Manaʻo pinepine ʻoe he puʻupuʻu i loko o kou puʻu, me he mea lā ua paʻa kekahi mea i loko? Manaʻo pinepine ʻoe e hoʻomaʻemaʻe i kou puʻu a ʻōlelo "Mm... Mm..."? Manaʻo paha ʻoe he anu a he allergy paha i ka lepo. Akā inā ʻaʻole i emi iho no nā mahina, ʻo ke kumu paha he mea ʻokoʻa iki a hohonu aʻe ma mua o kou manaʻo. I kēia lā ke kamaʻilio nei mākou e pili ana i kahi pilikia "huna" a ka poʻe he nui i ʻike ʻole ai, akā he nui ka poʻe i loaʻa. Kāhea mākou i kēia ʻo LPR, a i ʻole Laryngopharyngeal Reflux.
He aha ka LPR? Ua kapa ʻia hoʻi kēia ʻo 'silent reflux'?
ʻAe, e mālama kākou i kēia maʻalahi. Ua lohe paha ʻoe i ka "gastritis" a i ʻole "acid reflux." ʻO kēia ka manawa e kahe hou ai nā wai o ka ʻōpū e kōkua ana i ka hoʻoheheʻe ʻana i ka meaʻai i loko o ka esophagus. ʻO ka maʻamau, ke hana ʻia kēia, manaʻo mākou i kahi ʻeha wela i loko o ko mākou umauma a i ʻole ka ʻōpū. Kāhea mākou i kēia maʻi GERD (Gastroesophageal Reflux Disease).
Akā, he ʻano ʻokoʻa iki ka LPR, he hihia kūikawā. ʻO ka mea e hana ʻia ma ʻaneʻi, ʻaʻole e pau ka waikawa e piʻi mai ana mai ka ʻōpū ma ka umauma, akā , e hele aʻe ana i luna i loko o kou puʻu (pharynx) a me ka pahu kahi o kou mau kaula leo (larynx).
ʻO ka mea nui, ʻaʻole ʻike ka poʻe āpau me LPR i ka heartburn. No laila, ʻaʻole ʻike ka poʻe he nui he pilikia ko lākou me ka reflux acid. ʻO ia ke kumu i kapa ʻia ai ʻo "reflux silent ." No ka mea, aia nā hōʻailona ma ka puʻu, ka leo, a me ka ihu, manaʻo ka poʻe he mea ʻē aʻe ia.
I ka ʻōlelo maʻalahi, he pilikia ka GERD e hoʻomaka ana ma ka umauma. He pilikia ka LPR e piʻi aʻe ana i luna a hoʻopilikia i ka puʻu. Hiki i kekahi poʻe ke loaʻa i nā mea ʻelua. Hiki i kekahi poʻe ke loaʻa wale iā LPR.
He aha nā hōʻailona e hōʻike ana i ka LPR?
Inā ua loaʻa iā ʻoe kekahi a ʻoi aku paha o kēia mau hōʻailona no ka manawa lōʻihi, e hopohopo. E nānā kākou i nā mea nui.
