क्या आपकी गर्दन में थायरॉइड नोड्यूल्स हैं? आइए बिना किसी डर के इसके बारे में जानें!

क्या आपने कभी अपनी गर्दन के सामने कोई गांठ या छोटा सा उभार महसूस किया है? या शायद किसी डॉक्टर ने आपकी जांच की हो और कहा हो, "आपकी थायरॉइड ग्रंथि में एक गांठ है।" यह सुनकर थोड़ा डर लगना स्वाभाविक है। लेकिन चिंता न करें! ज्यादातर मामलों में, थायरॉइड की गांठें खतरनाक नहीं होती हैं। हालांकि, इनके बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है। आज हम थायरॉइड की गांठों के बारे में सरल शब्दों में बात करेंगे।

थायरॉइड नोड्यूल्स क्या होते हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, थायरॉइड नोड्यूल आपकी थायरॉइड ग्रंथि में कोशिकाओं की एक असामान्य वृद्धि है, जो एक छोटे से गांठ की तरह होती है।

कल्पना कीजिए, हमारी गर्दन के सामने, कॉलरबोन के ठीक नीचे, एक छोटी तितली के आकार की ग्रंथि है। इसे हम थायरॉइड ग्रंथि कहते हैं। यह वास्तव में हमारे शरीर की एक अंतःस्रावी ग्रंथि है। यह हमारे शरीर के लिए दो बहुत महत्वपूर्ण हार्मोन , थायरोक्सिन (T4) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) का उत्पादन करती है। ये हार्मोन हमारे शरीर में कई चीजों को नियंत्रित करते हैं। उदाहरण के लिए:

• हमारे शरीर की चयापचय प्रक्रिया को सुचारू रूप से चलने दें।
• शरीर का तापमान नियंत्रित करें।
• अपनी मनोदशा और उत्तेजना को नियंत्रित करें।
• अपनी नाड़ी और हृदय गति को नियंत्रित करें।
• भोजन का सही पाचन होना चाहिए ।

थायरॉइड ग्रंथि में गांठें बन सकती हैं, जो कई महत्वपूर्ण कार्य करती है। इन गांठों को निम्नलिखित श्रेणियों में भी वर्गीकृत किया जा सकता है:

• केवल एक ही गांठ (एकल गांठ) हो सकती है।
• इसमें कई गांठें भी हो सकती हैं।
• कुछ गांठें तरल पदार्थ से भरी हो सकती हैं, जिन्हें हम सिस्टिक नोड्यूल कहते हैं।
• इनमें से कुछ ठोस हो सकते हैं, इन्हें ठोस पिंड कहा जाता है।

महत्वपूर्ण बात यह है कि वयस्कों में पाई जाने वाली इन गांठों में से 90% से अधिक गैर-कैंसरयुक्त या सौम्य होती हैं । इसका मतलब है कि इनसे कोई बड़ी समस्या नहीं होती। हालांकि, 4 से 6.5 प्रतिशत (4.0% से 6.5%) गांठें थायरॉइड कैंसर हो सकती हैं । इसलिए, यदि आपको कोई गांठ महसूस हो, तो यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि वह कैंसर तो नहीं है। कभी-कभी ये गांठें किसी अन्य थायरॉइड रोग का लक्षण भी हो सकती हैं।

थायरॉइड नोड्यूल विकसित होने की संभावना किसे अधिक होती है?

दरअसल, किसी को भी थायरॉइड नोड्यूल हो सकता है। यह बच्चों, वयस्कों और किसी को भी प्रभावित कर सकता है। हालांकि, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में इसके होने की संभावना चार गुना अधिक होती है।इन उभारों के बनने की संभावना अधिक होती है।

इसके अलावा, जिन देशों में भोजन में आयोडीन नहीं मिलाया जाता है, वहां के लोगों में इन स्थितियों के विकसित होने की संभावना अधिक होती है, क्योंकि आयोडीन थायरॉइड ग्रंथि के लिए हार्मोन बनाने के लिए आवश्यक है।

