क्या कभी क्रिकेट, नेटबॉल खेलते या दौड़ते समय आपको अचानक घुटने में एक चटकने जैसी आवाज़ सुनाई दी है? और फिर आपका घुटना इतना सूज गया कि आप चल भी नहीं पा रहे थे? अक्सर ऐसा होने पर हम सोचते हैं कि यह सिर्फ़ मोच है। लेकिन यह कुछ ज़्यादा गंभीर हो सकता है, जैसे कि घुटने के एक महत्वपूर्ण लिगामेंट, ACL का फटना। चलिए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।
यह एसीएल क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, एसीएल हमारे घुटने के अंदर स्थित एक बहुत मजबूत स्नायुबंधन है। सटीक रूप से कहें तो, यह अग्रवर्ती क्रूसिएट स्नायुबंधन है। इसे एक मजबूत पट्टी की तरह समझें। यह आपकी जांघ की हड्डी (फीमर) और पिंडली की हड्डी (टिबिया) को जोड़ता है। हमारे घुटने में ऐसे चार स्नायुबंधन होते हैं। एसीएल घुटने के अंदरूनी हिस्से में, सामने की ओर स्थित होता है।
एसीएल लिगामेंट का मुख्य कार्य घुटने को स्थिर रखना है। यह लिगामेंट घुटने को बहुत आगे की ओर मुड़ने और अंदर की ओर घूमने से रोकता है, खासकर दौड़ते, कूदते, अचानक रुकते या दिशा बदलते समय। इसलिए, यदि इस पर अत्यधिक बल पड़ता है, यानी यदि घुटने को उसकी प्राकृतिक सीमा से अधिक मोड़ा जाता है, तो यह लिगामेंट फट सकता है।
एसीएल फटने के मुख्य लक्षण
अक्सर, जिन लोगों के एसीएल में चोट लगी होती है, वे ठीक-ठीक बता सकते हैं कि यह कब हुआ था क्योंकि यह बहुत आसानी से पहचाना जा सकता है। यहां कुछ लक्षण दिए गए हैं जिन पर ध्यान देना चाहिए।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| 'टक' या 'पॉप' जैसी आवाज़ सुनाई देना | चोट लगने पर आपको घुटने के अंदर कुछ टूटने जैसी आवाज सुनाई या महसूस हो सकती है। यह कई लोगों द्वारा बताया जाने वाला मुख्य लक्षण है। |
| घुटने में सूजन | चोट लगने के कुछ ही घंटों के भीतर घुटने में काफी सूजन आ जाती है। ऐसा लिगामेंट फटने पर होने वाले आंतरिक रक्तस्राव के कारण होता है। |
| तेज दर्द | जब मैं अपने घुटने पर वजन डालता हूँ और खड़ा होता हूँ या चलने की कोशिश करता हूँ, तो मुझे असहनीय दर्द होता है। लेकिन कभी-कभी दर्द थोड़ा कम हो जाता है। |
| घुटने में सुन्नपन का एहसास | जब मैं अपने घुटने पर वजन डालने की कोशिश करता हूँ, तो ऐसा लगता है जैसे वह "उछल रहा" हो, वह कमजोर और अस्थिर महसूस होता है। ऐसा लगता है जैसे मैं अपने पैर को अपनी इच्छानुसार नियंत्रित नहीं कर पा रहा हूँ। |
| घुटने को मोड़ने या सीधा करने में असमर्थता | दर्द और सूजन के कारण घुटने को पूरी तरह से मोड़ा या सीधा नहीं किया जा सकता है। |
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे रहे हैं, तो इसे केवल मोच समझकर नज़रअंदाज़ न करें। जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श लें।
क्या एसीएल फटने के प्रकार उसकी गंभीरता के आधार पर निर्धारित किए जा सकते हैं?
