Ke kamaʻilio nei mākou e pili ana i ka hypertension portal?

Ua lohe paha ʻoe i kēia maʻi i kapa ʻia ʻo `(Portal Hypertension)`? E ʻike paha ʻoe he mea ʻē a paʻakikī ke hoʻomaopopo i ka inoa. Akā, he maʻi kēia e hiki ke hana i loko o ko kākou akepaʻa, pono ke mālama pono ʻia, a hiki ke koʻikoʻi. E kamaʻilio kākou e pili ana i kēia i kēia lā me ka maʻalahi, ma ke ʻano e hiki ai iā ʻoe ke hoʻomaopopo, me he mea lā e wehewehe ana kekahi mea kokoke iā ʻoe iā ʻoe, ʻae?

He aha ka hypertension portal?

I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo ka "Portal Hypertension" ʻo ia ka wā e piʻi ai ke koko i loko o ke kīʻaha koko nui (`portal vein`) i pili i kou akepaʻa a me ka ʻōnaehana o nā aʻa liʻiliʻi (`portal venous system`) e lālā ana mai ia mea ma luna o ka pae maʻamau. E noʻonoʻo aia kahi aʻa nui i loko o kou ʻōpū e hōʻiliʻili ana i ke koko lepo mai nā ʻōpū e like me kou ʻōpū, nā ʻōpū, ka pancreas, a me ka spleen a lawe mai i kou akepaʻa. ʻO ia ka mea a mākou e kapa nei ʻo "portal vein" a i ʻole ka portal vein. ʻO ka ʻōnaehana i hoʻokumu ʻia e nā aʻa liʻiliʻi he nui i pili i kēia aʻa nui ua kapa ʻia ʻo "portal venous system" a i ʻole ka portal venous system.

He ʻōkana koʻikoʻi ko kākou akepaʻa. ʻO ke akepaʻa ke hoʻomaʻemaʻe i ke koko i hōʻiliʻili ʻia, hoʻokaʻawale i nā meaolaola e pono ai, a hoʻihoʻi aku i ka puʻuwai e hoʻolaha iā ia ma ke kino holoʻokoʻa.

I kēia manawa, inā no kekahi kumu i ālai ʻia ke kahe o ke koko i ke akepaʻa ma o kēia `(portal vein)`, a inā lohi kēlā huakaʻi, e piʻi mālie ana ke kaomi i loko o kēlā ʻōnaehana venous holoʻokoʻa. E like me ka wā e ālai ʻia ai kahi paipu wai ma waenakonu, e piʻi ana ke kaomi o ka wai i loko o ka paipu. ʻO ia ka mea a mākou e kapa nei he `(Portal Hypertension)` ke piʻi ke kaomi.

A laila hoʻāʻo ko mākou kino e kū i kēia kaomi i hoʻonui ʻia. No laila, hoʻomaka ia e hoʻouna i ke koko i nā aʻa koko ʻē aʻe, ʻo ia hoʻi nā aʻa koko liʻiliʻi, kahi e emi ai ke kahe ʻana o ke koko, me he mea lā e kāpae ana i ke alanui nui i ālai ʻia. Akā i ka wā e komo ai kēlā koko keu, ʻaʻole hiki i kēlā mau aʻa koko liʻiliʻi ke lawelawe iā ia a kīkoʻo, e nui aʻe, a hiki i ko lākou mau paia ke lilo i mea nāwaliwali loa. I kekahi manawa hiki i kēia mau aʻa koko nāwaliwali ke "hoʻokahe" i ka wai i loko o ka ʻōpū, a i ʻole hiki i nā aʻa koko ke pohā a kahe koke ke koko. ʻO kēia ka mea weliweli loa.

ʻO wai ka mea i ʻoi aku ka paʻakikī o ka loaʻa ʻana o ka "Portal Hypertension"?

Ma nā ʻāina Komohana, ʻo ke kumu nui o kēia maʻi he maʻi i kapa ʻia ʻo cirrhosis o ke akepaʻa. ʻO Cirrhosis kahi maʻi i hōʻino ʻia ai ke akepaʻa i ka hala ʻana o ka manawa, a ua pani ʻia nā hunaola akepaʻa olakino e nā ʻiʻo ʻeha (ʻiʻo paʻakikī, fibrous). ʻO kēia ʻeha ke kumu o kahi ālai nui i ke kahe ʻana o ke koko ma o ke akepaʻa ma o ka vein portal. Ua like ia me kahi pōhaku e ālai ana i ke alanui.

