क्या आपके शिशु के पेट के अंग बाहर आ गए हैं? क्या हम इस स्थिति के बारे में बात करें जिसे ओम्फेलोसील कहते हैं?

किसी भी माता-पिता का चिंतित होना स्वाभाविक है यदि वे अपने बच्चे के पेट के कुछ अंगों को नाभि से बाहर निकला हुआ देखें। चिकित्सा की भाषा में, इस स्थिति को ओम्फेलोसील कहते हैं। हालांकि यह थोड़ा डरावना लग सकता है, लेकिन इसके बारे में सही जानकारी होने से आपको इससे निपटने में मदद मिलेगी। तो आइए, इसके बारे में विस्तार से बात करते हैं।

ओम्फेलोसील क्या है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, ओम्फेलोसील जन्म के समय होने वाली एक जन्मजात विकृति है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें शिशु के पेट के अंदर स्थित अंग, जैसे कि आंतें, नाभि से बाहर निकल आते हैं। हालांकि, ये बाहर निकले हुए अंग एक पतली, पारदर्शी झिल्ली से ढके होते हैं। यह झिल्ली पेट की परत, जिसे पेरिटोनियम कहते हैं, से बनी होती है।

यह प्रक्रिया शिशु के गर्भ में रहते हुए, यानी जन्म से पहले घटित होती है। आइए देखते हैं यह कैसे होता है:

• गर्भावस्था के 6 से 10 सप्ताह के बीच: इस दौरान, शिशु की आंतें बढ़ने के साथ-साथ गर्भनाल की ओर थोड़ा दबाव डाल सकती हैं। यह सामान्य है और चिंता की कोई बात नहीं है।
• 11 सप्ताह तक: सामान्यतः, इस तरह बाहर निकली आंतें वापस पेट में चली जानी चाहिए। लेकिन अगर ऐसा नहीं होता है, तो ओम्फेलोसील की स्थिति उत्पन्न हो जाती है।

महत्वपूर्ण बात यह है कि ओम्फेलोसील से पीड़ित दो-तिहाई से अधिक शिशुओं में यह अन्य स्थितियों के साथ पाया जाता है। उदाहरण के लिए:

* रीढ़ की हड्डी की समस्याएं

* पाचन तंत्र संबंधी समस्याएं

* हृदय संबंधी समस्याएं

* मूत्र प्रणाली संबंधी समस्याएं

* अंगों की समस्याएं

इसका एक और नाम है, जो कि `(एक्सोम्फालोस)` है।

ओम्फेलोसील के मुख्य प्रकार क्या हैं?

यह स्थिति मामूली और गंभीर दोनों हो सकती है। तदनुसार, इसके दो प्रकार हैं:

• छोटा ओम्फेलोसील: इसमें आंत का एक छोटा सा हिस्सा पेट से बाहर निकला हुआ होता है। आमतौर पर इस उभार का आकार 5 सेंटीमीटर से कम होता है।
• बड़ा ओम्फेलोसील: इसमें पेट के कई अंग (जैसे आंतें, यकृत और प्लीहा) पेट से बाहर निकल आते हैं। यह 5 सेंटीमीटर से बड़ा होता है। डॉक्टर इसे "विशाल ओम्फेलोसील" भी कहते हैं।

ओम्फेलोसील नामक यह स्थिति कितनी आम है?

अमेरिका जैसे देशों के आंकड़ों के अनुसार, लगभग हर 4,200 शिशुओं में से एक को ओम्फेलोसील नामक यह स्थिति हो सकती है। श्रीलंका में भी हमें इसी तरह की स्थितियां देखने को मिलती हैं।

शिशुओं में ओम्फेलोसील क्यों विकसित होता है?

जैसा कि हमने पहले चर्चा की है, गर्भावस्था के छठे से दसवें सप्ताह के दौरान आंतों के विकास के समय गर्भनाल का अंदर की ओर खिसकना सामान्य बात है। ग्यारहवें सप्ताह तक, उन्हें वापस पेट के अंदर आ जाना चाहिए। जब ​​ऐसा ठीक से नहीं होता है, तो ओम्फेलोसील की समस्या हो जाती है।

दरअसल, विशेषज्ञ अभी भी निश्चित रूप से यह नहीं कह सकते कि कुछ शिशुओं को यह समस्या क्यों होती है और दूसरों को क्यों नहीं। और उन्हें यह भी नहीं पता कि गर्भावस्था के दौरान इसे रोकने के लिए क्या किया जा सकता है। इसलिए चिंता न करें।

ओम्फेलोसील विकसित होने के जोखिम कारक क्या हैं?

