प्रोस्टेट कैंसर कितने प्रकार का होता है?
यदि आपको प्रोस्टेट कैंसर का निदान हुआ है, तो यह संभवतः एडिनोकार्सिनोमा का एक प्रकार है। एडिनोकार्सिनोमा एक प्रकार का कैंसर है जो उन ग्रंथियों की कोशिकाओं में शुरू होता है जो पदार्थ स्रावित करती हैं, जैसे कि आपका प्रोस्टेट। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, प्रोस्टेट कैंसर अन्य प्रकार की कोशिकाओं से विकसित होता है। इसके अन्य दुर्लभ प्रकार भी हैं:- छोटे सेल कार्सिनोमा
- संक्रमणकालीन कोशिका कार्सिनोमा
- न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर
- सार्कोमा
प्रोस्टेट कैंसर के लक्षण क्या हैं?
प्रोस्टेट कैंसर के शुरुआती चरणों में अक्सर बहुत कम लक्षण होते हैं। इसका मतलब है कि शुरुआत में आपको कोई बदलाव नज़र नहीं आएगा। हालांकि, कैंसर बढ़ने के साथ-साथ आपको कुछ बदलाव नज़र आने लग सकते हैं। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो डॉक्टर से सलाह लेना ज़रूरी है ।- बार-बार, कभी-कभी पेशाब करने की तीव्र इच्छा होना, खासकर रात में।
- पेशाब की धार कमजोर होना, या पेशाब आना शुरू होकर रुक जाना।
- पेशाब करते समय दर्द या जलन महसूस होना (इसे हम डिस्यूरिया कहते हैं)।
- पेशाब पर नियंत्रण न कर पाना (इसे मूत्र असंयम कहते हैं)।
- मल त्याग पर नियंत्रण न कर पाना (मल असंयम)।
- वीर्यपात के दौरान दर्द और यौन दुष्क्रिया ( स्तंभन दोष - ईडी)।
- वीर्य या मूत्र में रक्त दिखना।
- आपकी पीठ के निचले हिस्से, कूल्हों या छाती में दर्द।
प्रोस्टेट कैंसर के क्या कारण हैं?
दरअसल, विशेषज्ञ अभी तक यह ठीक से नहीं जानते कि प्रोस्टेट कोशिकाएं कैंसरयुक्त कैसे हो जाती हैं। किसी भी अन्य कैंसर की तरह, प्रोस्टेट कैंसर तब शुरू होता है जब कोशिकाएं सामान्य से अधिक तेज़ी से विभाजित होने लगती हैं। ज़रा सोचिए, हमारे शरीर की सामान्य कोशिकाएं कुछ समय बाद मर जाती हैं। लेकिन कैंसर कोशिकाएं इस तरह नहीं मरतीं । इसके बजाय, वे लगातार बढ़ती रहती हैं और ट्यूमर बनाती हैं। जैसे-जैसे ये कोशिकाएं विभाजित होती रहती हैं, ट्यूमर के टुकड़े टूटकर शरीर के अन्य भागों में फैल सकते हैं (इसे मेटास्टेसिस कहते हैं)। सौभाग्य से, प्रोस्टेट कैंसर आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ता है । ज़्यादातर मामलों में, इन ट्यूमर का पता कैंसर के प्रोस्टेट ग्रंथि से बाहर फैलने से पहले ही चल जाता है। उस समय, प्रोस्टेट कैंसर के ठीक होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।इस समस्या का सबसे अधिक खतरा किसे है? (जोखिम कारक)
प्रोस्टेट कैंसर के विकास में योगदान देने वाले कई मुख्य जोखिम कारक हैं:- उम्र : उम्र बढ़ने के साथ यह जोखिम बढ़ता जाता है। 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में इस बीमारी के होने की संभावना अधिक होती है। प्रोस्टेट कैंसर के लगभग 60% मामले 65 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों में होते हैं।
- नस्ल और जातीयता : यदि आप अश्वेत हैं या अफ्रीकी मूल के हैं, तो आपको इस बीमारी का खतरा अधिक है। यह विशेष रूप से तेजी से फैलने वाले आक्रामक कैंसर और 50 वर्ष की आयु से पहले निदान किए गए कैंसर के लिए सच है।
- प्रोस्टेट कैंसर का पारिवारिक इतिहास : यदि आपके करीबी परिवार में किसी को (जैसे पिता या भाई) यह बीमारी हुई है, तो आपको यह बीमारी होने की संभावना दो से तीन गुना बढ़ जाती है।
- आनुवंशिकी : यदि आपको लिंच सिंड्रोम नामक स्थिति है, या यदि आपको जीन उत्परिवर्तन (BRCA1 और BRCA2) विरासत में मिले हैं जो स्तन कैंसर के जोखिम को बढ़ाते हैं, तो आपका जोखिम अधिक है।
- धूम्रपान।
- प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन (प्रोस्टेटाइटिस)।
- बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 30 से अधिक होना (जिसका अर्थ है मोटापा)।
- यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई)।
- एजेंट ऑरेंज (वियतनाम युद्ध के दौरान इस्तेमाल किया गया एक रसायन) के संपर्क में आना।
डॉक्टर इस बीमारी का निदान कैसे करते हैं?
