क्या आपके अंगूठे के पास कलाई में दर्द होता है? आइए इस (डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस) के बारे में बात करते हैं!

क्या आपको कभी-कभी हाथ के अंगूठे वाले हिस्से, कलाई के क्षेत्र में दर्द के कारण दैनिक कार्यों को करने में कठिनाई होती है? या क्या आपको अपने अंगूठे को छूने, दबाने या हिलाने पर झुनझुनी या जलन महसूस होती है? यदि आपको ये लक्षण हैं, तो आपको क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस नामक स्थिति हो सकती है। इसलिए, चिंता न करें। आइए इसके बारे में विस्तार से बात करते हैं, यह क्या है, यह क्यों होता है और इससे कैसे छुटकारा पाया जा सकता है।

`(क्वेरवेन की टेनोसिनोवाइटिस)` क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, "डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस" पैर के अंगूठे की नस के आसपास की सूजन है, जिसका अर्थ है दर्द और सूजन। इसे कभी-कभी "डी क्वेरवेन टेंडिनोसिस" भी कहा जाता है। डॉक्टर कभी-कभी एक ही स्थिति के लिए दोनों नामों का उपयोग करते हैं।

ज़रा सोचिए, हमारी मांसपेशियां हड्डियों से मजबूत, लचीले, रस्सी जैसे ऊतकों से जुड़ी होती हैं जिन्हें टेंडन कहते हैं। जब हम किसी मांसपेशी को सिकोड़ते हैं, तो यही टेंडन संबंधित हड्डी को खींचकर उसे गतिमान करता है। आपका अंगूठा आपकी कलाई से ऐसे ही दो टेंडन से जुड़ा होता है।

सामान्यतः, ये टेंडन अपने चारों ओर एक आवरण (जो एक गुहा या सुरंग की तरह होता है) में बिना किसी रुकावट के गति करते हैं। हालांकि, "डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस" के मामले में, किसी कारणवश, आपके अंगूठे के टेंडन के चारों ओर का यह आवरण सूज जाता है या मोटा हो जाता है। तब क्या होता है? जब आप अपने अंगूठे और कलाई का उपयोग करते हैं, तो टेंडन उस सूजे हुए आवरण के अंदर गति करता है, जिससे अतिरिक्त घर्षण होता है। यही कारण है कि कुछ गतिविधियाँ दर्दनाक और अकड़ी हुई महसूस हो सकती हैं। यह दर्द आमतौर पर आपके अंगूठे के आधार पर, कलाई के पास से शुरू होता है। कभी-कभी, यह दर्द आपकी बांह तक भी फैल सकता है।

यह स्थिति कितनी आम है?

दरअसल, डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस (De Quervain's Tenosynovitis) टेंडन की सूजन से जुड़ी एक आम समस्या है। सर्वेक्षणों से पता चलता है कि अमेरिका जैसे देश में भी हर साल लगभग 1% आबादी इससे प्रभावित होती है। इसलिए, अगर आपको भी ऐसी कोई समस्या है, तो याद रखें कि आप अकेले नहीं हैं।

क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस के लक्षण क्या हैं?

इस स्थिति का मुख्य लक्षण कलाई के रेडियल हिस्से में दर्द है। कुछ लोगों में यह दर्द अचानक शुरू हो सकता है, जबकि अन्य में यह धीरे-धीरे समय के साथ विकसित हो सकता है। यह दर्द आमतौर पर इस प्रकार होता है:

• हाथ, कलाई और अंगूठे का इस्तेमाल करने पर यह बढ़ जाता है।
• यह कलाई से शुरू होकर अंगूठे या माथे के किनारे तक फैल सकता है।
• किसी चीज को छूने या दबाने पर दर्द बढ़ जाता है।

इस मुख्य दर्द के अलावा, कई अन्य लक्षण भी देखे जा सकते हैं:

• सूजन: आपको अपनी कलाई और अंगूठे के निचले हिस्से में सूजन दिखाई दे सकती है।
• एक 'क्लिक' जैसी आवाज़ या सनसनी: जब आप अपने अंगूठे को हिलाते हैं, तो आपको अपनी कलाई से 'क्लिक' जैसी आवाज़ सुनाई दे सकती है, या ऐसा महसूस हो सकता है कि अंदर कुछ उछल रहा है।
• कठोरता या सहजता में कमी: पैर के अंगूठे की हरकतें थोड़ी कठोर महसूस हो सकती हैं, या ऐसा लग सकता है कि वे सहजता से नहीं चल रही हैं।
• सुन्नपन: आपको ऐसा भी महसूस हो सकता है कि आपकी कलाई या अंगूठा सुन्न हो रहा है।

