क्या गर्भनाल का आगे खिसक जाना खतरनाक है? आइए इस बारे में जागरूक रहें!

आप जानते हैं, इस दुनिया में आने का सफर कभी-कभी आपके और आपके अजन्मे बच्चे दोनों के लिए चुनौतियां लेकर आता है। गर्भावस्था के दौरान होने वाली सबसे आम और संभावित रूप से खतरनाक स्थितियों में से एक यह है कि बच्चे के जन्म से पहले गर्भनाल योनि से बाहर आ जाती है। डॉक्टर इसे "गर्भनाल प्रोलैप्स" कहते हैं। आज हम इस बारे में सरल और आसानी से समझ में आने वाली भाषा में बात करेंगे, जैसे कि यह वास्तव में क्या है, यह क्यों होता है और ऐसा होने पर क्या करना चाहिए।

गर्भनाल समय से पहले निकल जाने का क्या मतलब होता है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह तब होता है जब आप प्रसव पीड़ा से गुज़र रही होती हैं, या तो पानी की थैली फटने के तुरंत बाद या बच्चे के जन्म से ठीक पहले, और गर्भनाल बच्चे से पहले गर्भाशय ग्रीवा से निकलकर योनि में आ जाती है। सामान्यतः, जब बच्चा जन्म लेता है, तो पहले बच्चा बाहर आता है, और फिर गर्भनाल। लेकिन इस स्थिति को "गर्भनाल प्रोलैप्स" कहते हैं, जिसमें गर्भनाल पहले बाहर आ जाती है। ज़रा सोचिए, ऐसा होने पर क्या होता है? बाहर निकली गर्भनाल के पास बच्चे के शरीर, गर्भाशय ग्रीवा और योनि के बीच फंसने के लिए काफी जगह होती है।

गर्भनाल का कार्य क्या है?

अब आप शायद सोच रहे होंगे, "नाल में ऐसी क्या खास बात है?" नाल एक लचीली नली की तरह होती है। यह गर्भावस्था के दौरान आपके शिशु को आवश्यक पोषक तत्व और ऑक्सीजन पहुँचाती है। यह शिशु की जीवनरेखा के समान है।

यदि गर्भनाल समय से पहले बाहर आ जाए तो क्या होगा?

गर्भनाल का समय से पहले बाहर आना एक चिकित्सीय आपात स्थिति मानी जाती है। क्या आप जानते हैं क्यों? क्योंकि ऐसा होने पर गर्भनाल फंस सकती है और शिशु को रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति रुक ​​सकती है। कल्पना कीजिए, जब शिशु का सिर या शरीर गर्भनाल पर दबाव डालता है, ठीक वैसे ही जैसे पानी का पाइप मुड़ जाता है, तो पानी का प्रवाह रुक जाता है और शिशु का पोषण बंद हो जाता है। इतना ही नहीं, प्रसव पीड़ा के दौरान गर्भाशय और भी कस जाता है। तब गर्भनाल और भी बुरी तरह फंस सकती है। कभी-कभी, जब गर्भनाल योनि से बाहर आती है और हवा के संपर्क में आती है, तो उसमें मौजूद रक्त वाहिकाएं सिकुड़ सकती हैं और रक्त प्रवाह कम हो सकता है। इन कारणों से, शिशु में गंभीर, संभवतः जानलेवा, विकलांगता होने की संभावना बढ़ जाती है।

क्या गर्भनाल के समय से पहले बाहर आने के भी कोई प्रकार होते हैं?

जी हां, इसे दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: 1. प्रत्यक्ष प्रोलैप्स: इस स्थिति में, गर्भनाल शिशु के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा से योनि में आ जाती है, और योनि के बाहर भी दिखाई दे सकती है। 2. गुप्त प्रोलैप्स: इस स्थिति में, गर्भनाल शिशु के जन्म से पहले बाहर नहीं आती, लेकिन शिशु के जन्म के बाद गर्भनाल शिशु के शरीर, यानी उसके सिर या कंधों से दब सकती है। इसे पहचानना थोड़ा मुश्किल होता है क्योंकि यह बाहर से दिखाई नहीं देती।

यह स्थिति कितनी आम है?

गर्भनाल का आगे खिसकना एक आम समस्या नहीं है। आमतौर पर कहा जाता है कि यह लगभग 300 जन्मों में से एक में होता है। हालांकि, कुछ नए अध्ययनों से पता चलता है कि यह संख्या और भी कम हो सकती है, शायद 1000 जन्मों में से एक जितनी कम। फिर भी, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि भले ही यह दुर्लभ हो, लेकिन होने पर यह खतरनाक हो सकता है ।

गर्भनाल के समय से पहले बाहर आने के मुख्य लक्षण क्या हैं?