कुछ अन्य कारक भी हैं जो थायरॉइड नोड्यूल विकसित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• यदि आपने पहले थायरॉइड विकिरण उपचार प्राप्त किया है।
• यदि आपके परिवार में किसी को थायरॉइड नोड्यूल या थायरॉइड कैंसर हुआ हो (पारिवारिक इतिहास)।
• उम्र बढ़ने के साथ जोखिम भी बढ़ता है।
• आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया से पीड़ित लोगों के लिए।
• जो लोग धूम्रपान करते हैं (धूम्रपान) ।
• मोटापे से ग्रस्त लोगों के लिए।
• मेटाबोलिक सिंड्रोम से पीड़ित लोगों के लिए।
• जो लोग शराब पीते हैं (शराब का सेवन) ।
• जिन लोगों के शरीर में इंसुलिन-जैसे वृद्धि कारक-1 (एक हार्मोन) का स्तर बढ़ा हुआ होता है, उनके लिए।
• गर्भाशय फाइब्रॉएड से पीड़ित महिलाएं।

थायरॉइड नोड्यूल कितने आम हैं?

ये वास्तव में बहुत आम हैं। डॉक्टर नियमित शारीरिक जांच के दौरान 5% से 7% वयस्कों में ये गांठें पाते हैं। हालांकि, अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि 20% से 76% वयस्कों में ये गांठें मौजूद होती हैं। इसका मतलब है कि कई लोगों को इनके बारे में पता भी नहीं होता।

लेकिन ये लक्षण छोटे बच्चों में इतने आम नहीं हैं।

क्या हमें थायरॉइड नोड्यूल से डरना चाहिए?

अधिकांश मामलों में, थायरॉइड नोड्यूल चिंता की कोई बात नहीं होती। जैसा कि हमने पहले बताया, इनमें से अधिकतर नोड्यूल हानिरहित होते हैं । हालांकि, बहुत कम संख्या में नोड्यूल थायरॉइड कैंसर हो सकते हैं, इसलिए यदि आपको अपने थायरॉइड में नोड्यूल का पता चलता है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से जांच करानी चाहिए। यदि यह कैंसर है, तो जितनी जल्दी इसका पता लगाकर इलाज किया जाए, उतना ही बेहतर है ।

ध्यान रखें, अगर आपको कोई गांठ दिखे और आपको लगे कि यह कैंसर है तो घबराएं नहीं। लेकिन, आपको डॉक्टर से इसकी जांच जरूर करवानी चाहिए।

थायरॉइड नोड्यूल्स के लक्षण क्या हैं?

थायरॉइड की अधिकांश गांठों से कोई लक्षण नहीं दिखते, यानी आपको शायद इसका पता भी न चले। हालांकि, अगर आपके शरीर में कई गांठें हैं, या गांठ बड़ी है, तो आप इसे अपनी गर्दन में महसूस कर सकते हैं।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यदि गांठें बहुत बड़ी हो जाती हैं, तो आपको निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

• खाना या तरल पदार्थ निगलने में परेशानी , सांस लेने में तकलीफ। कल्पना कीजिए, अगर आपको खाना खाते समय गले में कुछ फंसा हुआ महसूस हो, या थोड़ा सा पानी पीना भी मुश्किल लगे...
• आवाज में कर्कशता या आवाज में बदलाव।
• गर्दन के अगले हिस्से में दर्द महसूस हो रहा है।
• थायरॉइड ग्रंथि की सूजन को घेंघा भी कहते हैं।

कुछ थायरॉइड नोड्यूल, विशेष रूप से हाइपरफंक्शनिंग थायरॉइड नोड्यूल , अत्यधिक थायरॉइड हार्मोन का उत्पादन करने लगते हैं, जिसे हाइपरथायरायडिज्म कहा जाता है। इसके लक्षणों में शामिल हैं:

थायरॉइड हार्मोन के स्तर में वृद्धि (हाइपरथायरायडिज्म) के लक्षण

• दिल की धड़कन तेज होना या धड़कन का अनियमित होना ।
• हर समय घबराहट और/या बेचैनी महसूस होना ।
• भूख बढ़ने के बावजूद वजन कम होना ।
• भूख में वृद्धि ।
• दस्त और बार-बार मल त्याग होना ।
• नींद आने में कठिनाई ।
• थायरॉइड ग्रंथि का बढ़ना या घेंघा रोग ।
• महिलाओं में मासिक धर्म का हल्का होना या अनियमित होना ।