| Hōʻailona | Pehea kou manaʻo no kēia? |
|---|---|
| Ka leo haʻalulu | ʻOkoʻa koʻu leo i koʻu ala ʻana i ke kakahiaka. ʻAʻole maopopo koʻu leo i ke ao holoʻokoʻa. |
| Manaʻo e like me kahi mea i paʻa i ka puʻu | Me he mea lā he puʻu a he pōpō huʻa paha i paʻa i loko o kuʻu puʻu i nā manawa a pau. |
| Hoʻomaʻemaʻe pinepine i ka ʻāʻī | Ke hoʻāʻo mau nei lākou e 'hoʻomaʻemaʻe' i ko lākou puʻu a hiki i ke kumu o ka hoʻopilikia ʻana i kekahi poʻe. |
| ʻŪhū lōʻihi | Loaʻa iaʻu ka ʻūhū maloʻo e mau nei no nā mahina, me ke kumu ʻole. |
| Ka nui o ka mucus a i ʻole ka phlegm | Aia mau ka huʻa i loko o ka puʻu. Me he mea lā e holo ana ka huʻa i lalo o ka puʻu mai ka ihu (postnasal drip). |
| Paʻakikī ke ale ʻana | Me he mea lā he puʻu i loko o kou puʻu ke moni ʻoe i ka meaʻai a mea inu paha. |
| ʻEha mau ka ʻāʻī | Loaʻa mau iaʻu ka ʻeha o ka puʻu me ka ʻole o ke kuni a me ke anu. |
| Hoʻonui ʻia ka hānō | Inā loaʻa iā ʻoe ka hānō, lilo ia i mea paʻakikī ke kaohi a i ʻole e ʻike ʻia nā hōʻailona hou e like me ka hānō. |
No ke aha e piʻi ai nā mea i loko o ka ʻōpū i loko o ka puʻu penei?
I mea e hoʻomaopopo ai i kēia, pono mākou e ʻike iki e pili ana i ko mākou esophagus. E noʻonoʻo iā ia he ʻōmole me ʻelua mau valves ma luna a ma lalo. Kāhea mākou i kēia mau valves he sphincters .
1. ʻO ka valve ma lalo (Lower Esophageal Sphincter - LES):Aia kēia ma waena o ka esophagus a me ka ʻōpū (esophagus). Ke ale mākou i ka meaʻai, wehe ia e komo ka meaʻai i loko o ka ʻōpū, a laila pani hou ʻia. Hoʻōki kēia i ka waikawa o ka ʻōpū mai ka piʻi hou ʻana mai.
2. ʻO ka Sphincter Esophageal Kiʻekiʻe (UES): Aia kēia valve ma waena o ka esophagus a me ka puʻu. ʻO kāna hana ke kāohi i nā mea i komo i loko o ka esophagus mai ka hoʻi ʻana i luna i loko o ka puʻu.
I mea e hana ai ʻo LPR, ʻaʻole pono e hana pono kēia mau kiwikā ʻelua. ʻO ka mea mua, pono e hoʻonāwaliwali ka kiwikā haʻahaʻa (LES), e ʻae ana i ka waikawa o ka ʻōpū e kahe hou i loko o ka esophagus. A laila, pono e hoʻonāwaliwali ka kiwikā luna (UES), e ʻae ana i ka waikawa e kahe hou i loko o ka esophagus.
No laila, no ke aha i nāwaliwali ai kēia mau kiwikā?
Nui nā kumu no kēia. He manawa pōkole kekahi, a he lōʻihi kekahi.
1. Nā mea e hoʻonāwaliwali ai i ka LES
I ka hapanui o nā hihia, ʻo nā kumu like e hoʻopilikia ai i ka gastritis maʻamau e hoʻopilikia pū i kēia.
- ʻO kekahi mau lāʻau lapaʻau: ʻO nā lāʻau ʻeha (NSAID), kekahi mau lāʻau lapaʻau no ke koko kiʻekiʻe (nā mea pale i ke kahawai Calcium), a me nā lāʻau lapaʻau no nā pilikia olakino noʻonoʻo (Tricyclic antidepressants) hiki ke hoʻokuʻu i kēia valve.
- Hiki ke hana ʻia kēia e kekahi mau meaʻai a me nā mea inu: kofe, kokoleka, mint, kālika, ʻakaʻakai, a me ka waiʻona.
- Nā ʻano maikaʻi ʻole:
- E moe ana i lalo no 2-3 mau hola ma hope o ka ʻai ʻana.
- ʻO ka ʻai nui ʻana i ka manawa hoʻokahi hiki ke hoʻoulu i ka pehu ʻana o ka ʻōpū. Hoʻonui kēia i ke kaomi i loko o ka ʻōpū a hoʻokuke i ka waikawa i luna.
