क्या आप अपने सीने में जलन और एसिड रिफ्लक्स का सटीक कारण जानना चाहते हैं? (ब्रावो एसोफेजियल पीएच टेस्ट)

क्या आपको भी अक्सर सीने में जलन और गले में खट्टापन महसूस होता है? खाने के बाद यह बेचैनी कभी-कभी बहुत परेशान करने वाली होती है, है ना? कुछ लोग इसे गैस्ट्राइटिस भी कहते हैं। तो इसका असली कारण क्या है? आज हम एक ऐसे टेस्ट के बारे में बात करने जा रहे हैं जो सटीक रूप से यह पता लगा सकता है कि क्या आपके पेट का एसिड वास्तव में आपके गले तक आ रहा है। इसे ब्रावो™ पीएच मॉनिटरिंग टेस्ट कहते हैं।

ब्रावो™ पीएच परीक्षण क्या है? मुझे यह परीक्षण क्यों करना चाहिए?

सरल शब्दों में कहें तो, यह ब्रावो पीएच परीक्षण आपकी भोजन नली के पीएच स्तर को मापता है। अब आप सोच रहे होंगे कि इस पीएच मान का क्या अर्थ है। पीएच किसी पदार्थ की अम्लता या क्षारीयता का माप है। हमारे पेट में पेट का अम्ल होता है, जो भोजन को पचाने में हमारी मदद करता है। हालांकि, कभी-कभी यह पेट का अम्ल भोजन नली (जो गले से पेट तक भोजन ले जाती है) में वापस चला जाता है। तब भोजन नली की अम्लता बढ़ जाती है।

पेट का अम्ल ही नहीं, बल्कि कभी-कभी अपचित भोजन के कण और अन्य पाचक रस भी वापस ऊपर आ सकते हैं। पेट की सामग्री के इस लगातार ऊपर आने को "रिफ्लक्स" कहते हैं। जब यह लगातार होता है, तो इससे ग्रासनली को नुकसान पहुँच सकता है। इसलिए, यह ब्रावो पीएच परीक्षण यह सटीक रूप से पता लगा सकता है कि पेट की सामग्री कितनी बार निचली ग्रासनली में आती है और वह कितनी अम्लीय होती है।

यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिजीज (जीईआरडी) है, या एसिड रिफ्लक्स डिजीज जिसके बारे में हमने पहले बात की थी, तो वे इस ब्रावो पीएच टेस्ट की सलाह दे सकते हैं। जीईआरडी से पीड़ित लोगों में आमतौर पर निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• पेट में जलन
• छाती में दर्द
• खांसी
• गले में खराश या आवाज का बैठ जाना

ब्रावो पीएच टेस्ट कैसे काम करता है?

ब्रावो पीएच मॉनिटरिंग टेस्ट एक सिस्टम के रूप में काम करता है। इसके तीन मुख्य भाग हैं:

1. पीएच मापने वाला एक छोटा वायरलेस कैप्सूल (पीएच-संवेदी वायरलेस कैप्सूल): यह वह उपकरण है जो ग्रासनली के ऊतकों से जुड़कर पीएच मापता है।

2. एक रिकॉर्डर: आपको इसे पहनना होगा। यह कैप्सूल से भेजे गए डेटा को रिकॉर्ड करता है।

3. एक सॉफ्टवेयर सिस्टम जो इन सभी कार्यों को सुचारू रूप से चलाने में मदद करता है।

इसे एक छोटी सी कैप्सूल की तरह समझें, जो जेल कैप के आकार की होती है। इसे अस्थायी रूप से आपकी ग्रासनली की दीवार से जोड़ा जाता है। यह प्रक्रिया ऊपरी एंडोस्कोपी नामक एक ऑपरेशन के दौरान की जाती है। कैप्सूल आपकी ग्रासनली के pH स्तर को मापती है और उस जानकारी को एक रिकॉर्डर (पेजर के आकार का) को भेजती है, जिसे आप अपनी बेल्ट पर या अपनी जेब में रखते हैं।

इस रिकॉर्डर में कई बटन हैं। जब आपको गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) के लक्षण, जैसे कि सीने में जलन, महसूस हों, तो आप संबंधित बटन दबाएं (नर्स आपको बताएगी कि किन लक्षणों को रिकॉर्ड करना है)। आपको एक डायरी भी रखनी होगी। इसमें आपको खाना शुरू करने का समय, खाना खत्म करने का समय, पानी पीने का समय, लेटने का समय और उठने का समय जैसी बातें रिकॉर्ड करनी होंगी। नर्स आपको इन सभी बातों की पूरी जानकारी देगी।

ब्रावो पीएच मॉनिटरिंग टेस्ट कौन करता है?

