ʻO nā poʻo ʻeha a me nā pilikia ʻike e hele mai me ka ʻelemakule: E aʻo kākou e pili ana i ka Giant Cell Arteritis (GCA) a i ʻole Temporal Arteritis?

Ke hoʻopiʻi pinepine nei kekahi ʻelemakule o kou ʻohana, ʻo kou makuahine paha, kou makuakāne, a kupuna wahine paha, e pili ana i ke poʻo ʻeha? Ke ʻano nāwaliwali iki nei kou ʻike maka i ka manawa like? A laila he mea nui paha kēia iā ʻoe. I kēia lā, ke kamaʻilio nei mākou e pili ana i kahi maʻi i kapa ʻia ʻo Giant Cell Arteritis (GCA) , i ʻike mua ʻia ʻo Temporal Arteritis , ka mea maʻamau e pili ana i nā pākeke. ʻAʻohe mea e makaʻu ai, ʻo ka mea nui loa, ʻo ia ka makaʻala i kēia.

He aha ka GCA? No ke aha e hiki ai ke lilo i mea weliweli?

I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo Giant Cell Arteritis (GCA) kahi maʻi e hoʻoulu ai i ka pehu ʻana i loko o nā kīʻaha koko nui i loko o kou kino (ʻoi aku hoʻi nā mea ma ke poʻo, ka ʻāʻī, a me nā lima). Ua kapa pū nā kauka iā ia he "vasculitis." Ke pehu nā kīʻaha koko ma kēia ʻano, mānoanoa ko lākou mau paia, e hoʻohaiki ana i ke ala no ke koko. E noʻonoʻo e like me ka paipu wai i ālai ʻia mai ke kahe ʻana. Ke hoʻopilikia ʻia ke kahe koko ma kēia ʻano, hiki iā ia ke hōʻino i nā ʻōpū koʻikoʻi a me nā ʻiʻo i hoʻolako ʻia me ke koko e kēlā mau kīʻaha koko.

ʻO nā aʻa temporal, aia ma nā ʻaoʻao ʻelua o kou lae, e hoʻolako i ke koko i kou iwi poʻo, nā ʻiʻo ʻāwae, a me ke aʻalolo optic, ʻo ia ke aʻalolo e hāʻawi iā ʻoe i ka ʻike. Inā hoʻopilikia ka GCA i kēia mau aʻalolo temporal, hiki iā ia ke hana i nā pilikia koʻikoʻi, e like me ka makapō . Hiki i ka GCA ke hoʻopilikia i ka aorta, ke kīʻaha koko nui loa o ke kino, a me kona mau lālā. Ua kapa ʻia kēia pehu o ka aorta he aortitis, a hiki ke hana i nā pilikia olakino koʻikoʻi.

Hiki ke hana ʻia ka GCA me kahi maʻi mumū ʻē aʻe, ʻo Polymyalgia Rheumatica, a i ʻole PMR . E kamaʻilio hou mākou e pili ana i ka PMR ma hope.

He maʻi koʻikoʻi maoli anei ʻo GCA?

ʻAe, he kūlana koʻikoʻi ka GCA inā ʻaʻole i ʻike ʻia a mālama ʻia i ka wā mua . ʻO kēia no ka mea:

• Hiki ke hōʻino ʻia kou ʻike maka . Hiki ke nalowale koke kou ʻike maka, a i ʻole e makapō paha ʻoe i kekahi a i ʻole nā ​​maka ʻelua.
• Hiki ke hōʻino ʻia kou mau kīʻaha koko . No ka laʻana, ʻo kahi kūlana i kapa ʻia he aneurysm, ʻo ia hoʻi kahi kīʻaha koko e pehu ana e like me ka pōpō a pahū, hoʻonui i ka pilikia o ka pahū ʻana.
• Hiki ke loaʻa nā kūlana ʻē aʻe, e like me ka hahau ʻana a i ʻole nā ​​​​hoʻouka ischemic transient (i kapa ʻia ʻo "mini-strokes"),.

ʻO ia ke kumu he mea nui e ʻike i kēia mau hōʻailona.

Pehea ka maʻamau o ka GCA?

