Ke piʻi koke nei kou koko? E aʻo kākou e pili ana i ka pilikia hypertensive!

Ua lohe paha ʻoe i kekahi e loaʻa koke ana ke koko kiʻekiʻe loa a ua lawe koke ʻia ʻo ia i ka haukapila? A i ʻole ua loaʻa iā ʻoe kahi ʻike like? ʻO kēia ka mea a mākou e kapa nei ma ke ʻano lapaʻau he pilikia hypertensive a i ʻole "Hypertensive Crisis". ʻAʻole kēia he mea e hoʻohenehene ʻia, no ka mea hiki ke hoʻoweliweli i ke ola. No laila, e kamaʻilio kākou e pili ana i kēia ma ke ʻano pololei.

He aha kēia pilikia hypertensive?

I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo ia hoʻi, piʻi koke ke koko i ke kiʻekiʻe loa. I kēia manawa, e nānā kākou i ke ʻano o ke koko o ke kanaka olakino:

• Ka waiwai kiʻekiʻe (kaomi systolic) : emi ma mua o 120 millimeters o ka mercury (120 mm Hg)
• Ka waiwai haʻahaʻa (kaomi diastolic) : emi ma mua o 80 millimeters o ka mercury (80 mm Hg)

Eia nō naʻe, i ka wā o kēia pilikia hypertensive, e like me kēia kou koko:

• Waiwai kiʻekiʻe : 180 mm Hg a ʻoi aku paha, a/a i ʻole
• Ka waiwai haʻahaʻa : 120 mm Hg a ʻoi aku paha.

He pilikia olakino kēia! Inā piʻi kou koko i kēia mau pae, pono ʻoe e hele koke i kahi lumi pilikia (ER).

ʻO ka hapa pinepine, ʻike ʻia kēia ʻano pilikia i nā poʻe i loaʻa mua ke koko kiʻekiʻe (hypertension). ʻO ia hoʻi, ʻoi aku ke kiʻekiʻe o ko lākou kaomi ma mua o ka maʻamau a hiki i ke ola o kēlā me kēia lā. Wahi a nā loea, ma waena o 1% a me 2% o ka poʻe me ke koko kiʻekiʻe hiki ke loaʻa i kēia ʻano pilikia. Eia nō naʻe, he mea nui e hoʻomanaʻo e hiki nō hoʻi kēia ʻano i nā poʻe i loaʻa ʻole nā ​​​​pilikia kaomi ma mua.

ʻElua ʻano nui o kēia.

Hiki ke hoʻokaʻawale ʻia nā pilikia hypertensive i ʻelua mau ʻano nui:

1. Ka wikiwiki o ke koko kiʻekiʻe : I kēia hihia, ua kiʻekiʻe loa kou koko, akā ʻaʻohe hōʻailona o ka hōʻino ʻana i kou mau ʻōpū o loko (e like me kou puʻuwai, lolo, a i ʻole nā ​​puʻupaʻa). Kāhea pū kekahi mau kauka i kēia he "hypertension i kāohi ʻole ʻia." ʻOiai he aha ka inoa, ʻo ka mea nui loa, ʻo ia ka hoʻihoʻi ʻana i kou koko i ka maʻamau i ka hikiwawe loa.

2. Pōpilikia koko kiʻekiʻe : ʻO kēia ke kūlana weliweli loa. Maanei, lilo kou koko i kiʻekiʻe loa a hiki ke hōʻeha hou i kou mau kino o loko, a i ʻole e hoʻonui i ka pōʻino o ka wā i hala. No ka laʻana, hiki ke hōʻino ʻia nā kino e like me ka puʻuwai, aorta, maka, lolo, a me nā puʻupaʻa. ʻO ka preeclampsia koʻikoʻi a me ka eclampsia, e kū mai ana i nā wahine hāpai, hāʻule pū kekahi i loko o kēia māhele.

Ua lohe paha ʻoe i ka huaʻōlelo "malignant hypertension." He huaʻōlelo ia i hoʻohana ʻia i ka hoʻomaka ʻana o ke kenekulia 20. ʻO ia hoʻi ka hōʻino ʻana i nā puʻupaʻa a me nā maka i hoʻokumu ʻia e ke koko kiʻekiʻe koke. Ke hoʻohana nei kekahi mau kauka i kēia huaʻōlelo i ka wā e kamaʻilio ai e pili ana i kahi "hypertensive emergency." Akā i kēia manawa, ʻoi aku ka hoʻohana pinepine ʻia o ka "hypertensive emergency" no ka mea he wehewehe maopopo aʻe.