यह कैप्सूल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा डाला जाता है, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी में प्रशिक्षित डॉक्टर होते हैं। इस प्रक्रिया के दौरान, कैमरे से जुड़ी एक पतली ट्यूब आपके मुंह के माध्यम से डाली जाती है और आपकी ग्रासनली से होते हुए आपके पेट तक पहुंचाई जाती है। इस प्रक्रिया से आपके पाचन तंत्र की जांच की जा सकती है और कुछ बीमारियों का इलाज किया जा सकता है।

आप ब्रावो पीएच परीक्षण के लिए कैसे तैयारी करते हैं?

इस मामले में थोड़ा सावधान रहने की जरूरत है।

• यदि आपके शरीर में पेसमेकर या इम्प्लांटेबल हार्ट डिफिब्रिलेटर लगा है, आपको पहले कभी रक्तस्राव की समस्या रही है, आपकी रक्त वाहिकाएं फैली हुई हैं, या आपकी रक्त वाहिकाओं से संबंधित कोई अन्य ज्ञात समस्या है, तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

इसके अलावा, इस परीक्षण से कुछ दिन पहले कुछ दवाओं को बंद करना होगा।

• परीक्षण से सात (7) दिन पहले: प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई) नामक दवाएं न लें, जैसे कि ओमेप्राज़ोल (प्रिलोसेक®), लैंसोप्राज़ोल (प्रीविसिड®), रैबेप्राज़ोल (एसीफेक्स®), पैंटोप्राज़ोल (प्रोटोनिक्स®), एसोमेप्राज़ोल (नेक्सियम®)।
• टेस्ट से दो दिन (48 घंटे) पहले: रैनिटिडाइन (ज़ैंटैक®), सिमेटिडाइन (टैगामेट®), फैमोटिडाइन (पेप्सिड®), निज़ाटिडाइन (एक्सिड®) जैसी H2 ब्लॉकर्स दवाएं न लें। साथ ही, मेटोक्लोप्रमाइड (रेग्लान®) लेना भी बंद कर दें।
• परीक्षण से छह (6) घंटे पहले: एंटासिड न लें, यानी गैस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली तरल दवाएं या गोलियां (जैसे अल्का-सेल्टज़र®, गैविस्कॉन®, मालोक्स®, मिल्क ऑफ मैग्नेशिया®, मायलांटा®, फिलिप्स®, रियोपैन®, टम्स®)।
• परीक्षा से चार से छह घंटे पहले: कुछ भी खाएं या पिएं नहीं।

महत्वपूर्ण: कभी-कभी, परीक्षण अवधि के दौरान आपका डॉक्टर आपको अपनी वर्तमान दवा जारी रखने के लिए कह सकता है। ऐसा यह देखने के लिए किया जाता है कि दवा आपके लिए कितनी कारगर है। इसलिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें।

ब्रावो पीएच परीक्षण वाले दिन क्या होता है?