आपके डॉक्टर या नर्स को इस तरह की बात पर संदेह होने के दो मुख्य कारण हो सकते हैं:

• पानी की थैली फटने के बाद, यदि आप गर्भनाल की जांच करते समय उसे महसूस कर सकें या देख सकें।
• यदि शिशु के दिल की धड़कन अचानक धीमी हो जाए, बहुत तेज धड़कने लगे या असामान्य तरीके से बदल जाए।

हालांकि, कभी-कभी ऐसा बिना किसी बाहरी लक्षण के भी हो सकता है। एक अध्ययन में पाया गया कि समय से पहले गर्भनाल खिसकने के आधे से अधिक मामले पानी की थैली फटने के पांच मिनट के भीतर होते हैं, और लगभग 70% मामले पानी की थैली फटने के एक घंटे के भीतर होते हैं।

महत्वपूर्ण: यदि पानी की थैली फटने के बाद आपको कुछ भी अजीब लगे, या यदि आप डॉक्टर की बातों को लेकर चिंतित हों, तो सावधान रहें।

गर्भनाल समय से पहले क्यों निकल जाती है?

इसका सटीक कारण बताना मुश्किल है। लेकिन कई कारक हैं जो जोखिम को बढ़ाते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह पानी की थैली फटने के बाद होता है, और डॉक्टर जानते हैं कि गर्भाशय के अंदर का तरल पदार्थ (एमनियोटिक द्रव) बाहर निकल जाता है। लेकिन यही एकमात्र कारण नहीं है। इसमें कई मुख्य कारक योगदान देते हैं:

• ब्रीच प्रेजेंटेशन: इसका मतलब है कि शिशु का सिर नीचे की ओर नहीं है, बल्कि उसके नितंब या पैर नीचे की ओर हैं।
• यदि आप जुड़वां या तीन बच्चों की उम्मीद कर रही हैं, तो आपकी गर्भावस्था को " बहुविवाह " कहा जाता है।
• पॉलीहाइड्रामनिओस गर्भाशय में एमनियोटिक द्रव की अत्यधिक मात्रा की उपस्थिति है।
• समय से पहले झिल्लियों का फटना।

सबसे ज्यादा जोखिम किसे है?

गर्भनाल का आगे खिसकना बिना किसी जोखिम कारक के भी हो सकता है। हालांकि, कुछ ऐसी स्थितियां हैं जो इसके होने की संभावना को बढ़ा देती हैं। उपर्युक्त कारणों के अलावा, कई अन्य जोखिम कारक भी हैं:

• जन्म के समय शिशु में होने वाली कुछ बीमारियों को "भ्रूण संबंधी जन्मजात विकार" कहा जाता है।
• प्लेसेंटा प्रीविया वह स्थिति है जब प्लेसेंटा गर्भाशय में नीचे की ओर स्थित होता है।
• गर्भनाल का असामान्य आकार (उदाहरण के लिए, बहुत लंबी, बहुत पतली)।
• सहायता प्राप्त योनि प्रसव में बच्चे को जन्म देने के दौरान वैक्यूम या फोरसेप्स जैसे उपकरणों का उपयोग किया जाता है।
• जन्म के समय कम वजन (जन्म के समय वजन 2.5 किलोग्राम से कम)।
• यदि आपने इससे पहले पांच से अधिक बच्चों को जन्म दिया है (बहुप्रसव वाली महिला)।
• गर्भनाल के गर्भनाल से जुड़ने के तरीके में असामान्यताएं (वेलमेंटस कॉर्ड इंसर्शन)।
• उच्च भ्रूण स्थिति - प्रसव के नजदीक आने पर शिशु श्रोणि में कितना नीचे होता है।
• सामान्य से अधिक आकार के शिशु को "मैक्रोसोमिया" कहा जाता है।
• जब डॉक्टर पानी की थैली को फोड़ने (एमनियोटॉमी) या गर्भाशय ग्रीवा को जल्दी खोलने के लिए दवा इंजेक्ट करने (सर्विकल राइपनिंग बैलून) जैसे काम करते हैं।

इससे कौन-कौन सी खतरनाक जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

समय से पहले गर्भनाल का बाहर निकलना आम बात नहीं है, लेकिन यह जानलेवा आपात स्थिति हो सकती है। यदि गर्भनाल दब जाती है, तो शिशु को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाएगी। इसलिए, तत्काल उपचार आवश्यक है। अन्यथा, गंभीर परिणाम हो सकते हैं। संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• शिशु को ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया)।
• ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफेलोपैथी - एचआईई) या (जन्म के समय ऑक्सीजन की कमी) के कारण मस्तिष्क क्षति
• मस्तिष्क पक्षाघात जैसी स्थितियाँ।
• स्थायी मस्तिष्क क्षति ।
• मृत शिशु का जन्म।

ये बातें सुनकर डर लग सकता है। लेकिन याद रखिए, ऐसी घटनाएं बहुत कम होती हैं। और अगर अस्पताल में ऐसी कोई घटना होती है, तो डॉक्टर तुरंत कार्रवाई करेंगे।

डॉक्टर सबसे पहले इसे कैसे पहचानते हैं?

