क्या पेशाब करने के बाद भी मूत्राशय में पेशाब बचा रहता है? (पेशाब करने के बाद बचे हुए पेशाब की जांच) आइए जानते हैं कि यह वास्तव में क्या है!

क्या आपको कभी-कभी पेशाब करने के बाद ऐसा लगता है कि आपका मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं हुआ है? या क्या आपको दिन में कई बार पेशाब करने की ज़रूरत महसूस होती है, शायद जितनी बार आप सोचते हैं उससे भी ज़्यादा बार? अगर आपको ये छोटी-मोटी परेशानियाँ होती हैं, तो घबराएँ नहीं। कभी-कभी, जब आपको लगता है कि आपने पेशाब कर लिया है, तब भी आपके मूत्राशय में थोड़ा सा पेशाब बचा रह सकता है। हम डॉक्टर इसे 'पोस्ट-वॉइड रेसिडुअल' (PVR) कहते हैं। सीधे शब्दों में कहें तो, इसका मतलब है " पेशाब करने के बाद बचा हुआ पेशाब"।

यह 'पोस्ट-वॉइड रेसिडुअल' (पीवीआर) परीक्षण क्यों किया जाता है?

ठीक है, अब आप शायद सोच रहे होंगे, "तो हम यह पीवीआर टेस्ट क्यों करते हैं?" इसका मुख्य कारण यह पता लगाना है कि आपका मूत्राशय पूरी तरह से कब खाली होता है, या क्या उसमें पेशाब बचा रहता है। पेशाब के इस जमाव को 'मूत्र प्रतिधारण' कहते हैं। थोड़ी मात्रा में पेशाब बचा रहना सामान्य है, लेकिन अगर बहुत अधिक पेशाब बचा रहता है, तो यह किसी स्वास्थ्य समस्या का संकेत हो सकता है।

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण हैं तो आपका डॉक्टर पीवीआर परीक्षण कराने की सलाह दे सकता है:

• बार-बार पेशाब आना : यदि आपको दिन में कई बार पेशाब करने की आवश्यकता होती है, शायद हर घंटे एक बार।
• पेशाब पर नियंत्रण रखने में कठिनाई (असंयम): खड़े होने पर अनैच्छिक रूप से पेशाब निकल जाना।
• बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण (UTI): यदि आपको हर कुछ महीनों में या उससे अधिक बार मूत्र मार्ग में संक्रमण होता है।
• पेट में भारीपन का एहसास और पेशाब करने के बाद भी मूत्राशय के पूरी तरह खाली न होने का अहसास होना।
• यदि आपको मूत्राशय की पथरी का निदान हुआ है।

मान लीजिए, आपका एक दोस्त है, जिसका नाम हम सुपुन रखते हैं। सुपुन को इन दिनों बार-बार पेशाब आ रहा है। उसे रात में दो-तीन बार उठना पड़ता है। वह कहता है कि पेशाब करने के बाद उसे पेट में भारीपन महसूस होता है। जब वह डॉक्टर के पास जाता है, तो डॉक्टर उसे पीवीआर (PVR) टेस्ट करवाने की सलाह देते हैं। यहीं से इस टेस्ट का महत्व सामने आता है।

यह पीवीआर टेस्ट कैसे किया जाता है?

ठीक है, अब आइए देखते हैं कि मूत्राशय में बचे मूत्र की मात्रा (पीवीआर) को कैसे मापा जाता है। इसके लिए दो मुख्य विधियाँ हैं।

1. मूत्राशय कैथीटेराइजेशन

यह एक तरीका है। डॉक्टर इसे 'मूत्राशय कैथीटेराइजेशन' कहते हैं। जानिए क्या होता है:

सबसे पहले आप शौचालय जाकर जितना हो सके मूत्राशय खाली कर लें। फिर, डॉक्टर या प्रशिक्षित नर्स एक बहुत पतली, लचीली नली डालेंगे - जिसे हम 'कैथेटर' कहते हैं।इसे मूत्रमार्ग के साथ-साथ बहुत सावधानीपूर्वक मूत्राशय में डाला जाता है। डालने के बाद, मूत्राशय में बचा हुआ सारा मूत्र निकाल लिया जाता है और उसकी मात्रा मापी जाती है। यह थोड़ा अटपटा लग सकता है, लेकिन यह प्रक्रिया बहुत सावधानी से की जाती है।