प्रोस्टेट कैंसर का पता लगाने के लिए डॉक्टर कई तरह के परीक्षण करते हैं। इनमें शारीरिक जांच, स्कैन और कभी-कभी बायोप्सी शामिल हैं। ज्यादातर लोग लगभग 55 वर्ष की आयु से स्क्रीनिंग टेस्ट करवाना शुरू कर देते हैं । हालांकि, अगर आपको कैंसर का अधिक खतरा है, तो आप ये टेस्ट पहले भी करवा सकते हैं। आमतौर पर 70 वर्ष की आयु के बाद ये टेस्ट बंद कर दिए जाते हैं। अगर इन टेस्ट के नतीजों में कुछ असामान्य दिखता है, तो आपको और टेस्ट करवाने की जरूरत पड़ सकती है। हालांकि, अगर डॉक्टर को लगता है कि कैंसर धीरे-धीरे बढ़ रहा है और कोई बड़ी समस्या पैदा नहीं कर रहा है, तो वे आगे के टेस्ट करने से पहले कुछ समय इंतजार कर सकते हैं। लेकिन, अगर कैंसर तेजी से बढ़ रहा है या प्रोस्टेट के बाहर फैल गया है, तो निदान की पुष्टि के लिए बायोप्सी करवाना जरूरी है ।किन परीक्षणों का उपयोग किया जाता है?
ये स्क्रीनिंग टेस्ट आपको यह तय करने में मदद करेंगे कि आपको आगे की जांच की आवश्यकता है या नहीं:- डिजिटल रेक्टल एग्जाम (डीआरई) : इस परीक्षण में, डॉक्टर दस्ताने पहने और चिकनाई लगे उंगली को आपके मलाशय में डालकर प्रोस्टेट ग्रंथि की जांच करते हैं। यदि कोई गांठ या कठोर भाग हो, तो यह कैंसर का संकेत हो सकता है।
- प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजन (पीएसए) रक्त परीक्षण : प्रोस्टेट ग्रंथि प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजन (पीएसए) नामक प्रोटीन का उत्पादन करती है। रक्त में पीएसए का उच्च स्तर कैंसर का संकेत हो सकता है। हालांकि, पीएसए का स्तर अन्य गैर-कैंसर संबंधी स्थितियों में भी बढ़ सकता है, जैसे कि सौम्य प्रोस्टेट अतिवृद्धि (बीपीएच) या प्रोस्टेटाइटिस। इसलिए, उच्च पीएसए स्तर का मतलब हमेशा कैंसर नहीं होता है ।
- इमेजिंग : एमआरआई या ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड द्वारा आपके प्रोस्टेट की तस्वीरें ली जा सकती हैं। इन तस्वीरों से उन क्षेत्रों की पहचान की जा सकती है जिनमें कैंसर की आशंका हो सकती है। इन इमेजिंग परीक्षणों के परिणाम आपके डॉक्टर को यह तय करने में मदद कर सकते हैं कि बायोप्सी की जाए या नहीं।
- बायोप्सी : इस परीक्षण में, डॉक्टर एक छोटी सुई की मदद से प्रोस्टेट ग्रंथि से ऊतक का एक नमूना निकालते हैं और उसमें कैंसर कोशिकाओं की जांच करते हैं। प्रोस्टेट कैंसर की पुष्टि करने का यही एकमात्र तरीका है।इससे कैंसर की गंभीरता और उसके फैलने की गति का भी पता चल सकता है। कभी-कभी उपचार की योजना बनाने में मदद के लिए इस नमूने का आनुवंशिक परीक्षण भी किया जाता है।
प्रोस्टेट कैंसर के ग्रेड और चरण क्या-क्या होते हैं?
डॉक्टर कैंसर की गंभीरता और आपको किस उपचार की आवश्यकता है, यह निर्धारित करने के लिए ग्लीसन स्कोर और कैंसर स्टेजिंग जैसी चीजों का उपयोग करते हैं।ग्लीसन स्कोर क्या है?
