क्या आपने कभी ध्यान दिया है कि आपके पेशाब का रंग बदल गया है? शायद यह गुलाबी-लाल रंग का हो गया हो... या क्या आपको बार-बार पेशाब करने की ज़रूरत महसूस होती है, लेकिन पेशाब नहीं हो पाता? वैसे तो हम आमतौर पर इन बातों पर ध्यान नहीं देते, लेकिन कभी-कभी ये हमारे शरीर द्वारा दिए गए महत्वपूर्ण संकेत हो सकते हैं। मूत्राशय कैंसर भी एक ऐसा ही महत्वपूर्ण विषय है, जिसके बारे में हम आज बात करने जा रहे हैं। घबराइए मत, सबसे ज़रूरी बात है इसके बारे में जागरूक रहना।
सरल शब्दों में कहें तो, मूत्राशय का कैंसर क्या है?
मूत्राशय का कैंसर अपेक्षाकृत दुर्लभ प्रकार का कैंसर है। यह मूत्राशय की भीतरी परत बनाने वाली कोशिकाओं में शुरू होता है। मूत्राशय को एक छोटी थैलीनुमा संरचना समझें जो मूत्र को एकत्रित और संग्रहित करती है। इस कैंसर के इलाज के कई तरीके हैं, जिनमें कैंसर कोशिकाओं को हटाने के लिए सर्जरी भी शामिल है।
लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह याद रखना है कि मूत्राशय का कैंसर इलाज के बाद दोबारा हो सकता है । इसलिए, इस स्थिति से पीड़ित व्यक्ति के लिए अपने डॉक्टर के संपर्क में रहना और नियमित रूप से जांच करवाना आवश्यक है। यदि इसका जल्दी पता चल जाए, यानी कैंसर का इलाज शरीर के अन्य हिस्सों में फैलने से पहले ही कर लिया जाए, तो सफल परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं। हालांकि, शुरुआत में ठीक होने के बाद भी, इसके दोबारा होने की 75% संभावना रहती है। इसलिए, सतर्क रहना बहुत जरूरी है।
इस स्थिति का हमारे शरीर पर क्या प्रभाव पड़ता है?
आपका मूत्राशय कूल्हे की हड्डियों के बीच, गुर्दों के नीचे स्थित होता है। गुर्दों द्वारा उत्पादित मूत्र इसी मूत्राशय में एकत्रित होता है। इसकी भीतरी परत यूरोथेलियम नामक एक विशेष झिल्ली से ढकी होती है। मूत्र से भर जाने पर इस झिल्ली की कोशिकाएं फैलती हैं और मूत्र खाली होने पर फिर से सिकुड़ जाती हैं। यह एक रबर के गुब्बारे की तरह होता है। इसमें आमतौर पर लगभग 2 कप मूत्र आ सकता है।
मूत्राशय का कैंसर तब होता है जब मूत्राशय की परत (यूरोथेलियम) में कुछ कोशिकाओं में उत्परिवर्तन हो जाता है और वे असामान्य रूप से अनियंत्रित रूप से विभाजित होने लगती हैं। ये असामान्य कोशिकाएं मिलकर ट्यूमर बनाती हैं। यदि इनका इलाज न किया जाए, तो ये कैंसर कोशिकाएं मूत्राशय की दीवारों से होकर आसपास के लसीका ग्रंथियों तक और वहां से हड्डियों, फेफड़ों या यकृत जैसे अन्य अंगों तक फैल सकती हैं।
मूत्राशय के कैंसर के कितने प्रकार होते हैं?
