Ua kiʻekiʻe loa anei ke kaomi i loko o kou poʻo? (Hoʻonui ʻia ke kaomi Intracranial - ICP) E makaʻala kākou i kēia!

Ke manaʻo nei ʻoe i kekahi manawa e luaʻi me ka ʻeha poʻo nui? A i ʻole ke manaʻo nei ʻoe ua pōkole iki kou ʻike? ʻOiai he mau hōʻailona kēia a mākou e nānā ʻole ai i kekahi manawa, hiki iā lākou ke hōʻike ua piʻi aʻe ke kaomi i loko o ko mākou poʻo, ʻo ia hoʻi, i loko o ka lua cranial (Increased Intracranial Pressure - ICP) . He moʻolelo koʻikoʻi kēia, no laila e kamaʻilio kākou e pili ana i kēia lā.

He aha kēia hoʻonui ʻia o ke kaomi intracranial?

I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo ka Increased Intracranial Pressure (ICP) ʻo ia ka wā e ʻoi aku ai ke kaomi i loko o kou iwi poʻo, a i ʻole ka cranial vault, ma mua o ka maʻamau. E noʻonoʻo i ko kākou iwi poʻo e like me kahi pahu paʻa. Aia i loko o kēia pahu ʻekolu mau mea nui:

• Ko mākou lolo
• ʻO ka wai Cerebrospinal (CSF) : ʻO kēia ka wai e hoʻopuni ana i ko kākou lolo a me ke kaula spinal a pale iā ia. Ua like ia me kahi uluna.
• Koko : Ke koko e lawe ana i nā meaʻai a me ka oxygen e pono ai ka lolo.

I kēia manawa, ua kaupalena ʻia ka hakahaka i loko o kēia pahu. No laila, pono kēia mau mea ʻekolu—ka lolo, ke kahe cerebrospinal, a me ke koko—e noho kaulike. Akā inā no kekahi kumu e piʻi ai ka nui o kekahi o kēia mau mea ʻekolu, e emi ana ka hakahaka i loaʻa no nā mea ʻē aʻe, a e piʻi aʻe ke kaomi holoʻokoʻa i loko o ke poʻo. Hiki i kēia piʻi ʻana o ke kaomi ke lilo koke (ʻoi), a i ʻole hiki ke ulu mālie i ka hala ʻana o ka manawa (mau).

Ke piʻi aʻe ke kaomi i loko o ke poʻo ma kēia ʻano, hiki ke emi ka nui o ke koko e kahe ana i ka lolo. A i ʻole, hiki ke hoʻokuke ʻia nā ʻāpana o ka lolo mai ko lākou wahi aku. Kāhea mākou i kēia he herniation lolo . He mau kūlana weliweli loa kēia mau mea ʻelua, a he mea hoʻoweliweli i ke ola. Ua maopopo iā ʻoe?

He aha nā hōʻailona o ka hoʻonui ʻia o ke kaomi i loko o ke poʻo?

I kēia manawa, e nānā kākou i nā hōʻailona i hōʻike ʻia ma kēia kūlana ICP. Hiki ke ʻokoʻa iki kēia mau hōʻailona i nā pākeke, nā kamaliʻi ʻōpio, a me nā pēpē.

Nā ʻano i ʻike ʻia ma waena o nā pākeke a me nā keiki liʻiliʻi:

• ʻEha poʻo: ʻO kēia ka hōʻailona nui. Hoʻonui pinepine ia i ke kakahiaka, a i ʻole e ʻoi aku ka ʻino i ka wā e moe ana. Wahi a kekahi poʻe ua like ia me "e pahū ana ke poʻo mai loko mai."
• Ka luaʻi a me ka luaʻi: ​​He mea maʻamau kēia ʻano i ke kakahiaka. I kekahi manawa, hiki koke mai ka luaʻi ʻana me ke kumu ʻole.
• Nā loli i ke kūlana noʻonoʻo: Hiki i kēia ke ʻano mai ka hiamoe wale ʻana a i ka ʻike ʻole ʻana (coma) . Hiki i ke kanaka ke hopohopo, huikau, a loaʻa nā loli i ka ʻōlelo.
• Nā loli o ka ʻike: ʻO ka ʻike pōwehiwehi, ka ʻike pālua , ka hoʻonui ʻia o ka ʻike i ka mālamalama, ʻo ia hoʻi, ka hiki ʻole ke nānā aku i ka mālamalama (photophobia) e hiki mai ana.
• Nā pilikia o ka neʻe ʻana o ka maka: ʻAʻole paha ʻoe e hiki ke kaohi pono i kou mau maka, a he mea paʻakikī paha ke hoʻohuli iā lākou i kekahi ʻaoʻao.
• Nāwaliwali o nā ʻiʻo: Hiki i kou mau lālā ke manaʻo he mae a make paha.
• Māʻū.
• Nā ʻūlū: Hiki ke loaʻa koke nā ʻūlū.