He aha nā hōʻailona o kēia pilikia hypertensive?

Pili nā hōʻailona i ka hōʻino ʻia ʻana o nā ʻōpū o loko.

ʻO ka wikiwiki o ke koko kiʻekiʻe (hoʻonui ʻia ke koko me ka ʻole o ka hōʻino ʻana o nā kino)

ʻO ka hapa nui o ka manawa, ʻaʻohe hōʻailona nui. ʻO ke ala wale nō e ʻike ai inā kiʻekiʻe loa kou koko, ʻo ia ke ana ʻia. Eia nō naʻe, i kekahi manawa e ʻike paha ʻoe i nā hōʻailona e like me:

• Manaʻo o ka makaʻu a me ka hopohopo (Anxiety)
• ʻEha iki ka ʻeha
• He koko iki ihu
• Ka paʻakikī iki o ka hanu ʻana

ʻO ka pilikia hypertension (hoʻonui ʻia ke koko me ka hōʻino ʻana o nā kino)

I kēia hihia, koʻikoʻi nā hōʻailona no ka mea ua hōʻino ʻia nā ʻōkana i loko o ke kino.

• Ke kūlana noʻonoʻo i hoʻololi ʻia , me ka manaʻo huikau
• ʻEha ka umauma a i ʻole ka manaʻo o ka paʻa i loko o ka umauma
• Pōʻino
• ʻO ka pehu ʻana, ʻoiai ma nā wāwae (edema)
• Nā palpitations o ka puʻuwai
• Ka emi ʻana o ka mimi ma mua o ka maʻamau
• Nā hopu ʻana
• He ʻeha poʻo koʻikoʻi a hiki ʻole ke hoʻomanawanui
• Nā hōʻailona o ka hahau ʻana : No ka laʻana, ke kūlou koke ʻana o kekahi ʻaoʻao o ka maka, ka ʻōlelo ʻole ʻana, a i ʻole ka nalowale koke ʻana o ka mana i ka lima a i ʻole ka wāwae (ma kekahi ʻaoʻao).
• Nā loli o ka ʻike : ʻEha nā maka, nalowale koke ka ʻike, a i ʻole ka ʻike pōwehiwehi.

Ke nānā ke kauka iā ʻoe, e nānā paha lākou i nā hōʻailona e like me kēia:

• ʻO ka hoʻonui ʻia ʻana o nā venous jugular
• Ke lohe nei i nā leo ʻē (crackling) i ka wā e hoʻolohe ai i nā māmā
• Nā leo puʻuwai hou a ʻano ʻē i ʻike ʻole ʻia ma mua (nā murmurs puʻuwai)
• Ka hōʻino ʻana i nā kīʻaha koko i loko o ka maka (membrane retinal)
• Ka nāwaliwali kūikawā ʻole, asymmetrical e hāpai ana i ka kānalua o kahi hahau

He aha ke kumu o kēia pilikia hypertensive?

Aia kekahi mau kumu no kēia:

• ʻO ke kumu maʻamau, ʻaʻole ʻoe e lawe pono ana i kāu lāʻau koko, e like me ke kauoha a kāu kauka, a i ka manawa kūpono. Hiki ke hana ʻia kēia no kekahi mau kumu (poina, pau ka lāʻau lapaʻau, ʻaʻole lawe ʻia ma ke kumu).
• Ke hoʻōki koke nei i ka lāʻau lapaʻau koko.
• Hiki i kekahi lāʻau lapaʻau āu e lawe ai ke launa pū me kekahi lāʻau lapaʻau ʻē aʻe (drug interaction).
• Maʻi puʻupaʻa.
• Nā pilikia endocrine (nā pilikia hormonal).
• ʻO ka preeclampsia a i ʻole eclampsia he koko kiʻekiʻe e kū mai ana i ka wā hāpai.
• Ka hoʻohana ʻana i kekahi mau mea hoʻohui (nā lāʻau lapaʻau).
• Nā ʻeha poʻo koʻikoʻi (Poʻo trauma).
• He puʻupuʻu lolo.
• ʻO kekahi mau lāʻau lapaʻau āu e lawe ai no nā maʻi ʻē aʻe.