इसके अलावा, थायरॉइड नोड्यूल वाले कुछ लोगों में थायरॉइड हार्मोन का स्तर कम हो सकता है। इसे हाइपोथायरायडिज्म कहते हैं। इसके लक्षण इस प्रकार हैं:

थायरॉइड हार्मोन की कमी (हाइपोथायरायडिज्म) के लक्षण

• हर समय थका हुआ महसूस करना (थकान) ।
• हाथों में सुन्नपन और झुनझुनी।
• भार बढ़ना ।
• रूखी , खुरदरी त्वचा और बाल।
• कब्ज़ ।
• अवसाद, या मानसिक अवसाद ।
• महिलाओं में बार-बार और अत्यधिक मासिक धर्म होना ।

ये थायरॉइड नोड्यूल क्यों बनते हैं? इसके क्या कारण हैं?

शोधकर्ताओं को अभी तक ठीक से पता नहीं है कि अधिकांश थायरॉइड नोड्यूल क्यों विकसित होते हैं। हालांकि, ये कई कारणों से विकसित हो सकते हैं। नोड्यूल कई प्रकार के होते हैं:

• कोलाइड नोड्यूल्स:ये सबसे आम प्रकार हैं। ये सामान्य थायरॉइड ऊतक की अत्यधिक वृद्धि के कारण होते हैं। ये कैंसरयुक्त नहीं होते (सौम्य होते हैं)। ये आकार में बड़े हो सकते हैं, लेकिन थायरॉइड ग्रंथि से बाहर नहीं फैलते।
• थायरॉइड सिस्ट: ये ऐसी गांठें होती हैं जो तरल पदार्थ से भरी होती हैं, या आंशिक रूप से तरल और आंशिक रूप से ठोस होती हैं। इनमें कैंसर होने का खतरा बहुत कम होता है। यदि ये 2 सेंटीमीटर से बड़ी हों, तो डॉक्टर इनकी निगरानी करेंगे या बायोप्सी करेंगे।
• सूजन संबंधी गांठें: ये थायरॉइड ग्रंथि की दीर्घकालिक सूजन के कारण होती हैं। ये दर्दनाक या दर्द रहित हो सकती हैं।
• मल्टीनोड्यूलर गोइटर: कभी-कभी थायरॉइड ग्रंथि कई गांठों (गोइटर) के कारण बड़ी हो जाती है। ये गांठें आमतौर पर कैंसरयुक्त नहीं होती हैं।
• अतिसक्रिय थायरॉइड नोड्यूल्स: ये नोड्यूल्स अतिरिक्त थायरॉइड हार्मोन का उत्पादन करते हैं। इससे हाइपरथायरायडिज्म हो सकता है, जिसके लिए उपचार आवश्यक है।
• थायरॉइड कैंसर: जब हम थायरॉइड में गांठ की बात करते हैं, तो सबसे बड़ा डर यही होता है कि कहीं यह कैंसर तो नहीं है। सौभाग्य से, थायरॉइड कैंसर बहुत दुर्लभ है। थायरॉइड की सभी गांठों में से 6.5% से भी कम कैंसरयुक्त होती हैं ।

आप यह सटीक रूप से कैसे निर्धारित कर सकते हैं कि आपको थायरॉइड नोड्यूल्स हैं या नहीं?

कभी-कभी आप थायरॉइड नोड्यूल को खुद महसूस कर सकते हैं या दर्पण में देख सकते हैं। या फिर डॉक्टर शारीरिक परीक्षण के दौरान इसे खोज सकते हैं। किसी अन्य कारण से किए गए इमेजिंग टेस्ट के दौरान भी नोड्यूल का पता गलती से चल सकता है।

हालांकि अधिकांश थायरॉइड नोड्यूल कैंसरयुक्त नहीं होते (सौम्य होते हैं), फिर भी कई नोड्यूल के लिए किसी न किसी प्रकार की जांच की आवश्यकता होती है क्योंकि उनमें कैंसर होने की थोड़ी सी संभावना होती है।