2. अल्ट्रासाउंड जांच

दूसरा मुख्य तरीका अल्ट्रासाउंड टेस्ट है। आपने शायद इसके बारे में सुना होगा। इसमें ध्वनि तरंगों का उपयोग करके मूत्राशय के अंदर देखा जाता है। इसके भी दो तरीके हैं:

• मूत्राशय स्कैन: इसमें आपके पेट पर, जहाँ आपका मूत्राशय स्थित होता है, स्कैन किया जाता है। डॉक्टर आपके पेट पर एक छोटा सा उपकरण (जिसे हम 'प्रोब' कहते हैं) रखते हैं और ध्वनि तरंगों का उपयोग करके आपके मूत्राशय की तस्वीर लेते हैं और देखते हैं कि उसमें कितना मूत्र बचा है।
• ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड: यह महिलाओं पर किया जाने वाला एक प्रकार का स्कैन है। इसमें मूत्राशय की तस्वीरें लेने के लिए योनि के माध्यम से एक 'प्रोब' डाला जाता है। इस विधि से कभी-कभी अधिक स्पष्ट तस्वीरें प्राप्त हो सकती हैं।

डॉक्टर आपकी स्थिति के आधार पर इन दोनों तरीकों में से सबसे उपयुक्त तरीका चुनेंगे।

मुझे इस परीक्षा की तैयारी कैसे करनी चाहिए?

आमतौर पर, इस पीवीआर परीक्षण के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। आप सामान्य रूप से खा-पी सकते हैं। हालांकि, कभी-कभी आपके डॉक्टर आपको परीक्षण से कुछ घंटे पहले थोड़ा अधिक पानी पीने और मूत्राशय को थोड़ा भरा रखने के लिए कह सकते हैं। इसलिए, परीक्षण से पहले अपने डॉक्टर या नर्सिंग स्टाफ से यह पूछना सबसे अच्छा है कि क्या आपको कोई विशेष निर्देश मानने हैं।

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के दौरान वास्तव में क्या होता है?

मान लीजिए कि आप मूत्राशय कैथीटेराइजेशन द्वारा अपने पीवीआर को मापने का विकल्प चुनते हैं। तब कुछ इस तरह की स्थिति उत्पन्न होती है:

1. मूत्राशय खाली करना: सबसे पहले, आपको शौचालय भेजा जाएगा और आपसे यथासंभव पूरी तरह से मूत्राशय खाली करने के लिए कहा जाएगा।

2. तैयारी: इसके बाद, आपको जांच टेबल पर लेटने, घुटने मोड़ने और पैरों को अगल-बगल फैलाने के लिए कहा जाएगा। इससे आपके मूत्रमार्ग को बेहतर ढंग से देखा जा सकेगा।

3. सफाई और सुन्न करना: इसके बाद, डॉक्टर या नर्स आपके मूत्रमार्ग और उसके आसपास के क्षेत्र को अच्छी तरह से साफ करेंगे। फिर, वे उस क्षेत्र को सुन्न करने के लिए थोड़ी मात्रा में स्थानीय एनेस्थेटिक लगाएंगे। इससे आपको दर्द कम महसूस होगा।

4. कैथेटर डालना: अब, 'कैथेटर' नामक पतली नली को सावधानीपूर्वक आपके मूत्रमार्ग के माध्यम से आपके मूत्राशय में डाला जाता है।

5. मूत्र निष्कासन और मापन: मूत्राशय में बचा हुआ सारा मूत्र कैथेटर के माध्यम से निकाल लिया जाता है और उसकी मात्रा को सटीक रूप से मापा जाता है।

6. कैथेटर को हटाना: मूत्र एकत्र करने के बाद, ट्यूब को सावधानीपूर्वक फिर से हटा दिया जाता है।

यह सब कुछ खत्म होने में बस कुछ ही मिनट लगेंगे।

अल्ट्रासाउंड पीवीआर टेस्ट के दौरान क्या होता है?

