Ua make nui kou kolona? (Megacolon ʻawahia) E aʻo kākou e pili ana i ia mea.

Ua loaʻa anei iā ʻoe kahi ʻeha nui o ka ʻōpū, ka pehu ʻana, a me ka manaʻo mau o ka ʻoluʻolu ʻole i loko o kou kino? I kekahi manawa hiki i kēia ke lilo i hoʻomaka o kahi pilikia nui aʻe. I kēia lā e kamaʻilio mākou e pili ana i kahi maʻi koʻikoʻi iki, akā hiki ke ho'ōla ʻia inā ʻike koke ʻia. Ua kapa ʻia kēlā ʻo `(Toxic Megacolon)`. He mea weliweli iki ke kani o ka inoa, ʻeā? Akā e hoʻomaopopo maʻalahi kākou i kēia.

He aha ka `(Toxic Megacolon)`? I ka ʻōlelo maʻalahi...

I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo `(Toxic Megacolon)` he maʻi koʻikoʻi loa ia, he pilikia e kū mai ana i loko o kou ʻōpū nui (i ʻike ʻia hoʻi ʻo `(Colon)`). Hoʻokumu ʻia ia e ka mumū nui, ʻo ia hoʻi, ka pehu ʻana a i ʻole ka ʻeha (`(Colitis)`) o ka ʻōpū nui.

E noʻonoʻo i kēia ʻano: ua like ko kākou ʻōpū nui me kahi paipu palupalu. He membrane lahilahi kona i loko. ʻO ka maʻamau, ke loaʻa iā ʻoe ka colitis, hoʻopilikia ia i kēia membrane. Akā inā lilo ka mumū i mea koʻikoʻi loa , hiki iā ia ke laha i nā papa hohonu o ka ʻōpū, ʻo ia hoʻi, nā ʻiʻo i loko o nā paia o ka ʻōpū.

He aha ka mea e hana ʻia ke hana ʻia kēia? Hoʻōki nā ʻiʻo i loko o nā paia o nā ʻōpū i ka hana pono. ʻO kēia mau ʻiʻo ka mea e hoʻokuke i ka meaʻai a me ka ea i lalo o nā ʻōpū. Ke pau kā lākou hana ʻana, ua paʻa ka meaʻai a me ka ea i loko o nā ʻōpū. A laila nāwaliwali nā paia o nā ʻōpū, kīkoʻo, a hoʻonui. Hoʻonui lākou e like me ka pōpō. ʻO ka mea weliweli loa, ʻo ia ka hana ʻana o nā huahana ʻōpala i hōʻiliʻili ʻia ma kēia ʻano i nā mea ʻawahia a kahe ma waena o kēlā mau paia nāwaliwali i loko o ke koko. A laila hoʻomaka ke kino holoʻokoʻa e make. Kāhea mākou i kēia megacolon ʻawahia a i ʻole "Toxic Megacolon".

He aha ka ʻokoʻa ma waena o `(Toxic Megacolon)` a me nā ʻano `(Megacolon)` ʻē aʻe?

I kēia manawa ke noʻonoʻo nei paha ʻoe, "ʻAʻohe anei nā maʻi ʻē aʻe e hoʻoulu ai i ka pehu ʻana o ka kolona?" ʻAe, aia. I kekahi manawa hiki i ka kolona ke pehu ma muli o nā mea keʻakeʻa (`(Obstructions)`), a i kekahi manawa me ka ʻole o nā mea keʻakeʻa (`(Pseudo-obstructions)`). Ua kapa ʻia hoʻi kēia ʻo `(Megacolon)`.

Eia nō naʻe, ʻo ka mea kūikawā o `(Toxic Megacolon)`, e like me ka mea i ʻōlelo ʻia ma mua, e pālahalaha ka mea ʻawaʻawa ma ke kino holoʻokoʻa (`(Systemic Toxicity)`) . ʻAʻole mau kēia i nā ʻano ʻē aʻe o `(Megacolon)`. ʻOi aku ka nui, ʻike pinepine ʻia kēia ʻano ʻawaʻawa me `(Colitis)` e kū mai ana me ka mumū o ka ʻōpū (`(Colitis)`, ʻo ia hoʻi, ma muli o nā maʻi like ʻole a i ʻole nā ​​​​​​kūlana `(Inflammatory)`. ʻO ia ka manawa e ʻike ʻia ai nā hōʻailona e like me ke koko haʻahaʻa, ka puʻuwai wikiwiki, a me ka huikau.