• जितना हो सके हल्के और आरामदायक कपड़े पहनें। अस्पताल या बाह्य रोगी उपचार केंद्र आपको पहनने के लिए दूसरा गाउन दे सकता है।
• अपने गहने, क्रेडिट कार्ड आदि घर पर ही छोड़ दें। परीक्षा के दौरान चश्मा या कृत्रिम दांत पहनना मना है।
• आपको निश्चित रूप से किसी जिम्मेदार व्यक्ति को अपने साथ घर वापस ले जाने के लिए कहना चाहिए, क्योंकि आपको थोड़ी सी नशा करने के लिए दवा दी जाएगी।
• आपकी मेडिकल टीम आपको प्रक्रिया के बारे में दोबारा बताएगी और यह भी समझाएगी कि आगे क्या होने की संभावना है। इसके लिए आपको "ट्वाइलाइट स्लीप" नामक अवस्था में ले जाया जाएगा, जिसका अर्थ है कि आपको ऐसी दवा दी जाएगी जिससे आपको हल्की नींद का एहसास होगा। वे आपको संभावित जटिलताओं या दुष्प्रभावों के बारे में भी बताएंगे।
• आपके गले के पिछले हिस्से में स्थानीय एनेस्थेटिक लगाया जाएगा।
• डॉक्टर आपके मुंह के रास्ते एंडोस्कोप डालेंगे और उसे आपकी ग्रासनली से होते हुए आपके पेट तक पहुंचाएंगे। चिंता न करें, इससे आपकी सांस लेने में कोई दिक्कत नहीं होगी।
• डॉक्टर कैप्सूल को ग्रासनली के ऊतकों से जोड़ते हैं और यह जांचते हैं कि रिकॉर्डर द्वारा सिग्नल ठीक से प्राप्त हो रहा है या नहीं।
• इस पूरी प्रक्रिया में केवल कुछ मिनट लगते हैं।

क्या ब्रावो पीएच मॉनिटरिंग टेस्ट से दर्द होता है?

आप सोच रहे होंगे कि यह अनुभव कैसा होगा। सच कहें तो, आपके गले में थोड़ी तकलीफ हो सकती है। ऐसा लग सकता है जैसे गले में कुछ फंस गया हो। हालांकि, अगर आपको असहनीय दर्द हो या कोई ऐसा लक्षण दिखे जिससे आपको घबराहट हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।

कैप्सूल डालने के बाद ब्रावो पीएच मॉनिटरिंग टेस्ट के दौरान क्या होता है?

ठीक है, अब कैप्सूल के अंदर। अगले 48 घंटों (लगभग दो दिनों) तक आपको कैसा रहना है?

• गतिविधि: अपनी सामान्य दैनिक गतिविधियाँ जारी रखें। परीक्षण अवधि के दौरान अपनी गतिविधियों को कम या परिवर्तित न करें। ऐसा करने से परीक्षण परिणामों की सटीकता कम हो सकती है। महत्वपूर्ण: रिकॉर्डर को गीला न होने दें। यह वाटरप्रूफ नहीं है।
• खान-पान: अपने सामान्य समय पर अपना भोजन करें। यदि आप परीक्षण के दौरान भोजन नहीं करते हैं, तो आपका पेट सामान्य रूप से एसिड नहीं बनाएगा। इससे परीक्षण के गलत परिणाम आ सकते हैं। दिन में कम से कम दो बार भोजन करें। ऐसे खाद्य पदार्थ खाएं जिनसे आपके लक्षण बढ़ सकते हैं (लेकिन इतने भी नहीं कि आप उन्हें सहन न कर सकें)। स्नैक्स से बचें। परीक्षण के दौरान कैंडी, टॉफी, लॉज़ेंज या च्युइंग गम न चूसें।
• लेटना: दिन भर यथासंभव सीधे खड़े रहें। रात को सोने से पहले लेटें नहीं (जब तक कि झपकी लेना या लेटना आपकी दैनिक दिनचर्या का हिस्सा न हो)।
• दवाइयाँ:परीक्षण अवधि के दौरान आपके डॉक्टर द्वारा बंद करने की सलाह दी गई किसी भी दवा का सेवन जारी रखें।
• लक्षणों को रिकॉर्ड करना: जब आपको कोई लक्षण महसूस हो, तो रिकॉर्डर पर उचित बटन दबाएँ (आपकी नर्स ने आपको इसके बारे में बताया होगा)। खाना-पीना शुरू करने और बंद करने का समय रिकॉर्ड करें, साथ ही पानी के अलावा कुछ भी पीने का समय भी रिकॉर्ड करें। लेटने का समय (भले ही वह सिर्फ आराम करने के लिए हो) और उठने का समय भी रिकॉर्ड करें। आपकी मेडिकल टीम का कोई सदस्य आपको यह सब समझाएगा।
• असामान्य लक्षण या दुष्प्रभाव: यदि आपको कोई असामान्य लक्षण या दुष्प्रभाव महसूस हो रहे हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

परीक्षा अवधि समाप्त होने पर, आपको रिकॉर्डर और डायरी वापस करनी होगी। रिकॉर्डर और डायरी में दर्ज जानकारी को कंप्यूटर में दर्ज किया जाता है और परिणामों का विश्लेषण किया जाता है।

ब्रावो पीएच मॉनिटरिंग टेस्ट के जोखिम और लाभ क्या हैं?