चिकित्सा दल आमतौर पर इस स्थिति का निदान इस प्रकार करता है:

• योनि की जांच करते समय , गर्भनाल को महसूस किया जा सकता है।
• शिशु की हृदय गति का असामान्य रूप से धीमा होना (ब्रैडीकार्डिया - यानी प्रति मिनट 120 धड़कनों से कम)।
• आपके रक्तचाप में अचानक परिवर्तन दिखना।

अपरिपक्व गर्भनाल के उपचार के लिए क्या प्रक्रिया अपनाई जाती है?

क्योंकि यह एक प्रसूति संबंधी आपातकालीन स्थिति है, इसलिए शिशु को अक्सर शीघ्र प्रसव की आवश्यकता होती है। शिशु के प्रसव का सबसे सुरक्षित और त्वरित तरीका आमतौर पर सी-सेक्शन होता है। चिकित्सा दल सबसे पहले गर्भनाल पर दबाव को कम करने का प्रयास करेगा। इसमें आपको घुटने से छाती तक की स्थिति में लाना शामिल हो सकता है, या डॉक्टर गर्भनाल को मुक्त करने के लिए शिशु को थोड़ा ऊपर उठाने का प्रयास कर सकते हैं। इससे ऑक्सीजन की कमी का खतरा अस्थायी रूप से कम हो जाएगा। हालांकि, शिशु का जीवन बचाने के लिए उसे यथाशीघ्र प्रसव कराना आवश्यक है। यदि गर्भनाल पर दबाव की समस्या का शीघ्र समाधान हो जाता है, तो शिशु को बिना किसी नुकसान के बचाया जा सकता है। हालांकि,देरी जितनी अधिक होगी, जटिलताओं की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

क्या गर्भनाल को समय से पहले बाहर आने से रोकने का कोई तरीका है?

दुर्भाग्यवश, इसे रोकने का कोई निश्चित तरीका नहीं है। साथ ही, गर्भावस्था के शुरुआती चरण में इसका पता लगाना भी मुश्किल है, क्योंकि गर्भनाल और शिशु गर्भाशय के अंदर लगातार हिलते-डुलते रहते हैं। गर्भनाल के खिसकने की स्थिति में चिकित्सा दल केवल यही कर सकता है कि तुरंत कार्रवाई करे।

अगर गर्भनाल समय से पहले निकल जाए तो क्या बच्चा जीवित रह सकता है?

जी हां, इस स्थिति में अक्सर शिशुओं की जान बचाई जा सकती है। अगर यह अस्पताल में होता है, तो शिशु की मृत्यु दर लगभग 3% बताई जाती है (कुछ अध्ययनों में यह 7% तक भी बताई गई है)। हालांकि, अगर यह अस्पताल के बाहर, यानी घर पर होता है, तो स्थिति गंभीर हो जाती है। ऐसे मामलों में, मृत्यु का खतरा लगभग 20 गुना अधिक होता है। समय से पहले गर्भनाल का बाहर निकलना एक दुर्लभ, अपरिहार्य और आपातकालीन प्रसव स्थिति है। अगर आपकी चिकित्सा टीम इसे पहचान लेती है, तो वे आपके शिशु को जल्द से जल्द जन्म देने का प्रयास करेंगे। हालांकि आप इसे होने से रोकने के लिए कुछ नहीं कर सकते, लेकिन जोखिम कारकों के बारे में जागरूक रहना और ऐसा होने पर क्या करना है, यह जानना इस दुर्लभ घटना में आपकी मदद कर सकता है।

इससे हमें ये बातें याद रखनी चाहिए

ठीक है, तो हमने जिन बातों पर चर्चा की है, उनमें से कुछ बातों को आपको ध्यान में रखना चाहिए।

• गर्भनाल का अग्रभाग (अम्बिलिकल कॉर्ड प्रोलैप्स) एक अचानक और संभावित रूप से गंभीर स्थिति है।
• इसे रोका नहीं जा सकता है , और गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में इसका पता लगाना भी मुश्किल है।
• यदि पानी की थैली फटने के बाद आपको अपनी योनि से कुछ निकलता हुआ महसूस हो, या यदि आप अपने शिशु की हलचल में अचानक बदलाव देखें, तो तुरंत अस्पताल जाएं या चिकित्सा सलाह लें ।
• ऐसा बहुत कम ही होता है, इसलिए बेवजह डरने की जरूरत नहीं है।
• हालांकि, अगर अस्पताल में ऐसी कोई घटना घटित होती है, तो चिकित्सा दल बच्चे को यथाशीघ्र बचाने का प्रयास करेगा। इसलिए, ऐसी स्थिति में अस्पताल में बच्चे को जन्म देना सबसे सुरक्षित विकल्प है।

हम दिल से कामना करते हैं कि आपकी गर्भावस्था सुखद हो और आप एक स्वस्थ बच्चे को इस दुनिया में जन्म दें!