मूत्राशय के कैंसर कई प्रकार के होते हैं। इन्हें उस कोशिका के प्रकार के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है जिसमें कैंसर की शुरुआत होती है। आइए मुख्य प्रकारों पर एक नज़र डालते हैं।
| कैंसर का प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| संक्रमणकालीन कोशिका कार्सिनोमा | यह सबसे आम प्रकार है (लगभग 90%)। यह मूत्राशय की भीतरी दीवार की संक्रमणकालीन कोशिकाओं में शुरू होता है। यह मूत्राशय के भीतर गहराई तक फैल सकता है। इसे यूरोथेलियल कार्सिनोमा भी कहा जाता है। |
| त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा | यह मूत्राशय की भीतरी परत बनाने वाली स्क्वैमस कोशिकाओं में शुरू होता है। यह कुछ हद तक दुर्लभ है (लगभग 5%)। यह उन लोगों में विकसित होने की अधिक संभावना है जिन्हें लंबे समय से मूत्राशय में सूजन या संक्रमण रहा हो । |
| ग्रंथिकर्कटता | यह एक प्रकार का कैंसर है जो ग्रंथियों में विकसित होता है। मूत्राशय की ग्रंथियों से शुरू होने वाला यह प्रकार बहुत दुर्लभ है (लगभग 1%-2%)। |
| स्मॉल सेल कार्सिनोमा | यह भी एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार का कैंसर है। |
| सार्कोमा | यह एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार का कैंसर है जो मूत्राशय की मांसपेशी कोशिकाओं में शुरू होता है। |
इसके अलावा, डॉक्टर इस कैंसर को एक अन्य तरीके से वर्गीकृत करते हैं, जो इस बात पर आधारित होता है कि कैंसर कितनी गहराई तक फैल चुका है।
- गैर-आक्रामक: इसका अर्थ है कि कैंसर मूत्राशय की भीतरी दीवार की सतह तक ही सीमित है।
- नॉन-मसल-इनवेसिव: कैंसर थोड़ा और गहराई तक फैल गया है, लेकिन मांसपेशियों की परत में प्रवेश नहीं किया है।
- मांसपेशियों में फैलना: इस मामले में, कैंसर मूत्राशय की मांसपेशी परत में प्रवेश कर चुका है। यह वहां से भी आगे फैल सकता है। यह एक अधिक गंभीर मामला है।
इस बीमारी से सबसे अधिक प्रभावित होने की संभावना किसे है?
मूत्राशय का कैंसर क्या है?पुरुषों में होने वाला चौथा सबसे आम कैंसर। पुरुषों में महिलाओं की तुलना में इसके होने की संभावना लगभग चार गुना अधिक होती है।
लेकिन दुख की बात यह है कि जब महिलाओं में यह बीमारी विकसित होती है, तो अक्सर निदान होने तक यह काफी गंभीर हो चुकी होती है। इसका कारण यह है कि महिलाएं इसके लक्षणों से पूरी तरह अवगत नहीं होती हैं। उदाहरण के लिए, हालांकि पेशाब में खून आना (हेमट्यूरिया) इस बीमारी का मुख्य लक्षण है, महिलाएं इसे एक सामान्य स्त्री रोग संबंधी समस्या (जैसे मासिक धर्म से संबंधित समस्या) समझती हैं। इसलिए, वे इस पर ज्यादा ध्यान नहीं देती हैं।
यह कैंसर आमतौर पर 55 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति की औसत आयु लगभग 73 वर्ष है।
मूत्राशय के कैंसर के मुख्य लक्षण क्या हैं?
इस बीमारी का मुख्य और सबसे आम लक्षण पेशाब में खून आना (हेमट्यूरिया) है। हालांकि, यह न समझें कि पेशाब में खून आने का मतलब कैंसर ही है। यह अन्य स्वास्थ्य समस्याओं (जैसे, पथरी, संक्रमण) के कारण भी हो सकता है। लेकिन, अगर आपको किसी भी कारण से पेशाब में खून दिखाई दे, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।
आइए अन्य लक्षणों पर एक नजर डालते हैं।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| मूत्र में रक्त आना (हेमट्यूरिया) | मूत्र का रंग लाल/गुलाबी हो सकता है, जो नग्न आंखों से दिखाई देता है। कभी-कभी, इसमें थोड़ी मात्रा में रक्त हो सकता है जिसे केवल मूत्र परीक्षण के दौरान सूक्ष्मदर्शी से ही देखा जा सकता है। |
| पेशाब करते समय दर्द (डिसुरिया) | पेशाब करते समय जलन और दर्द होना। पुरुषों को लिंग में भी दर्द महसूस हो सकता है। |
| बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता | प्रतिदिन सामान्य से अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता होना। |
| पेशाब करने में कठिनाई | मूत्र का प्रवाह रुक-रुक कर या धीमा होना। |
| मूत्र मार्ग के संक्रमण जो उपचार से ठीक नहीं होते | यदि एंटीबायोटिक्स लेने के बावजूद मूत्र मार्ग का संक्रमण बना रहता है, तो आपको सतर्क हो जाना चाहिए। |
मूत्राशय कैंसर के कारण और जोखिम कारक क्या हैं?
