क्या शाम ढलने के साथ आपके प्रियजन में बदलाव आता है? आइए सनडाउन सिंड्रोम के बारे में बात करते हैं!

क्या आपने कभी अपने घर में किसी बुजुर्ग व्यक्ति को, जैसे कि आपकी माँ, पिता, दादी या दादाजी को, शाम के समय थोड़ा अजीब व्यवहार करते देखा है? शायद कोई व्यक्ति जो दिन में ठीक रहता हो, शाम को अचानक बेचैन, क्रोधित या भ्रमित हो जाता हो। चिकित्सा की भाषा में इसे 'सनडाउन सिंड्रोम ' कहते हैं। चलिए, इस बारे में थोड़ा और विस्तार से बात करते हैं।

सनडाउन सिंड्रोम आखिर क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, "सनडाउन सिंड्रोम" एक ऐसी स्थिति है जिसमें कुछ लोग, विशेषकर वे लोग जो मस्तिष्क के कार्यों को प्रभावित करने वाली बीमारियों जैसे "अल्ज़ाइमर रोग" या "डिमेंशिया" से पीड़ित हैं, सूर्यास्त के समय, यानी शाम को अपने व्यवहार, विचारों और भावनाओं में बदलाव का अनुभव करते हैं। जैसा कि नाम से पता चलता है, ये लक्षण आमतौर पर सूर्यास्त के साथ शुरू होते हैं या बढ़ जाते हैं। हालांकि, इस तरह का मानसिक भ्रम, जिसे डॉक्टर कभी-कभी "डेलीरियम" भी कहते हैं, दिन के किसी भी समय हो सकता है, न कि केवल शाम को।

इसे 'अंतिम चरण का भ्रम' भी कहा जाता है। मनोभ्रंश कोई एक बीमारी नहीं है, बल्कि लक्षणों का एक समूह है। यह निम्नलिखित लोगों को प्रभावित कर सकता है:

• मेमोरी पावर के लिए
• जैसा आप सोचते हैं
• व्यक्तित्व के लिए
• कारण और प्रभाव को समझने के लिए
• व्यवहार करना
• मनोदशा के अनुसार

कल्पना कीजिए, `अल्ज़ाइमर रोग` `( अल्जाइमर रोग से पीड़ित लगभग 100 में से 20 लोग, यानी लगभग 20%, अपने जीवन में किसी न किसी समय इस 'अवसाद' का अनुभव करेंगे।

परमानंद की इस अवस्था में कौन-कौन से लक्षण और संवेदनाएं दिखाई देती हैं?

ठीक है, अब आइए देखते हैं कि इस "अचानक" अवस्था के दौरान क्या होता है। कुछ व्यवहार दिन के कुछ निश्चित समयों के लिए विशिष्ट होते हैं, लेकिन कुछ व्यवहार "डिमेंशिया" से पीड़ित व्यक्ति द्वारा किसी भी समय प्रदर्शित किए जा सकते हैं।

सामान्यतः देखे जाने वाले व्यवहार:

• चहलकदमी: बेचैनी से इधर-उधर घूमना, एक जगह पर टिक न पाना। इसे कमरे के एक कोने से दूसरे कोने तक चहलकदमी करने के रूप में समझें।
• कुर्सी पर झूलना (रॉक किंग ): बिना रुके कुर्सी पर आगे- पीछे झूलना।
• भटकना: घर या आंगन में बिना किसी निश्चित उद्देश्य के इधर-उधर घूमना। आप गेट खोलकर बाहर भी जा सकते हैं।
• हिंसा:वे अचानक कठोर हो सकते हैं, चिल्ला सकते हैं, हिंसक व्यवहार कर सकते हैं या यहां तक ​​कि आपको मारने की कोशिश भी कर सकते हैं।
• परछाई की तरह पीछा करना : यह तब होता है जब उनकी देखभाल करने वाला व्यक्ति, उदाहरण के लिए आप, उनके पीछे-पीछे हर जगह जाता है, ठीक वैसे ही जैसे एक छोटा बच्चा अपनी माँ के पीछे चलता है।
• रोना: बिना किसी कारण के या किसी छोटी सी बात पर दुखी महसूस करना और रोना शुरू कर देना।
• अनिद्रा: रात में नींद न आना, करवटें बदलते रहना।
• चिल्लाना: बिना किसी कारण के चिल्लाना शुरू कर देता है।