He aha nā pilikia koʻikoʻi e hiki ke kū mai ma muli o ka `(Toxic Megacolon)`?

Ua manaʻo ʻia kēia he pilikia olakino , no ka mea, hiki ke alakaʻi i kekahi mau pilikia koʻikoʻi e hoʻoweliweli i ke ola.

• Ka puka ʻana o ka ʻōpū / ka haki ʻana : ʻO kaʻu e ʻōlelo nei, e nāwaliwali a kīkoʻo nā paia o ka ʻōpū. Ke hana ʻia kēlā, hiki ke maʻalahi ka haki a pahū paha.
• Ke kahe koko nui ʻana o ka ʻōpū a me ke kahe koko : Hiki ke ʻeha nā ʻōpū a kahe nui ke koko.
• ʻO ka maʻi ʻōnaehana a me ka sepsis: Ke komo nā mea ʻawahia mai nā ʻōpū i ke koko, hiki i ka maʻi ke laha ma ke kino holoʻokoʻa, e alakaʻi ana i kahi maʻi weliweli i kapa ʻia ʻo sepsis.
• ʻO ka maʻi ʻāpana ʻōpū: ʻO ka hoʻonui ʻia o ke kaomi i loko o ka ʻōpū e hiki ke hoʻopilikia i nā ʻōpū ʻē aʻe.

He mea nui loa: Inā loaʻa iā ʻoe nā hōʻailona e like me kēia, ʻo ka mea maikaʻi loa e hana ai, ʻo ia ke ʻimi koke i ke kōkua lapaʻau.

Pehea e hiki ai i ka Toxic Megacolon ke hoʻoulu i ka make?

He mea koʻikoʻi kēia. E like me ka mea i ʻōlelo ʻia ma mua, hiki i nā paia o ka colon, ka mea i hoʻonāwaliwali ʻia a kīkoʻo ʻia, ke haehae maʻalahi a lilo i perforated. Inā hana ʻia kēlā perforation, hiki ke kahe koko nui i loko o ka ʻōpū, a hiki i nā mea e like me ka feces ke kahe i loko o ka lua ʻōpū, e hana ana i kahi maʻi i loko o ka ʻōpū (peritonitis). Hiki i kēia maʻi ke hōʻiliʻili koke i loko o ke kahe koko a hoʻomake i ke kino holoʻokoʻa, e alakaʻi ana i kahi kūlana i kapa ʻia ʻo toxic shock. Eia kekahi, i ka wā e piʻi nui ai ke kaomi i loko o ka ʻōpū, hiki ke hoʻopilikia ʻia ke kahe koko i nā ʻōpū koʻikoʻi ʻē aʻe (e like me nā puʻupaʻa a me nā māmā), a hiki iā lākou ke nele i ka oxygen a hāʻule. ʻO kēia ke kumu nui o ka make.

He aha nā hōʻailona o ka `(Toxic Megacolon)`?

I kēia kūlana, hiki ke ʻike ʻia nā ʻano hōʻailona like ʻole. Hiki i kekahi o lākou ke like me ka ʻeha ʻōpū maʻamau. Akā inā loaʻa iā ʻoe ma mua o hoʻokahi o kēia mau hōʻailona, ​​a inā he koʻikoʻi lākou, pono ʻoe e hopohopo.

• Ka maʻi kahe (pinepine ke koko) : Ke neʻe mau nei ka ʻōpū, a inā hele pū me ke koko, he hōʻailona weliweli kēlā.
• ʻEha a me ka palupalu o ka ʻōpū : ʻEha e like me ke kaomi ʻia ʻana o kou ʻōpū, a ʻeha nō hoʻi ke hoʻopā ʻoe.
• ʻŌpū palahalaha : Ua hoʻonui ʻia ka ʻōpū, me he mea lā ua piha i ka ea.
• ʻO ka palahalaha a me ka ʻeha kinoea ("(ʻEha kinoea a me ke kinoea)`) : Ua piha ka ʻōpū i ke kinoea, e hōʻeha ana.
• Ka luaʻi a me ka luaʻi ʻana : Ke ʻeha nei kou ʻōpū, me he mea lā e luaʻi ana.
• Ka poniuniu (`(Poniuniu)`)
• Ka maloʻo ʻana o ka wai : Ka nalowale ʻana o ka wai i loko o ke kino. ʻO nā hōʻailona e komo pū me ka waha maloʻo a me ka emi ʻana o ka mimi ʻana.
• Ka wikiwiki o ka puʻuwai : Ka piʻi ʻana o ka wikiwiki o ke kuʻi ʻana o ka puʻuwai.
• Kuni (`(Kuni)`)
• Ke koko haʻahaʻa (`(Ke koko haʻahaʻa)`) : Ka emi ʻana o ke kaomi.
• Huikau noʻonoʻo : ʻAʻole hiki ke hoʻomaopopo i ka mea e hana nei, me ka manaʻo huikau.
• Luhi/malaise : He manaʻo o ka nāwaliwali.