- Ke komo ʻana i nā lole paʻa ma ka ʻōpū, ʻoi aku hoʻi a puni ka pūhaka.
- Nā kumu lōʻihi:
- Hiatal Hernia: ʻO kēia ka wā e puka mai ai kahi ʻāpana liʻiliʻi o ka ʻōpū i loko o ka umauma. Hoʻonāwaliwali kēia i ka hana o ka valve LES.
- Momona: I ka piʻi ʻana o ke kaumaha, piʻi pū ke kaomi i loko o ka ʻōpū. He kumu nui nō hoʻi kēia.
- Hāpai keiki: ʻO nā loli hormonal a me ka hoʻonui ʻia o ke kaomi i loko o ka ʻōpū i kēia manawa hiki ke hana i ka gastritis a me ka LPR no kekahi manawa.
- Puhipaka: ʻO ka puhipaka kahi ʻenemi nui e wehe ai i kēia valve.
2. Nā mea e hoʻonāwaliwali ai i ka sphincter esophageal luna (UES)
Ma hope o ka piʻi ʻana o ka waikawa ma o ka valve haʻahaʻa, ʻo ka valve luna ka pale hope loa e pale ana i ka puʻu. ʻAʻole i hoʻolālā ʻia ko kākou puʻu e kū i ka waikawa e like me ka esophagus. No laila , ʻoiai he liʻiliʻi loa ka waikawa hiki ke hana i ka pōʻino nui.
- Ke moe nei i lalo: Ke moe mākou i lalo, e palupalu iki kēia mau valve ʻelua. ʻOi aku ka maʻalahi o ka LPR i ka pō i ko mākou hiamoe ʻana.
- ʻUhū: Ke ʻūhū ʻoe, wehe nā kiwikā ʻelua, e ʻae ana i kahi liʻiliʻi o ka waikawa e komo i kou puʻu me ka ea.
- Kūlou i mua, hoʻoikaika kino, hīmeni: Hiki i nā hana e like me kēia ke hoʻonui i ke kaomi ma lalo o ka valve o luna, e hoʻonāwaliwali ana.
- Uahi a me ka waiʻona: Ua like ka ʻino o nā mea ʻelua i nā kiwikā ʻelua.
He mea weliweli anei ke hoʻowahāwahā ʻia ke kūlana LPR?
ʻAe, inā hoʻomau kēia ʻano no ka manawa lōʻihi, hiki ke loaʻa kekahi mau pilikia.
- Nā maʻi pinepine: Hoʻopilikia ka waikawa i loko o ka puʻu i ke kaʻina hana hoʻomaʻemaʻe maoli i loko o ka puʻu a me nā sinuses. Hiki i kēia ke alakaʻi i ka hōʻiliʻili ʻana o ka mucus a me nā maʻi pinepine i ka puʻu a me ke ala hanu.
- Nā pilikia leo a me ka puʻu no ka manawa lōʻihi: ʻO ka hoʻomau ʻana o ka waikawa hiki ke hōʻino i nā kaula leo, e hana ana i nā mea e like me nā ʻeha o ke kaula leo. ʻO ka hoʻomau ʻana i kēia maʻi no ka manawa lōʻihi e hoʻonui iki i ka pilikia o ka maʻi ʻaʻai laryngeal.
- Nā pilikia hanu: Hiki i kahi liʻiliʻi o ka waikawa e komo i ka puʻu ke piʻi i luna o ka trachea i loko o nā māmā me ka ʻike ʻole ʻia e mākou, ʻoiai i ka wā hiamoe. Ua kapa ʻia kēia he silent aspiration . Hiki i kēia ke alakaʻi i nā maʻi māmā a me nā maʻi e like me ka bronchitis.
Pehea e ʻike pono ai iaʻu i ke ʻano o ka LPR?