इन व्यवहारों के साथ-साथ, उन्हें निम्नलिखित जैसी चीजों का भी अनुभव हो सकता है:

• उदासी : बहुत उदास और अकेला महसूस करना।
• चिंता: भय या आशंका की भावना , मानो कुछ होने वाला हो।
• भय: बिना किसी स्पष्ट कारण के तीव्र भय उत्पन्न होता है।
• बेचैनी : अशांत और उत्तेजित महसूस करना।
• बेचैनी: एक ही जगह पर टिके रहने में असमर्थ होने की भावना, कुछ करने की इच्छा होना, लेकिन यह समझ न आना कि क्या किया जाए।
• चिड़चिड़ापन: छोटी-छोटी बातों पर गुस्सा हो जाता है, झगड़ा शुरू करने की कोशिश करता है।

इसके अलावा, ये 'तनाव' निम्नलिखित प्रकार की मानसिक स्थितियों को जन्म दे सकते हैं:

• भ्रम: आप कहाँ हैं, समय क्या है और आपके आसपास कौन है जैसी बातें भूल जाने से आपका दिमाग भ्रमित हो जाता है।
• दूसरों पर अनुचित संदेह (पैरानोइया): यह महसूस करना कि दूसरे आपको नुकसान पहुंचाने या आपकी चीजें चुराने की कोशिश कर रहे हैं।
• ऐसी चीज़ें देखना या सुनना जो वास्तविक नहीं हैं (भ्रम और मतिभ्रम): ऐसी चीज़ें देखना जो वास्तविक नहीं हैं (मतिभ्रम) या ऐसी चीज़ों पर विश्वास करना जो वास्तविक नहीं हैं (भ्रम)। उदाहरण के लिए, ऐसा लग सकता है कि कमरे में कोई है।

सैंडाउन में हालात बिगड़ने के क्या कारण हैं?

यह 'अवसाद' और भी गंभीर हो सकता है, खासकर यदि मनोभ्रंश से पीड़ित व्यक्ति को पर्याप्त नींद न मिल रही हो। लेकिन इसके कई अन्य कारण भी बताए जाते हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं।

• हमारे शरीर की प्राकृतिक जैविक घड़ी में परिवर्तन जो नींद और जागने को नियंत्रित करती है: सटीक रूप से कहें तो, हमारे शरीर में एक ऐसा पैटर्न होता है जो दिन के समय के आधार पर नींद और जागने को नियंत्रित करता है। इसे 'जैविक घड़ी' भी कहा जाता है। उम्र बढ़ने के साथ, विशेष रूप से मनोभ्रंश जैसी स्थितियों में, यह घड़ी बाधित हो सकती है।
• अनिद्रा या नींद से जुड़ी अन्य समस्याएं: रात में पर्याप्त नींद न लेने से गंभीर परिणाम हो सकते हैं। लंबे समय तक अनिद्रा रहने से यह स्थिति और भी खराब हो सकती है।
• शरीर में संक्रमण:उदाहरण के लिए, मूत्र मार्ग में संक्रमण के कारण ऐसा हो सकता है। श्वसन संबंधी संक्रमण भी इसे प्रभावित कर सकते हैं।
• निर्जलीकरण: शरीर में पर्याप्त पानी न मिलने से मस्तिष्क की कार्यप्रणाली प्रभावित हो सकती है।
• दवाओं के दुष्प्रभाव: ये दुष्प्रभाव आपके द्वारा ली जा रही दवाओं के कारण भी हो सकते हैं। यह विशेष रूप से तब महत्वपूर्ण है जब आप कोई नई दवा शुरू कर रहे हों या उसकी खुराक बदल रहे हों।
• वास्तविकता और सपनों के बीच अंतर करने में असमर्थता: कभी-कभी वे इस बात को लेकर भ्रमित हो जाते हैं कि वे वास्तविक दुनिया में हैं या सपनों की दुनिया में, खासकर शाम के समय जब रोशनी कम हो जाती है।
• अन्य शारीरिक बीमारियाँ: कोई अन्य शारीरिक बीमारी, जैसे जोड़ों में दर्द या पेट दर्द।
• दर्द: कहीं न कहीं दर्द है। हो सकता है कि वे इसे ठीक से व्यक्त करना न जानते हों, इसलिए वे चिंतित हो सकते हैं।
• थकान/कमजोरी: जब आप दिन भर थके रहते हैं, तो शाम को आप अपने दिमाग पर नियंत्रण खो सकते हैं।
• व्यस्त दिन के कारण अत्यधिक उत्तेजना: भीड़भाड़ वाली, शोरगुल वाली जगहों पर रहने या बहुत से लोगों से बात करने से आपको थकान महसूस हो सकती है।
• कम रोशनी: शाम के समय जब आपके घर में रोशनी कम होती है, तो परछाइयाँ अजीब लग सकती हैं और भ्रम बढ़ा सकती हैं।

यह स्थिति कब तक बनी रह सकती है?