यहां तक कि डॉक्टर भी निश्चित रूप से यह नहीं बता सकते कि मूत्राशय की कोशिकाएं कैंसर कोशिकाओं में क्यों बदल जाती हैं। हालांकि, ऐसे कई जोखिम कारक पहचाने गए हैं जो इस जोखिम को बढ़ाते हैं।
- धूम्रपान: यह सबसे बड़ा और प्रमुख जोखिम कारक है। सिगरेट पीने वाले व्यक्ति को धूम्रपान न करने वाले व्यक्ति की तुलना में इस कैंसर के होने का खतरा दोगुना होता है। सिगार, पाइप पीना और परोक्ष धुएं को सांस के जरिए अंदर लेना भी जोखिम को बढ़ाता है।
- विकिरण के संपर्क में आना: यदि आपको किसी अन्य कैंसर के इलाज के रूप में पेट पर विकिरण चिकित्सा दी गई है, तो यह भी एक जोखिम है।
- कीमोथेरेपी: कुछ कीमोथेरेपी दवाएं भी जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
- कुछ रसायनों के संपर्क में आना: जो लोग रसायनों के साथ काम करते हैं, विशेषकर वे रसायन जो रंगों, रबर, चमड़े, पेंट, कुछ कपड़ों और हेयरड्रेसिंग सामग्री में उपयोग किए जाते हैं, उन्हें अधिक खतरा होता है।
- बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण होना: जो लोग लंबे समय तक मूत्र मार्ग में संक्रमण और मूत्र पथरी जैसी समस्याओं से पीड़ित रहते हैं, उन्हें स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा होने का खतरा रहता है।
- कैथेटर का दीर्घकालिक उपयोग: जिन लोगों के शरीर में किसी कारणवश लंबे समय तक मूत्र कैथेटर लगा रहता है, उन्हें भी यह जोखिम होता है।
डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं? (निदान)
जब आप लक्षणों के साथ डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वह निदान की पुष्टि करने के लिए कई परीक्षण करेंगे।
चरण-दर-चरण परीक्षण
1. मूत्र परीक्षण: पहला चरण मूत्र के नमूने का परीक्षण करना है। इससे यह निर्धारित करने में मदद मिल सकती है कि संक्रमण है या नहीं।
2. कोशिका विज्ञान: मूत्र के नमूने में मौजूद कोशिकाओं की सूक्ष्मदर्शी से जांच की जाती है ताकि यह देखा जा सके कि उनमें कोई कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं।
3. सिस्टोस्कोपी: यह रोग के निदान के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला मुख्य परीक्षण है।इसमें, कैमरे से सुसज्जित पेंसिल के आकार की एक पतली नली (सिस्टोस्कोप) को मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय के पूरे अंदरूनी भाग की जांच के लिए डाला जाता है। कभी-कभी कैंसर कोशिकाओं की स्पष्ट पहचान के लिए एक विशेष नीली रोशनी और रंग का उपयोग किया जाता है। इस दौरान, संदिग्ध क्षेत्र से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा (बायोप्सी) भी लिया जा सकता है और जांच के लिए भेजा जा सकता है।
यदि इन परीक्षणों से कैंसर की पुष्टि हो जाती है, तो कैंसर के बारे में अधिक जानने के लिए आगे के परीक्षण किए जाते हैं।
- मूत्राशय ट्यूमर का ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन (TURBT): यह निदान और उपचार दोनों के लिए किया जाता है। सिस्टोस्कोप के समान एक उपकरण का उपयोग मूत्राशय में ट्यूमर को काटने और निकालने के लिए किया जाता है। निकाले गए ट्यूमर की जांच यह देखने के लिए की जाती है कि क्या कैंसर मांसपेशियों में फैल गया है।
- एमआरआई और सीटी स्कैन: इन स्कैन से यह पता लगाया जा सकता है कि क्या कैंसर मूत्राशय से आगे बढ़कर आसपास के अंगों में फैल गया है।
- छाती का एक्स-रे और अस्थि स्कैन: ये परीक्षण यह देखने के लिए किए जाते हैं कि क्या कैंसर फेफड़ों या हड्डियों तक फैल गया है।
डॉक्टर इन सभी परीक्षणों से प्राप्त जानकारी के आधार पर कैंसर की अवस्था का निर्धारण करता है।
इसका उपचार क्या है?
