क्या आप कभी-कभी सुबह उठते ही एड़ी के ठीक ऊपर, पैर के पिछले हिस्से में तेज दर्द महसूस करते हैं? क्या सीढ़ियाँ चढ़ते समय या तेज चलने पर यह दर्द बढ़ जाता है? तो आपको शायद अकिलीज़ टेंडिनाइटिस हो सकता है, जो एथलीटों और लगातार सक्रिय रहने वाले लोगों में आम है। चिंता न करें, यह कई लोगों को होता है। आइए इसे सरल और स्पष्ट शब्दों में समझते हैं।
एकिलीस टेंडिनाइटिस क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, अकिलीज़ टेंडिनाइटिस पिंडली में स्थित टेंडन में सूजन है। देखिए, आपके पैर के पिछले हिस्से में, पिंडली के ठीक पास, एक बहुत मजबूत ऊतक होता है। इसे हम अकिलीज़ टेंडन कहते हैं। यही हमारी पिंडली की मांसपेशियों को एड़ी की हड्डी से जोड़ता है। अकिलीज़ टेंडन ही हमें दौड़ते, कूदते और चलते समय पैर को ऊपर-नीचे करने में मदद करता है।
अब कल्पना कीजिए कि आप हर दिन दौड़ते हैं, या कोई ऐसा खेल खेलते हैं जिससे आपके पैरों पर बहुत दबाव पड़ता है। जब आप बिना आराम किए इस टेंडन पर लगातार दबाव डालते हैं, तो यह धीरे-धीरे क्षतिग्रस्त हो जाता है और सूजना शुरू हो जाता है। इसी को हम अकिलीज़ टेंडिनाइटिस कहते हैं। चिकित्सा में, सूजन हमारे शरीर की चोट या बीमारी के प्रति एक सामान्य प्रतिक्रिया है।
क्या अकिलीज़ टेंडिनाइटिस के मुख्य प्रकार होते हैं?
जी हां, यह स्थिति शरीर में कहाँ होती है, इसके आधार पर इसके दो मुख्य प्रकार हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उपचार के विकल्प कभी-कभी भिन्न हो सकते हैं।
| प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| नॉनइन्सरशनल एच्लीस टेंडिनाइटिस | इससे बालों के बीच के नाजुक रेशे टूट जाते हैं, फूल जाते हैं और मोटे हो जाते हैं। इस प्रकार की समस्या आमतौर पर बहुत सक्रिय, युवा लोगों में पाई जाती है। |
| इंसर्शनल अकिलीज़ टेंडिनाइटिस | यह एड़ी के निचले हिस्से को प्रभावित करता है, जहां एड़ी की हड्डी एड़ी की हड्डी से जुड़ती है। यह किसी को भी हो सकता है, यहां तक कि उन लोगों को भी जो बहुत सक्रिय नहीं हैं। लेकिन यह उन लोगों में सबसे आम है जो एड़ी का अत्यधिक उपयोग करते हैं, जैसे कि लंबी दूरी के धावक। |
इसके लक्षण क्या हैं? आप इसे कैसे पहचानेंगे?
यदि आपको यह समस्या है, तो आमतौर पर आपको ये लक्षण दिखाई देंगे। देखें कि क्या आपको भी इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं।
- एड़ी और टखने में दर्द: पिंडली की हड्डी के साथ-साथ, खासकर एड़ी के ठीक ऊपर दर्द महसूस होता है।
- घुटने में अकड़न या छूने पर दर्द महसूस होना: आपको इतना अकड़न महसूस हो सकती है कि सुबह उठने पर आप अपना पैर नीचे न रख पाएं।
- पैरों में कमजोरी: आपके पैर कमजोर महसूस हो सकते हैं।
- एकिलीस टेंडन के आसपास सूजन: छूने पर वह क्षेत्र सूजा हुआ महसूस हो सकता है।
दर्द बढ़ने के समय
कभी-कभी यह दर्द हमेशा एक जैसा नहीं होता। कुछ मामलों में दर्द बढ़ सकता है, जैसे:
- व्यायाम समाप्त करने के बाद या अगले दिन।
- सीढ़ियाँ चढ़ते समय या पहाड़ जैसी ऊँची जगह पर चढ़ते समय।
- सुबह उठने पर आपको तेज दर्द महसूस होता है, और दिन बढ़ने के साथ-साथ दर्द धीरे-धीरे कम होता जाता है।
एकिलीस टेंडिनाइटिस क्यों होता है? किसे इसका अधिक खतरा होता है?
जैसा कि हमने पहले चर्चा की थी, इसका मुख्य कारण अकिलीज़ टेंडन का अत्यधिक उपयोग और उसे ठीक होने के लिए पर्याप्त आराम न मिलना है । यह आमतौर पर एक बार की चोट नहीं होती, बल्कि लंबे समय तक टेंडन पर बार-बार पड़ने वाले तनाव का परिणाम होती है।
किसे अधिक खतरा है?