इसके लिए कौन-कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

आपके डॉक्टर थायरॉइड नोड्यूल का पता लगाने के लिए इनमें से एक या अधिक परीक्षण कर सकते हैं:

• थायरॉइड रक्त परीक्षण: यह आपके रक्त में थायरॉइड हार्मोन के स्तर की जांच करता है। अधिकतर मामलों में, गांठें होने पर भी, हार्मोन का स्तर सामान्य होता है। हालांकि, कभी-कभी यह असामान्य हो सकता है, जो थायरॉइड विकार का संकेत हो सकता है।
• अल्ट्रासाउंड स्कैन: यह एक ऐसा परीक्षण है जिसमें थायरॉइड ग्रंथि की तस्वीरें लेने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग किया जाता है। इससे यह निर्धारित करने में मदद मिलती है कि गांठ ठोस है या तरल पदार्थ से भरी सिस्ट। (ठोस गांठों के कैंसर होने की संभावना अधिक होती है।) इससे गांठ की वृद्धि पर नज़र रखने और दुर्गम गांठों का पता लगाने में भी मदद मिलती है। कभी-कभी, अल्ट्रासाउंड फाइन-नीडल बायोप्सी के दौरान सुई को निर्देशित करने में भी सहायक होता है।
• फाइन-नीडल बायोप्सी:इस परीक्षण में, डॉक्टर एक बहुत पतली सुई का उपयोग करके थायरॉइड की गांठ या गांठों से कोशिकाओं का नमूना निकालते हैं। फिर इस नमूने को जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। अधिकांश गांठें कैंसरयुक्त नहीं होती हैं। हालांकि, यदि परीक्षण के परिणाम स्पष्ट नहीं होते हैं, तो डॉक्टर दोबारा परीक्षण कर सकते हैं। या, वे निश्चित निदान के लिए गांठ को हटाने के लिए सर्जरी की सलाह दे सकते हैं।
• थायरॉइड अपटेक स्कैन: इस परीक्षण में आपको रेडियोधर्मी आयोडीन की थोड़ी मात्रा पीने के लिए दी जाती है। इसके बाद डॉक्टर यह देखते हैं कि थायरॉइड नोड्यूल्स कितनी आयोडीन अवशोषित करते हैं और सामान्य थायरॉइड ऊतक कितनी अवशोषित करते हैं। इससे थायरॉइड नोड्यूल्स के बारे में अधिक जानकारी मिलती है, जिससे डॉक्टर को कैंसर के जोखिम का निर्धारण करने में मदद मिल सकती है।

थायरॉइड नोड्यूल्स के उपचार क्या हैं?

उपचार थायरॉइड नोड्यूल के प्रकार पर निर्भर करता है। उपचार के कई विकल्प उपलब्ध हैं:

• कोई उपचार नहीं/निगरानी और प्रतीक्षा: यदि गांठें कैंसरयुक्त नहीं हैं, तो आप और आपके डॉक्टर यह तय कर सकते हैं कि अभी उपचार की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, गांठों में कोई बदलाव देखने के लिए आपको नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलना होगा।
• रेडियोधर्मी आयोडीन: डॉक्टर अतिसक्रिय थायरॉइड गांठों और कई गांठों वाले घेंघा रोग के इलाज के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग करते हैं। जब थायरॉइड ग्रंथि इस रेडियोधर्मी आयोडीन को अवशोषित करती है, तो गांठें सिकुड़ जाती हैं।
• सर्जरी: यदि गांठें कैंसरयुक्त हैं, जिससे निगलने या सांस लेने में कठिनाई जैसी रुकावट पैदा हो रही है, और वे "संदिग्ध" हैं (जिसका अर्थ है कि शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने और जांच के बिना उनका निदान नहीं किया जा सकता है), तो सबसे अच्छा उपचार उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना है।

क्या थायरॉइड नोड्यूल्स को रोका जा सकता है?

