क्या आपके बच्चे को आंतों से संबंधित यह समस्या हो सकती है? (दुष्चक्रण) आइए विस्तार से बात करते हैं!

क्या आपका बच्चा लगातार उल्टी कर रहा है? क्या उसे पेट में दर्द की शिकायत है? या क्या वह असामान्य रूप से फूला हुआ लग रहा है? कभी-कभी ये किसी गंभीर समस्या के लक्षण हो सकते हैं। आज हम एक आम आंतों की समस्या के बारे में बात करेंगे जिसके बारे में कई माता-पिता को जानकारी नहीं होती। इसे मैलरोटेशन कहते हैं।

मैलरोटेशन क्या है? सरल शब्दों में कहें तो...

सरल शब्दों में कहें तो, आंतों का गलत स्थान निर्धारण जन्म के समय होने वाली एक स्थिति है। इसका अर्थ है कि जब शिशु माँ के गर्भ में होता है, तब उसकी आंतें (जिन्हें हम छोटी आंत और बड़ी आंत कहते हैं) सही स्थिति में नहीं होती हैं। सामान्यतः, भ्रूण अवस्था (अर्थात माँ के गर्भ के प्रारंभिक चरणों) के दौरान शिशु की आंतें एक विशेष प्रकार से मुड़ी हुई और घुमावदार होती हैं और गर्भ के भीतर पेट की दीवार से सटी हुई होनी चाहिए। इसी स्थिति में पाचन क्रिया ठीक से हो पाती है।

ज़रा सोचिए, आंत पहले धागे के गोले की तरह आकार लेती है। फिर इसे पेट में सही ढंग से रखा जाता है। लेकिन मलरोटेशन से पीड़ित शिशु में, यह आंत ठीक से मुड़ नहीं पाती, घूम नहीं पाती या पेट के अंदर सही जगह पर फिट नहीं हो पाती। इसीलिए इसे मलरोटेशन कहते हैं।

इस स्थिति से पीड़ित कई बच्चों को आंतों को वापस अपनी जगह पर रखने, संभावित खतरनाक स्थितियों को रोकने और पाचन तंत्र को ठीक से काम करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है ।

तो यह वॉल्वुलस क्या है? क्या यह खतरनाक है?

आंतों के टेढ़ेपन की सबसे गंभीर और खतरनाक जटिलता वोल्वुलस है। सरल शब्दों में कहें तो, यह आंतों का मुड़ जाना है। इसे ऐसे समझें जैसे कोई पानी का पाइप अचानक मुड़ जाए। क्या पानी बहना बंद हो जाता है? ठीक ऐसा ही होता है। जब आंतें इस तरह मुड़ जाती हैं, तो पचा हुआ भोजन आगे नहीं बढ़ पाता और आंतों में रक्त का प्रवाह भी रुक सकता है। यह बहुत खतरनाक है।

यह वॉल्वुलस (आंतों का मुड़ना) इसलिए होता है क्योंकि, जैसा कि पहले बताया गया है, शिशु की आंतें पेट के अंदर ठीक से स्थिर नहीं होती हैं। ठीक से स्थिर न होने के कारण, आंतें किसी भी दिशा में मुड़ने लगती हैं।

वॉल्वुलस एक आपातकालीन शल्य चिकित्सा स्थिति है। यदि इसका इलाज न किया जाए, तो यह गंभीर, यहां तक ​​कि जानलेवा स्थिति का कारण बन सकता है।

ऐसी चीजें हो सकती हैं:

• आंतों का पूर्ण रूप से अवरुद्ध होना (आंतों में अवरोध)।
• आंत में छेद।
• पेरिटोनिटिस, पेट की गुहा का संक्रमण।
• सेप्सिस रक्त में रोगाणुओं के जमाव के कारण होता है।
• सदमा।

ये लक्षण आमतौर पर बच्चे के 5 वर्ष की आयु से पहले, अक्सर जीवन के पहले महीने के भीतर ही दिखाई देने लगते हैं। मुख्य लक्षण अचानक उल्टी (अक्सर हरे रंग की) और पेट फूलना हैं।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपको मैलरोटेशन है? इसके लक्षण क्या हैं?