अब देखते हैं कि अल्ट्रासाउंड से पीवीआर मापने पर क्या होता है। यह कैथेटराइजेशन से थोड़ा अलग है।

1. मूत्राशय खाली करना: इस स्थिति में, आपको पहले शौचालय भेजा जाएगा और जितना संभव हो उतना मूत्राशय खाली करने के लिए कहा जाएगा।

2. तैयारी: इसके बाद, आपको एक जांच बिस्तर पर लेटाया जाएगा।

3. जेल लगाना: मूत्राशय स्कैन के लिए, आपके पेट पर, जहाँ आपका मूत्राशय स्थित होता है, एक विशेष जेल लगाया जाता है। यह जेल प्रोब और आपकी त्वचा के बीच बेहतर संपर्क बनाने में मदद करता है। ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड के लिए, जेल को प्रोब पर लगाया जाता है।

4. स्कैनिंग: इसके बाद, डॉक्टर आपके मूत्राशय की सर्वोत्तम संभव छवियां प्राप्त करने के लिए अल्ट्रासाउंड प्रोब को या तो आपके पेट पर (मूत्राशय स्कैन के लिए) या आपकी योनि के अंदर (ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड के लिए) रखते हैं। आप इन छवियों को पास के मॉनिटर पर देख सकते हैं।

5. समापन: मूत्राशय की आवश्यक तस्वीरें लेने के बाद, प्रोब को हटा दिया जाता है। फिर आप अतिरिक्त जेल को पोंछ सकते हैं।

यह भी कुछ ही मिनटों में खत्म हो जाएगा।

पीवीआर टेस्ट के बाद क्या होता है?

यह पीवीआर परीक्षण आमतौर पर कोई जटिल प्रक्रिया नहीं है। हम इसे 'आउट पेशेंट प्रक्रिया' कहते हैं। इसका मतलब है कि परीक्षण पूरा होते ही आप घर जा सकते हैं या अपने सामान्य काम पर लौट सकते हैं। आप अपनी दैनिक गतिविधियों को पहले की तरह फिर से शुरू कर सकते हैं।

हालांकि, यदि आपने मूत्राशय कैथीटेराइजेशन करवाया है, तो सुन्न करने वाली दवा का असर खत्म होने पर आपको कुछ दिनों तक मूत्रमार्ग में थोड़ी बेचैनी या जलन महसूस हो सकती है। इससे बचने का सबसे अच्छा उपाय है कि आप अधिक पानी पिएं और दिन में कई बार पेशाब करें । इससे बेचैनी काफी हद तक कम हो जाएगी।

क्या इस पीवीआर परीक्षण से कोई जोखिम जुड़ा है?

अल्ट्रासाउंड टेस्ट में कोई बड़ा जोखिम नहीं होता है। यह बहुत सुरक्षित है।

हालांकि, मूत्राशय कैथीटेराइजेशन , हालांकि बहुत दुर्लभ है, फिर भी इसमें कुछ मामूली जोखिम हो सकते हैं। ये जोखिम इस प्रकार हैं:

• मूत्रमार्ग में संक्रमण (UTI) होने की थोड़ी संभावना होती है। ऐसा मूत्रमार्ग में किसी बाहरी पदार्थ के प्रवेश करने के कारण होता है। हालांकि, यह बहुत ही दुर्लभ है। कभी-कभी आपका डॉक्टर इस जोखिम को कम करने के लिए आपको एंटीबायोटिक्स नामक दवा दे सकता है।
• आपके पेशाब में खून आ सकता है (हेमट्यूरिया)। यह आमतौर पर एक या दो दिन में ठीक हो जाता है।
• बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यह मूत्रमार्ग या मूत्राशय में मामूली चोट जैसी कोई चीज हो सकती है।

लेकिन, मैं फिर से दोहराता हूँ, ये जोखिम बहुत कम हैं। डॉक्टर इस परीक्षण को बड़े अनुभव और सावधानी से करते हैं। इसलिए बेवजह डरने की ज़रूरत नहीं है। अगर आपको कोई शंका हो, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

सामान्यतः 'पोस्ट-वॉइड रेसिडुअल' (पीवीआर) का मान कितना होना चाहिए?