शोधकर्ता अभी भी उन जोखिम कारकों की जांच कर रहे हैं जो इसमें योगदान दे सकते हैं। कुछ संभावित कारक इस प्रकार हैं:

• मां की उम्र 35 वर्ष से अधिक है।
• गर्भावस्था के दौरान शराब का सेवन।
• कुछ रसायनों या विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना: उदाहरण के लिए, कीटनाशक या विलायक जैसी चीजें।
• आनुवंशिकी: कभी-कभी यह स्थिति परिवारों में पीढ़ी दर पीढ़ी चलती रहती है। यह गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं से भी जुड़ी हो सकती है। उदाहरण: ट्राइसोमी 13, ट्राइसोमी 18 और ट्राइसोमी 21, जिसे डाउन सिंड्रोम भी कहा जाता है।
• मातृ स्वास्थ्य संबंधी स्थितियाँ: जैसे कि मातृ मोटापा, मधुमेह और उच्च रक्तचाप।
• मातृ पोषण संबंधी कमियाँ: गर्भावस्था के दौरान माँ की पोषण संबंधी आवश्यकताओं या कुछ विटामिनों में कमी आना।
• धूम्रपान।
• कुछ दवाओं का सेवन: गर्भावस्था के दौरान ली जाने वाली कुछ दवाएं, उदाहरण के लिए, एसएसआरआई नामक एंटीडिप्रेसेंट या कुछ प्रजनन संबंधी दवाएं।

ये कुछ ऐसे जोखिम कारक हैं जिनकी पहचान की गई है। हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जिन लोगों में ये कारक मौजूद हैं, उनमें से सभी को यह बीमारी नहीं होगी।

ओम्फेलोसील की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

जन्म से ही ओम्फेलोसील से ग्रस्त शिशुओं में अक्सर अन्य जटिलताएं भी होती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• बेकविथ-वीडेमैन सिंड्रोम: इसकी विशेषता बड़ी जीभ, उच्च इंसुलिन स्तर और निम्न रक्त शर्करा है।
• गुणसूत्रीय असामान्यताएं।
• हृदय विकृतियाँ।
• पाचन प्रक्रिया धीमी होती है।
• फेफड़ों का ठीक से विकास नहीं हो रहा है।

डॉक्टर आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान ही इस स्थिति का निदान कर लेते हैं। वे आपसे इस बारे में बात करेंगे और बच्चे के जन्म के बाद आवश्यक उपचार के बारे में बताएंगे। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, चिकित्सा दल बच्चे की सुरक्षा के लिए आवश्यक कदम उठाएगा और उपचार शुरू करेगा।

ओम्फेलोसील नामक इस स्थिति का निदान कैसे किया जाता है?

गर्भावस्था की दूसरी और तीसरी तिमाही के दौरान अल्ट्रासाउंड स्कैन में डॉक्टर अक्सर इसका पता लगा लेते हैं। इसमें शिशु के अंग गर्भाशय की दीवार के बाहर विकसित होते हुए दिखाई देते हैं। इसका पता चलने के बाद, डॉक्टर किसी भी असामान्यता की जांच के लिए भ्रूण इकोकार्डियोग्राम (शिशु के हृदय का अल्ट्रासाउंड स्कैन) करवाने की सलाह दे सकते हैं।

कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान इसका पता नहीं चल पाता। अगर ऐसा होता है, तो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद इसका पता चल जाएगा। तब चिकित्सा दल बच्चे के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए आवश्यक कदम तुरंत उठा सकता है।

मुझे और मेरे बच्चे को कौन-कौन से टेस्ट करवाने होंगे?

यदि आपके डॉक्टर आपके अजन्मे बच्चे में इस स्थिति का निदान करते हैं, तो आपको गर्भावस्था के शेष समय के दौरान कई और परीक्षण करवाने पड़ सकते हैं। उदाहरण के लिए:

