क्या आपने प्रोस्टेट कैंसर के लिए ग्लीसन स्कोर के बारे में सुना है? चलिए इसके बारे में बात करते हैं!

जब डॉक्टर आपको प्रोस्टेट कैंसर होने की बात बताते हैं, तो आप निश्चित रूप से बहुत तनाव और चिंता महसूस करते होंगे, है ना? उस समय, आप नए मेडिकल टेस्ट और जटिल शब्दों के बारे में सुनते हैं। आपने शायद 'ग्लीसन स्कोर' शब्द सुना होगा, या पहले भी सुन चुके होंगे। तो, जब आप इसे सुनते हैं, तो आप शायद घबरा जाते हैं, "यह नई चीज़ क्या है?" इसीलिए, आज हम इस ग्लीसन स्कोर के बारे में बात करेंगे और यह आपकी स्थिति के बारे में क्या बताता है, इसे सरल भाषा में समझाएंगे ताकि आप आसानी से समझ सकें।

क्या आप जानते हैं कि ग्लीसन स्कोर क्या होता है?

सरल शब्दों में कहें तो, यदि आपको प्रोस्टेट कैंसर है, तो ग्लीसन स्कोर कैंसर की प्रकृति का आकलन करने का एक तरीका है - यह कैसा दिखता है, कितनी तेजी से फैल सकता है, कितना आक्रामक हो सकता है, आदि। यह स्कूल में परीक्षा के मूल्यांकन जैसा ही है, लेकिन यह थोड़ा अधिक वैज्ञानिक और जटिल है।

यह वह प्रक्रिया है जो रोगविज्ञानी ( ऊतकों की जांच करने और रोगों का निदान करने वाले विशेषज्ञ) आपके प्रोस्टेट ऊतक के नमूने (बायोप्सी के दौरान लिया गया एक छोटा टुकड़ा) को सूक्ष्मदर्शी से देखकर कैंसर कोशिकाओं की संरचना का पता लगाते हैं। यह स्कोरिंग प्रणाली डॉक्टरों को आपके लिए सर्वोत्तम उपचार योजना बनाने और उपचार के बाद आपके स्वास्थ्य की स्थिति का अनुमान लगाने में मदद करती है।

ग्लीसन स्कोर की गणना कैसे की जाती है?

ठीक है, अब आइए देखते हैं कि यह ग्लीसन स्कोर कैसे बनता है। जैसा कि मैंने पहले बताया, पैथोलॉजिस्ट यह महत्वपूर्ण काम करते हैं। वे माइक्रोस्कोप के नीचे आपके प्रोस्टेट के ऊतक के नमूनों की बहुत सावधानीपूर्वक जांच करते हैं। यदि आपको प्रोस्टेट कैंसर है, तो इसका मतलब है कि आपके प्रोस्टेट की कुछ कोशिकाएं सामान्य, स्वस्थ कोशिकाओं से कैंसर कोशिकाओं में बदल गई हैं।

कल्पना कीजिए, शुरुआती चरणों में ये कैंसर कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं जैसी दिख सकती हैं। बस उनका रूप बदल गया हो। लेकिन समय के साथ, जैसे-जैसे कैंसर बढ़ता है, इन कैंसर कोशिकाओं का रूप स्वस्थ कोशिकाओं से बहुत अलग और असामान्य हो जाता है। यही अंतर, यही असामान्यता, पैथोलॉजिस्ट द्वारा ग्रेडिंग का आधार बनती है।

ग्रेडिंग प्रणाली

वे कैंसर कोशिकाओं की प्रकृति के आधार पर, यानी स्वस्थ कोशिकाओं से उनकी भिन्नता के आधार पर, प्रत्येक ऊतक के नमूने को 1 से 5 तक का अंक देते हैं। इसे कैंसर ग्रेड कहा जाता है।

• ग्रेड 1: कैंसर कोशिकाएं देखने में स्वस्थ, सामान्य कोशिकाओं जैसी ही होती हैं। यानी, उनमें बहुत कम अंतर होता है। वे एक व्यवस्थित ढंग से संगठित होती हैं।
• कक्षा 2-4:ऊतकों में कैंसर कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं से थोड़ी भिन्न और अधिक अनियमित दिखाई देती हैं। जैसे-जैसे कैंसर की श्रेणी बढ़ती है, यह अंतर और अनियमितता और भी स्पष्ट हो जाती है।
• ग्रेड 5: कैंसर कोशिकाएं बहुत ही असामान्य होती हैं, बेहद अव्यवस्थित दिखती हैं और स्वस्थ कोशिकाओं से बिल्कुल अलग होती हैं। ये सबसे आक्रामक कोशिकाएं होती हैं।