He aha ke kumu nui o ka `(Toxic Megacolon)`?

ʻO kaʻoiaʻiʻo, hiki i kēlā me kēia ʻano colitis koʻikoʻi ke hana i ka megacolon ʻawahia. Eia nō naʻe, ʻo ka hapa nui o ia mea i hana ʻia e kahi maʻi i kapa ʻia ʻo ka maʻi ʻōpū mumū (IBD).ʻO ka maʻi ʻōpū mumū (IBD) kahi huaʻōlelo laulā no kekahi mau ʻano colitis mau loa, ʻo ia hoʻi he lōʻihi ko lākou mau manawa a paʻakikī ke mālama. No ka laʻana, hāʻule ʻo Ulcerative Colitis a me Crohn's Disease ma lalo o kēia māhele. Inā ʻaʻole i kāohi pono ʻia kēia mau kūlana me ka ʻai a me ka lāʻau lapaʻau, hiki iā lākou ke hoʻopilikia i nā papa hohonu o ka colon, e alakaʻi ana i ka Toxic Megacolon.

He aha nā kumu ʻē aʻe o ka Toxic Megacolon?

ʻO ka `(Toxic Megacolon)` he pilikia ia o ka `(Colitis)` koʻikoʻi. No laila, he nui nā kumu no kēia `(Colitis)`. ʻO ia hoʻi, hiki ke hana ʻia `(Toxic Megacolon)` e nā ʻano ʻano like ʻole o nā kūlana `(Colitis)`. E nānā kākou i ke ʻano o lākou:

• ʻO Ulcerative Colitis : ʻO kēia ke ʻano maʻamau o IBD a he kumu nui hoʻi ia o ka Toxic Megacolon. Hoʻomaka pinepine ʻia ka Toxic Megacolon i loko o nā makahiki mua ma hope o ka hōʻoia ʻana.
• ʻO ka maʻi Crohn : He ʻano ʻē aʻe kēia o ka IBD. Hoʻopilikia nui ia i ka ʻōpū liʻiliʻi, akā hiki nō hoʻi ke hoʻopilikia i ka ʻōpū nui. Loaʻa i ka poʻe me ka maʻi Crohn ka pilikia o ka loaʻa ʻana o ka Toxic Megacolon i ka wā mua o ka maʻi.
• ʻO Ischemic Colitis : Ke hoʻolako pono ʻole ʻia nā ʻōpū me ke koko (Intestinal Ischemic Syndrome), hiki i kēia ke hopena i ka Ischemic Colitis. He mea paʻakikī iki kēia e mālama ʻia, a hiki ke holomua i ka Toxic Megacolon.
• ʻO ka Radiation Colitis : ʻO ka radiation therapy no nā maʻi e like me ke kanesa hiki ke hana i ka colitis pōkole ma ke ʻano he hopena ʻaoʻao. Eia nō naʻe, i kekahi poʻe, hiki ke hoʻomau no ka manawa lōʻihi a hoʻoulu i nā pilikia.
• ʻO ka Colitis Infectious : Hiki i nā maʻi bacteria, parasitic, a viral paha ke hoʻoulu i ka colitis. ʻOi aku ka nui o ka hoʻopilikia ʻana o kekahi mau ʻano maʻi i kekahi poʻe. ʻOiai ka lāʻau make maʻalahi a i ʻole ka maʻi flu o ka ʻōpū hiki ke hoʻoulu i ka colitis koʻikoʻi i kekahi poʻe. ʻO ka poʻe me nā ʻōnaehana pale nāwaliwali e pilikia nui lākou no nā maʻi e like me ka cytomegalovirus.
• ʻO Pseudomembranous Colitis : He ʻano colitis hoʻopilikia kēia i hoʻokumu ʻia e ka bacteria Clostridium difficile (C. diff). Ua kapa pinepine ʻia hoʻi he kumu pilikia no ka megacolon ʻawahia. Loaʻa pinepine ia i nā poʻe e lawe ana i nā antibiotics no kahi maʻi ʻē aʻe. ʻO kēia no ka mea ke pepehi ʻia nā bacteria maikaʻi i loko o nā ʻōpū e nā antibiotics, hoʻomaka ka bacteria C. diff e ulu me ka ʻole o ke kaohi. Hiki i kēia maʻi C. diff ke lilo i mea koʻikoʻi koke.