मलरोटेशन के लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन आमतौर पर इनमें बार-बार उल्टी होना और पेट दर्द शामिल होते हैं। कभी-कभी, केवल मलरोटेशन से कोई गंभीर लक्षण नहीं दिखते और लक्षण केवल पहले बताए गए वॉल्वुलस होने के बाद ही दिखाई देते हैं।

अत्यंत महत्वपूर्ण: यदि आपका बच्चा हरे या पीले-हरे रंग की उल्टी कर रहा है, या उल्टी में खून आ रहा है, तो तुरंत 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें। ये किसी आपातकालीन स्थिति के लक्षण हो सकते हैं, जैसे कि गर्भाशय ग्रीवा का सिकुड़ना (वॉल्वुलस)।

शिशुओं में लक्षण

नवजात शिशुओं और कुछ महीनों के बच्चों में कुपोषण से पीड़ित बच्चों में निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• बार-बार उल्टी होना। उल्टी का रंग हरा या पीला-हरा हो सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि उल्टी के साथ पित्त भी निकलता है।
• पेट (उदर) सूजा हुआ है और छूने पर दर्द होता है।
• पेट में तेज दर्द (कोलिक दर्द)।
• मलाशय से रक्तस्राव या मल में रक्त आना।

शिशु के पेट में दर्द और पीड़ा होने पर, जो कि शिशु के गर्भाधान में गड़बड़ी के कारण होती है, आमतौर पर उसका व्यवहार इस प्रकार होता है:

• वह अपने पैरों को पेट से लगाकर रोने लगती है।
• लगभग 10 से 15 मिनट तक शांत रहें।
• मैं फिर से रोने लगती हूँ।

1 वर्ष से अधिक आयु के बच्चों में लक्षण

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• पेट में दर्द या कोमलता।
• मतली और उल्टी (उल्टी का रंग सामान्य हो सकता है)।
• दस्त (उल्टी)।
• पेट फूलना (गैस बनना)।
• कब्ज़।
• मलाशय से रक्तस्राव या मल में खून आना।
• विकास में विफलता का अर्थ है अपेक्षा के अनुरूप वजन न बढ़ना।

कुछ शोधों से पता चला है कि 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में छोटे बच्चों की तुलना में हरे रंग का मल त्यागने की संभावना कम होती है। बड़े बच्चों में बार-बार (सामान्य रंग का) उल्टी और पेट दर्द होने की संभावना अधिक होती है।

यह कुघूर्णन क्यों होता है?

शोधकर्ताओं को अभी तक इसका कारण पूरी तरह से समझ नहीं आया है। जहाँ तक उन्हें पता है, यह एक जन्मजात स्थिति है। शिशु की आंतें गर्भावस्था के लगभग 10वें सप्ताह में ही बनना शुरू होती हैं। इसलिए विशेषज्ञ अभी भी इस बात पर शोध कर रहे हैं कि आंत का विकास इस तरह से गलत क्यों होता है।

डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं?

डॉक्टर मुख्य रूप से शारीरिक परीक्षण और इमेजिंग परीक्षणों के माध्यम से शिशु के हृदय के टेढ़ेपन का निदान करते हैं। डॉक्टर सबसे पहले आपके शिशु की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे ताकि उसके सामान्य स्वास्थ्य का पता लगाया जा सके और यह देखा जा सके कि शिशु के हृदय के टेढ़ेपन के कोई लक्षण तो नहीं हैं।

इसके अलावा, शिशु के शरीर के अंदरूनी हिस्सों की तस्वीरें लेने वाले परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• पेट का अल्ट्रासाउंड परीक्षण।
• कॉन्ट्रास्ट युक्त एक्स-रे एक विशेष तरल पदार्थ (कॉन्ट्रास्ट) के साथ किए जाने वाले परीक्षण हैं।
• पाचन संबंधी (जीआई) जांच।

डॉक्टर आपको बताएंगे कि आपके बच्चे को किन-किन परीक्षणों की आवश्यकता है और वे कैसे किए जाएंगे।

यदि किसी बच्चे को कुघूर्णन की समस्या हो तो आप क्या करते हैं? इसके उपचार क्या हैं?