इस स्थिति को "सनडाउन सिंड्रोम" कहा जाता है, जो आमतौर पर अल्जाइमर रोग और अन्य मनोभ्रंश के मध्य से अंतिम चरणों में शुरू होती है। यह तब तक बनी रह सकती है जब तक कि वे कारक मौजूद हों जिनकी हमने पहले चर्चा की थी। कुछ लोगों में, यह वर्षों तक भी बनी रह सकती है।

सनडाउनिंग के उपचार क्या हैं?

इस स्थिति को नियंत्रित करने का सबसे महत्वपूर्ण उपाय इसके मूल कारण का उपचार करना है। यानी, यदि कारण कोई संक्रमण है, तो संक्रमण का उपचार करने से इसके लक्षणों में कमी आ सकती है। हालांकि, इन लक्षणों को नियंत्रित करने के अन्य तरीके भी हैं।

ऐसी चीजें जो आप बिना दवा के कर सकते हैं (गैर-औषधीय उपचार)

कुछ चीजें ऐसी हैं जिन्हें हम बिना दवा के आजमा सकते हैं। इनसे अक्सर अच्छे परिणाम मिलते हैं:

• प्रकाश चिकित्सा: दिन के दौरान पर्याप्त मात्रा में सूर्य की रोशनी प्राप्त करना, उदाहरण के लिए खिड़की के पास बैठकर या विशेष "लाइट बॉक्स" का उपयोग करके। सोते समय रात में कमरे को अच्छी तरह से अंधेरा करना भी महत्वपूर्ण है।
• संगीत चिकित्सा: उन्हें पसंद आने वाला मधुर और हल्का संगीत सुनना फायदेमंद हो सकता है। पुराने और यादगार गाने भी अच्छे होते हैं।
• पर्यावरणीय परिवर्तन:
• उन्हें वे चीजें पसंद आती हैं जिनसे वे परिचित हों ।(उदाहरण के लिए, परिवार की तस्वीरें, उनका पसंदीदा कंबल) उन्हें ऐसी जगह रखें जहाँ वे उन्हें देख सकें और आसानी से उन तक पहुँच सकें। इससे उन्हें सुरक्षित महसूस होगा।
• सुनिश्चित करें कि दिन के समय उनका कमरा अच्छी तरह से रोशन हो और रात को सोते समय अंधेरा हो । शाम को घर की बत्तियाँ जल्दी जला दें।
• यदि आपके प्रियजन चश्मा या श्रवण यंत्र पहनते हैं, तो सुनिश्चित करें कि वे आसानी से सुलभ हों और कार्यशील स्थिति में हों।

प्रयुक्त दवाइयाँ

कभी-कभी, डॉक्टर इस 'अवसाद' की स्थिति के दौरान होने वाले व्यवहार, भावनाओं और विचारों को नियंत्रित करने के लिए दवाएँ लिख सकते हैं। हालाँकि, ये दवाएँ तभी दी जाती हैं जब अन्य उपाय कारगर न हों और लक्षण बहुत गंभीर हों।

• अवसादरोधी दवाएं: उदासी और चिंता जैसे लक्षणों के लिए।
• चिंता रोधी दवाएं: चिंता और भय को कम करती हैं।
• मानसिक रोगों के लिए कुछ दवाएँ (एंटीसाइकोटिक्स): ये मतिभ्रम और भ्रम जैसे गंभीर लक्षणों के लिए दी जा सकती हैं। हालाँकि, इनका उपयोग करते समय बहुत सावधानी बरतनी चाहिए । क्योंकि लंबे समय तक इनके सेवन से स्ट्रोक जैसे जोखिम हो सकते हैं, इसलिए इनका उपयोग केवल चिकित्सक की सलाह पर ही करना चाहिए।
• मेलाटोनिन, जो आपको सोने में मदद करता है: मेलाटोनिन हमारे शरीर द्वारा उत्पादित एक हार्मोन है जो हमें सोने में मदद करता है। डॉक्टर कभी-कभी इसकी सलाह देते हैं।