Ma nā wahi ʻē aʻe o ka honua, no ka laʻana ma kekahi mau ʻāina ʻApelika a me ʻAsia, he mea maʻamau nō hoʻi ia ma muli o kahi maʻi parasitic i kapa ʻia ʻo "schistosomiasis." Hoʻopōʻino kēia parasite i nā kīʻaha koko i loko o ke akepaʻa. Wahi a ka World Health Organization, ʻoi aku ma mua o 230 miliona mau kānaka ma ka honua holoʻokoʻa i loaʻa i kēia maʻi.

Pehea ke koʻikoʻi o kēia kūlana?

ʻO nā pilikia i hoʻokumu ʻia e ka `(Portal Hypertension)` hiki i kekahi manawa ke hoʻoweliweli i ke ola., ʻoi aku hoʻi ke kahe koko kūloko. ʻAʻole loaʻa i nā kānaka a pau kēia mau pilikia, akā piʻi ka pilikia i ka piʻi ʻana o ke kaomi i loko o ka ʻōnaehana venous. ʻO ke kiʻekiʻe o ke kaomi, ʻoi aku ka nui o ka hiki ke hoʻonui ʻia nā aʻa, nāwaliwali, a pohā.

ʻO kaʻoiaʻiʻo, ʻo ke hypertension portal a me kāna mau pilikia ke kumu nui o ka hoʻokipa ʻana i ka haukapila a, i kekahi mau hihia, ka make no ka poʻe me ka cirrhosis o ke ake.

He aha nā hōʻailona nui 5 o ka `(Portal Hypertension)`?

ʻO kahi pilikia me kēia, ʻo ia hoʻi, i nā hihia he nui, ʻaʻohe paha he mau hōʻailona waho a hiki i ka wā e kū mai ai nā pilikia. E noʻonoʻo he 90% o ka poʻe me ka cirrhosis e loaʻa ana ka portal hypertension e ulu ana i loko o ko lākou kino ma mua o ko lākou hōʻike ʻana i nā hōʻailona. Eia kekahi, ma kahi o 40% paha ua loaʻa mua nā aʻa koko i hoʻonui ʻia i kapa ʻia ʻo varices, me ka ʻole o ka ʻōlelo aʻo.

ʻO nā hōʻailona mua e ʻike ʻia e pili pinepine ana i nā aʻa koko hou, i hoʻonui ʻia, i kahe ʻana, a me ke koko. ʻO lākou kēia:

• Ka luaʻi ʻana i ke koko (hiki paha i ke kala e like me ke kofe).
• Koko i loko o ka ʻōpala (pinepine ʻeleʻele, ʻeleʻele, a i kekahi manawa ʻulaʻula paha).
• Ua nui koke ka ʻōpū a piha, me ka piʻi wikiwiki ʻana o ke kaumaha. (Ma muli kēia o ka piha ʻana o ka ʻōpū me ka wai).
• Ka pehu ʻana o nā wāwae, ʻoiai nā kuʻekuʻe wāwae (edema) .
• Manaʻo iki i ka huikau, nalowale ka ʻike, i kekahi manawa poina iā ʻoe ʻo wai ʻoe a me kou wahi (huikau noʻonoʻo) .

He aha nā pilikia e hiki mai ana o ka `(Portal Hypertension)`?

Hiki i kēia kūlana ke alakaʻi i nā pilikia like ʻole. E nānā kākou iā lākou pākahi:

• ʻAscites: ʻO ka ʻAscites ka hōʻiliʻili ʻana o ka wai e like me ka wai i loko o ka ʻōpū mai nā aʻa koko i hoʻonui ʻia a nāwaliwali, e kahe ana i loko o ka lua ʻōpū (ʻo ka lua peritoneal). Hiki i kēia ke hoʻoulu i ka ʻōpū e pehu a pehu, a hiki ke lilo i ka makemake a me ka paʻakikī i ka ʻai ʻana. I kekahi mau hihia koʻikoʻi, hiki i kēia wai ke neʻe i luna i ka umauma, e paʻakikī ai ka hanu ʻana. Hoʻonui pū ia i ka pilikia o ka loaʻa ʻana o kahi maʻi i loko o ka ʻōpū (ʻo ka peritonitis).