• एमनियोसेंटेसिस: इसमें आपके गर्भाशय के अंदर से एमनियोटिक द्रव का एक नमूना लिया जाता है और गुणसूत्र संबंधी समस्याओं के लिए इसकी जांच की जाती है।
• रक्त परीक्षण: आपके रक्त में अल्फा-फेटोप्रोटीन नामक प्रोटीन की उच्च मात्रा की जांच की जाएगी। यह प्रोटीन शिशु के यकृत में बनता है और फिर आपके रक्त में चला जाता है। यदि इसकी मात्रा अधिक पाई जाती है, तो इसका अर्थ है कि आपके शिशु को आगे की जांच की आवश्यकता है।
• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन: यह परीक्षण शिशु के हृदय, फेफड़े और अन्य अंगों की जांच के लिए भी किया जा सकता है।
• अल्ट्रासाउंड स्कैन: शिशु के विकास की जांच करने के लिए नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड स्कैन किए जाते हैं।

आपके बच्चे के जन्म के बाद, डॉक्टर सावधानीपूर्वक ओम्फेलोसील की जांच करेंगे और यदि आवश्यक हो तो आगे के परीक्षणों का आदेश देंगे।

ओम्फेलोसील का इलाज कैसे किया जाता है?

इसका उपचार किस प्रकार किया जाएगा, यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कि:

• गर्भकालीन आयु गर्भावस्था का वह सप्ताह है जिसमें बच्चे का जन्म हुआ था।
• बच्चे का समग्र स्वास्थ्य।
• स्थिति की गंभीरता।
• नाभि के निचले भाग का आकार।
• ओम्फेलोसील: क्या नाभि के चारों ओर की झिल्ली फटी नहीं है।

छोटे ओम्फेलोसील का इलाज कैसे करें

छोटे ओम्फेलोसील के मामले में, सर्जन बच्चे के जन्म के तुरंत बाद सर्जरी करते हैं। इस सर्जरी में उभरे हुए अंगों को वापस बच्चे के पेट के अंदर रखा जाता है और पेट की दीवार में बने छेद को बंद कर दिया जाता है। इससे संक्रमण और ऊतकों को नुकसान से बचाने में मदद मिलती है।

विशाल ओम्फेलोसील का इलाज कैसे करें

यदि आपके शिशु को जाइंट ओम्फेलोसील है, जिसमें कई अंग बाहर निकल आए हैं, तो सर्जन आमतौर पर सर्जरी को चरणों में करते हैं। वे धीरे-धीरे कई दिनों या हफ्तों की अवधि में अंगों को शिशु के पेट के अंदर वापस रखते हैं। इस दौरान, अंगों को संक्रमण से बचाने के लिए उन्हें एक रोगाणु रहित चादर से ढक कर रखा जाता है।

यह प्रक्रिया कई चरणों में क्यों की जाती है? विशाल नाभि-गुदा के लिए यह सबसे सुरक्षित तरीका है। क्योंकि शिशु का पेट इतना बड़ा नहीं होता कि सभी अंगों को एक साथ समाहित कर सके, और उसका विकास भी ठीक से नहीं हुआ होता। यदि सभी अंगों को एक साथ डाल दिया जाए, तो उन्हें आवश्यक रक्त प्रवाह नहीं मिल पाएगा। कुछ समय बाद, शिशु का पेट बड़ा हो जाएगा। अधिकांश मामलों में, इसे सामान्य करने के लिए दो सप्ताह के भीतर दूसरा ऑपरेशन किया जाता है।

कभी-कभी सर्जन को छेद बंद करने के लिए पेट से कुछ त्वचा निकालनी पड़ सकती है। अन्य मामलों में, छेद को बंद करने के लिए त्वचा की परत का उपयोग किया जा सकता है। इसका अर्थ है कि शरीर के एक हिस्से से त्वचा लेकर दूसरे हिस्से में प्रत्यारोपित की जाती है।

जिन शिशुओं में ओम्फेलोसील (पेट की आंतरिक गुहा का ठीक से विकास न होना) होता है, उन्हें सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। जब तक वे स्वयं से सांस लेने में सक्षम नहीं हो जाते, तब तक उन्हें सांस लेने में सहायता के लिए वेंटिलेटर से जोड़ना पड़ सकता है।

क्या सर्जरी के बाद मेरा बच्चा खाना खाएगा?

जब आपका बच्चा घर जाने के लिए तैयार होता है, तब तक वह आमतौर पर अच्छी तरह से खाना खाने लगता है। हालांकि, अगर उसे दिल या फेफड़ों की समस्या जैसी कोई और परेशानी हो, तो उसे फीडिंग ट्यूब की ज़रूरत पड़ सकती है। लेकिन, ज़्यादातर बच्चों को इसकी ज़रूरत नहीं पड़ती।

क्या सर्जरी के बाद गतिविधियों पर कोई प्रतिबंध है?