मूत्राशय के कैंसर के चार मुख्य उपचार हैं। कभी-कभी इनमें से एक या अधिक उपचारों का एक साथ उपयोग किया जा सकता है।
1. सर्जरी
यह सबसे अधिक प्रचलित उपचार है। कैंसर की अवस्था के आधार पर की जाने वाली सर्जरी का प्रकार भिन्न होता है।
- TURBT: जिस ``TURBT'' प्रक्रिया की हमने पहले चर्चा की थी, उसका उपयोग तब भी उपचार के रूप में किया जाता है जब कैंसर मांसपेशियों तक नहीं फैला हो। ट्यूमर को काटकर निकाल दिया जाता है या उच्च-ऊर्जा बिजली का उपयोग करके जला दिया जाता है।
- रेडिकल सिस्टेक्टॉमी: यदि कैंसर मूत्राशय से आगे फैल गया है या मूत्राशय में जगह-जगह ट्यूमर हैं, तो पूरे मूत्राशय को सर्जरी द्वारा निकाल दिया जाता है। पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि को भी निकाला जा सकता है, और महिलाओं में गर्भाशय और अंडाशय को भी निकाला जा सकता है। मूत्राशय को निकालने के बाद, मूत्र निकासी के लिए एक मार्ग बनाया जाता है।
2. कीमोथेरेपी
ये ऐसी दवाएं हैं जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करती हैं। कभी-कभी ये दवाएं एक नली के माध्यम से सीधे मूत्राशय में दी जाती हैं। इसे इंट्रावेसिकल थेरेपी कहा जाता है। इससे स्वस्थ कोशिकाओं को होने वाली क्षति को कम किया जा सकता है।
3. इम्यूनोथेरेपी
इसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने के लिए उत्तेजित करना शामिल है। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले उपचारों में से एक बैसिलस कैलमेट-गुएरिन (बीसीजी) वैक्सीन है।
4. विकिरण चिकित्सा
इसमें कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च ऊर्जा किरणों का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी इसे सर्जरी के विकल्प के रूप में भी इस्तेमाल किया जाता है।
5. लक्षित चिकित्सा
यह एक अपेक्षाकृत नई उपचार विधि है। इसमें ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो केवल उन आनुवंशिक परिवर्तनों को लक्षित करती हैं जो स्वस्थ कोशिकाओं को कैंसर कोशिकाओं में बदल देते हैं।
आप अपना ख्याल कैसे रखते हैं?
मूत्राशय के कैंसर के साथ जीना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, खासकर इसलिए क्योंकि यह दोबारा हो सकता है। आप कुछ चीजें कर सकते हैं।
उपचार के बाद डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना और समय पर फॉलो-अप अपॉइंटमेंट लेना बेहद महत्वपूर्ण है। इसे कभी न चूकें।
- हृदय के लिए स्वस्थ आहार का पालन करें: अपने आहार में कम वसा वाला मांस, मछली, डेयरी उत्पाद, मेवे और विभिन्न प्रकार के फल और सब्जियां शामिल करें।
- फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ खाएं: इससे उपचार के कारण होने वाली पाचन संबंधी समस्याओं में मदद मिलेगी।
- व्यायाम: हल्का व्यायाम तनाव कम करने में सहायक होता है।
- दूसरों से जुड़ें: ऐसे और भी लोग हैं जो इस तरह की बीमारी से जूझ रहे हैं। उनके अनुभवों को साझा करना और उनसे बात करना आपके लिए मानसिक शक्ति का एक बड़ा स्रोत हो सकता है।
मुख्य संदेश
- अगर आपको पेशाब में खून दिखे तो इसे कभी भी नज़रअंदाज़ न करें। यह एक खतरे की घंटी है। तुरंत डॉक्टर से मिलें।
- धूम्रपान मूत्राशय के कैंसर का सबसे बड़ा जोखिम कारक है। आज ही धूम्रपान छोड़कर आप बड़ा बदलाव ला सकते हैं।
- किसी भी अन्य कैंसर की तरह, अगर इसका जल्दी पता चल जाए तो इसके इलाज और ठीक होने की संभावना बहुत अधिक होती है।
- उपचार के बाद, इस बीमारी के दोबारा होने का खतरा रहता है। इसलिए, नियमित चिकित्सा जांच (फॉलो-अप) करवाना अत्यंत आवश्यक है।
- यदि आपके मन में इस संबंध में कोई प्रश्न, भय या शंका है, तो अपने डॉक्टर से खुलकर इस बारे में बात करें।
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