ठीक है, अब आइए इस पीवीआर परीक्षण के परिणामों को देखते हैं। आपके मूत्राशय में बचे मूत्र की मात्रा को आमतौर पर मिलीलीटर (एमएल) में मापा जाता है।

• एक स्वस्थ वयस्क के लिए, पेशाब करने के बाद मूत्राशय में 50 मिलीलीटर (50 एमएल) से कम मूत्र का रहना अक्सर सामान्य माना जाता है।
• यदि यह 50 और 100 मिलीलीटर (50 एमएल - 100 एमएल) के बीच है, तो यह कभी-कभी सामान्य हो सकता है, या यह कुछ ऐसा हो सकता है जिसके लिए आगे की जांच की आवश्यकता हो।
• यदि 100 मिलीलीटर (100 एमएल) से अधिक मूत्र शेष रह जाता है, तो इसे आमतौर पर 'मूत्र प्रतिधारण' माना जा सकता है।

लेकिन याद रखें: आपके डॉक्टर ही यह तय करेंगे कि आपके लिए 'सामान्य' और 'असामान्य' पीवीआर क्या है। यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें आपकी उम्र, आपका स्वास्थ्य और आपके द्वारा ली जाने वाली दवाएं शामिल हैं। इसलिए, परिणाम आने के बाद, अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करना और इसका अर्थ समझना महत्वपूर्ण है।

पीवीआर टेस्ट के परिणाम जानने में कितना समय लगता है?

यह जानकारी आपके लिए आवश्यक है। अधिकतर मामलों में, पीवीआर परीक्षण के परिणाम परीक्षण के तुरंत बाद ही उपलब्ध हो जाते हैं। अल्ट्रासाउंड से भी तुरंत परिणाम पता चल सकते हैं। कैथेटराइजेशन से भी रक्त प्रवाह की मात्रा का पता लगाया जा सकता है। हालांकि, बेहतर होगा कि आप अपने डॉक्टर या नर्स से पूछें कि आप परिणामों पर कब चर्चा कर सकते हैं।

इस मूत्राशय में अत्यधिक मात्रा में मूत्र क्यों जमा होता है (उच्च पीवीआर मात्रा)?

मूत्राशय में अत्यधिक मूत्र जमा होने या उच्च पीवीआर (पेशाब रोकने की दर) के कई कारण हो सकते हैं। मूत्र प्रतिधारण की इस स्थिति के कुछ मुख्य कारण निम्नलिखित हैं:

• आपके मूत्र प्रणाली में कहीं रुकावट: उदाहरण के लिए, मूत्राशय में ट्यूमर, मूत्र पथरी या मूत्रमार्ग में रुकावट।
• प्रोस्टेट ग्रंथि का बढ़ना (बीपीएच): बढ़ती उम्र के साथ पुरुषों में यह आम बात है। प्रोस्टेट ग्रंथि के बढ़ने से मूत्रमार्ग दब सकता है, जिससे पेशाब का निकलना मुश्किल हो जाता है।
• कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव के रूप में: कुछ दर्द निवारक, एंटीहिस्टामाइन और मानसिक बीमारी के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाएं मूत्राशय के कार्य को प्रभावित कर सकती हैं।
• मूत्रमार्ग का संकुचन या मूत्रमार्ग में सिकुड़न: यदि संक्रमण या चोट के कारण मूत्रमार्ग संकुचित हो गया हो।
• तंत्रिका तंत्र संबंधी समस्याएं:मधुमेह, रीढ़ की हड्डी में चोट, पार्किंसंस रोग और मल्टीपल स्केलेरोसिस जैसी तंत्रिका संबंधी बीमारियाँ मूत्राशय की संवेदना और कार्य को नियंत्रित करने वाली नसों को नुकसान पहुँचा सकती हैं। इस स्थिति को न्यूरोजेनिक मूत्राशय कहा जाता है।
• मूत्राशय की मांसपेशियों की कमजोरी।
• कब्ज: गंभीर कब्ज भी मूत्राशय पर दबाव डाल सकती है और मूत्र के सही प्रवाह को रोक सकती है।

मूत्राशय में पेशाब रुकने की समस्या का इलाज कैसे करें?