हालांकि यह स्थिति किसी को भी हो सकती है, लेकिन कुछ लोगों को इसका अधिक खतरा होता है।
- एथलीट: विशेष रूप से वे जो ऐसे खेल खेलते हैं जिनमें अचानक रुकना, दौड़ना और दिशा बदलना आवश्यक होता है (जैसे क्रिकेट, नेटबॉल, बास्केटबॉल)।
- धावक और नर्तक: लंबी दूरी के धावकों के लिए यह बहुत आम बात है।
- ऐसे लोग जो ऐसे काम करते हैं जिनमें उनके पैरों पर बहुत अधिक दबाव पड़ता है: उदाहरण के लिए, निर्माण क्षेत्र में काम करने वाले लोग।
- "वीकेंड वॉरियर्स": ये वे लोग हैं जो सप्ताह में पांच दिन ऑफिस में काम करते हैं और फिर वीकेंड पर क्रिकेट खेलने या दौड़ने के लिए बाहर जाते हैं। उनका शरीर इस तरह के अचानक परिश्रम का आदी नहीं होता, इसलिए उन्हें आसानी से चोट लग सकती है।
क्या शरीर की बनावट भी इसे प्रभावित करती है?
हां, कभी-कभी हमारे शरीर की स्वाभाविक स्थिति भी इसका कारण हो सकती है।
- श्रोणि की मांसपेशियां सख्त या कमजोर होना।
- एड़ी में अतिरिक्त हड्डी का उभार होना: यह अतिरिक्त हड्डी का उभार एड़ी से रगड़ने पर दर्द का कारण बन सकता है।
- सपाट मेहराब।
- चलते समय टखनों का अंदर की ओर मुड़ना (ओवरप्रोनेशन)।
अगर इसका इलाज न किया जाए तो क्या हो सकता है?
यह एक ऐसी गलती है जो बहुत से लोग करते हैं। वे सोचते हैं, "थोड़ा दर्द हो रहा है, कोई बात नहीं, थोड़ी देर और दौड़ते हैं।" लेकिन अगर आप इस दर्द को नज़रअंदाज़ करेंगे, तो स्थिति कहीं अधिक गंभीर हो सकती है।
1. अकिलीज़ टेंडिनोसिस: यह वह स्थिति है जब टेंडन में सूजन की स्थिति से आगे बढ़कर उसका क्षरण शुरू हो जाता है। टेंडन के रेशे कमजोर हो जाते हैं, जिससे टूटने का खतरा बढ़ जाता है।
2. अकिलीज़ टेंडन का फटना: यह सबसे गंभीर स्थिति है जो हो सकती है। इसका मतलब है कि टेंडन पूरी तरह से फट गया है या टूट गया है ।
यह एक चिकित्सीय आपात स्थिति है। यदि नस फट जाती है, तो आपको चटकने जैसी आवाज़ सुनाई दे सकती है। इसके बाद आप अपना पैर नीचे नहीं रख पाएंगे। ऐसा होने पर, आपको तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में जाना चाहिए।
डॉक्टर साहब, आपको यह कैसे पता चला?
जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वे सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों और आपकी गतिविधियों के बारे में पूछेंगे। फिर वे शारीरिक परीक्षण करेंगे यह देखने के लिए कि क्या उस जगह पर सूजन है या छूने पर दर्द होता है।
अधिकांश मामलों में, यह परीक्षण अकेले ही स्थिति का निदान कर सकता है। हालांकि, कभी-कभी स्थिति की गंभीरता का पता लगाने या अन्य समस्याओं को दूर करने के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:
- एक्स-रे
- अल्ट्रासाउंड स्कैन
- एमआरआई स्कैन
- सीटी स्कैन
सबसे अच्छे उपचार क्या हैं?
अच्छी खबर यह है कि ज्यादातर मामलों में इसके लिए सर्जरी की जरूरत नहीं होती। लेकिन इसमें धैर्य और इलाज जरूरी है। दर्द पूरी तरह ठीक होने में कई महीने लग सकते हैं।
गैर-सर्जिकल उपचार
सबसे पहले, डॉक्टर इस तरह की चीजों की सलाह देते हैं। हम इसे RICE विधि भी कहते हैं।
| तरीका | क्या करें |
|---|---|
| आर - आराम | घुटने पर दबाव डालने वाली गतिविधियों (दौड़ना, कूदना) से पूरी तरह बचें। इसके बजाय, तैराकी जैसे बिना वजन वाले व्यायाम करें। |
| मैं - बर्फ (आइसिंग) | दर्द वाली जगह पर दिन में कई बार लगभग 20 मिनट के लिए बर्फ लगाएं। बर्फ को सीधे त्वचा पर न लगाएं, बल्कि उसे तौलिये में लपेट लें। |
| C - संपीड़न (दबाव डालना) | सूजन कम करने के लिए, उस जगह को क्रेप बैंडेज जैसी किसी चीज से कसकर लपेटें। |
| ई - ऊंचाई | सूजन को कम करने के लिए, जब आप लेटे हों, तो अपने पैरों को दो या तीन तकियों की मदद से अपने दिल से ऊपर उठाकर रखें। |
अन्य उपचार
- अच्छे जूते पहनें: नंगे पैर न घूमें। ऐसे जूते पहनें जिनकी एड़ी थोड़ी ऊंची हो और जो आपके पैरों को अच्छा सहारा दें। आपके डॉक्टर एड़ी को ऊपर उठाने वाले पैड या ऑर्थोटिक्स (आपके पैरों के लिए विशेष रूप से बनाया गया जूता) की सलाह दे सकते हैं।
- दर्द निवारक दवाएं: आप इबुप्रोफेन जैसी NSAIDs ले सकते हैं। लेकिन ध्यान रखें, अपने डॉक्टर से सलाह लिए बिना इन दवाओं का लगातार एक महीने से अधिक समय तक सेवन न करें।
- फिजियोथेरेपी: यह बहुत महत्वपूर्ण है। एक फिजियोथेरेपिस्ट आपको कूल्हे की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम और स्ट्रेचिंग व्यायाम सिखाएगा।
- शॉकवेव थेरेपी: इसमें दर्द को कम करने और उपचार की प्रक्रिया को तेज करने के लिए शक्तिशाली ध्वनि तरंगों का उपयोग किया जाता है।
सर्जरी कब आवश्यक होती है?