• ʻO ke kahe koko ʻana o ka ʻōpū: Hiki i nā aa koko i hoʻonui ʻia i loko o ke ala ʻai (esophagus, ʻōpū, naʻau liʻiliʻi) (varices) ke poha a kahe ke koko. ʻO ka mea maʻamau o kēia mau mea ʻo ia nā varices esophageal . ʻO kēia nā aa koko kokoke loa i ka ʻili a he lahilahi loa ko lākou mau paia, no laila hiki iā lākou ke poha maʻalahi. Hiki i nā aa koko i loko o nā paia o ka ʻōpū ke pehu (ua kapa ʻia kēia he portal hypertensive gastropathy) a, i nā hihia koʻikoʻi, hiki iā lākou ke kahe ke koko. Inā hoʻomau kēia kahe koko , hiki ke loaʻa ka anemia , a i ʻole ka nele o ke koko i ke kino.

• ʻO ka Hypersplenism:Ke emi ke kahe o ke koko ma o ka spleen, pehu ka spleen me ke koko hou a ulu nā kīʻaha koko hou e hoʻokipa i kēia koko keu. Lilo ka spleen i hoʻonui ʻia i ka hana nui a hoʻomaka e wehe i nā ʻāpana koʻikoʻi mai ke koko o ke kino (no ka laʻana, nā platelets , e kōkua ana i ke kāpili ʻana o ke koko, a me nā ʻāpana koko keʻokeʻo , he mea nui no ka pale ʻana). Hiki i kēia ke alakaʻi i ka emi ʻana o ke kāpili ʻana o ke koko (maʻalahi ke kahe ʻana o ke koko), a me ka nāwaliwali o ka ʻōnaehana pale (maʻalahi ka maʻi).

• ʻOkikene koko haʻahaʻa: I kekahi poʻe, ʻo kēia "Portal Hypertension" ke kumu o ka laulā ʻana o nā kīʻaha koko i loko o nā māmā. A laila, ʻaʻole hiki i nā māmā ke hoʻoili pono i ka oxygen i ke koko. ʻO ka hopena, he haʻahaʻa nā pae oxygen koko "(hypoxemia)" . Ua kapa ʻia kēia kūlana kikoʻī he "(hepatopulmonary syndrome)" .

• Ka hāʻule ʻana o nā puʻupaʻa: Hiki i nā kīʻaha koko i hoʻonui ʻia i hoʻokumu ʻia e ke koko kiʻekiʻe portal ke hoʻohaiki i nā kīʻaha koko ma nā wahi ʻē aʻe o ke kino (ʻoi aku hoʻi nā mea e hoʻolako ana i ke koko i nā puʻupaʻa). Inā hana kēia i loko o nā puʻupaʻa, ua emi ka lako koko i nā puʻupaʻa, e hana ana i ka hāʻule ʻana o nā puʻupaʻa . He pilikia kakaikahi kēia akā koʻikoʻi loa, i ʻike ʻia hoʻi ʻo ka maʻi hepatorenal .

• Ka hemahema iki o ka noʻonoʻo: Ke hoʻāʻo nei ko mākou kino e hoʻomaʻamaʻa i ke koko koko portal, hana lākou i nā kīʻaha koko hou (shunt) e kāpae ana i ke akepaʻa. Akā i ka wā e kāpae ai ke koko i ke akepaʻa a hele pololei i loko o ke kahe koko, ʻaʻole i hoʻomaʻemaʻe ʻia nā mea ʻawahia e pono ai ke akepaʻa e hoʻomaʻemaʻe. A laila hōʻiliʻili kēia mau mea ʻawahia i loko o ke koko a hoʻopilikia mālie i ka hana o ka lolo. Hiki iā ʻoe ke ʻike i nā hōʻailona manawa pōkole e like me ka huikau, ka ʻōlelo slurred, a me ka nalowale o ka ʻike. Ua kapa ʻia kēia hepatic encephalopathy .