He aha nā kumu pilikia no ka hoʻomohala ʻana i ka `(Toxic Megacolon)`?

ʻOi aku ka nui o ka loaʻa ʻana o kēia maʻi i kekahi poʻe. ʻO wai lākou?

• Nā kānaka me ka `(Inflammatory Bowel Disease (IBD))`.
• ʻO nā kānaka me nā maʻi autoimmune (ʻo ia hoʻi nā maʻi i hoʻouka ai ka ʻōnaehana pale i nā pūnaewele ponoʻī o ke kino)
• Nā kānaka me ka `(HIV/AIDS)`.
• ʻO nā kānaka i loaʻa i nā hoʻoili kino a i ʻole e lawe ana i nā immunosuppressants.
• Nā kānaka me ka maʻi diabetes.
• Nā kānaka me ka maʻi puʻupaʻa.
• Nā kānaka me ka maʻi māmā mau loa (Chronic Obstructive Pulmonary Disease - COPD).
• Nā kānaka me nā maʻi puʻuwai (`(Congestive Heart Failure)`).

Eia kekahi, hiki i kekahi mau lāʻau lapaʻau āu e lawe ai ke hoʻonui i kēia ʻano (Toxic Megacolon):

• Nā ʻano lāʻau hoʻomaha ʻeha (`(Opioids)`)
• Nā lāʻau anti-inflammatory non-steroidal (NSAIDs - e.g. Ibuprofen, Diclofenac)
• Kekahi mau lāʻau lapaʻau no ke kaumaha (`(Antidepressants)`)
• Nā lāʻau anticholinergic
• Nā lāʻau antidiarrheal (e hoʻohana me ke akahele, no ka mea hiki iā lākou ke hoʻonui i ke kūlana ma ke kāohi ʻana i nā neʻe ʻana o ka ʻōpū)
• Hoʻomākaukau ʻōpū (lāʻau lapaʻau i hāʻawi ʻia e hoʻomaʻemaʻe i ka ʻōpū ma mua o ka colonoscopy) (Hiki ke lilo kēia i mea weliweli no kekahi mea i loaʻa mua i ka colitis)

Pehea e ʻike ʻia ai ka Toxic Megacolon?

E nīnau aku ke kauka iā ʻoe e pili ana i kāu mau hōʻailona, ​​nā maʻi ma mua, a me nā lāʻau lapaʻau āu e lawe ai. He mea nui kēia ʻike no ka mea hiki i kekahi mau maʻi a i ʻole nā ​​lāʻau lapaʻau ke hoʻonui i ka pilikia o ka loaʻa ʻana o ka Toxic Megacolon. Hiki i kekahi mau lāʻau lapaʻau, e like me nā steroids, ke kāohi i nā hōʻailona o ka Toxic Megacolon. A laila e hana ke kauka i kahi hoʻokolokolo kino iā ʻoe.

I ka wā o ka hoʻokolokolo kino, e nānā kāu kauka no ka ʻōpū pehu, ka palupalu, a me ka ʻoluʻolu ʻole. Hiki iā lākou ke hoʻohana i kahi stethoscope e hoʻolohe ai i ka emi ʻana o ka neʻe ʻana o ka ʻōpū. E nānā ʻia kāu mau hōʻailona koʻikoʻi (pulse, mahana, a me ke koko) no nā hōʻailona o ka ʻawahia, e like me ke kuni, ke koko haʻahaʻa, a me ka wikiwiki o ka puʻuwai.