ʻOiai ʻo GCA kekahi o nā ʻano vasculitis maʻamau, he maʻi laha ʻole ia ma ke ʻano holoʻokoʻa. Wahi a nā helu helu ma ʻAmelika Hui Pū ʻIa, he 19-23 wale nō no 100,000 poʻe e ʻeha nei i kēia maʻi. ʻOiai ʻaʻohe helu helu pololei ma Sri Lanka, he mea maikaʻi ke hopohopo e pili ana i kēia i ka piʻi ʻana o ka heluna kanaka ʻelemakule.

He aha nā hōʻailona o ka GCA (Temporal Arteritis)?

ʻO ka hōʻailona nui a maʻamau o GCA he ʻeha poʻo koʻikoʻi a mau loa e like me ka ʻeha ʻeha ma kekahi a i ʻole nā ​​ʻaoʻao ʻelua o ke poʻo.Akā ma waho aʻe o kēia, hiki ke ʻike ʻia nā hōʻailona ʻē aʻe:

• Ka palupalu ke kau ʻoe i kou lima ma ke poʻo a ma nā ʻaoʻao ʻelua o ka lae (ma luna o nā pepeiao).
• ʻEha ka ʻauwae , ʻoiai i ka wā e ʻai ai a nau ai paha.
• Nā pilikia ʻike : ʻIke pālua, ʻike pōwehiwehi, a i ʻole ka nalowale koke ʻana o ka ʻike no kahi manawa pōkole.
• Luhi .
• Kuni .
• Ka nalowale ʻana o ka makemake a i ʻole ka emi ʻana o ke kaumaha .
• ʻEha ʻiʻo : ʻEha ma nā poʻohiwi, nā lima o luna, nā pūhaka, nā ʻūhā o luna, ke kua i lalo, a me nā puʻupuʻu.

Hoʻomanaʻo ʻoe i kaʻu ʻōlelo ʻana i kekahi kūlana ʻē aʻe e hele pū me GCA, ʻo Polymyalgia Rheumatica (PMR)? He kūlana kēia e hoʻoulu ai i ka pehu. Hoʻoulu ka PMR i ka ʻeha nui a me ka ʻoʻoleʻa , ʻoi aku hoʻi ma nā poʻohiwi a me nā pūhaka. Hiki ke hana ʻia ka PMR ma kāna iho (ʻoi aku ka maʻamau o ka PMR e hana ʻia ma kāna iho ma mua o GCA). Eia nō naʻe, ma kahi o 40-60% o ka poʻe me GCA e loaʻa pū kekahi PMR. Eia kekahi, 10-20% o ka poʻe me PMR wale nō e hoʻomohala i ka GCA ma hope o ke ola.

He aha ke kumu o ka GCA?

ʻAʻole ʻike ka poʻe noiʻi i ke kumu kikoʻī o GCA, akā manaʻo ka poʻe he nui he maʻi autoimmune a autoinflammatory paha. I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo ia ka wā e hoʻouka hewa ai ka ʻōnaehana pale kino o kou kino i kou mau kīʻaha koko olakino .

ʻOi aku ka maʻamau o kēia maʻi i ka poʻe ʻelemakule, no laila manaʻo kekahi poʻe e pili ana i ka ʻelemakule. Manaʻo ʻia hoʻi ua hana ʻia e nā kumu hoʻoilina a me nā kumu kaiapuni (e like me nā maʻi e hoʻopilikia ana i ka ʻōnaehana pale).

ʻO wai ka mea i hoʻopilikia nui ʻia e ka GCA?

ʻOiai hiki i kekahi ke hoʻomohala i ka GCA, ʻo ka poʻe aʻe ka mea i pilikia nui loa:

• Poʻe ʻelemakule : Hoʻopilikia pinepine ʻo GCA i ka poʻe ma luna o 50 mau makahiki. Piʻi ka pilikia o ka loaʻa ʻana o ka maʻi me ka ʻelemakule. ʻO ia ka mea maʻamau i ka poʻe ma waena o 70 a me 80 mau makahiki.
• Nā Wahine : ʻOi aku ka maʻamau o kēia maʻi i nā wahine ma mua o nā kāne. Eia nō naʻe, ʻoi aku ka nui o ka pilikia o nā kāne i ka makapō ma muli o kēia maʻi.
• Poʻe keʻokeʻo : Ua hōʻike ʻia e ka noiʻi ʻana ua hoʻopilikia pinepine ʻo GCA i ka poʻe keʻokeʻo o ka hanauna ʻEulopa ʻĀkau ma mua o nā hui lāhui ʻē aʻe. Eia naʻe, ʻaʻole kēia manaʻo ʻaʻole hiki i nā hui lāhui ʻē aʻe ke hoʻomohala iā ia.

