क्या आपको कभी-कभी पेशाब करने में कठिनाई होती है, या पेशाब करने के बाद भी आपको ऐसा लगता है कि आपका मूत्राशय भरा हुआ है? या क्या आपको पेशाब धीरे-धीरे आने या रुकने जैसी समस्याएँ होती हैं? ये महज़ मामूली बातें नहीं हैं, और बढ़ती उम्र के साथ होने वाली सामान्य घटनाओं के रूप में इन्हें नज़रअंदाज़ न करें। इसके पीछे कोई चिकित्सीय कारण हो सकता है। आज हम इसी तरह की एक समस्या, 'मूत्राशय के निकास में रुकावट' के बारे में बात कर रहे हैं।
मूत्राशय निकास अवरोध (BOO) क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, इसका मतलब यह है कि किसी कारणवश मूत्रमार्ग में रुकावट आ गई है। मूत्रमार्ग वह नली है जो मूत्राशय से मूत्र को शरीर के बाहर ले जाती है। इस रुकावट के कारण मूत्र का प्रवाह पूरी तरह रुक सकता है या बहुत धीमा हो सकता है।
यह समस्या 65 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में सबसे आम है। यह महिलाओं, बच्चों और कभी-कभी गर्भ में भी हो सकती है। गर्भ में होने पर इसे "भ्रूण मूत्राशय अवरोध" कहा जाता है। इससे शिशु के गुर्दे और अन्य अंगों को नुकसान पहुंच सकता है।
इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?
मूत्राशय में रुकावट के कारण निचले मूत्र पथ के लक्षण (LUTS) हो सकते हैं। जांच करें कि क्या आपको भी ये लक्षण हैं।
| लक्षण | सरल व्याख्या |
|---|---|
| पेशाब शुरू करने में कठिनाई | बाथरूम जाने के कुछ देर बाद तक पेशाब न आना। |
| मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं हो रहा है | पेशाब करने के बाद भी ऐसा महसूस होना कि थोड़ा सा पेशाब अभी भी बाकी है। |
| रात में बार-बार पेशाब आना | बार-बार पेशाब करने के लिए नींद से उठना पड़ता है। |
| मूत्र की धार कमजोर या रुक-रुक कर आना | मूत्र प्रवाह की दर बहुत कम हो जाती है या फिर रुक जाती है और फिर से शुरू हो जाती है। |
| पेट के निचले हिस्से या श्रोणि में दर्द | मूत्राशय भरा होने या गुर्दे में खराबी के कारण होने वाला दर्द। |
| पेशाब करने की तत्काल आवश्यकता है | पेशाब करने की तीव्र इच्छा होना और उसे नियंत्रित करने में कठिनाई होना। |
ऐसा क्यों हो रहा है? इसके मुख्य कारण क्या हैं?
इसके कई कारण हो सकते हैं। पुरुषों में, सबसे आम कारण प्रोस्टेट ग्रंथि का बढ़ना है। हालांकि, इसके अन्य कारण भी हो सकते हैं।
| कारण | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) | पुरुषों में यह सबसे आम कारण है। चूंकि यह ग्रंथि मूत्रमार्ग को घेरे रहती है, इसलिए जब यह बड़ी हो जाती है, तो यह मूत्रमार्ग को संकुचित कर सकती है। |
| मूत्रमार्ग संकुचन | पहले हुए संक्रमण, दुर्घटना या सर्जरी के कारण मूत्रमार्ग के अंदर निशान पड़ सकते हैं और यह संकरा हो सकता है। |
| मूत्राशय की पथरी | मूत्राशय के अंदर बनने वाली पथरी मूत्र के निकलने के मार्ग को अवरुद्ध कर सकती है। |
| कैंसर की स्थितियाँ | प्रोस्टेट, मूत्राशय, गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय के कैंसर के कारण मूत्रमार्ग संकुचित हो सकता है। |
| श्रोणि अंग प्रोलैप्स | महिलाओं में, गर्भाशय या मूत्राशय जैसे अंग योनि में नीचे आ जाते हैं, जिससे मूत्रमार्ग मुड़ जाता है और अवरुद्ध हो जाता है। |
| गंभीर कब्ज | जब मल की मात्रा अधिक हो जाती है और मलाशय भर जाता है, तो यह बाहर से मूत्राशय की गर्दन पर दबाव डाल सकता है। |
यदि इसका इलाज न किया जाए तो क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?
इस समस्या का जल्द से जल्द इलाज कराना बहुत ज़रूरी है, क्योंकि पेशाब रुक जाना कोई मामूली बात नहीं है। अन्यथा, गंभीर अंतर्निहित समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।
- बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण (UTIs): चूंकि मूत्र मूत्राशय में रहता है, इसलिए बैक्टीरिया आसानी से पनप सकते हैं और संक्रमण पैदा कर सकते हैं।
- गुर्दे को नुकसान: मूत्राशय में बढ़ा हुआ दबाव गुर्दे में वापस आ सकता है, जिससे गुर्दे को नुकसान हो सकता है।
- गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी: यदि यह स्थिति लंबे समय तक बनी रहती है, तो गुर्दे पूरी तरह से खराब भी हो सकते हैं।
- गुर्दे और मूत्राशय में पथरी: मूत्र एक ही स्थान पर जमा रहने के कारण पथरी बनने का खतरा अधिक होता है।
- मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में असमर्थता: यह एक आपातकालीन स्थिति है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है।
डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?
जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वे सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे। फिर वे आपका शारीरिक परीक्षण करेंगे। वे आपकी स्थिति का निदान करने के लिए निम्नलिखित में से एक या अधिक परीक्षण कराने की सलाह दे सकते हैं।
| परीक्षा | आपको इसमें क्या दिखता है? |
|---|---|
| रक्त परीक्षण | किडनी में किसी तरह की क्षति की जांच करें। |
| मूत्र-विश्लेषण | पेशाब में खून या संक्रमण की जांच करें। |
| अल्ट्रासाउंड स्कैन (पेल्विक अल्ट्रासाउंड) | रुकावट कहाँ है, यह पता लगाने के लिए गुर्दे और मूत्राशय की जांच करें। |
| मूत्राशयदर्शन | मूत्रमार्ग में किसी भी प्रकार की संकीर्णता या अन्य अवरोध का सीधे पता लगाने के लिए एक छोटा कैमरा मूत्रमार्ग के माध्यम से डाला जाता है। |
| यूरोडायनामिक परीक्षण | मूत्राशय की मांसपेशियों और स्फिंक्टर मांसपेशियों का माप लिया जाता है। |
| मूत्र त्याग के बाद अवशिष्ट मूत्र परीक्षण | पेशाब करने के बाद, मूत्राशय में कितना पेशाब बचा है, यह जांचने के लिए स्कैन का उपयोग किया जाता है। |
इसका उपचार क्या है?
आपको मिलने वाला उपचार आपके मूत्र अवरोध के कारण पर निर्भर करेगा। उदाहरण के लिए, मूत्राशय की पथरी का उपचार प्रोस्टेट कैंसर के उपचार से अलग होता है।
- दवाएं: कुछ लोग मूत्राशय की गर्दन की मांसपेशियों को आराम देने और मूत्र को अधिक आसानी से प्रवाहित करने के लिए अल्फा-ब्लॉकर्स या फिनास्टेराइड जैसी दवाएं ले सकते हैं।
- फिजियोथेरेपी: श्रोणि क्षेत्र की मांसपेशियों को मजबूत करने वाले व्यायाम कभी-कभी मददगार होते हैं।
- पेसरी: यह महिलाओं के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक उपकरण है। इसे योनि में रखा जा सकता है ताकि श्रोणि अंगों को सहारा दिया जा सके यदि वे प्रोलैप्स हो गए हों।
- शल्य चिकित्सा और अन्य विधियाँ:
- फोली कैथेटर: यदि मूत्रमार्ग अचानक पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है, तो मूत्राशय को अस्थायी रूप से खाली करने के लिए एक ट्यूब डाली जाती है।
- अवरोध को दूर करने के लिए सर्जरी: कारण के आधार पर, अवरोध को दूर करने के लिए विभिन्न प्रकार की सर्जरी उपलब्ध हैं। अधिकतर मामलों में, ये न्यूनतम चीर-फाड़ वाली सर्जरी होती हैं, जिससे शीघ्र स्वस्थ होने में मदद मिलती है।
- लेजर लिथोट्रिप्सी: यदि मूत्राशय में पथरी है, तो लेजर किरणों का उपयोग करके उन्हें कुचलकर निकाल दिया जाता है।
आप घर पर ये सब कर सकते हैं
इलाज शुरू होने तक, कुछ आदतें आपको बेहतर महसूस करने में मदद कर सकती हैं। लेकिन इन्हें अपनाने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह जरूर लें ।
- बैठकर पेशाब करना: पुरुषों के लिए, खड़े होकर पेशाब करने की तुलना में बैठकर पेशाब करते समय मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करना आसान हो सकता है।
- स्वयं कैथेटराइजेशन: कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर आपको सिखाएगा कि मूत्राशय को खाली करने के लिए दिन में कई बार कैथेटर को साफ तरीके से मूत्राशय में कैसे डाला जाए।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
अत्यंत महत्वपूर्ण: यदि आपको असहनीय दर्द हो रहा है, या आप पेशाब करने में असमर्थ हैं , तो यह एक आपातकालीन स्थिति है। तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन कक्ष (ईटीयू) में जाएं। साथ ही, यदि आपको मूत्र मार्ग संक्रमण के लक्षण जैसे बुखार और ठंड लगना महसूस हो रहे हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।
सर्जरी के बाद, अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार नियमित रूप से क्लिनिक जाएँ। यदि उपचार के बाद आपको पेशाब करने में दोबारा कठिनाई होती है, तो इसके बारे में भी अपने डॉक्टर को सूचित करें।
मुख्य संदेश
- पेशाब संबंधी कठिनाइयों (धीमा बहाव , बार-बार पेशाब आना, पेशाब शुरू करने में कठिनाई) को "बुढ़ापे का एक सामान्य हिस्सा" कहकर खारिज न करें।
- हालांकि इस स्थिति का मुख्य कारण सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) है, लेकिन इसके अन्य गंभीर कारण भी हो सकते हैं जैसे कि मूत्र पथरी, निशान पड़ना या कैंसर।
- जल्दी पता चलने और इलाज से गुर्दे की क्षति जैसी गंभीर जटिलताओं को रोका जा सकता है।
- यदि आपको ये लक्षण हैं, तो डॉक्टर से सलाह लेने में शर्म या झिझक महसूस न करें। अधिकतर मामलों में, इस स्थिति का सफलतापूर्वक प्रबंधन और इलाज संभव है।
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