Eia kekahi, pono paha kahi hoʻāʻo koko a me kahi hoʻāʻo kiʻi ʻōpū (e laʻa, X-ray, ultrasound ʻōpū, a i ʻole CT scan) e hōʻoia i ka hōʻailona. Nānā kēia mau hoʻāʻo kiʻi i ke ʻano o ka hoʻonui ʻia ʻana o ka colon a inā he mau pilikia ʻē aʻe. Hiki i kahi hoʻāʻo koko ke nānā i ka helu o nā hunaola koko keʻokeʻo a me nā hunaola koko ʻulaʻula, a hiki ke hoʻoholo inā he mumū koʻikoʻi.

Aia kekahi mau pae hoʻohālikelike i hoʻohana ʻia no ka ʻike ʻana i ka `(Toxic Megacolon)`:

• He hōʻike e ʻoi aku ka laulā o ka kolona ma mua o 6 kenimika.
• Loaʻa iā ʻekolu o nā ʻano ma lalo nei:
• Ke kuni ʻoi aku ma mua o 100.4 Fahrenheit (38 Celsius).
• ʻOi aku ka nui o ka puʻuwai ma mua o 120 mau kuʻi i kēlā me kēia minuke.
• Hoʻonui ʻia ka helu o nā keʻokeʻo koko.
• Anemia (ka emi ʻana o ka helu o nā ʻula koko ʻulaʻula).
• Loaʻa i hoʻokahi o kēia mau ʻano:
• Ka maloʻo ʻana (`(Ka maloʻo ʻana)`).
• Ke kaulike ʻole o ke electrolyte/wai.
• Ke kūlana noʻonoʻo i hoʻololi ʻia.
• Ke koko haʻahaʻa (`(Ke koko haʻahaʻa)`).

Eia kekahi, makemake paha ke kauka e hoʻāʻo i kou koko a i ʻole nā ​​​​​​mea hoʻohaumia e ʻike ai inā he mau maʻi kikoʻī.

He aha nā lāʻau lapaʻau no ka `(Toxic Megacolon)`?

Pono kēia ʻano maʻi i kekahi mau lā o ka mālama ʻana i ka haukapila. ʻO ka pahuhopu o ka mālama mua ʻana, ʻo ia ke hoʻopaʻa i kou ʻano a hoʻēmi i ke koʻikoʻi o ka colitis. Inā loaʻa iā ʻoe kahi ʻano e like me ka sepsis, pono paha ʻoe i ka mālama ʻana ma ka ʻāpana mālama koʻikoʻi (ICU). No ka laʻana, ka mīkini ea no nā pilikia hanu a i ʻole ka dialysis no ka hāʻule ʻana o ka puʻupaʻa.

A i ʻole, eia nā lāʻau lapaʻau mua maʻamau no ka `(Toxic Megacolon)`:

• Nā wai IV : E mālama i ka maloʻo a hoʻoponopono i nā electrolytes.
• Nā lāʻau antibiotic : E mālama i nā maʻi inā loaʻa a pale paha i nā maʻi mai ka hanana ʻana.
• `(Corticosteroids)` : He ʻano lāʻau lapaʻau i hāʻawi ʻia e hōʻemi i ka mumū (pehu).
• Hoʻomaha ʻōpū : Meaʻai enteral / Hānai ʻia me ka paipu.

Inā ʻaʻole hoʻomaikaʻi nā corticosteroids i ke kūlana, hiki i ke kauka ke hoʻohana i kahi ʻano lāʻau ʻē aʻe, e like me ka modulator immune. Hiki i kēia mau mea ke kōkua i ka hōʻemi ʻana i ka overreaction o ka ʻōnaehana pale, hiki ke alakaʻi i ka mumū nui a me ka hoʻonui ʻia o nā hunaola koko keʻokeʻo i loko o nā ʻiʻo.

ʻoki kino

Ma kahi o 50% wale nō o nā maʻi e hiki ke ho'ōla ʻia me ka lāʻau lapaʻau. Pono paha kekahi i ke ʻoki ʻana, ʻoiai inā he mau pilikia e hoʻoweliweli ana i ke ola. I ka mālama ʻana i kahi kanaka me ka megacolon ʻawahia, kūkākūkā pinepine nā kauka me nā kauka ʻoki kino i ka wā mua e kōkua i ka hoʻoholo ʻana. I kekahi manawa, hoʻoholo paha ke kauka he ʻoi aku ka palekana o ka wehe ʻana i ka ʻāpana i hōʻino ʻia o ka colon (kahi colectomy) e pale aku i nā pilikia hou aʻe a i ʻole nā ​​​​pilikia.