आंतों के गलत स्थान पर मुड़ने से पीड़ित शिशुओं और बच्चों को आमतौर पर आंतों को सही स्थिति में लाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है । सर्जन न्यूनतम चीर-फाड़ वाली सर्जरी (एमआईएस सर्जरी) का उपयोग करके शिशु की मुड़ी हुई आंतों को सीधा करके उन्हें पेट के अंदर सही स्थिति में वापस रख देते हैं।

सर्जन द्वारा दांतों के गलत घूर्णन के इलाज के लिए दो मुख्य प्रकार की सर्जरी की जाती हैं:

• लैड की प्रक्रिया: इसमें आंतों को अवरुद्ध करने वाले किसी भी असामान्य ऊतक, जैसे कि ऊतक की पट्टियों को हटा दिया जाता है। सर्जन शिशु की आंतों के घुमाव और स्थिति को भी ठीक करता है। लैड की प्रक्रिया ओपन सर्जरी या लैप्रोस्कोपिक (कैमरे की सहायता से) द्वारा की जा सकती है। हालांकि इससे लक्षणों में कमी आ सकती है, लेकिन भविष्य में शिशु की आंतों के फिर से मुड़ने (पुनरावर्ती वॉल्वुलस) की संभावना बनी रहती है।
• करीम की प्रक्रिया: इसमें आंत को पूरी तरह से पुनः स्थापित करके पेट की दीवार से जोड़ दिया जाता है। माना जाता है कि इस प्रक्रिया से आंत के दोबारा मुड़ने का खतरा कम हो जाता है।

डॉक्टर आपको समझाएंगे कि आपके बच्चे की स्थिति के लिए कौन सा तरीका सबसे अच्छा है, और इसके क्या फायदे और नुकसान हैं। आपके बच्चे की आंतों की स्थिति के आधार पर, आपको निम्नलिखित चीजें भी करनी पड़ सकती हैं:

• एक अस्थायी या स्थायी कोलोस्टोमी बनाएं (मल को निकलने देने के लिए आंत के एक हिस्से को त्वचा की सतह पर लाना)।
• आंतों का कुछ हिस्सा निकाल दें।
• आंतों के पुनर्निर्माण की सर्जरी करवाएं।
• अपेंडिक्स को हटा दें (कभी-कभी आंतों की स्थिति के कारण भविष्य में अपेंडिसाइटिस होने पर इसे ढूंढना मुश्किल हो सकता है)।

कुछ शिशुओं और बच्चों को आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है। ऐसा तब होता है जब आंतों के गलत घूर्णन के कारण वॉल्वुलस नामक स्थिति उत्पन्न हो जाती है, जिससे आंतों को गंभीर क्षति हो सकती है। आपातकालीन सर्जरी एक डरावना और तनावपूर्ण अनुभव हो सकता है। लेकिन घबराएं नहीं। अपने बच्चे की चिकित्सा टीम से अपने मन में उठने वाले सभी प्रश्न पूछें। वे आपको सब कुछ समझाएंगे और आपके बच्चे के ठीक होने तक आपको क्या करना है, यह भी बताएंगे।

क्या इस स्थिति को रोका जा सकता है?

क्योंकि इसका सटीक कारण अज्ञात है, इसलिए शिशु के गर्भाशय के टेढ़े होने या इसकी मुख्य जटिलता, गर्भाशय के मुड़ने (वॉल्वुलस) को रोकने का कोई तरीका नहीं है। हालांकि, जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा सहायता लेने से आपके शिशु के लिए गंभीर जटिलताओं का खतरा कम हो सकता है।

अगर आपके बच्चे में कोई असामान्य लक्षण दिखाई दे रहे हैं – उदाहरण के लिए, उसे लगातार उल्टी हो रही है और इसका कारण समझ में नहीं आ रहा है – तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। यह न सोचें कि "यह अपने आप ठीक हो जाएगा" या "मैं बस बेवजह डर रही हूँ।" मलरोटेशन एक ऐसी स्थिति है जो इलाज न कराने पर और भी बिगड़ सकती है।

अगर मेरे बच्चे को मालरोटेशन है तो मैं क्या उम्मीद कर सकती हूं?

आपके बच्चे का दृष्टिकोण कई कारकों पर निर्भर करता है:

• आपको कितनी जल्दी इलाज मिला।
• आंतों को कितना नुकसान पहुंचा है?
• क्या बच्चे को कोई अन्य स्वास्थ्य समस्या है?

अधिकांश बच्चे सर्जरी के बाद अच्छी तरह से ठीक हो जाते हैं, और भविष्य में जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है। हालांकि, कुछ बच्चों को सर्जरी के बाद आंतों में रुकावट हो सकती है। लेकिन, नई सर्जिकल तकनीकों के कारण अब यह जोखिम काफी कम हो गया है। आपके बच्चे की चिकित्सा टीम आपको इसके बारे में और अधिक जानकारी देगी।

डॉक्टर से मिलने का सबसे अच्छा समय कौन सा होता है?