He aha nā kumu nui o ka portal hypertension?

E like me kā mākou i kamaʻilio ai ma mua, aia kekahi mau kumu nui:

• ʻO ka Cirrhosis o ke akepaʻa: ʻO kēia ke kumu maʻamau. ʻO ka Cirrhosis ka pae hope loa o ka maʻi akepaʻa lōʻihi. Hoʻokumu pinepine ʻia e nā maʻi viral e like me ka hepatitis C viral, ka hepatitis i hoʻoulu ʻia e ka waiʻona , a me ka maʻi akepaʻa momona ʻole . Ke ālai nei kēia ʻiʻo ʻeha i ke kahe o ke koko ma o ke akepaʻa.

• ʻO nā granulomas o ke akepaʻa:ʻO nā Granulomas he mau hōʻiliʻili o nā hunaola mumū e kū mai ana me nā maʻi like ʻole (e.g., schistosomiasis) a me nā maʻi mumū. Ua like lākou me nā puʻupuʻu liʻiliʻi a hiki ke ālai i ka ʻōnaehana venous portal. He mea mua lākou i ka hoʻomohala ʻana o ka fibrosis akepaʻa ma hope.

• Nā ʻūpā koko (Thrombosis): Inā hana ʻia kahi ʻūpā koko (thrombosis) ma nā wahi āpau o ka ʻōnaehana venous portal, hiki iā ia ke ālai i ke kahe koko i ke akepaʻa, ma o ke akepaʻa, a i ʻole i waho o ke akepaʻa. Hiki i kēia ke loaʻa i nā kumu he nui, me kekahi mau maʻi koko hoʻoilina.

Pehea ʻoe e ʻike ai inā loaʻa iā ʻoe ka `(Portal Hypertension)`?

I mea e ʻike pono ai inā ʻo kēia ke ʻano, pono ʻoe e ana i ke kaomi i loko o nā aʻa o ke ake. Pili kēia i ke kau ʻana i kahi ʻōmole liʻiliʻi (catheter) i loko o ke aʻa. Eia nō naʻe, he hoʻāʻo paʻakikī a paʻakikī kēia, a ʻaʻole maʻalahi ka hana ʻana, a ʻaʻole pono nā kānaka a pau.

ʻO ka mea pōmaikaʻi, hiki i nā kauka ke ʻike i kēia maʻi (Portal Hypertension) ma muli o nā hōʻailona a me nā ʻōuli lapaʻau. ʻO ia hoʻi, nā mea āu e ʻōlelo ai a me nā mea a lākou e ʻike ai i ka wā e nānā ai lākou iā ʻoe. Hiki i nā scans a me nā hoʻāʻo koko ke hōʻoia i kēia kānalua.

He aha nā hōʻailona e manaʻo ai ke kauka no ka Portal Hypertension?

• Nā aa koko i hoʻonui ʻia (varices) (ʻoi aku hoʻi inā ʻike ʻia i ka wā o ka endoscopy).
• Ka nui o ka spleen (ma ka palpation a i ʻole ke scan).
• Nā hōʻike o ke koko e hele ana ma o ke ala ʻai.
• Loaʻa ka wai i loko o ka ʻōpū (ascites).
• Nā hōʻailona o ka emi iki ʻana o ka hana o ka lolo (e like me ka mea i ʻōlelo ʻia ma mua, nā hōʻailona o ka `encephalopathy hepatic`).
• Inā hōʻike kahi hoʻokolohua koko ua haʻahaʻa ka helu o kekahi mau ʻano o nā cell i loko o ke koko (e.g. platelets, nā keʻokeʻo koko).
• ʻO nā hōʻailona ka maʻalahi o ka palapū a me ke kahe koko nui.

He aha nā hoʻokolohua e hana ʻia e hōʻoia i kēia kūlana?