Inā he colectomy kāu, pono pinepine ʻoe e loaʻa i kahi ostomy. ʻO ka ostomy kahi puka i hana ʻia i loko o kou ʻōpū e ʻae i ka ʻōpala e hele. ʻO kēia ka puka e hele ai ka ʻōpala i ka wā ʻaʻole hana pono kou mau ʻōpū. Ma muli o ke ʻano o ka colectomy āu i loaʻa ai, pono paha ʻoe e loaʻa i kahi ostomy no kekahi manawa a mau loa paha. Inā he pōkole a lōʻihi paha, hiki i ka hoʻololi ʻana i kahi ostomy ke lilo i hoʻololi nui a paʻakikī iki, ʻoiai i kahi pilikia. Akā e loaʻa iā ʻoe ke kākoʻo āu e pono ai e lanakila ai.

Hiki ke ho'ōla ʻia ka Megacolon ʻawahia?

ʻAe, inā ʻoe e ʻimi koke i ka lāʻau lapaʻau, kiʻekiʻe loa kou manawa e ola ai. Ma kahi o 93% o ka poʻe i mālama ʻia no ka `(Toxic Megacolon)` e ho'ōla piha. Eia nō naʻe, inā loaʻa nā pilikia e like me ka perforation ʻōpū, ʻo ka nui o ke ola ma kahi o 75%. Loaʻa ka hapa nui o nā pilikia ke waiho ʻole ʻia ka `(Toxic Megacolon)` no ka manawa lōʻihi. No laila, he mea nui loa ia e hoʻomaopopo i ke koʻikoʻi o kou kūlana a hana koke.

ʻO ka megacolon ʻawahia kahi pilikia olakino e hiki ke ulu koke a me ka manaʻo ʻole ʻia. ʻOi aku kou pilikia inā ua ʻike koke ʻia ʻoe me kahi maʻi ʻōpū mumū (IBD) i kāohi ʻole ʻia. Eia nō naʻe, hiki nō hoʻi ke hana i ka wā o kahi maʻi koʻikoʻi a i ʻole kekahi colitis koʻikoʻi ʻē aʻe. E makaʻala i nā loli a i ʻole ka ʻino ʻana o kāu mau hōʻailona maʻamau.

Inā loaʻa iā ʻoe ka colitis koʻikoʻi a hoʻomaka ʻoe e manaʻo ʻino a ʻawaʻawa paha, e ʻimi koke i ke kōkua lapaʻau. ʻO ka mālama mua ke ala maikaʻi loa e pale aku ai i nā pilikia e hoʻoweliweli ana i ke ola. Hiki iā ia ke kōkua iā ʻoe e pale i ke ʻoki ʻana. ʻOiai inā pono ʻoe e loaʻa i kahi colectomy ulia pōpilikia a me ka ostomy, e hoʻomanaʻo e loaʻa iā ʻoe ke kōkua āpau āu e pono ai e hoʻololi i nā loli.

ʻO ka mea nui loa (Leka Lawe-Home)

He maʻi koʻikoʻi loa ka Toxic Megacolon, he pilikia e kū mai ana i loko o ka ʻōpū nui. Hoʻokumu ʻia ia e ka colitis koʻikoʻi (ka mumū/ʻeha o ke kolona). Inā loaʻa iā ʻoe nā hōʻailona e like me ka pehu ʻana, ka ʻeha nui o ka ʻōpū, ka maʻi kahe koko, ke kuni, a me ka puʻuwai wikiwiki, mai hoʻowahāwahā iā lākou. He pilikia olakino kēia. Inā loaʻa koke ʻoe i ka mālama ʻana i ka haukapila, hiki iā ʻoe ke ho'ōla piha. No laila, inā loaʻa iā ʻoe kēia mau hōʻailona, ​​e ʻike koke i ke kauka. ʻO ka lōʻihi o kou kali ʻana, ʻo ka nui o nā pilikia e loaʻa iā ʻoe a ʻo ka nui o kou make ʻana. E mālama i kou olakino.

ʻO ka Megacolon ʻawahia, Colitis, Ka mumū o ke kolona, ​​ʻEha ʻōpū, Ka maʻi kahe, ʻoki kino, pilikia