यह (डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस) क्यों होता है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह स्थिति पैर के अंगूठे की नसें में जलन, दबाव या किसी भी ऐसी चीज के कारण हो सकती है जो उन पर अनावश्यक तनाव डालती है । इसके कई मुख्य कारण हैं:

• अंगूठे या कलाई का अत्यधिक उपयोग: जब आप लगातार एक ही प्रकार की गतिविधियाँ करते रहते हैं।
• ऐसी गतिविधियाँ या शौक जिनमें बार-बार पकड़ना या दबाना शामिल हो: उदाहरण के लिए, यह घरेलू कामों, कुछ नौकरियों या कुछ शौक के दौरान हो सकता है।
• सूजन पैदा करने वाली अन्य स्वास्थ्य स्थितियां: उदाहरण के लिए, गठिया जैसी सूजन संबंधी जोड़ों की बीमारियों से पीड़ित लोगों में इसके विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
• अंगूठे या कलाई पर सीधा आघात: जैसे किसी दुर्घटना के कारण।

यह स्थिति विशेष रूप से उन गतिविधियों के कारण हो सकती है जिनमें किसी वस्तु को कसकर पकड़ना और बार-बार एक ही तरह की हरकतें करना शामिल होता है। यहाँ कुछ उदाहरण दिए गए हैं:

• खेलकूद: टेनिस, रैकेटबॉल, स्कीइंग जैसे खेल।
• औजारों का उपयोग: हथौड़ा या अन्य हाथ के औजारों का उपयोग करते समय।
• छोटे बच्चों को उठाना: यह समस्या खासकर नई माताओं में तब उत्पन्न हो सकती है जब वे लगातार अपने बच्चे को उठाती हैं। सोचिए कि नहलाते, खिलाते या बच्चे को गोद में लेते समय एक माँ के अंगूठे और कलाई पर कितना दबाव पड़ता है।
• बागवानी: फावड़े का उपयोग करते समय, पौधे लगाते समय।

इस स्थिति के विकसित होने की संभावना किसे अधिक है?

हालांकि किसी को भी "डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस" हो सकता है, लेकिन कुछ समूहों में इसके होने का खतरा थोड़ा अधिक होता है:

• महिलाएं: यह स्थिति पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है।
• 40 वर्ष से अधिक आयु के लोग।
• किंडरगार्टन शिक्षक या वे लोग जो छोटे बच्चों की देखभाल करते हैं।
• छोटे बच्चों वाले माता-पिता (विशेषकर माताएँ) ।
• शारीरिक श्रम करने वाले मजदूर या वे लोग जो नियमित रूप से अपने हाथों से काम करते हैं।
• एथलीट।

क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस का निदान कैसे करें?

यदि आपको ये लक्षण हैं, तो डॉक्टर से मिलने पर वह आपका शारीरिक परीक्षण करेंगे।डॉक्टर इस तरह से पता लगाएंगे कि यह डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस है या नहीं। वे आपके अंगूठे और कलाई की जांच करेंगे। डॉक्टर को यह बताना बहुत ज़रूरी है कि आपको यह दर्द कब से हो रहा है और किस तरह का काम करने से दर्द बढ़ जाता है।

`(फिन्केलस्टीन परीक्षण)` क्या है?

यह "फिन्केलस्टीन परीक्षण" है, एक विशेष परीक्षण जिसका उपयोग डॉक्टर "डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस" नामक स्थिति की पुष्टि करने के लिए करते हैं। यह एक बहुत ही सरल परीक्षण है।

1. अपने अंगूठे को अंदर की ओर मोड़ें, फिर उसे अपनी दूसरी उंगलियों से बंद करें और आटे को गूंधें।

2. फिर, हैंडल को उसी स्थिति में रखते हुए, अपनी कलाई को नीचे की ओर (छोटी उंगली की ओर) मोड़ें, मानो आप किसी को हाथ हिलाकर अभिवादन कर रहे हों।

ऐसा करने पर आपके पैर के अंगूठे की नसें दब जाती हैं। यदि आपको "डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस" है, तो "फिन्केलस्टीन टेस्ट" करने पर दर्द वाले हिस्से में तेज दर्द महसूस होगा।

कभी-कभी आपका डॉक्टर आपकी कलाई में ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसी अन्य समस्याओं की जांच करने के लिए एक्स-रे करवाने की सलाह दे सकता है।

क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस के उपचार क्या हैं?

