia nā pulse ma kekahi mau wahi o ke kino (e like me ka umauma, ka pulima, a me ka kuʻekuʻe wāwae).
• Lawe ʻia kahi hāpana koko e nānā i nā pae like ʻole e pili ana i nā maʻi aʻa.
• E nānā ʻia kou mau maka a me kou ʻike.
• E nānā inā he mau loli i ke kala a i ʻole ke ʻano o kou ʻili.
• E nānā inā he mau ʻeha ma ka ʻili.
• Ana ʻia ke koko ma nā lima ʻelua.

Hiki i kēia hoʻokolohua ke haʻi i kāu kauka i nā mea he nui. Eia nō naʻe, hiki iā lākou ke hana i kekahi mau hoʻokolohua kūikawā e aʻo hou aʻe e pili ana i kou mau aʻa.

Nā hoʻokolohua hou aʻe

Eia kekahi mau hoʻokolohua e hiki ke kōkua i ka ʻike ʻana i ka emi ʻana o ke kahe koko i loko o nā aʻa ma nā wahi like ʻole o ke kino:

• ʻIkepili kuʻekuʻe wāwae-brachial (ABI): Hoʻohālikelike kēia i ke kaomi koko ma nā wāwae haʻahaʻa me ke kaomi koko ma ka lima. Hiki i kēia ke hōʻike i ke ʻano o ke kahe ʻana o ke koko i loko o nā aʻa ma nā wāwae.
• CT Angiogram (`Computed tomography angiogram - CTA`): Lawe i nā kiʻi 3D o nā aʻa e hoʻolako koko i ka puʻuwai (nā aʻa coronary), nā lima, nā wāwae, a i ʻole nā ​​​​ʻōpū e kōkua i ka ʻike ʻana i nā mea i ālai ʻia.
• Echocardiogram (`Echocardiogram - echo`): Hoʻohana i nā nalu kani e nānā i ka hana o ka puʻuwai.
• E.C.G. (`Electrocardiogram - ECG/EKG`): Hoʻopaʻa i ka hana uila o ka puʻuwai. Hiki ke ʻike i nā pilikia me ke kahe koko a me ka puʻuwai puʻuwai kūpono ʻole.
• Hoʻopaʻa leo pulse: Ana i nā loli o ka nui o ke koko ma nā wāwae. Hiki ke ʻike i nā mea ālai.
• ʻO ke kani ultrasound vascular: Hoʻohana i nā nalu kani e kiʻi i nā kiʻi o kou mau aʻa (me nā mea ma kou ʻāʻī) e ʻimi ai i nā mea e ālai ai.

He aha nā lāʻau lapaʻau?

Aia ka lāʻau lapaʻau i ke kumu a me ke koʻikoʻi o ke kūlana. E kamaʻilio me kāu kauka e pili ana i ka lāʻau lapaʻau maikaʻi loa nāu. ʻO kekahi mau koho lapaʻau:

• Atherectomy (ʻoki ʻana e wehe i ka palaki mai nā aʻa).
• ʻO ke ʻoki kino e wehe i nā mea i ālai ʻia i loko o nā aʻa o ka ʻāʻī ('Carotid endarterectomy').
• ʻO ke kāpili ʻana o ke aʻa coronary ('Coronary angioplasty').
• ʻO ke kāpili ʻana o ke aʻa coronary (CABG).
• Nā hoʻololi o ke ʻano o ka nohona: hoʻoikaika kino, ʻai olakino.
• Nā lāʻau lapaʻau: E kāohi i ke koko, ka cholesterol, a me nā pae kō koko.
• Nā lāʻau lapaʻau e hōʻemi i ka pilikia o ke kāpili ʻana o ke koko (Anticoagulants).
• Nā ʻōmole ʻupena liʻiliʻi (`Stents`) i hoʻohana ʻia e wehe i nā aʻa.

ʻO wai ka mea i ʻoi aku ka pilikia o ka loaʻa ʻana o kēia? (Nā kumu pilikia)

Hiki i kekahi ke loaʻa i ka 'Arterial insufficiency'. Akā, ʻoi aku ka nui o ka pilikia o kekahi poʻe. Inā loaʻa iā ʻoe kekahi o kēia mau kūlana, ʻoi aku ka nui o kou pilikia:

• Ka puʻuwai kūpono ʻole ('Atrial fibrillation').
• ʻO ka maʻi diabetes (ʻO ka maʻi diabetes mellitus).
• ʻO ka cholesterol kiʻekiʻe i loko o ke koko ('Hyperlipidemia').
• Ke koko kiʻekiʻe (Hypertension).
• Ka nele o ka protein C.
• Ka nele o ka protein S.
• Nā kūlana e hoʻoulu ai i ke koko e paʻa koke ('Thrombophilia').
• Nā ʻūpā koko e pili ana i ka maʻi ʻaʻai (ʻo Trousseau syndrome).

Nā kumu pilikia ʻē aʻe:

• Ma luna o 60 mau makahiki.
• Ka hāpai ʻana.
• Ka puhipaka a me ka hoʻohana ʻana i ka paka.
• Ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau hoʻomalu hānau i loaʻa ka estrogen.