प्रोस्टेट कैंसर में एक ही क्षेत्र में एक जैसी कोशिकाएं हो सकती हैं, या अलग-अलग क्षेत्रों में अलग-अलग ग्रेड की कोशिकाएं हो सकती हैं। इसलिए, पैथोलॉजिस्ट सबसे पहले उस मुख्य क्षेत्र का चयन करते हैं जहां कैंसर सबसे अधिक फैला है और उसे एक ग्रेड (1-5 के बीच) देते हैं। फिर, वे दूसरे सबसे अधिक फैले हुए क्षेत्र (जिसका पैटर्न अलग होता है) का चयन करते हैं और उसे एक ग्रेड देते हैं। फिर दोनों मुख्य ग्रेडों को एक साथ जोड़ा जाता है। यह योग आपका ग्लीसन स्कोर होता है।

उदाहरण के लिए, मान लीजिए कि सबसे अधिक पाया जाने वाला कैंसर ग्रेड 3 का है। इसके बाद सबसे अधिक पाया जाने वाला कैंसर ग्रेड 4 का है। तो ग्लीसन स्कोर 3 + 4 = 7 होगा। एक और उदाहरण, यदि प्रमुख पैटर्न ग्रेड 4 का है और द्वितीयक पैटर्न ग्रेड 3 का है, तो ग्लीसन स्कोर 4 + 3 = 7 होगा। इसलिए, भले ही 3+4 और 4+3 दोनों का योग 7 हो, डॉक्टर कभी-कभी इन पैटर्नों के क्रम पर विचार करते हैं (उच्च ग्रेड पहले)।

सामान्यतः, यदि यह संयुक्त ग्लीसन स्कोर 6 या उससे अधिक है, तो इसे कैंसर माना जाता है।

क्या ग्लीसन स्कोर का कोई सामान्य स्तर भी होता है?

अब आप सोच रहे होंगे कि क्या कोई "सामान्य" ग्लीसन स्कोर होता है? दरअसल, "सामान्य" ग्लीसन स्कोर जैसी कोई चीज़ नहीं होती, जैसे हम मधुमेह के लिए अपने रक्त शर्करा के स्तर की जाँच करते हैं, या प्रोस्टेट कैंसर के पीएसए स्तर को देखकर कहते हैं, "यह सामान्य सीमा है।" इसके बजाय, डॉक्टर ग्लीसन स्कोर को तीन श्रेणियों में विभाजित करते हैं और इनका उपयोग कैंसर के व्यवहार को समझने के लिए करते हैं:

• ग्लीसन स्कोर 6: इस स्थिति में, कैंसर कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं से काफी मिलती-जुलती दिखती हैं। इसे हम "अच्छी तरह से विभेदित" कैंसर कहते हैं। सरल शब्दों में कहें तो, कोशिकाएं अभी भी "अच्छे बच्चों" की तरह सामान्य कोशिकाओं से मिलती-जुलती हैं। इन्हें आमतौर पर धीमी गति से बढ़ने वाले और कम आक्रामक कैंसर माना जाता है।
• ग्लीसन स्कोर 7: इस स्थिति में, कैंसर कोशिकाएं कुछ हद तक स्वस्थ कोशिकाओं जैसी दिखती हैं, लेकिन उनमें कुछ अनियमितता होती है। इसे हम "मध्यम रूप से विभेदित" कैंसर कहते हैं। यह एक तरह से बीच की स्थिति है। 3+4=7 और 4+3=7 के बीच थोड़ा अंतर हो सकता है। 4+3 पैटर्न को कभी-कभी 3+4 पैटर्न की तुलना में थोड़ा अधिक चिंताजनक माना जाता है।
• ग्लीसन का स्कोर 8, 9 या 10:इस मामले में, कैंसर कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं से बहुत अलग होती हैं। ये बहुत अनियमित और लगभग अविभेदित होती हैं। हम इसे 'कम विभेदित' या 'अविभेदित' कैंसर कहते हैं। ये कोशिकाएं थोड़ी अधिक आक्रामक होती हैं और इनके तेजी से बढ़ने और फैलने की संभावना अधिक होती है।

प्रोस्टेट कैंसर के लिए अच्छा ग्लीसन स्कोर क्या है?

ग्लीसन स्कोर को तुरंत "अच्छा" या "बुरा" कहना मुश्किल है। हालांकि, अपना ग्लीसन स्कोर जानने से आपके डॉक्टर को यह समझने में मदद मिल सकती है कि आपका प्रोस्टेट कैंसर कितनी तेज़ी से बढ़ रहा है और शरीर के अन्य हिस्सों में फैलने की कितनी संभावना है। ग्लीसन स्कोर 6 से 10 के बीच होता है।

सामान्यतः, यदि ग्लीसन स्कोर कम है (उदाहरण के लिए, 6), तो इसे 'कम श्रेणी का कैंसर' माना जाता है। इस प्रकार के कैंसर धीरे-धीरे बढ़ते हैं और इनके शरीर के अन्य हिस्सों में फैलने की संभावना कम होती है।

यदि ग्लीसन स्कोर अधिक है (उदाहरण के लिए, 8, 9, 10), तो इसे 'उच्च श्रेणी का कैंसर' माना जाता है। इस प्रकार के कैंसर के तेजी से बढ़ने और फैलने की संभावना अधिक होती है।

लेकिन, यह याद रखना महत्वपूर्ण है: आपका ग्लीसन स्कोर डॉक्टरों द्वारा आपके उपचार की योजना बनाने और आपको रोग का पूर्वानुमान देने के लिए उपयोग की जाने वाली जानकारी का केवल एक हिस्सा है। इसका अर्थ यह है कि ग्लीसन स्कोर ही एकमात्र उत्तर नहीं है। यह एक व्यापक तस्वीर का सिर्फ एक हिस्सा है।

क्या ग्लीसन स्कोर ही एकमात्र महत्वपूर्ण चीज है?