• Nā hoʻāʻo koko: Hiki i nā hoʻāʻo koko ke haʻi iā ʻoe i nā mea he nui e pili ana i nā mea e hana nei i loko o kou mau ʻōpū, ʻoiai kou akepaʻa a me nā puʻupaʻa. Hiki i kahi panel metabolic piha ke nānā i nā pilikia me kou mau puʻupaʻa a me ke akepaʻa. Hiki i kahi helu koko piha (CBC) ke nānā i kekahi spleen overactive e wehe ana i nā keʻokeʻo keʻokeʻo a i ʻole nā ​​​​platelets. Hiki iā ia ke nānā no kekahi mau maʻi koko e hiki ai ke hoʻoulu i ka portal hypertension, a i ʻole anemia i hoʻokumu ʻia e ke kahe koko kūloko.

• Nā hoʻāʻo kiʻi: Hiki i nā scan ultrasound a me nā scan CT ke kōkua i ka hoʻoholo ʻana inā loaʻa ka cirrhosis, aia ka ascites, ua hoʻonui ʻia nā ʻōpū e like me ka spleen, ua hoʻonui ʻia ka ʻōnaehana venous portal, a ua hoʻokumu ʻia nā aa koko hou. He mea pono loa ka ultrasound Doppler .Hiki i kekahi ke kiʻi i nā kiʻi o ke koko e kahe ana i loko o nā aa koko. Hiki iā ia ke ʻike maopopo i nā ālai ʻana i ke kahe koko, a inā paha he ākea a haiki paha nā aa koko.

• Endoscopy: Inā loaʻa iā ʻoe nā hōʻailona o ke kahe ʻana o ke koko mai kou ʻōpū ʻai (ke koko i loko o kou luaʻi, ke koko i loko o kou ʻōpala), pono paha kāu kauka e hana i kahi endoscopy. ʻO ka endoscopy luna e pili ana i ka hoʻokomo ʻana i kahi ʻōmole lōʻihi a lahilahi (endoscope) me kahi kāmela ma kou waha e nānā i kou esophagus, ʻōpū, a me ka hapa mua o kou ʻōpū liʻiliʻi (duodenum). E nānā ke kauka i nā veins i hoʻonui ʻia i kapa ʻia ʻo varices, inā e kahe ana ke koko, a inā he mau wahi kahe koko kokoke. ʻO ka mea maikaʻi loa, inā ʻike ʻoe i ke kahe ʻana o ke koko, hiki iā lākou ke hoʻokomo pinepine i nā mea hana kūikawā ma o ka endoscope e hoʻōki i ke kahe ʻana o ke koko.

He aha nā lāʻau lapaʻau no ka `(Portal Hypertension)`?

Inā hiki ke ho'ōla piha ʻia ka Portal Hypertension a i ʻole ʻaʻole paha , aia ia i ke kumu nui. No ka laʻana, inā he maʻi a he ʻūpā koko paha ke kumu, hiki paha i kāu kauka ke mālama i ke kumu nui me ka lāʻau lapaʻau, a e hoʻomaikaʻi mālie ʻia kou Portal Hypertension, a i kekahi manawa e nalo loa aku.

Eia nō naʻe, inā he nui ka ʻōpala o ke akepaʻa, e like me ka cirrhosis, ʻaʻole ia e nalo. ʻO ke ʻano kēia, ʻaʻole e nalo ka ʻōpala. No laila, hiki ke hoʻomau ka hypertension portal. I ka hapa nui o nā hihia, ua kuhikuhi ʻia ka lāʻau lapaʻau e kāohi i nā pilikia weliweli o ka hypertension portal a me ka hōʻemi ʻana i ka pōʻino a lākou e hana ai. Hoʻāʻo mua nā kauka e kāohi i nā kūlana koʻikoʻi (e.g. ke kahe ʻana o ke koko) a laila neʻe i nā hoʻonā lōʻihi.