Pehea e ʻike ʻia ai ka GCA?

Inā loaʻa iā ʻoe nā hōʻailona o GCA, e nīnau mua kāu kauka iā ʻoe e pili ana i kou mōʻaukala olakino a laila e hana i kahi hoʻokolokolo kino. E nānā lākou no nā pulse nāwaliwali i kou mau lima a me kou mau wāwae. E nānā pū lākou i kou poʻo e ʻike inā he ʻeha kou ma kou poʻo a inā ua pehu nā aʻa ma nā ʻaoʻao ʻelua o kou lae.

He aha nā hoʻokolohua i hoʻohana ʻia e ʻike ai i ka GCA?

E kauoha mua ke kauka i kekahi mau hoʻāʻo koko e ana i ka pae o ka mumū i loko o kou kino. Eia kekahi laʻana:

• (Ka nui o ka waiho ʻana o nā erythrocyte) (ESR)
• `(C-Reactive Protein)` (CRP)

Hiki i kēia mau hoʻokolohua ke hāʻawi iā ʻoe i kahi manaʻo o ke kiʻekiʻe o ka mumū i loko o kou kino. Hiki iā lākou ke ana i kou pae o ka hemoglobin, ka ʻāpana lawe oxygen o kou mau ʻulaʻula koko, e ʻike inā he anemia kou.

Inā kānalua kāu kauka i ka GCA (Temporal Arteritis), hiki iā lākou ke kauoha i kahi ultrasound artery temporal, kahi ultrasound o nā aʻa i kou lae. A i ʻole, hiki iā lākou ke kauoha i kahi biopsy artery temporal . Pili kēia i kahi kauka i aʻo ʻia e lawe ana i kahi hāpana liʻiliʻi o ke aʻa i kou lae a hoʻouna iā ia i kahi pathologist e nānā ma lalo o kahi microscope. E nānā kēia i nā hōʻailona o ka mumū (vasculitis) i loko o ke aʻa. ʻO kēia ka hoʻāʻo nui e hōʻoia i ka GCA.

I kekahi manawa pono paha kēia mau hoʻāʻo:

• He hoʻāʻo scan ``(Computed Tomography)`` a i ʻole ``(CT)``
• Ke nānā ʻana i ke kiʻi Magnetic Resonance Imaging (MRI)
• ʻO ke ultrasound o nā aʻa nui
• He hoʻāʻo scan `(Positron Emission Tomography)` a i ʻole `(PET)`

He aha nā lāʻau lapaʻau no ka GCA (Temporal Arteritis)?

Pono e hoʻomaka koke ka mālama ʻana no GCA, ʻoiai e pale aku i ka nalowale o ka ʻike .

ʻO ke ʻano lapaʻau nui he ʻano lāʻau i kapa ʻia he "glucocorticoid". ʻO ke ʻano lāʻau lapaʻau maʻamau ʻo "prednisone." E hoʻomaka ʻoe me 40 a 60 milligrams (mg) i ka lā (ma ka waha) a hoʻemi mālie i ka nui. Inā loaʻa iā ʻoe nā pilikia ʻike a i ʻole ka nalowale o ka ʻike, hiki i kāu kauka ke hāʻawi iā ʻoe i nā nui kiʻekiʻe o "glucocorticoids" ma o kahi cannula i kau ʻia i loko o kahi aʻa ("(IV)").

He mea nui: He lāʻau lapaʻau koʻikoʻi loa nā Glucocorticoids no ka kaohi ʻana i ka GCA. Eia nō naʻe, hiki i kēia mau lāʻau lapaʻau ke hana i kekahi mau hopena ʻaoʻao, no laila e nānā pono kāu kauka iā ʻoe.

Hoʻonāwaliwali nā Glucocorticoids i kāu ʻōnaehana pale, hiki iā ia ke hoʻonui i kou pilikia o ka loaʻa ʻana o nā maʻi a hoʻolilo iā lākou i mea ʻino . Hiki iā lākou ke hoʻomāmā i kou mau iwi , e hoʻonui ana i kou pilikia o ka haki ʻana.