Nā hōʻailona i ʻike ʻia i loko o nā pēpē:

Ke hana kēia i nā pēpē liʻiliʻi, ʻaʻole lākou ʻike pehea e hōʻike ai iā lākou iho. ʻO ia ke kumu he ʻokoʻa iki nā hōʻailona a lākou e hōʻike ai. Pono nā mākua e makaʻala loa i kēia.

• Hiamoe: Inā hiamoe mau ka pēpē, ʻaʻohe hoihoi i ka pāʻani, a paʻakikī paha ke hoʻāla.
• Fontanelle pehu: ʻO kahi hōʻailona o kahi palupalu o kahi pēpē ma luna o ko lākou poʻo e like me ka pehu a pehu paha he hōʻailona ʻē aʻe. Hiki ke paʻakikī ke hoʻopā ʻoe iā ia.
• Luaʻi: ​​Luaʻi pinepine, i kekahi manawa hana hou ʻia. Hiki i kekahi mau pēpē ke luaʻi koke ma hope o ka inu ʻana i ka waiū.

ʻO ka mea nui loa, ʻo kēia hoʻonui ʻia o ke kaomi i loko o ke poʻo he pilikia olakino ia. Inā loaʻa iā ʻoe a i ʻole kāu keiki kēia mau hōʻailona, ​​​​pono ʻoe e hele koke i ka haukapila kokoke loa. Mai hoʻonele i ka manawa.

Nā Hōʻailona Hope:

I kekahi manawa, ke lilo kēia ICP i mea koʻikoʻi loa, ʻo ia hoʻi, ua kokoke mai kahi herniation o ka lolo, aia kekahi mau hōʻailona e ʻike ʻia. Kāhea mākou i kēia ʻo 'Cushing's reflex' . Ma kēia, hiki ke ʻike pū ʻia ʻekolu mau hōʻailona nui:

• Ke koko kiʻekiʻe (hypertension).
• Ka lohi o ka puʻuwai: emi ma lalo o 60 mau kuʻi i kēlā me kēia minuke (bradycardia) .
• Hanu kūpono ʻole: Paʻakikī ka hanu ʻana, ʻoiai ke hanu nui nei, e like me ka hanu ʻana no ka ea (hanu ʻana agonal) .

Inā loaʻa kēia mau hōʻailona ʻekolu a pau, ʻo ia hoʻi he mea weliweli loa ke kūlana, a ua kokoke mai ka hōʻino ʻana o ka lolo. No laila, pono ʻoe e hele koke i kahi lumi pilikia.

No ke aha e piʻi ai ke kaomi i loko o ke poʻo penei? He aha nā kumu?

I kēia manawa, ke noʻonoʻo nei paha ʻoe, 'No ke aha lā kēia e hana nei?' Aia kekahi mau kumu no kēia. E like me kā mākou i kūkākūkā ai ma mua, ua kaupalena ʻia ka hakahaka i loko o ka iwi poʻo. ʻO ka maʻamau, ʻo ke kaomi i loko o ka iwi poʻo o ke kanaka olakino he emi ma mua o 20 millimeters o ka mercury (20 mm Hg) .

Inā piʻi ka nui o kekahi o nā ʻāpana ʻekolu—ʻo ka ʻiʻo lolo, ka wai cerebrospinal (CSF), a me ke koko i loko o ka lolo—e emi ana ka hakahaka no nā mea ʻelua ʻē aʻe, a piʻi aʻe ke kaomi holoʻokoʻa. Kū mai nā pilikia ke hoʻopilikia ʻia kēia kaulike. Hoʻokaʻawale nā ​​kauka i kēia mau kumu ma muli o ka ʻāpana e hoʻonui nei i ke kaomi.