यदि आप सनडाउन सिंड्रोम से पीड़ित किसी व्यक्ति की देखभाल कर रहे हैं, तो आप उन्हें रात में बेहतर नींद दिलाने के लिए निम्नलिखित चीजें कर सकते हैं:

• उनके बेडरूम को शांत और आरामदायक रखें। टीवी और फोन जैसी शोर मचाने वाली सभी चीजें बंद कर दें। कमरे का तापमान उनके लिए आरामदायक स्तर पर रखें।
• कुछ सुकून देने वाला, मधुर संगीत चलाएं।
• उन्हें कोई किताब पढ़कर सुनाएं या कोई ऐसी कहानी सुनाएं जो उन्हें पसंद हो।
• साथ में कुछ सरल काम करें - कोई स्वादिष्ट नाश्ता खाएं, कोई आसान पहेली सुलझाएं, या उनका पसंदीदा टीवी शो देखें (कोई शांत शो)।
• अच्छी नींद की आदतें अपनाएं: उन्हें हर दिन एक ही समय और जगह पर सोने की आदत डालें। सोने से पहले उन्हें चाय या कॉफी जैसी चीजें न दें।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इन "नींद संबंधी" व्यवहारों, भावनाओं और विचारों के सटीक कारण का पता लगाने का प्रयास किया जाए। उदाहरण के लिए, हो सकता है कि वे दिन भर व्यस्त और तनावग्रस्त रहने के कारण सो न पा रहे हों। ऐसे में, सबसे अच्छा उपाय यह हो सकता है कि उनकी दिनचर्या को थोड़ा सरल बनाया जाए, जिससे वे अपना दिन कम भीड़भाड़ वाले और कम शोरगुल वाले वातावरण में बिता सकें।

इस स्थिति को रोकने के लिए हम क्या कर सकते हैं?

हालांकि 'सैंडविच' जैसी स्थिति को पूरी तरह से रोकना असंभव है, फिर भी इसकी गंभीरता को कम करने के लिए हम कुछ उपाय कर सकते हैं। ये उपाय आजमाएं:

• अपने प्रियजन को अच्छी नींद दिलाएं। सोने और जागने का समय नियमित रखें।
• नाश्ते के बाद कैफीन युक्त पेय पदार्थ (जैसे कॉफी, कड़क चाय) देने से बचें। चॉकलेट में भी कैफीन होता है।
• अधिक मात्रा में शराब देने से बचें। शराब नींद में खलल डाल सकती है और भ्रम बढ़ा सकती है।
• दिन के दौरान उन्हें भरपूर धूप दें। उन्हें खिड़की के पास रखें, या सुरक्षित रूप से उन्हें थोड़ी देर के लिए बाहर टहलने के लिए ले जाएं।
• अपने बच्चे को हर दिन कुछ न कुछ व्यायाम करने के लिए प्रेरित करें। चलने जैसे सरल और उम्र के हिसाब से उपयुक्त व्यायाम ठीक हैं। लेकिन देर रात को ज़ोरदार व्यायाम करने से बचें।
• यदि आपको दिन में झपकी लेनी ही पड़े, तो इसे थोड़े समय (लगभग 20-30 मिनट) तक सीमित रखें और दिन की शुरुआत में ही लें । शाम को झपकी लेने से रात की नींद में खलल पड़ सकता है।
• दिनभर के लिए कुछ गतिविधियाँ तय करें, लेकिन बहुत ज़्यादा नहीं। एक साथ बहुत सारी चीज़ें करने से वे थक सकते हैं। ऐसी सरल चीज़ें करें जिनमें उन्हें आनंद आता हो।

आपको चिकित्सकीय सलाह कब लेनी चाहिए?