Inā ua lōʻihi kou ʻike ʻana i nā hōʻailona a mākou i kūkākūkā ai ma mua, ʻo ka mea maikaʻi loa e hana ai, ʻo ia ke ʻike i kahi loea pepeiao, ihu, a me ka ʻāʻī (kauka ENT) . E hoʻolohe ʻo ia i kāu mau hōʻailona a nānā i kou ʻāʻī.
ʻO ka hoʻāʻo nui e hana pinepine ʻia no kēia he laryngoscopy palupalu . Pili kēia i ka hoʻokomo ʻana i kahi ʻōmole lahilahi loa i lako me ke kāmela ma kou ihu a i lalo i kou puʻu e nānā i loko o kou mau kaula leo a me ka puʻu. He hana ʻeha ʻole kēia e hiki ke hana ʻia i loko o kekahi mau minuke.
Hiki i kēia hoʻāʻo ke nānā i ka ʻulaʻula a me ka pehu ʻana i ka puʻu. I kekahi manawa, pono paha nā hoʻāʻo hou aʻe e hōʻoia i ka hōʻailona a i ʻole e kāpae i nā kumu ʻē aʻe.
- ʻO ka Endoscopy Kiʻekiʻe: Pili kēia i ke komo ʻana i kahi kāmela ma o ka waha e nānā i ka esophagus a me ka ʻōpū. Hiki iā ia ke nānā i nā pilikia me ka sphincter esophageal haʻahaʻa (LES) a me ka hernia hiatal.
- Hoʻāʻo pH esophageal: Ke ana kēia i nā pae waikawa i loko o ka puʻu a me ka esophagus ma luna o kahi manawa 24-hola.
- Manometry Esophageal: He hoʻāʻo e ana i ka hana a me ka ikaika o nā ʻiʻo o ka esophagus a me kona mau valves.
ʻAe, he aha kā mākou e hana ai e pili ana i kēia i kēia manawa? He aha nā lāʻau lapaʻau?
ʻO ka mea nui loa i ka mālama ʻana iā LPR, ʻo ia ka hoʻololi ʻana i ke ʻano o ka nohona a me nā ʻano meaʻai . ʻO ka lāʻau lapaʻau ka lua o ka wahi.
1. Ke hoʻololi nei i ke ʻano o ka nohona a me nā ʻano ʻai (ʻo kēia ka mea nui loa)
Inā ʻoe e hahai pono i kēia mau ʻano maʻamau, hiki iā ʻoe ke kaohi pinepine i kēia kūlana me ka ʻole o ka lāʻau lapaʻau.
| He aha e hana ai | Wehewehena |
|---|---|
| E hoʻemi i nā meaʻai. | Ma kahi o ka ʻai ʻana i kahi pāʻina nui i ka manawa hoʻokahi, e ʻai i nā ʻāpana liʻiliʻi ʻelima a ʻeono paha manawa i ka lā. |
| E pale i kekahi mau meaʻai | E hōʻemi i ka ʻai ʻana i nā meaʻai ʻaila, mea ʻala, a me nā meaʻai ʻakika loa (nā tōmato, nā ʻalani, nā lime), ke kofe, ke kokoleka, ka mint, a me nā mea inu kalapona (soda) i ka hiki. |
| E ʻai i ka ʻaina ahiahi i kakahiaka nui. | E ʻai i ka ʻaina ahiahi ma ka liʻiliʻi he 3 mau hola ma mua o ka hiamoe ʻana. Mai moe i lalo ma hope o ka ʻai ʻana. |
| E hoʻololi i kou kūlana hiamoe. | E hiamoe me ke poʻo o ka moena i hoʻokiʻekiʻe ʻia ma kahi o 6 ʻīniha. Mai hoʻokiʻekiʻe wale i kou poʻo me ʻelua a ʻekolu mau uluna, akā e hoʻokiʻekiʻe i ka moena ponoʻī. ʻO ka hiamoe ʻana ma kou ʻaoʻao hema e hōʻemi ana i ka reflux acid. |
| E ho'ōki i ka puhi paka a me ka inu ʻona. | Ke hoʻolilo nei kēia mau mea ʻelua i ke kūlana LPR i mea koʻikoʻi loa. He mea nui e hoʻōki loa iā lākou. |
| E kāohi i kou kaumaha. | Inā ʻoe he momona loa, hiki i ka lilo ʻana o ke kaumaha ke hōʻemi i ke kaomi ma kou ʻōpū a kāohi nui i nā hōʻailona. |
2. Ka mālama ʻana i nā lāʻau lapaʻau
ʻOiai e hoʻololi ana i ke ʻano o ka nohona, hiki i kāu kauka ke kuhikuhi i ka lāʻau lapaʻau e kōkua i ka ho'ōla ʻana o ka ʻiʻo i hōʻino ʻia.