क्योंकि शोधकर्ताओं को यह नहीं पता है कि अधिकांश थायरॉइड नोड्यूल किस कारण से होते हैं, इसलिए अक्सर इन्हें रोका नहीं जा सकता है।

हालांकि, कुछ जोखिम कारकों को नियंत्रित करके आप अपने जोखिम को कम करने का प्रयास कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप मोटापे से ग्रस्त हैं, तो स्वस्थ वजन बनाए रखने के लिए अपने डॉक्टर से सलाह लें। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे छोड़ने का प्रयास करें । साथ ही, सुनिश्चित करें कि आपको अपने आहार में पर्याप्त आयोडीन मिल रहा है। यदि आप आयोडीन युक्त नमक का उपयोग करते हैं, तो संभवतः आपको पर्याप्त आयोडीन मिल रहा है।

कुछ अध्ययनों से पता चला है कि जो लोग मुंह से ली जाने वाली गर्भनिरोधक गोलियां और/या स्टैटिन लेते हैं, उनमें थायरॉइड नोड्यूल विकसित होने का खतरा कम हो सकता है।

यदि आपको थायरॉइड नोड्यूल्स हैं तो रोग का पूर्वानुमान क्या है? (पूर्वानुमान)

गैर-कैंसरयुक्त (सौम्य) थायरॉइड नोड्यूलरोग का पूर्वानुमान बहुत अच्छा है। अक्सर इनमें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, इन गैर-कैंसरयुक्त गांठों में से केवल एक छोटा प्रतिशत, लगभग 1%, थायरॉइड रोग का कारण बनता है , और उनका भी उपचार किया जा सकता है।

थायरॉइड की घातक गांठों के ठीक होने की संभावना कई कारकों पर निर्भर करती है, जिनमें शामिल हैं:

• कैंसर का प्रकार ।
• आपकी निदान के समय की आयु ।
• गांठ/ट्यूमर का आकार ।
• क्या यह आसपास के ऊतकों, जैसे कि लसीका ग्रंथियों तक फैल गया है?
• क्या यह शरीर के दूरस्थ भागों में फैल गया है (मेटास्टेसिस हो गया है) ?

यदि आपको थायरॉइड कैंसर है, तो आपका डॉक्टर आपको अधिक सटीक पूर्वानुमान दे पाएगा।

क्या छोटे बच्चों को थायरॉइड नोड्यूल होते हैं?

छोटे बच्चों में वयस्कों की तुलना में थायरॉइड नोड्यूल विकसित होने की संभावना बहुत कम होती है, लेकिन शोधकर्ताओं को अभी भी ठीक-ठीक यह पता नहीं है कि कितने बच्चों में यह संभावना अधिक होती है।

बच्चों और किशोरों में पाई जाने वाली गांठें वयस्कों की तुलना में थायरॉइड कैंसर होने की अधिक संभावना रखती हैं। हालांकि, बच्चों और किशोरों में पाई जाने वाली 75% से अधिक गांठें कैंसरयुक्त नहीं होती हैं (सौम्य होती हैं) ।

बच्चों में लक्षण, निदान और उपचार वयस्कों के समान ही होते हैं (जैसा कि हमने ऊपर चर्चा की है)।

अंत में, मुझे आपको बताना होगा… (मुख्य संदेश)

थायरॉइड नोड्यूल्स बहुत आम हैं और आमतौर पर इनसे कोई बड़ी समस्या नहीं होती। हालांकि, अगर आपको अपनी गर्दन के सामने कोई गांठ दिखाई दे, तो डॉक्टर से जरूर मिलें । हालांकि ज्यादातर नोड्यूल्स कैंसरयुक्त नहीं होते, फिर भी इनकी जांच करवाना जरूरी है क्योंकि कैंसर होने की थोड़ी सी संभावना रहती है।

यदि आपको पहले से ही पता है कि आपको थायरॉइड नोड्यूल है, और आपके डॉक्टर ने आपको "देखते रहने और इंतजार करने" की सलाह दी है, तो नोड्यूल में किसी भी बदलाव की जांच के लिए नियमित अंतराल पर अपने डॉक्टर से मिलना न भूलें।

यदि आपको थायरॉइड कैंसर या थायरॉइड रोग के जोखिम के बारे में कोई प्रश्न है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपकी सहायता के लिए ही हैं। घबराएं नहीं, जानकारी प्राप्त करें!