आपका शिशु अपनी उम्र और विकास के स्तर के अनुसार गतिविधियाँ कर सकता है। डॉक्टर आपको इस बारे में सलाह देंगे।

क्या ओम्फेलोसील को रोका जा सकता है?

शोधकर्ता अभी भी इस स्थिति को रोकने के तरीकों की तलाश में हैं। यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान इसे रोकने के लिए विशेष रूप से कुछ किया जा सकता है या नहीं।

लेकिन सामान्य तौर पर, आप गर्भावस्था के दौरान और अपने अजन्मे बच्चे के लिए जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए इन चीजों को आजमा सकते हैं:

• शराब का सेवन करने से बचें।
• धूम्रपान छोड़ने।
• अपने लिए उपयुक्त स्वस्थ वजन बनाए रखें।

ओम्फेलोसील वाले शिशुओं के लिए भविष्य की संभावनाएं क्या हैं?

रोग का पूर्वानुमान ओम्फेलोसील के आकार और बच्चे को अन्य स्वास्थ्य समस्याओं की मौजूदगी पर निर्भर करता है।

यदि शिशु की एकमात्र स्वास्थ्य समस्या ओम्फेलोसील है, तो संभवतः वह पूरी तरह से ठीक हो जाएगा। हालांकि, ओम्फेलोसील के साथ अक्सर अन्य जन्मजात दोष भी होते हैं। इन स्थितियों का शिशु के स्वास्थ्य पर दीर्घकालिक प्रभाव पड़ सकता है और बाद में जीवन में जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। आपके डॉक्टर इस बारे में आपसे विस्तार से चर्चा करेंगे।

ओम्फेलोसील से पीड़ित शिशु की जीवन प्रत्याशा कितनी होती है?

कुल मिलाकर, ओम्फेलोसील के साथ पैदा होने वाले 95% बच्चे जीवित रहते हैं। हालांकि, इन आंकड़ों को प्रभावित करने वाले कई कारक हैं। उदाहरण के लिए, क्या बच्चे को अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं और वे समस्याएं शरीर के किन अंगों को प्रभावित करती हैं।

आपकी चिकित्सा टीम आपकी सहायता के लिए यहाँ मौजूद है। वे आपकी स्थिति को समझने में आपकी मदद करने के लिए सबसे उपयुक्त व्यक्ति हैं।

ओम्फेलोसील से पीड़ित बच्चे की डिलीवरी कैसे की जाती है?

बेहतर यही होगा कि आप किसी ऐसे अस्पताल में बच्चे को जन्म दें जहाँ आवश्यक विशेषज्ञ और उपकरण उपलब्ध हों और तुरंत देखभाल मिल सके। आपके डॉक्टर आपसे प्रसव के विकल्पों पर चर्चा करेंगे। आपको सी-सेक्शन की आवश्यकता हो सकती है, खासकर यदि आपके बच्चे को विशाल ओम्फेलोसील (नाभि के चारों ओर एक बड़ा धब्बा) हो।

सर्जरी के बाद मुझे अपने बच्चे के डॉक्टर को कब फोन करना चाहिए?

यदि आपको सर्जरी के बाद इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

• यदि घाव से मवाद जैसा कुछ निकल रहा हो।
• बुखार।
• उल्टी होना, विशेषकर यदि उल्टी हरे रंग की हो (यह आंतों में रुकावट का संकेत हो सकता है)।
• यदि घाव लाल हो।

क्या ओम्फेलोसील अपने आप ठीक हो सकता है?

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, बहुत छोटे आकार के ओम्फेलोसील अपने आप बंद हो सकते हैं। हालांकि, इस स्थिति वाले अधिकांश शिशुओं को सर्जरी की आवश्यकता होगी।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

जब आपको पता चलता है कि आपके बच्चे को ओम्फेलोसील जैसी जन्मजात समस्या है, तो डर और घबराहट महसूस होना स्वाभाविक है। आगे क्या होगा, इस बारे में अनिश्चितता गर्भावस्था के तनाव को और बढ़ा सकती है।

लेकिन याद रखें, आपकी मेडिकल टीम हमेशा आपके साथ है। उनसे सवाल पूछने और उनका सहयोग लेने में संकोच न करें। वे आपको प्रसव के समय की स्थिति से लेकर बच्चे की देखभाल की योजना तक, सब कुछ समझाएंगे। आप अकेली नहीं हैं, हम सब आपके साथ हैं।

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