ग्लीसन स्कोर की मदद से डॉक्टर आपके कैंसर कोशिकाओं की असामान्यता का वर्गीकरण कर सकते हैं। कोशिकाएं जितनी अधिक असामान्य होंगी, ग्लीसन स्कोर उतना ही अधिक होगा। यह स्कोर कैंसर की श्रेणी, यानी उसके फैलने की गति को निर्धारित करता है।कैंसर का चरण
कैंसर की स्टेजिंग से डॉक्टर यह पता लगा सकते हैं कि आपका कैंसर कितना फैल चुका है। कैंसर प्रोस्टेट ग्रंथि तक ही सीमित हो सकता है (स्थानीय), आसपास के ऊतकों में फैल सकता है (क्षेत्रीय), या अन्य अंगों में फैल सकता है (मेटास्टेसिस)। प्रोस्टेट कैंसर सबसे आम तौर पर हड्डियों और लिम्फ नोड्स में फैलता है । यह लीवर, मस्तिष्क, फेफड़े और अन्य अंगों में भी बढ़ सकता है।प्रोस्टेट कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?
आपका इलाज कई कारकों पर निर्भर करता है। इनमें आपका समग्र स्वास्थ्य, कैंसर का फैलाव और उसके फैलने की गति शामिल हैं। आपके इलाज के आधार पर, आपको विभिन्न विशेषज्ञों (जैसे कि मूत्र रोग विशेषज्ञ, विकिरण कैंसर विशेषज्ञ और चिकित्सा कैंसर विशेषज्ञ) के साथ काम करने की आवश्यकता हो सकती है। प्रोस्टेट कैंसर के अधिकांश मामलों का अगर जल्दी पता चल जाए तो इलाज से ठीक किया जा सकता है ।विशिष्ट दवाएं और उपचार
निगरानी
यदि आपका कैंसर धीरे-धीरे बढ़ रहा है और फैला नहीं है, तो आपका डॉक्टर तुरंत इलाज किए बिना इस पर नजर रखने का फैसला कर सकता है।- सक्रिय निगरानी : इसमें कैंसर की प्रगति पर नज़र रखने के लिए नियमित रूप से स्क्रीनिंग, स्कैन और बायोप्सी की जाएगी - लगभग हर एक से तीन साल में एक बार। यह शुरुआती चरण के, कम जोखिम वाले और लक्षणहीन कैंसर के लिए सबसे अच्छा है। उपचार तभी शुरू किया जाता है जब कैंसर की स्थिति बिगड़ जाती है।
- सतर्कतापूर्वक प्रतीक्षा करना : यह दृष्टिकोण वृद्ध लोगों या अन्य स्वास्थ्य समस्याओं से ग्रस्त लोगों के लिए अपनाया जाता है। इसमें कम परीक्षण शामिल होते हैं और कैंसर को खत्म करने के बजाय लक्षणों को कम करने पर अधिक ध्यान केंद्रित किया जाता है।
शल्य चिकित्सा
रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें रोगग्रस्त प्रोस्टेट ग्रंथि को हटा दिया जाता है।इस सर्जरी से प्रोस्टेट कैंसर को सफलतापूर्वक हटाया जा सकता है यदि वह फैला न हो। यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि इस सर्जरी से आपको लाभ होगा, तो वे आपके लिए सबसे उपयुक्त विधि सुझाएंगे।- ओपन रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी : इस प्रक्रिया में, डॉक्टर आपके पेट में एक चीरा लगाकर प्रोस्टेट ग्रंथि को निकाल देते हैं। यह प्रक्रिया अब अन्य कम आक्रामक प्रक्रियाओं की तरह व्यापक रूप से उपयोग नहीं की जाती है।
- रोबोटिक रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी : इस प्रक्रिया में, डॉक्टर कुछ बहुत छोटे चीरों के माध्यम से सर्जरी कर सकते हैं। वे एक कंसोल के माध्यम से रोबोटिक सिस्टम को संचालित करते हैं।
विकिरण चिकित्सा
प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए विकिरण चिकित्सा को एक अलग उपचार के रूप में या अन्य उपचारों के साथ संयोजन में कराया जा सकता है। विकिरण चिकित्सा लक्षणों से राहत भी दिला सकती है।- ब्रेकीथेरेपी : इसमें प्रोस्टेट ग्रंथि के अंदर रेडियोधर्मी बीज रखे जाते हैं। इससे कैंसर कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं जबकि आसपास के स्वस्थ ऊतक सुरक्षित रहते हैं।
- बाह्य किरण विकिरण चिकित्सा (ईबीआरटी) : एक मशीन ट्यूमर पर एक्स-रे की एक शक्तिशाली किरण निर्देशित करती है। आईएमआरटी जैसी उन्नत विधियाँ स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुँचाए बिना केवल कैंसर को लक्षित कर सकती हैं।
प्रणालीगत उपचार