यदि आपके बच्चे में कुपोषण के लक्षण दिखाई देते हैं , तो तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। यह स्थिति गंभीर चिकित्सा आपातकाल का रूप ले सकती है। शुरुआती लक्षणों को पहचानना आपके बच्चे को गंभीर जटिलताओं से पहले उपचार दिलाने में सहायक हो सकता है।

जब आपका बच्चा लगातार उल्टी करता है तो उदास और भयभीत महसूस करना स्वाभाविक है। डॉक्टर से सलाह लेना अत्यंत आवश्यक है। लेकिन याद रखें, इन लक्षणों के अन्य कारण भी हो सकते हैं, न कि पाचन संबंधी गड़बड़ी। कई अन्य स्थितियाँ, जैसे कि रिफ्लक्स, भी इन लक्षणों का कारण बन सकती हैं। आपका डॉक्टर कारण का पता लगाएगा और आपके बच्चे के लिए आवश्यक उपचार प्रदान करेगा।

आपातकालीन कक्ष में जाना कब आवश्यक होता है?

यदि आपके बच्चे में इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे , तो उसे तुरंत आपातकालीन कक्ष में ले जाएं:

• हरे या पीले-हरे रंग की उल्टी।
• असामान्य रूप से तेज सांस लेना।
• दिल की धड़कन तेज होना।
• भ्रम।
• पासिंग आउट।
• यदि त्वचा ठंडी, पसीने से तर और पीली हो।
• यदि पेट बहुत फूला हुआ हो और साथ ही पेट में तेज दर्द हो।

डॉक्टर से पूछने लायक महत्वपूर्ण प्रश्न कौन से हैं?

सवाल पूछने से आपको अपने बच्चे की स्थिति और उपलब्ध उपचारों को बेहतर ढंग से समझने में मदद मिल सकती है। आप इस तरह के सवाल पूछ सकते हैं:

• मेरे बच्चे पर कुघूर्णन का क्या प्रभाव पड़ता है?
• क्या जटिलताओं के कोई लक्षण हैं?
• क्या मेरे बच्चे को सर्जरी की आवश्यकता है? यदि हां, तो क्या आप मुझे इसके बारे में और अधिक जानकारी दे सकते हैं?
• सर्जरी के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?
• मेरे बच्चे के ठीक होने के दौरान मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए? मैं उसकी मदद कैसे कर सकता हूँ?
• क्या बच्चे को फॉलो-अप के लिए वापस आना पड़ेगा?

जब आपको पता चलता है कि आपके बच्चे को कुपोषण (malrotation) है, तो आप यह सोचने से खुद को रोक नहीं पाते कि आगे क्या होगा। "क्या वह ठीक हो जाएगा?", "क्या उसे सर्जरी की ज़रूरत पड़ेगी?", "ठीक होने में कितना समय लगेगा?" जैसे सवाल मन में आते हैं।

एक साथ सब कुछ सोचने की कोशिश न करें, धीरे-धीरे आगे बढ़ें। अपने बच्चे की मेडिकल टीम पर भरोसा रखें। वे आपके सभी सवालों के जवाब देंगे और आपको आगे की प्रक्रिया के बारे में जानकारी देते रहेंगे। दांतों का टेढ़ापन एक ऐसी स्थिति है जिसका इलाज आसानी से हो सकता है, खासकर अगर इसकी पहचान जल्दी हो जाए। सर्जरी में हुई प्रगति के कारण, डॉक्टर अब जटिल मामलों का भी इलाज करने में सक्षम हैं, भले ही जटिलताएं उत्पन्न हो जाएं।

अंत में प्राप्त होने वाला संदेश

तो, मुझे उम्मीद है कि अब आपको हमारे द्वारा चर्चा किए गए विषय, यानी मैलरोटेशन (स्तंभन विकृति) की अच्छी समझ हो गई होगी। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपके बच्चे में कोई भी असामान्य लक्षण दिखाई दें, विशेष रूप से वे खतरनाक लक्षण जिनके बारे में हमने बात की है, तो बिना समय बर्बाद किए डॉक्टर से मिलें। शीघ्र निदान और उपचार बच्चे के जीवन को गंभीर नुकसान से बचा सकता है।

डरो मत, घबराओ मत। आधुनिक चिकित्सा में इन स्थितियों के लिए प्रभावी उपचार मौजूद हैं। अपने डॉक्टर की सलाह मानो, उनसे सवाल पूछो और अपने बच्चे के लिए हिम्मत बनाए रखो।

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