ʻO ke akepaʻa kekahi o nā ʻōkana koʻikoʻi loa o ko kākou kino. Akā i kekahi manawa, hiki i ka hōʻino ʻana i ke akepaʻa ke hana i nā pilikia koʻikoʻi i loko o ke kino a kākou e ʻike ʻole ai. ʻO kekahi o ia mau pilikia, ʻo ia ka piʻi ʻana o ke kaomi i loko o nā aa koko e lawe mai ana i ke koko i ke akepaʻa. Hiki i kēia kaomi kiʻekiʻe ke hana i ke kahe koko weliweli. I kēia lā, ke kamaʻilio nei mākou e pili ana i kahi ʻoki kūikawā e hiki ke kōkua i ka hoʻopakele ʻana i nā ola i ia mau kūlana. ʻO ia ka Distal Splenorenal Shunt, a i ʻole ka ʻoki DSRS no ka pōkole.
He aha kēia 'Portal Hypertension'?
E hoʻomaʻalahi kākou i kēia. E noʻonoʻo ua ālai ʻia ka paipu wai nui o kou hale. He aha ka mea e hana ʻia? Paʻa ka wai ma kekahi wahi, piʻi ke kaomi, a i kekahi manawa hoʻomaka ia e kahe mai nā wahi ʻē aʻe. Hana like ka mea i loko o ko kākou kino.
Ma hope o ka ʻeli ʻia ʻana o ka meaʻai a mākou e ʻai ai, lawe ʻia ke koko i omo i kēlā mau meaola i ke akepaʻa ma o kahi kīʻaha koko nui i kapa ʻia ʻo ka vein portal . Inā ua hōʻino ʻia ke akepaʻa ma kekahi ʻano (no ka laʻana, ma muli o kahi maʻi e like me ka cirrhosis), ʻaʻole hiki i ke koko ke kahe maʻalahi ma o kēia vein portal. Ua like ia me kahi paipu wai e paʻa ana.
Ke ālai ʻia ke kahe koko ma kēia ʻano, piʻi nui ke kaomi i loko o ka aʻa portal. Kāhea mākou i kēia ʻo 'Portal Hypertension' .
Ma muli o kēia kaomi kiʻekiʻe, hoʻomaka ke koko e ʻimi i nā ala ʻē aʻe. Hoʻokumu pinepine ʻia kēia mau kīʻaha koko hou (kapa mākou iā lākou he varices ) i loko o ka ʻōpū a i ʻole esophagus. He mau aa koko nāwaliwali loa kēia, he lahilahi nā paia. Ke piʻi hou ke kaomi, pehu lākou, pohā, a hoʻomaka e kahe ke koko. He kūlana weliweli kēia e pono ai ka mālama olakino ulia pōpilikia.
No laila he aha ka hana a kēia ʻoki kino DSRS?
ʻO ke ʻoki ʻana o DSRS, i ka ʻōlelo maʻalahi, he 'bypass' hou no ke kahe koko i ālai ʻia. ʻO kēia ʻoki ʻana e pili ana i ka hoʻohuli ʻana i kekahi koko mai ka ʻōnaehana vein portal kiʻekiʻe a me ka hoʻihoʻi ʻana iā ia i kahi wahi haʻahaʻa.
Eia pehea e hana ai i kēia:
Hoʻokaʻawale pono ke kauka lapaʻau i ke aʻa splenic mai ke aʻa portal, aia ma lalo o ke kaomi kiʻekiʻe. A laila, hoʻopili ʻia ke aʻa i ke aʻa renal i loko o kou puʻupaʻa hema. He aʻa haʻahaʻa ke kaomi, a ua kahe maikaʻi ke aʻa renal.
I ka ʻōlelo maʻalahi, ua like ia me ka lawe ʻana i kekahi mau kaʻa mai kahi alanui paʻahana a hoʻohuli iā lākou i kahi alanui i emi iki ka paʻa. Hoʻemi kēia i ke kaomi i loko o ke aʻa portal, hiki ke kōkua i ka kaohi ʻana i ka pilikia o ke kahe koko weliweli.
I ka manawa hea e pono ai ke ʻoki kino DSRS?