जी हां, डॉक्टर इस विकार को इसकी गंभीरता के आधार पर तीन मुख्य श्रेणियों में विभाजित करते हैं। इससे विकार की गंभीरता को समझना आसान हो जाता है।
| श्रेणी | स्थिति की प्रकृति |
|---|---|
| पहली कक्षा | स्नायुबंधन बहुत खिंचा हुआ है, इसके रेशों को कुछ क्षति पहुंची है, लेकिन यह पूरी तरह से फटा नहीं है। घुटना अभी भी स्थिर है। यह सबसे कम गंभीर स्थिति है। |
| दूसरी कक्षा | स्नायुबंधन खिंच गया है और आंशिक रूप से फट गया है । इससे घुटने की स्थिरता में थोड़ी कमी आ जाती है। यह समस्या बहुत कम देखने को मिलती है। |
| तीसरी कक्षा | यह सबसे गंभीर स्थिति है। बंधनपूरी तरह से फट गया, दो टुकड़ों में अलग हो गया। इस स्थिति में, घुटना बहुत अस्थिर हो जाता है। अधिकांश एसीएल चोटें इसी श्रेणी में आती हैं। |
एसीएल में चोट कैसे लगती है? इसका सबसे अधिक खतरा किसे होता है?
घुटने पर अत्यधिक बल लगने पर ऐसा कभी भी हो सकता है। खेल खेलने वालों के लिए यह विशेष रूप से खतरनाक है।
- अचानक रुकना या दिशा बदलना: यह नेटबॉल, फुटबॉल और बास्केटबॉल जैसे खेलों में आम बात है।
- गलत तरीके से जमीन पर उतरना: वॉलीबॉल जैसे खेल में ऐसा हो सकता है।
- एक ही जगह पर खड़े होकर अचानक शरीर को मोड़ना: इस स्थिति में, पैर जमीन पर टिका रहता है और घुटना घूमता रहता है, जिससे एसीएल को नुकसान पहुंच सकता है।
- घुटने पर सीधा प्रहार: ऐसा रग्बी जैसे खेल में या कार दुर्घटना में हो सकता है।
- गिरने से: यह चोट घुटने के गलत तरीके से मुड़ने पर लग सकती है, यहां तक कि सामान्य रूप से गिरने के दौरान भी।
डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?
जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वह सबसे पहले आपकी बात ध्यान से सुनेंगे और जानेंगे कि आपको चोट कैसे लगी। फिर वे आपके घुटने की जांच करेंगे।
- शारीरिक परीक्षण: डॉक्टर आपके घुटने को धीरे-धीरे अलग-अलग दिशाओं में घुमाएंगे और खींचेंगे। इससे आपको अंदाज़ा लग जाएगा कि आपका घुटना कितना स्थिर है और आपके एसीएल को कितना नुकसान पहुंचा है। ये परीक्षण थोड़े असहज हो सकते हैं, लेकिन निदान के लिए ये आवश्यक हैं।
- इमेजिंग टेस्ट: निदान की पुष्टि करने और यह देखने के लिए कि घुटने के अन्य हिस्से क्षतिग्रस्त हैं या नहीं, आपको ये परीक्षण कराने के लिए कहा जा सकता है।
- एक्स-रे: इससे हड्डियों में किसी तरह की क्षति (जैसे कि फ्रैक्चर) की जांच की जा सकती है।
- एमआरआई स्कैन: एसीएल जैसे स्नायुबंधन और मेनिस्कस जैसे कोमल ऊतकों को हुए नुकसान को स्पष्ट रूप से देखने का सबसे अच्छा तरीका एमआरआई स्कैन है। इसका उपयोग अक्सर एसीएल फटने की पुष्टि करने के लिए किया जाता है।
एसीएल फटने के इलाज क्या-क्या हैं?