Nā kumu o ka hoʻonui ʻana i ka nui o ka lolo:

ʻO ka pehu ʻana o ka lolo (cerebral edema) hiki ke hoʻonui i ke kaomi i loko o ke poʻo. Hiki ke hana ʻia kēia e:

• ʻEha lolo traumatic:Inā ua hōʻino ʻia ka lolo e kekahi mea e like me ka hāʻule ʻana, ke kuʻi ʻana, a i ʻole kahi ulia kaʻa.
• Hoʻemi ʻia ke kahe koko i ka lolo (ischemia): Ke loaʻa ʻole ke koko i ka lolo, no ka laʻana ma hope o ka hāʻule ʻana o ka puʻuwai.
• Hoʻonui ʻia nā pae ammonia i loko o ke koko (hyperammonemia): Hiki ke hana kēia i nā poʻe me ka maʻi akepaʻa.
• ʻO ka emi ʻana o ka hana o nā puʻupaʻa ke kumu o ka hōʻiliʻili ʻana o nā mea ʻawahia i loko o ke koko, e alakaʻi ana i ka emi ʻana o ka hana o ka lolo (uremic encephalopathy).
• Ka haʻahaʻa o ka sodium i loko o ke koko (hyponatremia): ʻO kēia kekahi kumu o ka pehu ʻana o ka lolo.

Eia kekahi, hiki ke pehu ma nā wahi kikoʻī o ka lolo. Eia kekahi laʻana:

• ʻO nā hematoma intracerebral a i ʻole subdural: He mau ʻōpū koko kēia e hana ʻia ana i loko o ka lolo a i ʻole ma waena o nā uhi o ka lolo. ʻOi aku ka pilikia o ka poʻe me ke koko kiʻekiʻe a me ka poʻe e lawe ana i nā lāʻau hoʻokahe koko.
• Puʻupuʻu lolo.
• ʻO ka ʻōpū o ka lolo i hoʻokumu ʻia e ka maʻi bacteria o ka lolo.
• Hahau.

Nā kumu o ka hoʻonui ʻia ʻana o ka wai Cerebrospinal (CSF):

Hiki ke hoʻonui ʻia ka ICP ma muli o ka hoʻonui ʻia o ka nui o ka wai cerebrospinal i loko o ka lolo. Nā kumu no kēia:

• ʻO Hydrocephalus: He kūlana kēia e hōʻiliʻili ai ka wai CSF i loko o nā keʻena o ka lolo. Hiki ke hana kēia inā ua ālai ʻia ke kahe o ka CSF, inā hoʻonui ʻia ka hana ʻana o ka CSF, a inā ua emi ka omo ʻana.
• ʻO ka puʻupuʻu plexus Choroid: He puʻupuʻu laha ʻole kēia e ulu ana kahi i hana ʻia ai ka CSF.
• ʻO ka Meningitis: He maʻi o nā membrane e uhi ana i ka lolo. Hiki i kēia ke ālai i ke kahe o ka CSF.
• ʻO nā granulomas ma kou meninges.

Nā kumu o ka hoʻonui ʻia ʻana o ka nui o ke koko o ka lolo:

Hiki i ka hoʻonui ʻia o ka nui o ke koko i loko o ka lolo ke hoʻonui i ke kaomi. Nā Laʻana:

• ʻO kahi aneurysm o ka lolo i haki a i ʻole ka piʻi ʻana o nā pae kalapona dioxide i loko o ke koko (hypercapnia).
• ʻO ke koko i loko o nā aa koko o ka lolo (Cerebral venous sinus thrombosis).
• Ka hāʻule ʻana o ka puʻuwai.

Nā Kumu ʻē aʻe:

Ma waho aʻe o kēia, aia paha nā kumu ʻē aʻe:

• Hoʻonui ʻia ke kaomi i loko o ke poʻo me ke kumu ʻole (Benign a idiopathic intracranial hypertension): ʻIke pinepine ʻia kēia i nā wahine ʻōpio a momona.
• ʻO nā kīnā o ke poʻo, no ka laʻana, kahi kūlana i kapa ʻia ʻo craniosynostosis (kahi hui ʻana o nā iwi poʻo i ka wā ʻōpiopio).
• Ka nui loa o ka wikamina A i loko o ke kino.
• ʻO ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau antibiotic tetracycline.

Pehea e ʻike ʻia ai kēia maʻi? (Diagnosis)

Inā kānalua ʻoe he ICP kou, e hoʻolohe pono ke kauka i kāu mau hōʻailona a lawe i kahi mōʻaukala olakino. A laila e hana lākou i kahi hoʻokolohua kino a me kahi hoʻokolohua neurological.