यदि आपका पीवीआर (PVR) उच्च पाया जाता है, जिसका अर्थ है कि मूत्राशय में अधिक मूत्र शेष रह जाता है, तो आपका डॉक्टर आगे इसके अंतर्निहित कारण की जांच करेगा, क्योंकि उपचार उसी कारण के आधार पर निर्धारित किया जाएगा।

• यदि इसका कारण किसी दवा का दुष्प्रभाव है, तो दवा को बदला जा सकता है या उसकी खुराक कम की जा सकती है।
• यदि प्रोस्टेट ग्रंथि का आकार बढ़ जाता है, तो इसका इलाज दवा से या संभवतः छोटी सर्जरी से किया जा सकता है।
• यदि मूत्र मार्ग में कोई रुकावट है, तो उसे दूर करने के लिए सर्जरी या कोई अन्य प्रक्रिया की जा सकती है।
• यदि यह तंत्रिका संबंधी समस्या है, तो उपचार के दौरान मूत्राशय को खाली करने में मदद करने के लिए दवाइयों या अन्य तरीकों का उपयोग किया जा सकता है। कुछ लोगों को समयबद्ध पेशाब करने का अभ्यास करने या कैथेटर का उपयोग करने की सलाह दी जा सकती है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपका डॉक्टर इस बारे में आपसे विस्तार से बात करेगा, आपके विकल्पों को समझाएगा और यह भी बताएगा कि क्या किसी और जांच की आवश्यकता है। इसलिए, अपने सवाल पूछने में संकोच न करें।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यह भी बहुत महत्वपूर्ण है।

यदि आपको अचानक पेशाब करने में पूरी तरह से असमर्थता महसूस हो, यानी आपका मूत्र मार्ग पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाए, तो यह एक आपातकालीन स्थिति है। आपको तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाना चाहिए। देरी न करें।

इसके अलावा, यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो अपने पारिवारिक चिकित्सक या मूत्र रोग विशेषज्ञ से अवश्य परामर्श लें:

• यदि आपको पेट के निचले हिस्से में दर्द या सूजन है।
• यदि आपको पेशाब करते समय दर्द या जलन होती है।
• अगर आपको बुखार है।
• यदि पेशाब का रंग गहरा हो या उसमें दुर्गंध हो।
• यदि पेशाब में खून आता है।
• मुझे बार-बार पेशाब करने की जरूरत होती है, लेकिन एक बार में थोड़ा-थोड़ा ही निकलता है।
• यदि पेशाब करने के बाद भी आपको मूत्राशय भरा हुआ महसूस हो रहा हो।

इन लक्षणों को नज़रअंदाज़ न करें। समय रहते चिकित्सा सलाह लेने से स्थिति को बिगड़ने से रोका जा सकता है।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

तो, अंत में, यदि आपको लगता है कि आपको मूत्र प्रतिधारण (यूरिनरी रिटेंशन) के लक्षण हैं, यानी मूत्राशय में मूत्र रह जाना, तो आपका डॉक्टर आपको 'पोस्ट-वॉइड रेसिडुअल' (पीवीआर) परीक्षण कराने के लिए कह सकता है। हालांकि कभी-कभी मूत्राशय में थोड़ी मात्रा में मूत्र रह जाना सामान्य है, लेकिन बहुत अधिक मूत्र मूत्राशय को नुकसान पहुंचा सकता है, गुर्दे को प्रभावित कर सकता है और बार-बार संक्रमण का कारण बन सकता है। इतना ही नहीं, यह किसी अंतर्निहित बीमारी का संकेत भी हो सकता है जिसका इलाज आवश्यक है।

यदि आपका पीवीआर (PVR) उच्च है, तो आपका डॉक्टर कारण का पता लगाएगा और आपके लिए सर्वोत्तम उपचार सुझाएगा। यदि इस परीक्षण या आपके परिणामों के बारे में आपके कोई प्रश्न या चिंताएं हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछने में संकोच न करें। आपको अपने स्वास्थ्य के बारे में जानकारी प्राप्त करने का पूरा अधिकार है। स्वस्थ रहें!

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