ʻO ka lāʻau lapaʻau mua e hoʻōki i ke kahe koko mai ka ʻōpū digestive:

• Lapaʻau Endoscopic: Hoʻōla ke kauka i ke kahe koko koke ma o ka endoscopy. ʻO kēia mau ʻano hana e komo pū me ka sclerotherapy (ke komo ʻana i kahi lāʻau lapaʻau kūikawā i loko o nā aʻa koko e hoʻemi ai a kāohi i ke kahe ʻana) a me ke kāʻei ʻana ( ke nakinaki ʻana i nā aʻa koko me nā kaula laholio liʻiliʻi e hoʻōki i ke kahe ʻana).
• Lāʻau lapaʻau: Hiki i kāu kauka ke kuhikuhi i nā lāʻau lapaʻau, me ka ʻokoʻa a i ʻole ka lāʻau lapaʻau endoscopic, e hōʻemi i ke kaomi i loko o kou mau aʻa varicose a hōʻemi i ka pilikia o ke kahe hou ʻana. Hiki i nā lāʻau lapaʻau i kapa ʻia ʻo beta-blockers ke kōkua i ka hōʻemi ʻana i ke kaomi portal, ʻoiai hiki i nā vasoconstrictors ke kōkua i ka hoʻohaiki ʻana i nā aʻa i hoʻonui ʻia a hōʻemi i ke kahe ʻana.

ʻO ka lāʻau lapaʻau mua no nā pilikia ʻē aʻe:

• Inā loaʻa ka `(hepatopulmonary syndrome)` (nele i ka oxygen i loko o ke koko), hāʻawi ʻia ka oxygen `(Oxygen therapy)` .
• Dialysis inā loaʻa ka maʻi hepatorenal (ka hāʻule ʻana o ka puʻupaʻa).
• Inā loaʻa iā ʻoe ka encephalopathy hepatic (nā pilikia hana lolo), aia nā lāʻau lapaʻau e hiki ke kōkua.
• ʻO ka paracentesis ka wehe ʻana i ka wai keu mai ka ʻōpū ma muli o ka ascites (hōʻiliʻili ʻana o ka wai i loko o ka ʻōpū) a lawe ʻia kahi hāpana o kēlā wai e nānā ai no ka peritonitis (ka maʻi o ka ʻōpū).

ʻO ka lāʻau lapaʻau lua (inā hoʻomau ke kahe ʻana o ke koko a i ʻole nā ​​​​pilikia ʻē aʻe):

I kekahi manawa, inā ʻaʻole hiki ke hoʻōki i ke kahe ʻana o ke koko a i ʻole e hoʻomau nā pilikia ʻē aʻe, e hoʻohana nā kauka i nā lāʻau lapaʻau laina lua. ʻO ʻelua o nā ʻano hana nui, ʻo ia nā ʻoki "shunt". Hoʻohana ʻia kēia mau mea e hoʻololi i ke ala o ke kahe koko i loko o ka "ʻōnaehana venous portal" a hoʻemi i ke kaomi.

• ʻO ka shunt portosystemic intrahepatic transjugular (TIPS): He hana ʻoki ʻole kēia. Me ka hoʻohana ʻana i nā kiʻi X-ray, hoʻokomo kahi radiologist interventional i kahi stent (kahi ʻōmole mesh liʻiliʻi) i loko o kou ake. Hoʻohana lākou i kahi nila e hana i kahi tunnel ma o ke ake a hoʻopili pololei i ka vein portal i kahi vein i loko o ke ake (ka vein hepatic). A laila kahe ke koko ma o ka tunnel, e hoʻemi ana i ke kaomi. Hoʻokomo ʻia ka stent e mālama i ka tunnel e wehe. He hana kūpono loa kēia, akā i ka hala ʻana o ka manawa, hiki ke ālai ʻia ka stent, a pono paha ʻoe e hoʻoponopono hou ʻia (kahi hana hou).

• ʻO ka shunt splenorenal distal (DSRS): He hana ʻoki kino kēia. No kekahi poʻe, he koho maikaʻi paha ia ma mua o TIPS. Eia nō naʻe, pono ʻoe e olakino maikaʻi e hana i ke ʻoki kino a me ka wā hoʻōla. Eia nō naʻe, ʻoi aku ka maikaʻi o ka kaohi ʻana i ka maʻi i ka wā lōʻihi. Pili kēia hana i ka wehe ʻana i kou aʻa splenic mai kou akepaʻa a hoʻopili iā ia i ka aʻa puʻupaʻa hema. Hoʻemi koho kēia i ke kahe koko a me ke kaomi i ke akepaʻa a me ka spleen.