अच्छी खबर यह है कि इस स्थिति के लिए प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं। आपके डॉक्टर आमतौर पर ऐसे उपचार सुझाएंगे जो आपके लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करते हैं और टेंडन और आसपास के ऊतकों को ठीक होने का समय देते हैं। सबसे आम उपचार हैं:

• स्प्लिंट या ब्रेस पहनना: इससे आपकी कलाई और अंगूठे को स्थिर रखने में मदद मिलती है, जिससे उन टेंडनों पर दबाव कम होता है। यह ऐसा है जैसे आपका हाथ एक पट्टी से बंधा हो।
• कलाई पर बर्फ लगाएं: बर्फ लगाने से सूजन कम करने और दर्द से राहत पाने में मदद मिल सकती है। दर्द वाली जगह पर पतले कपड़े में लपेटकर बर्फ की पोटली रखें और दिन में कई बार लगभग 20 मिनट तक ऐसा करें।
• आराम: दर्द वाले हाथ का इस्तेमाल जितना हो सके कम करें। विशेष रूप से, जब तक दर्द ठीक नहीं हो जाता, तब तक आपको खेलकूद या उन गतिविधियों को पूरी तरह से बंद करने की आवश्यकता हो सकती है जिनके कारण यह समस्या हुई थी।
• NSAIDs: ये नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स ( NSAIDs) हैं। ये बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध हैं। हालांकि, डॉक्टर की सलाह के बिना इनका इस्तेमाल 10 दिनों से अधिक समय तक न करें।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन: ये सूजन को नियंत्रित करने के लिए डॉक्टर द्वारा दी जाने वाली शक्तिशाली दवाएं हैं। कभी-कभी, डॉक्टर दर्द वाले टेंडन शीथ में कॉर्टिकोस्टेरॉइड का इंजेक्शन लगा सकते हैं।

महत्वपूर्ण: अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार इन सभी उपचारों का पालन करना आवश्यक है।

क्या इसके लिए कोई व्यायाम हैं? (क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस के व्यायाम)

आपके डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट आपकी कलाई की ताकत और लचीलापन बढ़ाने के लिए कुछ सरल स्ट्रेच और व्यायाम सिखा सकते हैं। सबसे आम तौर पर सुझाए जाने वाले व्यायामों में से एक है टेनिस बॉल को दबाना:

• एक टेनिस बॉल लें और उसे कुछ मिनटों तक धीरे से दबाएं।
• अपने हाथों को कुछ मिनटों के लिए आराम दें।
• अगर आपको कोई दर्द महसूस नहीं होता है, तो गेंद को थोड़ा और जोर से दबाएं।

आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि आपको ये व्यायाम कितनी देर और कितनी बार करने चाहिए। दर्द होने पर कभी भी व्यायाम न करें। यदि आपको किसी भी व्यायाम के दौरान दर्द महसूस हो, तो रुक जाएं और अपने डॉक्टर को बताएं।

क्या सर्जरी आवश्यक होगी?

डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस के लिए अधिकतर लोगों को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टर सर्जरी की सलाह तभी देते हैं जब अन्य उपचारों से लक्षणों में आराम न मिले।

यह सर्जरी आमतौर पर बाह्य रोगी विभाग में की जाती है। इसका मतलब है कि आप उसी दिन घर जा सकते हैं। सर्जन आपके पैर के अंगूठे में टेंडन के चारों ओर सूजी हुई परत में एक छोटा सा कट लगाते हैं। इससे टेंडन अधिक आसानी से हिल-डुल पाता है। यदि आपको सर्जरी की आवश्यकता है, तो आपका सर्जन आपको इसके बारे में और ठीक होने में लगने वाले समय के बारे में विस्तार से बताएगा।

इलाज के बाद मुझे कितनी जल्दी बेहतर महसूस होगा?

आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस का इलाज कितने समय तक करना होगा। ज्यादातर लोगों को कई हफ्तों तक स्प्लिंट या ब्रेस पहनने की जरूरत पड़ेगी ।

अगर आपको थोड़ा बेहतर महसूस हो रहा है, तब भी डॉक्टर की अनुमति के बिना कोई भी शारीरिक गतिविधि शुरू न करें। अगर आप पूरी तरह ठीक होने से पहले ही अपनी नसें पर दबाव डालते हैं, तो दोबारा चोट लगने की संभावना बढ़ जाती है।

क्या डी क्वेरवेन के टेनोसिनोवाइटिस को रोका जा सकता है?