यदि कैंसर आपके प्रोस्टेट से आगे फैल गया है, तो आपका कैंसर विशेषज्ञ पूरे शरीर में फैलकर उपचार की सलाह दे सकता है। ये उपचार पूरे शरीर में जाकर कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करते हैं या उन्हें बढ़ने से रोकते हैं।- हार्मोन थेरेपी : टेस्टोस्टेरोन एक हार्मोन है जो प्रोस्टेट कैंसर को बढ़ने में मदद करता है। हार्मोन थेरेपी में, दवाएं टेस्टोस्टेरोन को अवरुद्ध या कम करती हैं। कुछ पुरुषों को टेस्टोस्टेरोन उत्पादन रोकने के लिए अंडकोष को हटाने (ऑर्किेक्टॉमी) के लिए सर्जरी भी करानी पड़ सकती है।
- कीमोथेरेपी : इस उपचार में दवाओं का उपयोग कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए किया जाता है। उन्नत कैंसर के मामलों में, यह अकेले या हार्मोन थेरेपी के साथ दी जा सकती है। यदि कैंसर प्रोस्टेट ग्रंथि से आगे फैल चुका है, तो आपको कीमोथेरेपी अकेले या हार्मोन थेरेपी के साथ दी जा सकती है।
- इम्यूनोथेरेपी : यह आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करती है ताकि वह कैंसर कोशिकाओं को ढूंढकर उनसे लड़ सके। इसका उपयोग अक्सर उन्नत या बार-बार होने वाले कैंसर के लिए किया जाता है।
- लक्षित चिकित्सा : ये उपचार कैंसर पैदा करने वाले आनुवंशिक उत्परिवर्तनों को लक्षित करते हैं। ये BRCA उत्परिवर्तन वाले कैंसर के लिए सबसे कारगर होते हैं।
फोकल थेरेपी
फोकल थेरेपी एक नई उपचार विधि है जो प्रोस्टेट ग्रंथि के अंदर कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करती है। यदि आपका कैंसर कम जोखिम वाला है और फैला नहीं है, तो आपका डॉक्टर इस उपचार की सलाह दे सकता है। इनमें से अधिकांश उपचार अभी भी प्रायोगिक अवस्था में हैं।- हाई-इंटेंसिटी फोकस्ड अल्ट्रासाउंड (HIFU) : उच्च तीव्रता वाली ध्वनि तरंगें तीव्र गर्मी उत्पन्न करती हैं और आपके प्रोस्टेट में कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर देती हैं।
- क्रायोथेरेपी : ठंडी हवा आपके प्रोस्टेट में मौजूद कैंसर कोशिकाओं को जमा देती है, जिससे ट्यूमर नष्ट हो जाता है।
- लेजर एब्लेशन : कैंसरयुक्त ट्यूमर पर तीव्र ऊष्मा निर्देशित करने से प्रोस्टेट ग्रंथि में कैंसर कोशिकाएं मर जाती हैं और ट्यूमर नष्ट हो जाता है।
- फोटोडायनामिक थेरेपी : दवाओं की मदद से कैंसर कोशिकाएं प्रकाश की कुछ विशेष तरंग दैर्ध्य के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाती हैं। फिर डॉक्टर उन तरंग दैर्ध्य के प्रकाश में कैंसर कोशिकाओं को उजागर करते हैं, जिससे वे नष्ट हो जाती हैं।
प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के दुष्प्रभाव क्या हैं?
उपचार से कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं:- असंयम : खांसने या हंसने पर आपको पेशाब लीक हो सकता है। या मूत्राशय भरा न होने पर भी आपको अचानक पेशाब करने की तीव्र इच्छा हो सकती है। यह स्थिति आमतौर पर 6 से 12 महीनों के भीतर बिना इलाज के ठीक हो जाती है ।
- स्तंभन दोष (ईडी) : सर्जरी और अन्य उपचारों से यौन संबंध के दौरान लिंग में तनाव उत्पन्न करने की क्षमता प्रभावित हो सकती है। आपको एक या दो साल तक अपने यौन जीवन में अंतर महसूस हो सकता है। सिल्डेनाफिल (वियाग्रा®) या टाडालाफिल (सियालिस®) जैसी दवाएं लिंग में रक्त प्रवाह बढ़ाकर इस समस्या में मदद कर सकती हैं।
- बांझपन : उपचार से आपके शुक्राणु उत्पादन या स्खलन पर असर पड़ सकता है। यदि आप संतान प्राप्ति की इच्छा रखते हैं, तो उपचार शुरू करने से पहले शुक्राणु बैंकिंग पर विचार करें । बाद में, शुक्राणु को निकालकर आपकी साथी के गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जा सकता है।
यदि आपको ये दुष्प्रभाव महसूस हों, तो अपने कैंसर देखभाल दल को अवश्य बताएं । अक्सर, वे ऐसी दवाएं और उपचार सुझा सकते हैं जो मददगार साबित हो सकते हैं।
मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?