ʻO ka mea hope loa, no ka poʻe me ka maʻi akepaʻa koʻikoʻi i hiki ʻole ke kaohi ʻia me nā lāʻau ʻē aʻe, hiki ke noʻonoʻo ʻia kahi hoʻoili akepaʻa .

He aha ke ʻano o ka mālama ma hope e pono ai iaʻu?

Ma hope o kēia mau lāʻau lapaʻau a pau , he mea nui e hoʻomau i ke kiaʻi ʻana o ke kauka. Pono ʻoe e makaʻala i kou kūlana. Pono ʻoe e ʻike pinepine i kāu kauka no ka makahiki mua ma hope o ka lāʻau lapaʻau e ʻike ai inā e hana mau ana ka lāʻau lapaʻau a inā paha he mau pilikia hou i kū mai. Ma hope o kēlā, pono ʻoe e ʻike i kāu kauka ma ka liʻiliʻi ʻelua i ka makahiki e hana i kahi scan ate a me nā hoʻāʻo koko e nānā i ka hana o kou ake. Ua like kēia me ka mālama ʻana i kahi kaʻa, pono ʻoe e mālama mau iā ia.

He aha kaʻu e manaʻo ai me kēia kūlana?

ʻO kāu wānana a me kou ho'ōla ʻana e hilinaʻi ʻia i ke koʻikoʻi o kou hypertension portal, inā he mau varices koko kou, a inā he mau pilikia ʻē aʻe kāu.ʻO ka ʻoiaʻiʻo, hiki i ka nui o ka make ʻana mai ke kahe koko mua ʻana ke piʻi aʻe i ka 40%. Inā ʻoe e kahe koko hou ma hope o ka mālama ʻana, ʻoi aku ka kokoke o ka make ʻana mai ke kahe koko aʻe i ka 30%. ʻOi aku ka nui o ka pilikia inā koʻikoʻi kou cirrhosis. Eia nō naʻe, inā hiki ke hoʻokele ʻia ka maʻi ate i kona mau wā mua, a wikiwiki ka mālama ʻana, hiki ke hoʻemi ʻia ka pilikia.

Pehea e hiki ai iaʻu ke pale aku i ka `(Portal Hypertension)`?

ʻO ke ala maikaʻi loa e pale aku ai i kēia "(Portal Hypertension)" ʻo ia ka hoʻāʻo ʻana e hoʻōki i ka ulu ʻana o ka maʻi akepaʻa lōʻihi inā hiki. ʻAʻole hiki iā ʻoe ke kāohi i nā kumu āpau, akā hiki ke kāohi ʻia kekahi o nā kumu maʻamau inā ʻike mua ʻia.

• ʻO ka maʻi akepaʻa i hoʻokumu ʻia e ka hoʻohana ʻana i ka waiʻona, a i ʻole ka maʻi akepaʻa i hoʻokumu ʻia e ka maʻi metabolic (e.g., ka maʻi akepaʻa momona ʻaʻole waiʻona), hiki ke hoʻomaikaʻi pinepine ʻia me ka ʻai a me nā loli nohona olakino (e like me ka hoʻoikaika kino).
• Hiki ke ho'ōla loa ʻia ka maʻi Hepatitis C me nā lāʻau antiviral hou. No laila, he mea nui loa e hoʻāʻo ʻia no ka maʻi hepatitis C ma ka liʻiliʻi hoʻokahi i kou ola.

Pehea e mālama ai iaʻu iho i ka wā e noho ana me ka `(Portal Hypertension)`?

He huakaʻi paʻakikī paha kēia, akā, ʻaʻole ʻoe hoʻokahi.