Pehea e pale ai iā ʻoe iho mai kēia? (Kāohi ʻana)

Hiki i ka hoʻololi ʻana i ke ʻano o ka nohona ke kōkua nui i ka hōʻemi ʻana i kēia pilikia. Eia kekahi mau mea hiki iā ʻoe ke hana:

• E hoʻoikaika kino i kēlā me kēia lā. E ho'āʻo e hele wāwae no ka liʻiliʻi he 30 mau minuke i ka lā, ʻelima mau lā o ka pule. E kamaʻilio me kāu kauka ma mua o ka hoʻomaka ʻana i kahi hana hoʻoikaika kino hou.
• E hoʻōki loa i ka puhipaka a me ka hoʻohana ʻana i ka paka. Hoʻokomo pū kēia i ka vaping a me ka nau ʻana i ka paka.
• E hahai i kahi papaʻai olakino no ka puʻuwai.
• E hōʻemi i kou inu ʻana i ka waiʻona. No nā kāne, ʻaʻole ʻoi aku ma mua o ʻelua inu i ka lā. No nā wahine, ʻaʻole ʻoi aku ma mua o hoʻokahi inu i ka lā.
• E kāohi i kou kaumaha. E nīnau i kāu kauka i ke kaumaha olakino nou.
• E lawe i ka lāʻau lapaʻau i kuhikuhi ʻia i ka manawa kūpono.
• E hana i kahi hoʻokolohua lapaʻau ma ka liʻiliʻi i hoʻokahi manawa i ka makahiki.

Pehea e ola ai me kēia kūlana?

I ka wā e noho ana me ka lawa ʻole o ke aʻa, e hoʻomanaʻo i kēia mau mea:

• E hana i kahi hoʻolālā hoʻoikaika kino. ʻAʻole like nā kānaka a pau. E koho i kahi hoʻoikaika kino āu e hauʻoli ai. Hiki ke lilo i kekahi mea mai ka hula ʻana, ka heʻe hau, a hiki i ka hele wāwae ʻana ma ka paka. Eia kekahi, e ʻimi i nā ala e hoʻohui ai i kekahi mau ʻanuʻu hou aʻe i kāu hana maʻamau. E nīnau mau i kāu kauka he aha nā hoʻoikaika kino palekana iā ʻoe.
• E nānā i nā koho ʻai olakino. E nānā i nā mea e like me ka ʻai Mediterranean a me ka ʻai DASH.
• E mālama i kou ʻili i ka maʻemaʻe. He mea nui loa kēia inā loaʻa iā ʻoe ka PAD, ka neuropathy pili i ka maʻi diabetes, a i ʻole kekahi neuropathy peripheral ʻē aʻe. E holoi i kou mau wāwae a me kou mau wāwae i kēlā me kēia lā, a e hoʻopili i ka moisturizer. E nānā no ka hoʻololi ʻana o ka ʻili, nā māwae, a i ʻole nā ​​​​ʻeha.
• E ho'ōki i ka puhipaka a me ka hoʻohana ʻana i ka paka. E noi i ke kōkua mai kāu kauka.
• E ʻaʻahu i nā kāmaʻa ʻoluʻolu. Pono nā kāmaʻa e kākoʻo a kūpono hoʻi.

ʻO ka mea hope loa, nā mea e hoʻomanaʻo ai

E mālama i kāu mau manawa a pau a me nā hana nānā ʻana i kāu kauka. E haʻi aku kāu kauka iā ʻoe i ka pinepine o kou hoʻi ʻana mai.

Eia kekahi, inā ʻike ʻoe i kekahi mau hōʻailona hou a i ʻole nā ​​​​loli i kāu mau hōʻailona, ​​​​e kāhea koke i kāu kauka. Hiki nō hoʻi ke kōkua i ka paʻi ʻana i kahi papa inoa o kāu mau hōʻailona a mālama iā lākou me ʻoe. He mea maʻalahi ke nalo i kahi hōʻailona i ka wikiwiki o ke ola o kēlā me kēia lā, a i ʻole e noʻonoʻo, "He aha kēia?" No laila, e makaʻala i nā mea e pono ai ʻoe e makaʻala. E kaʻana like i kēia ʻike me kāu poʻe aloha.

Ke ʻike ʻoe he `Arterial insufficiency` kou, e noʻonoʻo paha ʻoe, "Pehea lā wau e hoʻoponopono ai i kēia?" ʻO ia ka mea mua a mākou e noʻonoʻo ai i ka wā e maʻi ai mākou. Makemake paha ʻoe e hiki iā ʻoe ke hoʻihoʻi i ka manawa a hana i nā mea ʻokoʻa. Akā, ʻaʻole kēia he manawa e nānā ai i hope, akā e nānā i mua.

E kālele i kāu mea i kēia manawa. He aha nā hoʻololi hiki iā ʻoe ke hana koke? He aha nā mea nui loa? E kiʻi i ke alakaʻi mai kāu kauka e pili ana i nā hoʻololi nohona a me nā lāʻau lapaʻau. ʻO ka mea nui loa, ʻaʻole pono ʻoe e hele wale ma kēia huakaʻi. Aia kāu kauka a me kāu hui mālama ola holoʻokoʻa ma aneʻi e kōkua iā ʻoe e hoʻomaikaʻi i ke olakino o kou aʻa.

ʻO ke ālai ʻana o ke aʻa, ka emi ʻana o ke kahe koko, ka maʻi puʻuwai, nā aʻa koko, ke olakino, ka hahau ʻana, ka cholesterol