- Nā mea pale i ka pamu proton (PPI): Hana nā lāʻau lapaʻau e like me Omeprazole lāua ʻo Pantoprazole ma ka hōʻemi ʻana i ka hana ʻana o ka waikawa i loko o ka ʻōpū. Hoʻohana pinepine ʻia kēia mau mea no kekahi mau mahina.
- Nā Pale H2: Kōkua nā lāʻau lapaʻau e like me Famotidine i ka kaohi ʻana i ka waikawa.
- Alginates: Hana kēia i kahi papa pale ma ka ʻōpū, e pale ana i ka waikawa mai ka piʻi ʻana.
He mea nui: Pono e hoʻohana ʻia kekahi o kēia mau lāʻau lapaʻau ma lalo o ke aʻo a kāu kauka. Mai hoʻōla ponoʻī.
3. ʻoki kino
ʻAʻole pono pinepine kēia. Manaʻo ʻia ke ʻoki kino inā he pilikia kino kikoʻī, e like me ka hiatal hernia, a inā ʻaʻohe lāʻau ʻē aʻe i kōkua.
I ka hopena, he ʻano hoʻonāukiuki iki ka LPR, akā hiki ke mālama maikaʻi ʻia inā mālama pono ʻia. ʻO ka mea nui loa, ʻaʻole e hoʻowahāwahā i nā hōʻailona, e loaʻa kahi hōʻailona pololei, a ʻoi aku hoʻi e hoʻomanawanui i nā hoʻololi nohona e pono ai.
Leka Lawe-Home
- ʻO ka LPR kahi maʻi e kū mai ana i ka wā e kahe ai ka waikawa o ka ʻōpū i loko o ka esophagus. Ua kapa pinepine ʻia ʻo ia ʻo "silent reflux" no ka mea ʻaʻohe manaʻo wela i loko o ka umauma.
- ʻO nā hōʻailona nui ka ʻū mau ʻana, ka huʻa i loko o ka puʻu, ka leo palahalaha, a me ka manaʻo o kahi mea i paʻa i ka puʻu.
- Mai kuhihewa i kēia mau hōʻailona no ke anu a i ʻole nā maʻi ʻaleka. Inā hoʻomau lākou, e ʻike i ke kauka.
- ʻO ka hana mua a koʻikoʻi loa i ka mālama ʻana, ʻo ia ka hoʻololi ʻana i kāu meaʻai a me kou nohona. He kuleana kākoʻo ko nā lāʻau lapaʻau.
- Mai moe i lalo no 3 hola ma hope o ka ʻai ʻana. E hiamoe me ke poʻo o ka moena i hoʻokiʻekiʻe ʻia i ka pō. E hoʻōki loa i ka puhipaka a me ka waiʻona.
- Inā kānalua ʻoe e pili ana i kāu mau hōʻailona, e kūkākūkā me ke kauka loea i ka pepeiao, ihu, a me ka ʻāʻī (ENT Surgeon) no ka ʻōlelo aʻo kūpono.
💬 Comments (0)
ʻAʻohe manaʻo i kau ʻia. Hoʻohui i kāu manaʻo ma ʻaneʻi no ka manawa mua.
Hoʻohui i kāu manaʻo