उपचार आपकी स्थिति की गंभीरता, आपकी उम्र और आपकी सक्रियता के स्तर पर निर्भर करता है।
चोट लगने के तुरंत बाद क्या करें (RICE विधि)
चोट लगने के तुरंत बाद दर्द और सूजन को नियंत्रित करने के लिए ये चीजें करें।
| तरीका | क्या करें |
|---|---|
| आर (विश्राम) - विश्राम | अपने पैर को आराम दें। उस पर वजन डालना, दौड़ना और कूदना पूरी तरह बंद कर दें। |
| मैं (बर्फ) - बर्फ पिघल रही है | प्रभावित जगह पर पतले कपड़े में लपेटकर बर्फ की पट्टी लगभग 15 मिनट के लिए दिन में कई बार लगाएं। इससे दर्द और सूजन कम होगी। |
| C (संपीड़न) - दबाव डालना | अपने घुटने को इलास्टिक बैंडेज से लपेटें। इससे सूजन को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है। लेकिन इसे बहुत कसकर न लपेटें। |
| ई (ऊंचाई) - ऊंचाई | हमेशा अपने पैरों को कुछ तकियों पर ऊपर उठाकर रखें, जिसका मतलब है कि वे आपके दिल से ऊपर होने चाहिए। |
चिकित्सा उपचार
- गैर-सर्जिकल उपचार: यदि चोट गंभीर नहीं है (ग्रेड 1), या यदि आप बहुत सक्रिय नहीं हैं, तो गैर-सर्जिकल उपचार संभव हो सकता है। इसमें बैसाखी का उपयोग, घुटने का ब्रेस पहनना, दर्द निवारक दवा लेना और फिजियोथेरेपी शामिल हो सकती है।
- सर्जरी: फटे हुए एसीएल लिगामेंट अपने आप ठीक नहीं होते। इसलिए, खासकर एथलीटों और सक्रिय जीवनशैली जीने वालों के लिए, घुटने को स्थिरता प्रदान करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इसमें फटे हुए लिगामेंट को शरीर के किसी अन्य हिस्से से लिए गए टेंडन से बदला जाता है। यह सर्जरी आमतौर पर नी आर्थ्रोस्कोपी नामक कीहोल सर्जरी के माध्यम से की जाती है। इसका मतलब है कि इसमें कोई बड़ा चीरा नहीं लगता और रिकवरी जल्दी होती है।
ठीक होने में कितना समय लगता है?
यह वह समस्या है जिसका सामना कई लोग करते हैं।
एसीएल सर्जरी के बाद पूरी तरह से ठीक होने और खेल में वापसी करने में आमतौर पर 6-9 महीने का समय लगता है ।
यह समय हर व्यक्ति के लिए अलग-अलग हो सकता है। यहाँ सबसे महत्वपूर्ण बात है फिजियोथेरेपी । सर्जरी के बाद, घुटने की गतिशीलता, ताकत और स्थिरता को फिर से पाने के लिए आपको सही व्यायाम करने होंगे। अगर आप बहुत जल्दी खेल में वापस आ जाते हैं, तो दोबारा चोट लगने की संभावना बढ़ जाती है। इसलिए अपने डॉक्टर और फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा दिए गए निर्देशों का ठीक से पालन करें।
मुख्य संदेश
- अगर आपके घुटने से 'पॉप' जैसी आवाज़ आए और वह अचानक सूज जाए, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें। पूरी संभावना है कि यह एसीएल (ACL) में चोट है।
- बीमार पड़ते ही डॉक्टर से मिलें। जल्दी निदान होना उपचार के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
- एसीएल लिगामेंट में लगी चोट अपने आप ठीक नहीं होती। यदि आप सक्रिय जीवनशैली जीते हैं, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है।
- सर्जरी के बाद फिजियोथेरेपी और पुनर्वास बेहद जरूरी है। सही तरीके से करने पर ही आप सर्जरी से पहले की तरह सक्रिय हो सकते हैं।
- ठीक होने तक धैर्य रखें। खेल में जल्दबाजी न करें और चोट लगने का जोखिम न लें। डॉक्टर से अनुमति मिलने तक प्रतीक्षा करें।
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