• E hoʻomau i ka launa pū me kāu hui lapaʻau, me kāu mau kauka a me nā kahu maʻi. E hoʻolohe pono a hahai i kā lākou ʻōlelo.
• E hele i nā hoʻokolohua kino i ka manawa kūpono, e lawe i kāu mau lāʻau lapaʻau e like me ka ʻōlelo a ke kauka iā ʻoe, i ka manawa a lākou e ʻōlelo ai iā ʻoe. Mai haʻalele i hoʻokahi lā.
• E kūkākūkā mau me kāu kauka ma mua o ka lawe ʻana i kekahi lāʻau lapaʻau hou (inā no kekahi maʻi ʻē aʻe a i ʻole he wikamina).
• E hoʻōki loa i ka inu ʻana i ka waiʻona, a i ʻole e hōʻemi iā ia i ka hiki. He kōkua nui kēia no ke akepaʻa.
• Pono paha ʻoe e hahai i kahi papaʻai haʻahaʻa-sodium , ʻoiai inā he nui ka wai i loko o kou ʻōpū. A i ʻole pono paha ʻoe e hahai i kahi papaʻai i hoʻolālā kūikawā ʻia nou. He manaʻo maikaʻi e kūkākūkā me kahi meaʻai meaʻai.
• Loaʻa paha iā ʻoe nā maʻi pili ʻē aʻe (e laʻa me ka maʻi diabetes, ke cholesterol kiʻekiʻe). E kōkua i ka kaohi ʻana iā lākou me ka ʻai a me nā hoʻololi ʻana i ke ʻano o ka nohona.

No ka mea, ʻo kēia ʻano maʻi, i kapa ʻia ʻo "Portal Hypertension," e hoʻopilikia i nā ʻōpū he nui, ʻo ka mālama ʻana iā ia e like me ke kinai ʻana i ke ahi e ʻā ana ma nā wahi like ʻole. E kahaha paha ʻoe, a makaʻu paha, i ka ʻike ʻana e hiki i ka maʻi akepaʻa ke hoʻopilikia i nā aʻa koko i loko o kou ʻōpū, esophagus, māmā, a me nā puʻupaʻa. Hiki i kēia ke lilo i mea hoʻohoka nui, ʻoiai inā ʻaʻole ʻoe i loaʻa i kekahi mau hōʻailona o ka maʻi akepaʻa. Akā ʻo ka mea nui loa, inā ʻike mua ʻoe a mālama pono ʻia, e loaʻa iā ʻoe kahi pōmaikaʻi nui i ka kaohi ʻana i ka "Portal Hypertension," a me kona mau pilikia. No laila, mai makaʻu, a inā he kānalua kāu, e ʻike i ke kauka no ka ʻōlelo aʻo.

Leka Hoʻihoʻi Hope Loa

ʻAe, mai nā mea a mākou i kūkākūkā ai, ke lana nei koʻu manaʻo ua loaʻa iā ʻoe kahi ʻike maikaʻi aʻe o ka `(Portal Hypertension)`. Eia nā mea nui e hoʻomanaʻo ai:

• ʻO ke koko kiʻekiʻe portal ka piʻi ʻana o ke kaomi i loko o nā aʻa koko e pili ana i ke akepaʻa. Hiki i kēia ke lilo i maʻi koʻikoʻi .
• ʻO ke kumu maʻamau ka cirrhosis o ke akepaʻa. No laila, he mea nui loa ka pale ʻana i ke akepaʻa.
• I ka manawa pinepine, ʻaʻole paha e ʻike ʻia nā hōʻailona i nā pae mua. No laila, inā he mau mea pilikia kou (e laʻa me ka maʻi akepaʻa mau, ka maʻi hepatitis), e hana i nā nānā lapaʻau maʻamau.
• Inā ʻike ʻoe i nā hōʻailona e like me ka luaʻi ʻana i ke koko, nā ʻōpala ʻeleʻele, a i ʻole ka ʻōpū piha , e ʻike koke aku i ke kauka.
• Aia nā lāʻau lapaʻau, akā ʻoi aku ka maikaʻi o ka ʻike mua ʻana a hoʻomaka i ka lāʻau lapaʻau.
• E hahai pono i nā ʻōlelo a kāu kauka, e lawe pololei i kāu lāʻau lapaʻau, a e hana i nā hoʻololi e pono ai i ke ʻano o ka nohona.

Inā he mau nīnau hou aku kāu e pili ana i kēia, mai kānalua e kamaʻilio me kāu kauka. E noho olakino!

ʻO ke koko kiʻekiʻe o ka puka, ke akepaʻa, ke kaomi o nā aʻa puka, ka cirrhosis, ka hematemesis, ka ascites, ka maʻi o ke akepaʻa, (Cirrhosis), (Varices), (Ascites)