ʻO nā hopena ʻē aʻe e hiki ke hana ʻia:

• Nā Cataracts
• Ke koko kiʻekiʻe
• Ke kō koko kiʻekiʻe
• ʻAʻole hiki ke hiamoe
• Nā loli o ka naʻau
• Ka nāwaliwali o nā ʻiʻo a me ka nawaliwali, ʻoiai ma nā wāwae
• ʻO ka pehu ʻana, ʻoiai ma ka maka a me nā wāwae
• Piʻi ke kaumaha

ʻOiai ʻoe e lawe ana i nā glucocorticoids, e nānā paha kāu kauka i kou paʻa o ka iwi. Hiki iā ia ke ʻōlelo aku i ka hoʻoikaika kino, nā mea hoʻohui calcium a me ka wikamina D, a me nā lāʻau lapaʻau paha e pale aku ai i ka osteoporosis (ka nalowale o ka iwi) e hoʻomau i ka ikaika o kou mau iwi.

I ka makahiki 2017, ua ʻāpono ka U.S. Food and Drug Administration i kahi lāʻau lapaʻau biologic hou i kapa ʻia ʻo tocilizumab (Actemra®) no ka mālama ʻana i ka GCA. Hāʻawi ʻia kēia lāʻau lapaʻau ma ke ʻano he injection ma lalo o ka ʻili a i ʻole ma ke ʻano he IV. Hiki iā ia ke kōkua i ka hōʻemi ʻana i ka pono no nā glucocorticoids. Eia nō naʻe, he mau hopena ʻaoʻao ko tocilizumab, a na kāu kauka e wehewehe iā ʻoe.

Āhea wau e ʻike ai i ke kauka?

Inā loaʻa iā ʻoe nā hōʻailona o GCA, nā hōʻailona o kahi maʻi, a i ʻole kekahi mau hōʻailona hou, e ʻike koke i kāu kauka . ʻO ke kipa mau ʻana i kāu kauka a me ka loaʻa ʻana o nā hoʻokolohua koko a me nā scans hiki ke kōkua i ka ʻike ʻana i kahi relapse ('relapse`) i ka wā mua.

He aha nā nīnau e pono iaʻu e nīnau aku i ke kauka?

Hiki iā ʻoe ke nīnau i kāu kauka e like me kēia:

• He aha nā lāʻau lapaʻau āu e paipai nei?
• He aha nā hopena ʻaoʻao e pono iaʻu e makaʻala i ka wā o ka mālama ʻana?
• He aha kaʻu e hana ai e hōʻemi i nā hopena ʻaoʻao o ka lāʻau lapaʻau?
• He aha nā pilikia e hiki mai ana o kēia maʻi?
• Pehea e nānā ai au i koʻu kūlana?
• He aha nā hōʻailona o ka hoʻi hou ʻana?
• He aha nā hōʻailona e pono ai iaʻu e hoʻokaʻaʻike aku iā ʻoe?

He aha ke kūlana o ke ola o kekahi me GCA?

ʻAʻole i ʻike ʻia ka loaʻa ʻana o ka GCA e hoʻopōkole i ka manaʻolana o ke ola, akā hiki i nā kumu like ʻole ke hoʻopilikia i kēia. Inā ʻike ʻia ka maʻi a mālama ʻia i ka wā mua, maikaʻi loa nā hopena , a hoʻomaka nā hōʻailona e hoʻomaikaʻi i loko o kekahi mau lā.

Eia nō naʻe, inā ʻaʻole mālama koke ʻia, hiki i ka GCA ke alakaʻi i nā pilikia e hoʻoweliweli i ke ola e like me ka nalowale mau o ka ʻike maka, nā aneurysms, a me ka maʻi lolo. No laila, he mea nui loa e ʻike koke i ke kauka inā loaʻa iā ʻoe nā hōʻailona e pili ana i ka GCA.

Ke hoʻomaka ka lāʻau lapaʻau, ʻo ka pilikia nui āu e kū nei, ʻo ia nā hopena ʻaoʻao o ka lāʻau lapaʻau . Eia kekahi, ʻoiai inā ua ho'ōla mua ʻia ʻo GCA me ka lāʻau lapaʻau holomua, hiki i kekahi manawa ke hoʻi hou mai ('relapse`) . ʻAʻole ʻike nā mea noiʻi i ke kumu o kēia hana.

Pehea e mālama ai iaʻu iho i koʻu noho ʻana me GCA?