यदि आपको प्रोस्टेट कैंसर है, तो आप अपने डॉक्टर से इस तरह के प्रश्न पूछना चाहेंगे:- क्या कैंसर मेरे प्रोस्टेट के बाहर फैल गया है?
- मेरे प्रोस्टेट कैंसर के किस चरण के लिए सबसे अच्छा इलाज है?
- इस उपचार के जोखिम और दुष्प्रभाव क्या हैं?
- क्या मेरे परिवार में प्रोस्टेट कैंसर का खतरा है? यदि हां, तो क्या हमें आनुवंशिक परीक्षण करवाना चाहिए?
- उपचार के बाद मुझे किस प्रकार की अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होगी?
- क्या मुझे जटिलताओं के संकेतों पर ध्यान देना चाहिए?
प्रोस्टेट कैंसर से पीड़ित व्यक्ति किस प्रकार की आशा रख सकता है?
प्रोस्टेट कैंसर का जल्दी पता चलने पर बेहतर परिणाम की उम्मीद की जा सकती है । जिन पुरुषों में कैंसर फैलने से पहले ही इसका निदान हो जाता है, उनमें से 99% पुरुष निदान के बाद कम से कम पांच साल तक जीवित रहते हैं। अधिकतर मामलों में, प्रोस्टेट ग्रंथि में मौजूद कैंसर का इलाज करके उसे पूरी तरह से हटाया जा सकता है। हालांकि, अगर कैंसर फैल चुका है (मेटास्टैटिक प्रोस्टेट कैंसर), तो जीवित रहने की दर इतनी अच्छी नहीं होती – मेटास्टैटिक प्रोस्टेट कैंसर वाले केवल 32% पुरुष ही निदान के पांच साल बाद जीवित रह पाते हैं। जब आपको पता चलता है कि आपको प्रोस्टेट कैंसर है, तो आपके मन में कई तरह की भावनाएं और कई सवाल उठ सकते हैं। लेकिन अच्छी खबर यह है कि अगर इसका जल्दी पता चल जाए, तो प्रोस्टेट कैंसर का अक्सर बहुत अच्छे से इलाज किया जा सकता है । कई लोग इलाज के बाद कई सालों तक कैंसर-मुक्त जीवन जीते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, यह अधिक गंभीर हो सकता है और तेजी से फैल सकता है। आपकी कैंसर देखभाल टीम आपको आपके विकल्पों के बारे में बताएगी और जांच से लेकर इलाज तक, हर निर्णय में आपको आवश्यक सहायता और मार्गदर्शन प्रदान करेगी।अंत में प्राप्त होने वाला संदेश
प्रोस्टेट कैंसर पुरुषों में एक आम और संभावित रूप से गंभीर बीमारी है। लेकिन घबराएं नहीं । सबसे महत्वपूर्ण बात है इसके लक्षणों के बारे में जागरूक रहना और सही उम्र में जांच करवाना । प्रोस्टेट कैंसर की जांच करवाना बहुत जरूरी है, खासकर अगर आपकी उम्र 50 साल से अधिक है या आपके परिवार में किसी को यह बीमारी हुई है। अगर इसका जल्दी पता चल जाए, तो आज इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक करने के लिए उपचार के तरीके विकसित किए गए हैं । इसलिए, अगर आपको कोई संदेह है, तो डॉक्टर से मिलने में संकोच न करें। अपनी सेहत का सबसे ज्यादा ख्याल रखना आपका कर्तव्य है। याद रखें, स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखना (धूम्रपान न करना, संतुलित आहार, व्यायाम) भी कुछ हद तक ऐसी बीमारियों से बचाव में मदद करता है ।प्रोस्टेट कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर, पीएसए, डीआरई, कैंसर के लक्षण, कैंसर का इलाज, पुरुषों का स्वास्थ्य











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