जी हां, इस समस्या को कुछ हद तक रोकने के लिए हम कुछ उपाय कर सकते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अंगूठों और कलाई का अत्यधिक उपयोग करने से बचें।

• यदि आप कोई खेल खेलते हैं, काम करते हैं, या कोई अन्य शारीरिक गतिविधि करते हैं, तो उचित तकनीक सीखें और यदि आवश्यक हो तो सुरक्षात्मक उपकरण पहनें।
• जब भी कोई नया व्यायाम या गतिविधि शुरू करें, तो एक साथ बहुत अधिक करने के बजाय धीरे-धीरे शुरुआत करें।
• अगर आप बार-बार एक ही तरह की हरकतें कर रहे हैं, तो बीच-बीच में ब्रेक लें।
• यदि किसी शारीरिक गतिविधि के दौरान या उसके बाद आपकी कलाई में दर्द होता है, तो इसे अनदेखा न करें और यह न सोचें, "यह क्या है?" दर्द के बावजूद उस गतिविधि को जारी न रखें।
• कठिन गतिविधियों के बाद अपने शरीर को आराम करने और ठीक होने का समय दें।

इसे ठीक होने में कितना समय लगेगा?

डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस से टेंडन को ठीक होने में आमतौर पर कुछ सप्ताह लग सकते हैं। इसमें कितना समय लगेगा यह इस बात पर निर्भर करता है कि टेनोसिनोवाइटिस किस कारण से हुआ है और आपके लक्षण कितने गंभीर हैं।

अपने डॉक्टर से पूछें कि आप अपनी सामान्य शारीरिक गतिविधियाँ कब दोबारा शुरू कर सकते हैं। जब तक डॉक्टर आपको अनुमति न दें, तब तक उस खेल, शौक या गतिविधि में वापस न लौटें जिसके कारण यह समस्या हुई थी।

अगर इसका इलाज न किया जाए तो क्या होगा?

डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस एक उपचार योग्य, आमतौर पर अल्पकालिक स्थिति है। हालांकि, अगर इसका इलाज न किया जाए, तो सर्जरी की आवश्यकता पड़ने की संभावना बढ़ जाती है और अन्य जटिलताएं भी विकसित हो सकती हैं।

अगर आपको डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस के लक्षण दिखने शुरू होने के बाद भी आप अपने अंगूठे की नस पर दबाव डालते रहते हैं, तो नस की बाहरी परत फट सकती है या नस टूट सकती है। ऐसा बहुत कम होता है, लेकिन अगर ऐसा हो जाए, तो इलाज न कराने वाले कुछ लोगों के अंगूठे और कलाई की गति या कार्यक्षमता हमेशा के लिए खत्म हो सकती है। इसलिए, अगर आपको लक्षण दिखें, तो डॉक्टर से सलाह जरूर लें।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस के दर्द या अन्य लक्षण महसूस होते ही तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। लक्षणों को नज़रअंदाज़ न करें, खासकर अगर वे शारीरिक गतिविधि के दौरान या बाद में बिगड़ जाते हैं।

आपको डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

जब आप डॉक्टर के पास जाएं, तो ये सवाल पूछना अच्छा रहेगा:

• क्या मुझे 'डी क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस' है, या मेरी कलाई में दर्द का कोई और कारण है?
• मुझे कितने समय तक स्प्लिंट या ब्रेस पहनना होगा?
• क्या इसके लिए मुझे सर्जरी की जरूरत पड़ेगी?
• मैं अपनी सामान्य शारीरिक गतिविधियों (जैसे खेलकूद, काम) में कब वापस लौट सकता हूँ?

संक्षेप में (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो `(डे क्वेरवेन टेनोसिनोवाइटिस)` एक दर्दनाक स्थिति है जो आपके पैर के अंगूठे में टेंडन के चारों ओर की परत में सूजन के कारण होती है। इससे आपके पैर के अंगूठे और कलाई में दर्द हो सकता है और उन्हें इस्तेमाल करना मुश्किल हो सकता है।

लेकिन सबसे अच्छी बात यह है कि इसे अक्सर आराम, साधारण घरेलू उपचार और कुछ हफ्तों के लिए स्प्लिंट या ब्रेस पहनने से ठीक किया जा सकता है।

अगर आपने कोई नई गतिविधि या शौक शुरू किया है, या अगर आपके काम से आपके हाथों, खासकर अंगूठों और कलाई पर ज़्यादा दबाव पड़ता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपके लक्षणों को नियंत्रित करने और आपको अपनी पसंदीदा गतिविधियों में जल्दी और सुरक्षित रूप से वापस लौटने में मदद कर सकते हैं।इसलिए, दर्द को सहन करने के बजाय तुरंत चिकित्सा सलाह लेना ही सबसे समझदारी भरा कदम है।

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