Hiki ke paʻakikī ke noho me GCA. No ka mālama ʻana i kou kūlana a me ka kaohi ʻana i nā hopena ʻaoʻao o nā glucocorticoids, e hoʻāʻo i kēia mau mea:

• E ʻai i ka meaʻai maikaʻi a momona hoʻi : nā meaʻai e like me nā ʻiʻo momona ʻole, nā legumes, nā palaoa piha, nā huaʻai hou a me nā mea kanu.
• E kiʻi i ka lawa ʻana o ka wikamina D a me ka calcium e pale ai i kou mau iwi.
• E hana i kekahi hana kino no 30 mau minuke ma ka liʻiliʻi i ka lā.
• E hiamoe maikaʻi ma ka liʻiliʻi he ʻehiku a ʻewalu hola i kēlā me kēia pō.
• E lawe i ka lāʻau i kauoha ʻia iā ʻoe i ka manawa kūpono .
• E ʻike pinepine i kāu kauka .
• E hana i nā hana e pale aku iā ʻoe iho mai nā maʻi .

He aha nā mea e pono iaʻu ke pale aku i ka wā e loaʻa ai iaʻu ka GCA?

Inā loaʻa iā ʻoe ka GCA, ʻoi aku ka maikaʻi o ka pale ʻana i kēia mau mea:

• Nā mea e hoʻonui ai i kou pilikia o ka maʻi ʻana : No ka mea, hoʻonāwaliwali nā lāʻau lapaʻau no GCA i kou ʻōnaehana pale, ʻoi aku ka nui o kou loaʻa ʻana i nā maʻi. E nīnau i kāu kauka e pili ana i nā ala ʻē aʻe e hōʻemi ai i kou pilikia o ka maʻi ʻana, e like me ka pale ʻana i ka maʻi ʻana, ka holoi pinepine ʻana i kou mau lima, a me ka noho mamao ʻana mai ka poʻe maʻi.
• Puhipaka : Hiki i ka puhipaka ke hoʻonui i kou pilikia o ka loaʻa ʻana o GCA. E holomua ke olakino o kou mau kīʻaha koko ke haʻalele ʻoe i ka puhipaka, kahi mea e pōmaikaʻi ai iā ʻoe no ke ola.
• Ka inu ʻana i ka waiʻona : Hiki i ka waiʻona ke hoʻopilikia maikaʻi ʻole i ke olakino o kou puʻuwai a me nā kīʻaha koko. Hiki iā ia ke hoʻolalelale i ka nalowale o ka iwi a launa pū me nā lāʻau lapaʻau āu e lawe ai no kou kūlana.

Kekahi mau manaʻo koʻikoʻi loa (Leka Lawe-Home)

Hiki i ke ʻano Giant Cell Arteritis (ʻo Temporal Arteritis ma mua) ke lilo i kūlana paʻakikī. Eia nō naʻe, inā ʻike mua ʻia ʻoe a loaʻa nā nānā maʻamau me ke kauka kūpono, hiki iā ʻoe ke loaʻa kahi hopena maikaʻi loa . Hiki i nā hōʻailona a me nā hopena ʻaoʻao o ka lāʻau ke hoʻopilikia i kou olakino noʻonoʻo, kāu hana, a me nā ʻano he nui o kou ola. Akā, ʻaʻole ʻoe hoʻokahi. E noi i kāu kauka e kōkua iā ʻoe e ʻimi i kahi hui kākoʻo me nā poʻe i loaʻa i nā mea like. ʻO ka kaʻana like ʻana i kāu mau ʻike a me nā ʻōlelo aʻoaʻo me nā poʻe ʻē aʻe hiki ke lilo i kumu hōʻoluʻolu.

E hoʻomanaʻo, inā loaʻa iā ʻoe kekahi mau hōʻailona ʻē e like me ke poʻo ʻeha, ka ʻeha ʻāwae, a i ʻole nā ​​pilikia ʻike (ʻoi aku hoʻi inā ʻoi aku ʻoe ma mua o 50), mai hoʻowahāwahā iā ia a e ʻimi koke i ke kōkua lapaʻau. Hiki i ka mālama koke ke pale aku i nā pilikia koʻikoʻi.

ʻO ka Arteritis Kelepona Nui, ka Arteritis Manawa, GCA, ʻEha Poʻo, ʻIke Maka, Pehu ʻAʻa Koko, Ola Kino Geriatric, Polymyalgia Rheumatica, Prednisone, Vasculitis