Ma hope o ka hana ʻana o kāu kauka i nā hoʻokolohua like ʻole, hiki iā ia ke ʻōlelo aku i kēia ʻoki kino inā pehu a kahe koko paha nā aʻa varicose i loko o kou esophagus a ʻōpū paha. Eia kekahi, hiki i kēia ʻoki kino ke kōkua i ka kaohi ʻana i nā pilikia ʻē aʻe i hoʻokumu ʻia e ka portal hypertension.
| Ka pilikia | He wehewehe maʻalahi |
|---|---|
| Ke kahe koko me ka luaʻi ʻana a i ʻole ka ʻōpala | Hiki ke hana ʻia e ka haki ʻana o nā kīʻaha koko nāwaliwali (varices). |
| Ka hōʻiliʻili ʻana o ka wai i loko o ka ʻōpū (Ascites) | Ke kahe nei ke wai mai nā kīʻaha koko i loko o ka lua ʻōpū ma muli o ke kaomi kiʻekiʻe. Manaʻo ʻia ua piha ka ʻōpū. |
| Pehu wāwae (Edema) | Ka pehu ʻana o nā wāwae a me nā kapuwaʻi ma muli o nā loli i ke kaulike wai o ke kino. |
| Ka nui o ka spleen (Hypersplenism) | Hoʻonui ʻia ka spleen ma muli o nā ʻūpā koko. |
| Ka hāʻule ʻana o ka puʻupaʻa a me ka nalowale o ka hoʻomanaʻo | ʻO nā pilikia koʻikoʻi ʻē aʻe e hiki ke kū mai ma muli o ka hana ʻino o ke akepaʻa. |
He aha ka ʻokoʻa ma waena o DSRS a me nā ʻano shunt ʻē aʻe?
Aia kekahi mau ʻano shunt i hoʻohana ʻia e hōʻemi i ke kaomi i loko o ke aʻa portal. ʻO ka pahuhopu nui o kēia mau mea a pau ka kaohi ʻana i ke kahe ʻana o ke koko.
- Distal Splenorenal Shunt (DSRS): ʻO kēia ke ʻoki kino a mākou e kamaʻilio nei i kēia manawa. Pili kēia i ka hana ʻana i ke ʻoki kino hāmama a me ka hana ʻana i kahi bypass me ka hoʻohana ʻana i kahi aa koko i loko o ke kino.
- ʻO ka Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS):He ʻokoʻa iki kēia mai ka DSRS. ʻAʻole ia e pili ana i ke ʻoki kino nui. Akā, ua hoʻokomo ʻia kahi ʻōmole lahilahi, e like me ka catheter, ma o kahi aʻa koko ma ka ʻāʻī a hoʻopili i ka aʻa koko portal i ka aʻa koko nui e haʻalele ana i ke akepaʻa (aʻa koko hepatic) mai loko mai o ke akepaʻa. ʻO kēia ke ʻano hana i hoʻohana nui ʻia i kēia manawa.
Na kāu hui lapaʻau e hoʻoholo i ke ʻano hana kūpono loa iā ʻoe.
He aha ka mea e manaʻo ai ma mua o ke ʻoki kino?
Ma mua o ka hoʻonohonoho ʻana i kāu ʻoki kino, e lawe kāu kauka i kāu mōʻaukala olakino piha a hana i kahi hoʻokolokolo kino. Hiki iā lākou ke kauoha i kekahi mau hoʻokolohua e loiloi i kou olakino holoʻokoʻa, ka hana o ke akepaʻa, a me ke koʻikoʻi o kou hypertension portal.
Hiki i kēia ke komo pū me:
- Nā hoʻāʻo koko
- Nā hoʻāʻo hana ate
- X-ray umauma
- Hoʻāʻo EKG
- Angiogram - e nānā i ke kūlana o nā kīʻaha koko
- ʻO ka endoscopy luna - e nānā i loko o ka esophagus a me ka ʻōpū
E hāʻawi aku ke kime lapaʻau iā ʻoe i nā kuhikuhi maopopo e pili ana i ke ʻano o ka hoʻomākaukau ʻana no ke ʻoki kino. Eia kekahi laʻana, e haʻi aku lākou iā ʻoe i nā lāʻau lapaʻau e hoʻōki ai i ka lawe ʻana, nā mea e lawe mai ai i ka haukapila, a me ka wā e hoʻōki ai i ka ʻai ʻana a me ka inu ʻana. E nīnau iā lākou e pili ana i nā nīnau a hopohopo paha āu e loaʻa ai i kēia manawa.