यह पक्का जानना ज़रूरी है कि आपको वाकई एसिड रिफ्लक्स है या नहीं। क्योंकि अगर आपको वाकई में एसिड रिफ्लक्स डिसऑर्डर (GERD) जैसी गंभीर समस्या है, तो इससे आपकी ग्रासनली को नुकसान पहुँच सकता है। ऐसा होने पर, आगे चलकर आपको बैरेट एसोफेगस या ग्रासनली का कैंसर जैसी गंभीर समस्याएँ हो सकती हैं।

यह जानना भी ज़रूरी है कि आपको वास्तव में सीने में जलन की समस्या नहीं है। कई लोग पीपीआई जैसी दवाइयाँ लेते हैं, लेकिन उनसे कोई फ़ायदा नहीं होता। इसलिए, जब तक आपको कोई गंभीर समस्या न हो, तब तक बेवजह दवा लेने की ज़रूरत नहीं है। अगर आपको सीने में जलन की समस्या नहीं है, तो आपकी टीम आपके लक्षणों के असली कारण का पता लगाने में आपकी मदद कर सकती है।

किसी भी चिकित्सीय प्रक्रिया में जोखिम होते हैं। हालांकि, ब्रावो परीक्षण में जटिलताओं की रिपोर्ट बहुत कम ही मिली है। कभी-कभी, उपकरण की खराबी के कारण परिणाम अविश्वसनीय हो सकते हैं। हो सकता है कि परीक्षण के दौरान कैप्सूल पूरी तरह से न निकले। या, हो सकता है कि यह उस समय न निकले जब इसे निकलना चाहिए।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, इस परीक्षण से गुजरने वाले लोगों को निगलने में कठिनाई, सीने में दर्द या पीठ में दर्द का अनुभव हो सकता है। एंडोस्कोपी के कारण एक या दो दिन तक गले में खराश भी हो सकती है।

कुछ अन्य, कम संभावित जोखिम भी हो सकते हैं, जैसे कि ग्रासनली या आंतों के ऊतकों को नुकसान, रक्तस्राव, या कैप्सूल का श्वासनली में चले जाना।

ब्रावो पीएच मॉनिटरिंग टेस्ट के बाद क्या होता है?

टेस्ट समाप्त होने के बाद:

• आप अपना सामान्य आहार, पेय पदार्थ और दवाइयां फिर से शुरू कर सकते हैं।
• आप अपनी सामान्य गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकते हैं – निगलना, खाना, पीना आदि। ऐसा करने पर, पीएच कैप्सूल अपने आप निकल जाएगा और आमतौर पर सात से दस दिनों के भीतर मल के साथ बाहर निकल जाएगा।
• कैप्सूल डालने के 30 दिन बाद तक आप एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) टेस्ट नहीं करवा सकते हैं ।
• अपने डॉक्टर से मिलें और जांच के नतीजों पर चर्चा करें। वे आपके लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए एक योजना बनाने में आपकी मदद करेंगे।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

तो, अब आप शायद समझ गए होंगे कि यह ब्रावो पीएच टेस्ट क्या है और यह आपके सीने में दर्द और एसिड रिफ्लक्स के कारण का पता लगाने में कैसे मदद कर सकता है।

हालांकि यह थोड़ा झंझट भरा लग सकता है, लेकिन यह जानना ज़रूरी है कि आपको GERD जैसी कोई समस्या है या नहीं। एक बार पता चलने पर, आप सही इलाज शुरू कर सकते हैं। या फिर, आप दवा लेना बंद करके अपने लक्षणों के असली कारण का पता लगा सकते हैं।

अगर आपके डॉक्टर इस टेस्ट की सलाह देते हैं, तो उनसे इस बारे में बात करें और अपने सभी सवाल पूछें। चिंता न करें और घबराएं नहीं। आपकी मेडिकल टीम आपको सब कुछ समझाएगी और आपकी मदद करेगी।

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