यदि आपने लगभग 6 महीने तक इन अन्य उपचारों को आजमाया है और दर्द कम नहीं हुआ है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी पर विचार कर सकता है। सर्जरी कई प्रकार की होती है। सबसे उपयुक्त सर्जरी आपकी स्थिति की गंभीरता, आपकी उम्र और आपकी शारीरिक गतिविधि के स्तर पर निर्भर करेगी।
- गैस्ट्रोक्नेमियस रिसेशन: गैस्ट्रोक्नेमियस मांसपेशी को लंबा करने के लिए की जाने वाली सर्जरी।
- डीब्रिडमेंट और मरम्मत: टेंडन के क्षतिग्रस्त हिस्सों को हटाकर स्वस्थ हिस्सों को वापस सिलना।
- टेंडन ट्रांसफ़र के साथ डीब्रिडमेंट: यदि टेंडन का 50% से अधिक हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो दूसरा टेंडन (उदाहरण के लिए, वह टेंडन जो पैर के अंगूठे को नीचे की ओर मोड़ता है) लिया जाता है और क्षतिग्रस्त क्षेत्र में प्रत्यारोपित किया जाता है।
इस स्थिति को होने से कैसे रोका जा सकता है?
कहते हैं, "इलाज से बेहतर रोकथाम है।" इसलिए, अगर आप इन बातों का ध्यान रखेंगे, तो आप इस दर्दनाक स्थिति से बच सकते हैं।
- व्यायाम करने से पहले अच्छी तरह से वार्म-अप करें: तुरंत दौड़ना शुरू न करें। लगभग 5-10 मिनट तक वार्म-अप करें।
- अपनी हैमस्ट्रिंग मांसपेशियों को नियमित रूप से स्ट्रेच करें: व्यायाम करने से पहले और बाद में ऐसे व्यायाम करें जिनसे आपकी हैमस्ट्रिंग मांसपेशियां अच्छी तरह से स्ट्रेच हों।
- अपने व्यायाम में विविधता लाएं: हर दिन दौड़ने के बजाय, यदि आप एक दिन दौड़ते हैं, दूसरे दिन साइकिल चलाते हैं और तीसरे दिन तैरते हैं, तो आप एक ही जोड़ पर दबाव डालना बंद कर देंगे।
- धीरे-धीरे व्यायाम की तीव्रता बढ़ाएं: एक ही बार में 10 किलोमीटर दौड़ने की कोशिश न करें। दूरी को धीरे-धीरे बढ़ाएं।
- अच्छे जूते पहनें: ऐसे जूते पहनें जो आपके द्वारा खेले जा रहे खेल के लिए उपयुक्त हों और आपके पैरों को अच्छा सहारा प्रदान करें।
- पहाड़ियों और ऊबड़-खाबड़ इलाकों में दौड़ना कम करें।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने शरीर की सुनें। अगर आपको दर्द महसूस हो, तो उसे नज़रअंदाज़ न करें। रुकें और आराम करें।
मुख्य संदेश
- एकिलीस टेंडिनाइटिस टेंडन में अत्यधिक उपयोग के कारण होने वाली चोट है। यह रातोंरात नहीं होती।
- अगर आपको दर्द महसूस हो रहा है, तो आराम ही सबसे अच्छी दवा है । दर्द होने पर व्यायाम न करें।
- यदि उपचार जल्दी शुरू कर दिया जाए, तो ठीक होने की प्रक्रिया बहुत आसान और तेज होगी।
- अच्छे जूते पहनने और व्यायाम से पहले और बाद में स्ट्रेचिंग करने जैसी सरल चीजों से इस स्थिति को रोका जा सकता है।
- यदि कुछ हफ्तों के भीतर दर्द कम नहीं होता है, यदि दर्द गंभीर है, या यदि आपको कान से 'क्लिक' की आवाज सुनाई देती है, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें।
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