Pehea e hana ʻia ai ke ʻoki kino?
ʻO ka maʻamau, ʻehā hola ka lōʻihi o ke ʻoki ʻana o ka DSRS. ʻO ka mea mua, ua hoʻokomo ʻia ʻoe ma lalo o ka anesthesia laulā. No laila, ua hiamoe ʻoe i ka wā o ke ʻoki ʻana a ʻaʻole ʻoe e ʻeha. ʻO ka hui ʻoki, e like me kā mākou i kūkākūkā ai ma mua, wehe pono i ka aʻa splenic a hoʻopili iā ia i ka aʻa renal.
He aha ka mea e hana ʻia ma hope o ke ʻoki kino?
Ma hope o ke ʻoki kino, pono ʻoe e noho ma ka haukapila no hoʻokahi pule a ʻumi paha lā. I loko o kēia manawa, e mālama pono ke kime lapaʻau iā ʻoe.
- Hoʻokomo ʻia kahi catheter no ka manawa pōkole e hoʻokahe i ka mimi.
- Hoʻokomo ʻia kahi ʻōmole nasogastric (ʻōmole NG) no kahi o 24 mau hola e wehe i ka ea a me ka wai mai loko mai o ka ʻōpū.
- Hoʻopili ʻia kahi laina saline (IV) i kahi aʻa koko ma ka ʻāʻī e hāʻawi i nā lāʻau lapaʻau a me nā wai.
- E hāʻawi ʻia iā ʻoe kahi pamu ʻeha e lawelawe ponoʻī ʻoe e kaohi i ka ʻeha.
Ma kahi o hoʻokahi pule ma hope o ke ʻoki ʻana, e loaʻa iā ʻoe kekahi angiogram e nānā i ka hana pono ʻana o ka shunt hou. Ke hiki iā ʻoe ke ʻai, e hoʻolauna mālie ʻia ʻoe i nā wai a me nā mea paʻa. Ma mua o kou hoʻi ʻana i ka home, e hālāwai kekahi meaʻai meaʻai me ʻoe e kūkākūkā i kahi papaʻai kūpono iā ʻoe. Manaʻo pinepine ʻia kahi papaʻai haʻahaʻa paʻakai a haʻahaʻa momona.
Āhea ʻoe e ʻimi koke ai i ke aʻo lapaʻau?
Ma hope o kou hoʻi ʻana i ka home, pono ʻoe e mālama pono i kou hoʻōla ʻana. Inā loaʻa iā ʻoe kekahi o kēia mau hōʻailona, e kāhea koke aku i kāu kauka a i ʻole e hele i ka Emergency Department (ETU) o ka haukapila kokoke loa iā ʻoe.
- Kuke
- Paʻakikī ka hanu ʻana
- E hoʻolei i kahi kilokilo
- kuni
- ʻEha umauma
- ʻOi aku ka hou ma mua o ka maʻamau
He mea maʻamau ke hopohopo iki a me ka hopohopo e pili ana i ka hana ʻana i kēia ʻano ʻoki kino. Akā e hoʻomanaʻo, he ala maikaʻi loa ka DSRS e pale aku ai iā ʻoe iho mai nā pilikia weliweli o ka portal hypertension.
Leka Lawe-Home
- He hana ʻoki kino ka DSRS e mālama ai i ke hypertension portal, kahi pilikia o ka maʻi akepaʻa.
- Hoʻohana nui ʻia kēia e kāohi i ke kahe ʻana o ke koko e hiki ke hoʻoweliweli i ke ola.
- He hana ʻoki kino nui kēia, a pono ʻoe e noho i ka haukapila no kekahi mau lā ma hope.
- He mea nui loa e hahai pololei i nā ʻōlelo aʻo a ke kauka a me ka meaʻai no ka hoʻōla koke ʻana ma hope o ke ʻoki ʻana.
- Inā kū mai kekahi mau hōʻailona ulia pōpilikia, e ʻimi koke i ke kōkua lapaʻau.
💬 Comments (0)
ʻAʻohe manaʻo i kau ʻia. Hoʻohui i kāu manaʻo ma ʻaneʻi no ka manawa mua.
Hoʻohui i kāu manaʻo