अवसाद के लक्षण दिखने पर जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लेना और उपचार योजना बनाना महत्वपूर्ण है। अपने प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से मिलें या किसी वृद्धावस्था विशेषज्ञ (जेरियाट्रिशियन) से बात करें, जो 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों की देखभाल करने में विशेषज्ञ होते हैं।

यह याद रखना भी महत्वपूर्ण है कि सनडाउन सिंड्रोम से पीड़ित आपका प्रियजन अपने दर्द या बेचैनी को पूरी तरह से समझा न पाए। उदाहरण के लिए, वे मूत्र मार्ग संक्रमण के दर्द को लेकर असामान्य रूप से चिंतित हो सकते हैं। ऐसे मामलों में, यह ज़रूरी है कि कोई उनके लिए बोले और डॉक्टर को आवश्यक परीक्षण कराने के लिए सूचित करे। डॉक्टर को उनके व्यवहार में आए बदलावों के बारे में, वे कब से शुरू हुए और कितने समय से मौजूद हैं, इसके बारे में विस्तार से बताएं।

क्या अल्जाइमर रोग से पीड़ित न होने वाले किसी व्यक्ति के साथ भी ऐसा हो सकता है?

हां, "डाउनिंग" नामक यह स्थिति "अल्जाइमर रोग" और "डिमेंशिया" से पीड़ित लोगों में सबसे आम है, लेकिन यह कभी-कभी सामान्य बुजुर्ग लोगों में भी हो सकती है, खासकर अस्पताल में भर्ती होने पर या बड़ी सर्जरी के बाद।

क्या यह स्थिति सुबह के समय भी हो सकती है?

हर किसी को उदासी के लक्षण या अनुभव एक जैसे नहीं होते। कुछ लोगों को यह उदासी शाम के बजाय सुबह महसूस हो सकती है। यह हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकता है। इसलिए, अपने प्रियजन के व्यवहार पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

यदि आप किसी की देखभाल करने वाले हैं, तो आप अकेले नहीं हैं!

यदि आप मनोभ्रंश या अल्जाइमर से पीड़ित किसी व्यक्ति की देखभाल कर रहे हैं, तो संभवतः आप अधिकांश समय थका हुआ, तनावग्रस्त और अकेला महसूस करते होंगे। यदि आपके प्रियजन को अवसाद भी है, तो ये भावनाएँ और भी तीव्र हो सकती हैं। यह बिल्कुल सामान्य है।

लेकिन याद रखें, आप अकेले नहीं हैं । अवसाद के लक्षणों को नियंत्रित करने में कई चीजें सहायक हो सकती हैं। जैसे कि हमने जिन परिवेश में बदलाव की बात की है, और कुछ दवाइयाँ। अल्ज़ाइमर से पीड़ित प्रियजनों की देखभाल करने वालों के लिए सहायता समूह भी उपलब्ध हैं। ये समूह आपको शक्ति, ज्ञान और दूसरों के साथ अनुभव साझा करने का अवसर प्रदान कर सकते हैं। यदि आप अकेले ही इस स्थिति से निपटने में संघर्ष कर रहे हैं, तो कृपया सहायता लें। अपने डॉक्टर, परिवार और दोस्तों से मदद मांगें। आपको अवसाद से अकेले लड़ने की ज़रूरत नहीं है। अपना ख्याल रखना भी ज़रूरी है।

अंत में प्राप्त होने वाला संदेश

ठीक है, तो आज हमने 'सनडाउन सिंड्रोम' के बारे में काफी बात की है। संक्षेप में याद रखने योग्य कुछ बातें यहाँ दी गई हैं:

• 'उदासी' व्यवहार और मानसिक परिवर्तनों का एक समूह है जो मनोभ्रंश जैसी स्थितियों से पीड़ित लोगों में, विशेष रूप से शाम के समय हो सकता है।
• बेचैनी, भ्रम, क्रोध, रोना और संदेह जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
• अनिद्रा, संक्रमण, दर्द, थकान, कम रोशनी और दिनभर की व्यस्तता जैसी चीजें इसे बढ़ा सकती हैं।
• अंतर्निहित कारण का उपचार करना, वातावरण को शांत और परिचित बनाए रखना, दिन के दौरान पर्याप्त रोशनी और रात में पर्याप्त अंधेरा प्रदान करना, कभी-कभी डॉक्टर के निर्देशानुसार दवाओं का उपयोग करना और स्नेहपूर्ण, धैर्यपूर्ण देखभाल करना इसमें मदद कर सकता है।
• सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति की देखभाल कर रहे हैं, तो आप अकेले नहीं हैं। चिकित्सीय सलाह लें, सहायता समूहों से जुड़ें और अपना ख्याल रखें।
• इन लक्षणों को जल्दी पहचानना और चिकित्सीय सलाह लेना आपके प्रियजन को राहत प्रदान कर सकता है और आपके जीवन को थोड़ा आसान बना सकता है।

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