नहीं, बिलकुल नहीं। जैसा कि मैंने पहले भी कहा, आपका ग्लीसन स्कोर तो बस एक छोटा सा हिस्सा है। डॉक्टर आपकी पूरी स्थिति को समझने और आपके लिए सबसे अच्छा इलाज चुनने के लिए कई अन्य कारकों को भी ध्यान में रखते हैं।

उदाहरण के लिए, जब आपकी बायोप्सी हुई थी, तो आपके डॉक्टर ने आपके प्रोस्टेट से कई नमूने लिए होंगे, जिन्हें कोर कहा जाता है। इसलिए,

• उन ऊतकों के कितने नमूनों (कोर) में कैंसर कोशिकाएं थीं?
• प्रत्येक `(कोर)` का कितना प्रतिशत भाग कैंसर कोशिकाओं से भरा हुआ था?

मैं भी इसी तरह की चीजों पर विचार कर रहा हूं।

इसके अलावा, ये चीजें भी बहुत महत्वपूर्ण हैं:

• आपके रक्त में पीएसए का स्तर। (पीएसए - प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजन) (एक विशेष रक्त परीक्षण)।
• डॉक्टर द्वारा किए गए डिजिटल रेक्टल एग्जाम (डीआरई) के परिणाम (अर्थात, जिस तरह से ग्रंथि को हाथ से महसूस किया जाता है)।
• अल्ट्रासाउंड स्कैन, एमआरआई स्कैन या पीईटी स्कैन जैसे विशेष इमेजिंग परीक्षणों से प्राप्त जानकारी कैंसर के आकार और फैलाव को निर्धारित करने में मदद कर सकती है।
• क्या प्रोस्टेट ग्रंथि के दोनों ओर कैंसर है?
• प्रोस्टेट कैंसर शरीर के अन्य भागों, उदाहरण के लिए हड्डियों तक फैल चुका है (मेटास्टेसिस हो चुका है)।
• आपकी उम्र और समग्र स्वास्थ्य।

इन सभी जानकारियों को एक साथ जोड़कर, जैसे किसी बड़ी पहेली को सुलझाते हैं, आपका डॉक्टर आपकी स्थिति के आधार पर यह तय करेगा कि आपके लिए सबसे अच्छा इलाज क्या है। इसलिए, ग्लीसन स्कोर के बारे में बेवजह चिंता न करें, ठीक है?

आपको जो सबसे महत्वपूर्ण बात ध्यान में रखनी है (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो अब तक हमने जो चर्चा की है, उसमें सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ग्लीसन स्कोर प्रोस्टेट कैंसर को वर्गीकृत करने वाला एक महत्वपूर्ण उपकरण है, जिससे आपको इसकी गंभीरता का अंदाजा लग जाता है। आपका डॉक्टर इसका उपयोग आपके लिए सर्वोत्तम उपचार योजना बनाने के लिए करता है। ग्लीसन स्कोर 6 (कम गंभीर, कम आक्रामक कैंसर) से लेकर 10 (अधिक गंभीर, अधिक आक्रामक कैंसर) तक हो सकता है। कम ग्लीसन स्कोर वाले कैंसर आमतौर पर धीमी गति से बढ़ते हैं और उनके फैलने का खतरा कम होता है।

लेकिन ये आंकड़े अकेले आपके प्रोस्टेट कैंसर की पूरी कहानी नहीं बताते। पूरी कहानी आपके उपचार योजना से शुरू होती है और यह समझने से कि आप उन उपचारों से क्या उम्मीद कर सकते हैं, साथ ही उनके फायदे और नुकसान क्या हैं। आपका ग्लीसन स्कोर और अन्य परीक्षण परिणाम आपकी रिकवरी की यात्रा में एक मार्गदर्शक की तरह हैं।

यदि आपको अपने ग्लीसन स्कोर, किसी अन्य परीक्षण के परिणामों या अपनी स्वास्थ्य स्थिति के बारे में कोई प्रश्न या चिंता हो, तो अपने डॉक्टर से पूछने में संकोच न करें। वे आपको इन संख्याओं और शब्दों का अर्थ समझाने और आपके सभी प्रश्नों के उत्तर देने में प्रसन्न होंगे। याद रखें, इस यात्रा में आप अकेले नहीं हैं। डॉक्टर और स्वास्थ्य सेवा टीम आपकी सहायता और देखभाल के लिए मौजूद हैं।

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