Aia kekahi mau ʻano lāʻau lapaʻau e hiki ke hoʻoulu i ka pilikia hypertensive:

• Nā ʻano Steroid
• ʻO kekahi mau lāʻau lapaʻau no ke kaumaha
• ʻO Cyclosporine
• ʻO ka Pseudoephedrine, kahi ʻāpana o kekahi mau lāʻau anu a me ka maʻi flu

ʻO wai ka mea i ʻoi aku ka nui o ka pilikia o ka hoʻomohala ʻana i kēia?

Hiki paha iā ʻoe ke piʻi aʻe ka pilikia o ka hoʻomohala ʻana i kēia ʻano inā ʻoe:

• Inā kiʻekiʻe kou helu kuhi nui o ke kino, ʻo ia hoʻi ua momona ʻoe.
• Inā he kāne ʻoe.
• Ua hōʻike kekahi mau noiʻi honua he ʻoi aku ka nui o ka pilikia o ka poʻe o ka hanauna ʻApelika . Akā e hoʻomanaʻo, hiki i kēia maʻi ke hoʻopilikia i kekahi, o kēlā me kēia lāhui.
• Inā ʻoe kekahi kanaka i lawe ʻole i kāu lāʻau koko i ka manawa kūpono .
• Inā ʻoe e hoʻohana ana i nā lāʻau hoʻoulu (e like me ka cocaine, amphetamines) i kauoha ʻole ʻia e ke kauka.

He aha nā pilikia weliweli e hiki ai i kēia ke hana?

Inā lilo ke kaomi i mea kiʻekiʻe loa ma kēia ʻano, hiki iā ia ke hana i nā pilikia koʻikoʻi e like me:

• Ka hāʻule koke ʻana o ka puʻuwai (ka hāʻule ʻana o ka puʻuwai koʻikoʻi)
• Ka hoʻopiha koke ʻana o nā māmā me ka wai (ʻeha pulmonary koʻikoʻi)
• Ka nalowale koke ʻana o ka hana o nā puʻupaʻa (ka hāʻule ʻana o nā puʻupaʻa koke)
• Ka haehae ʻana a i ʻole ka pahū ʻana o ke kīʻaha koko nui loa i loko o kou kino (aorta) (aortic dissection)
• Ke kahe ʻana o ke koko i loko o ka lolo (hemorrhage intracranial)
• Hiki mai ka hōʻeha puʻuwai ma muli o ka emi ʻana o ke kahe o ke koko i ka puʻuwai.
• Hana ʻia kahi hahau ischemic ma muli o ka emi ʻana o ke kahe koko i ka lolo.
• Ka hana ʻino o ka lolo no ka manawa pōkole (hypertensive encephalopathy)

Hiki i kēia mau mea a pau ke hoʻoweliweli i ke ola. ʻO ia ke kumu e ʻōlelo aku ai mākou e makaʻala i ke kaomi.

Pehea e ʻike ai nā kauka i kēia maʻi?

E ana mua ke kauka i kou koko ma nā lima ʻelua e hoʻoholo ai inā he pilikia hypertensive kou. Eia kekahi, e nīnau ʻo ia e pili ana i kāu mōʻaukala olakino piha (e like me nā maʻi ma mua a me nā lāʻau lapaʻau āu e lawe nei), e kamaʻilio me ʻoe e pili ana i kāu mau hōʻailona, ​​a hana i kahi hoʻokolokolo kino piha. Pono paha kekahi mau hoʻokolohua ʻē aʻe e hoʻoholo ai i ke kumu.

Nā ʻano hoʻokolohua hiki ke hana ʻia:

• Nā hoʻāʻo koko (e nānā i nā mea e like me ka hana o nā puʻupaʻa a me nā pae paʻakai)
• Nā hoʻāʻo mimi
• He ʻāpana "EKG/ECG" e nānā ana i ka hana uila o ka puʻuwai
• Hoʻokolohua fundoscopic (e nānā no ka hōʻino ʻia o nā kīʻaha koko i loko o ka maka)
• He hoʻokolohua neurological
• ʻO ke kiʻi ʻana i ka puʻuwai ma o ka ultrasound (Transthoracic echocardiogram)
• ʻO ke kiʻi CT umauma a me ke poʻo

Inā he mau hōʻailona o ka hōʻino hou ʻana i kou mau kino i loko, e kapa ke kauka iā ia he "hypertensive emergency", a inā ʻaʻohe hōʻailona e like me ia, e "hypertensive urgency" ia.