Aia kekahi mau hoʻokolohua e hiki ke kōkua i ka hōʻoia ʻana i kēia kūlana a ʻike i ke kumu:

• ʻO ka lolo CT scan a i ʻole MRI scan: Hiki i kēia mau hoʻokolohua kiʻi ke nānā i nā mea e like me ka pehu ʻana o ka lolo, nā ventricles i hoʻonui ʻia, a me ka herniation o ka lolo. Hiki iā lākou ke kōkua i ka hoʻoholo ʻana i ke kumu o ICP. E noʻonoʻo, ua loaʻa koke i kā mākou Kamal kahi ʻeha poʻo nui, luaʻi, a ua pani koke ʻia kona mau maka. I kona hiki ʻana i ka haukapila, ua hana koke nā kauka i kahi CT scan e ʻike i ka mea i pilikia.
• Hoʻokolohua funduscopic: He hoʻokolohua maka kūikawā kēia. Hiki iā ia ke nānā no ka pehu ʻana (papilledema) i loko o ka disc optic i loko o kou maka. He hōʻailona maikaʻi kēia o ICP.
• ʻO ke kī ʻana o ka lumbar (spinal tap): Pili kēia i ka lawe ʻana i kahi liʻiliʻi o ka wai cerebrospinal (CSF) mai kou iwi kuamoʻo a me ke kaula spinal a me ke ana ʻana i kona kaomi. Hiki iā ia ke kōkua i ka ʻike ʻana i kekahi o nā kūlana e hoʻoulu ai i ka ICP. Eia nō naʻe, ʻaʻole hana ʻia kēia hoʻāʻo no nā mea āpau me ICP, no ka mea hiki i kekahi manawa ke hoʻonui i ke kūlana. Na kāu kauka e hoʻoholo inā e hana i kēia a ʻaʻole paha.

I kekahi manawa, hiki i ke kauka ke ana pololei i ke kaomi CSF ma ka hana ʻana i kahi lua liʻiliʻi i loko o kou iwi poʻo a hoʻokomo i kahi mea hana kūikawā, a i ʻole ka paipu (catheter) , i loko o kou poʻo. Hana pinepine ʻia kēia ma ka ʻāpana mālama koʻikoʻi (ICU) .

He aha ka lāʻau lapaʻau no kēia?

Inā loaʻa koke iā ʻoe kahi hanana o ICP, e mālama ʻia ʻoe ma ka Intensive Care Unit (ICU) o ka haukapila. Ma laila, e nānā pono ke kime lapaʻau i kāu ʻōnaehana nerve a me nā hōʻailona koʻikoʻi.

Aia ka lāʻau lapaʻau i ke koʻikoʻi o ke kūlana a me ke kumu kumu. Hiki ke komo pū me kēia:

• Ke kiʻekiʻe ʻana o ke poʻo o ka moena: Ua hoʻokiʻekiʻe ʻia ke poʻo o ka moena ma kahi o 30 degere. Kōkua kēia i ke koko a me ka CSF e kahe maʻalahi mai ka lolo, e hoʻēmi ana i ke kaomi.
• Ka wehe ʻana i ka wai Cerebrospinal (CSF): I kekahi manawa ua hoʻokomo ʻia kahi paipu (ventricular drain) i loko o nā ventricles o ka lolo e wehe i kekahi o ka CSF keu a hoʻemi i ke kaomi.
• Kākoʻo hanu: Pono paha kekahi poʻe e hoʻokomo ʻia kahi ʻōmole (intubation) a hoʻopili ʻia i kahi mīkini hanu e kōkua iā lākou e hanu. Hōʻoia kēia e loaʻa i ka lolo ka lawa o ka oxygen a kōkua i ka hoʻomalu ʻana i nā pae kalapona dioxide i loko o ke koko a hoʻemi i ka ICP.
• Nā lāʻau lapaʻau e hōʻemi ai i ka pehu ʻana o ka lolo: no ka laʻana , nā barbituratesHiki ke hoʻohana ʻia nā lāʻau lapaʻau e like me ka mannitol a i ʻole ka saline hypertonic e hōʻemi i ka pehu ʻana o ka lolo.
• Nā lāʻau lapaʻau antiseizure: ʻOiai hiki ke hoʻonui ʻia ka ICP inā loaʻa nā hopu epileptic, hāʻawi ʻia nā lāʻau lapaʻau e pale aku iā lākou.
• ʻO ke craniectomy decompressive: ʻO kēia kahi koho hope loa. Inā ʻaʻole hiki i nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe ke kāohi i ke kaomi, e wehe ʻia kekahi ʻāpana o ke poʻo i kekahi manawa e ʻae i ka lolo e pehu. Pale kēia i ka lolo mai ke kaomi ʻana. Ma hope, ke emi ka pehu, e hoʻopili hou ʻia ka ʻāpana i wehe ʻia o ke poʻo.