Pehea e mālama ʻia ai kēia pilikia hypertensive?

Hana ʻia kēia ma ka lumi pilikia o ka haukapila . E hāʻawi nā kauka iā ʻoe i ka lāʻau lapaʻau a hoʻohaʻahaʻa i kou koko i kahi pae palekana.

• Inā ʻaʻohe ou hōʻailona o ka hōʻino ʻana o nā ʻōpū o loko (ʻo ia hoʻi, ka wikiwiki o ke koko kiʻekiʻe), hiki paha iā ʻoe ke hoʻi i ka home i ka lā hoʻokahi. Akā e hoʻouna ʻia ʻoe i ka home me kekahi mau lāʻau lapaʻau e lawe ai ma ka home.
• Eia nō naʻe, inā loaʻa iā ʻoe kahi "pilikia hypertensive" (hōʻino ʻia nā kino), pono ʻoe e noho ma ka ʻāpana mālama koʻikoʻi (ICU) o ka haukapila no kekahi mau lā. Ma laila, e hāʻawi nā kauka iā ʻoe i ka lāʻau intravenous (IV) a e nānā mau i kou koko.

Na kāu hui lapaʻau e hoʻoholo i ka wikiwiki o ka pono e hoʻohaʻahaʻa i kou koko. E hilinaʻi ia i nā kūlana olakino ʻē aʻe āu e loaʻa nei. E hoʻomanaʻo, i kekahi manawa ʻo ka hoʻohaʻahaʻa koke ʻana i kou koko hiki ke hoʻolilo i kou mau kino a me nā ʻiʻo e nalowale ke kahe koko. No laila, he 24 a 48 mau hola ka lōʻihi e hoʻohaʻahaʻa ai i kou koko.

Eia nō naʻe, inā loaʻa iā ʻoe nā kūlana kūikawā, e like me ka aortic dissection, preeclampsia koʻikoʻi, a i ʻole eclampsia, e hoʻohaʻahaʻa koke nā kauka i kou koko. I kēlā mau hihia, ʻoi aku ka nui o nā pono o ka hoʻohaʻahaʻa koke ʻana i kou koko ma mua o nā pilikia liʻiliʻi.

ʻO kekahi o nā lāʻau lapaʻau i hoʻohana ʻia no kēia ʻo `(Captopril)`, `(Clevidipine)`, `(Clonidine)`, `(Esmolol)`, `(Hydralazine)`, `(Labetalol)`, `(Nicardipine)`, `(Nifedipine)`, `(Nitroglycerin)` a me `(Nitroprusside)`. Na kāu kauka e koho i ka lāʻau lapaʻau maikaʻi loa nāu ma muli o kou kūlana, nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe āu e lawe nei, a me kou olakino holoʻokoʻa.

Āhea wau e ʻike ai i ke kauka?

Inā he 180/120 mm Hg a ʻoi aku paha kou koko, e kelepona koke i ka 1990 (helu pilikia), a i ʻole e hele i ka lumi pilikia kokoke loa. Pono ʻoe i ka lāʻau lapaʻau wikiwiki!

Ma hope o kou mālama ʻia ʻana no kahi pilikia koko kiʻekiʻe e like me kēia, e ʻike i kāu kauka ʻohana maʻamau. Hiki iā ia ke hoʻoholo e hoʻololi i ka nui o kāu lāʻau lapaʻau koko a i ʻole e hoʻohui i kahi lāʻau hou. E kamaʻilio pū ʻo ia me ʻoe e pili ana i nā hoʻololi e pono ai ʻoe e hana i kou ola o kēlā me kēia lā (e like me ka ʻai a me ka hoʻoikaika kino). No ka laʻana, hiki iā lākou ke aʻo iā ʻoe e ʻai i kahi ʻai haʻahaʻa i ka paʻakai a kiʻekiʻe i nā huaʻai a me nā mea kanu (e like me ka `DASH diet`) a e hoʻoikaika kino i kēlā me kēia lā.

He aha kaʻu e manaʻo ai inā kū mai kēia kūlana?

ʻO ka pilikia hypertensive he hōʻailona koʻikoʻi ia ʻaʻole i kāohi maikaʻi ʻia kou koko. Hiki i kāu kauka ke kōkua iā ʻoe e hoʻohaʻahaʻa i kou koko a mālama iā ia i kahi pae olakino. ʻO ka mea nui loa, ʻo ia ka mālama ʻana i kāu mau manawa i hoʻopaʻa ʻia a lawe i kāu mau lāʻau lapaʻau e like me ka mea i kuhikuhi ʻia.

He mea maʻamau ka makaʻu a me ka hopohopo ke lohe ʻoe i ka huaʻōlelo "pilikia." Manaʻo paha ʻoe, "E piʻi hou anei koʻu koko e like me kēia?" A i ʻole, "Pehea lā e pili ai kēia pilikia koko kiʻekiʻe i koʻu olakino a me koʻu wā e hiki mai ana?"

E noʻonoʻo wale, he nui nā kumu e piʻi ai kou koko i kēia kiʻekiʻe. Ke hana nei nā kauka e ʻike i nā kumu kikoʻī no kēlā me kēia kanaka. Ke ʻike ʻoe i ke kumu pololei, hiki iā ʻoe ke hana i nā hana e hōʻemi ai i ka pilikia o ka hanana hou ʻana o kahi pilikia like.

ʻO ke ʻano paha kēia o ke kau ʻana i kahi hoʻomanaʻo ma kāu kelepona e hoʻomanaʻo iā ʻoe e lawe i kāu lāʻau lapaʻau. A i ʻole, ʻo ia hoʻi ke kamaʻilio ʻana me kāu kauka e pili ana i nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe āu e lawe ai a hoʻoponopono iā lākou inā pono. E hoʻomanaʻo, ʻo kēlā me kēia hana liʻiliʻi āu e hana ai e kāohi i kou koko koko i kēia manawa hiki ke hele i kahi ala lōʻihi i ka hōʻemi ʻana i kou pilikia o ka loaʻa ʻana o nā pilikia olakino koʻikoʻi i ka wā e hiki mai ana.

ʻO ka mea hope loa, nā mea nui e hoʻomanaʻo (Leka Lawe-Home)

• E ʻike i kou mau helu koko: He aha kou koko maʻamau? E ʻike pono i ke ʻano o kahi pilikia (180/120 mm Hg a ʻoi aku paha).
• E lawe pono i kāu lāʻau lapaʻau: Inā ua kuhikuhi kāu kauka i ka lāʻau lapaʻau no kou koko koko, e hōʻoia e lawe iā ia i ka manawa kūpono a me ka nui kūpono. Mai hoʻokuʻu i hoʻokahi lā.
• E hoʻomaopopo i nā hōʻailona hōʻike: Inā ʻike ʻoe i nā hōʻailona e like me ke poʻo ʻeha nui, ka ʻeha o ka umauma, ka paʻakikī o ka hanu ʻana, nā loli o ka ʻike, ka ʻōlelo slurred, a i ʻole ka nalowale o nā lālā, hiki ke lilo i maʻi koʻikoʻi.
• E ʻimi koke i ke kōkua lapaʻau: Inā ʻike ʻoe i kekahi o nā hōʻailona i luna, a inā he 180/120 mm Hg a ʻoi aku paha kou koko, mai hoʻonele i ka manawa a e ʻimi koke i ke kōkua lapaʻau. E hele i ka haukapila a kāhea aku paha i ka 1990.
• Nā Hoʻololi o ke ʻAno o ka Noho ʻAna: ʻO ka ʻai olakino (haʻahaʻa i ka paʻakai, ka ʻaila, a me ke kō), ka hoʻoikaika kino mau , ka pale ʻana i ka puhipaka, a me ka palena ʻana i ka inu ʻona hiki ke kōkua nui i ka kaohi ʻana i kou koko koko.

Manaʻolana wau he mea pono kēia ʻike iā ʻoe. E hoʻomanaʻo, aia kou olakino ma kou mau lima. E mālama pono!

ʻO ke koko kiʻekiʻe, ke kaomi, pilikia, pilikia koko, nā hōʻailona, ​​​​​​lāʻau lapaʻau, maʻi puʻuwai