ʻOiai e hana ana i kēia lāʻau lapaʻau, e ʻimi pū ka hui lapaʻau i ke kumu nui o ka ICP a mālama iā ia. No ka laʻana, inā he puʻupuʻu lolo ia, pono paha ke ʻoki ʻana e wehe iā ia, a inā he maʻi ia, hiki ke hāʻawi ʻia nā lāʻau antibiotic.

He aha nā manawa kūpono e ho'ōla ai mai kēia maʻi? (Prognosis)

ʻO ke kūlana no kekahi me ICP e pili ana i kekahi mau kumu:

• Ke koʻikoʻi o ke kūlana.
• ʻO ke kumu kumu a me ka nui o ka hiki ke mālama ʻia.
• Pehea ka wikiwiki o kou loaʻa ʻana o ka lāʻau lapaʻau.
• Inā paha i hiki koke mai ka ICP (ʻoi) a i ʻole i ulu mālie (mau).

He mea hoʻoweliweli pinepine ka ICP koke i ke ola. ʻO ka wikiwiki o kou loaʻa ʻana o ka lāʻau lapaʻau, ʻoi aku ka maikaʻi o kou manawa e hoʻōla ai. Eia nō naʻe, inā piʻi ke kaomi a hoʻokuke i nā ʻāpana koʻikoʻi o ka lolo a me nā kīʻaha koko, hiki iā ia ke hōʻeha mau loa i ka lolo a i ʻole ka make.

ʻO nā maʻi maʻi e like me ka idiopathic intracranial hypertension (ICP) ʻaʻole ia he mea koʻikoʻi, akā inā ʻaʻole mālama ʻia, hiki iā lākou ke alakaʻi i ka makapō. No laila, me ka nānā ʻole i ke ʻano o ka ICP, he mea nui ka mālama koke ʻana.

He aha ka hōʻailona mua o ka hoʻonui ʻia o ke kaomi i loko o ke poʻo?

ʻO ka pinepine, ʻo ka hōʻailona mua o ke kaomi i hoʻonui ʻia i loko o ke poʻo he ʻeha poʻo i ʻoi aku ka ʻino i ke kakahiaka a i ʻole i ka wā e moe ana. ʻO kēia ka hōʻailona maʻamau o ICP. Akā e hoʻomanaʻo, ʻaʻole nā ​​​​ʻeha poʻo āpau i hana ʻia e ICP. Eia nō naʻe, inā loaʻa iā ʻoe kēia me nā hōʻailona ʻē aʻe (e like me ka luaʻi ʻana, nā loli i ka ʻike), pono ʻoe e ʻimi i ke kōkua lapaʻau.

ʻO ka mea hope loa, ʻo ka mea nui loa (Leka Lawe-Home)

He ʻōkana koʻikoʻi a paʻakikī ko kākou lolo i loko o ko kākou kino. Hana ia i nā mea he nui! No laila, inā ua hōʻino ʻia kekahi mea i loko o kēia lolo, hiki iā ia ke hana i nā pilikia koʻikoʻi. No laila he mea nui e ʻimi koke i ke kōkua lapaʻau i nā hihia e like me ka Hoʻonui ʻia o ke Kaomi Intracranial (ICP) .

Inā loaʻa iā ʻoe a i ʻole kāu keiki nā hōʻailona e like me ke poʻo ʻeha, ka luaʻi ʻana, a i ʻole nā ​​loli o ka ʻike, mai hoʻowahāwahā iā ia. E hele i ka haukapila me ka noʻonoʻo ʻole. ʻO ka mālama ʻana i ka ICP i ka wā mua hiki ke alakaʻi i nā hopena maikaʻi loa. E hoʻomanaʻo, ʻo kou olakino ka mea nui loa!

ICP , Hoʻonui ʻia ke kaomi Intracranial, kaomi i loko o ke poʻo, kaomi i loko o ka lolo, kaomi i loko o ke poʻo iwi, CSF, pehu i loko o ka lolo, ʻeha poʻo, luaʻi, ʻike maka pohihihi