क्या कभी बातचीत के दौरान आप किसी से बात कर रहे थे और अचानक अपना शब्द भूल गए? या क्या आप अचानक अपने किसी दोस्त का नाम भूल गए? ऐसा एक-दो बार होना तो सामान्य बात है। लेकिन अगर ऐसा बार-बार होता है, आपको शब्द ढूंढने में परेशानी होती है, या आपकी बोलने की गति धीरे-धीरे कम हो जाती है, तो यह सामान्य नहीं है। यह स्थिति प्राइमरी प्रोग्रेसिव एफ़ेसिया (PPA) नामक बीमारी की शुरुआत हो सकती है। आइए आज हम इस बारे में सरल शब्दों में बात करते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, पीपीए क्या है?
प्राइमरी प्रोग्रेसिव एफ़ेसिया (पीपीए) एक तंत्रिका संबंधी स्थिति है जो हमारे मस्तिष्क को प्रभावित करती है। यह मुख्य रूप से हमारी भाषा संबंधी क्षमताओं को प्रभावित करती है, जैसे कि बोलने, दूसरों की बात समझने, पढ़ने और लिखने की क्षमता। चूंकि यह एक प्रगतिशील स्थिति है, इसलिए इसके लक्षण समय के साथ धीरे-धीरे बिगड़ते जाते हैं।
पीपीए एक प्रकार का मनोभ्रंश है। विशेष रूप से, यह 'फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया (एफटीडी)' नामक मनोभ्रंश के समूह से संबंधित है। इसमें, हमारे मस्तिष्क के ललाट और टेम्पोरल क्षेत्रों में भाषा और वाक् को नियंत्रित करने वाली कोशिकाएं धीरे-धीरे मरने और सिकुड़ने लगती हैं। कभी-कभी, पीपीए अल्जाइमर रोग का प्रारंभिक संकेत हो सकता है।
क्या पीपीए के मुख्य प्रकार होते हैं?
जी हां, पीपीए को लक्षणों के प्रकट होने के तरीके के आधार पर तीन मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। यह वर्गीकरण रोगी के परिवार को लक्षणों को समझने में बहुत सहायक होता है। लेकिन ध्यान रखें कि कुछ रोगी इन तीनों प्रकारों में से किसी में भी पूरी तरह से फिट नहीं हो सकते हैं।
| पीपीए प्रकार | मुख्य विशेषताएं |
|---|---|
| सिमेंटिक वेरिएंट पीपीए (svPPA) | इसकी मुख्य समस्या शब्दों के अर्थ भूल जाना है। जब कोई बोल रहा हो या किताब पढ़ रहा हो तो शब्दों को समझना मुश्किल हो जाता है। आप वस्तुओं के नाम भूल जाते हैं। उदाहरण के लिए, "कुत्ता" कहने के बजाय आप "जानवर" जैसा सामान्य शब्द इस्तेमाल कर सकते हैं। |
| नॉनफ्लुएंट एग्रामैटिक पीपीए (nfaPPA) | इस स्थिति में , उच्चारण अस्पष्ट हो जाता है, शब्दों का सही मिलान करना मुश्किल हो जाता है । व्याकरण का प्रयोग गलत होता है। वाक्य छोटे-छोटे होते हैं। "a", "the" जैसे छोटे शब्दों का प्रयोग नहीं किया जाता। आवाज में भी बदलाव आ सकता है। |
| लोगोपेनिक वेरिएंट पीपीए (lvPPA) | इस प्रकार के लोगों की मुख्य समस्या यह है कि उन्हें बोलने के लिए सही शब्द नहीं मिलते । वे अक्सर शब्दों की तलाश में बोलना बंद कर देते हैं। किसी दूसरे व्यक्ति द्वारा कही गई बात को हूबहू दोहराना उनके लिए मुश्किल होता है। |
रोग किस प्रकार बढ़ता है (चरण)
पीपीए की स्थिति अचानक खराब नहीं होती। यह धीरे-धीरे होती है।
प्रारंभिक अवस्था (हल्की अवस्था)
शुरू में आपको शायद ज्यादा फर्क महसूस न हो। कभी-कभी शब्द ढूंढने में थोड़ा समय लग सकता है, या आपकी वाणी थोड़ी अस्पष्ट हो सकती है। लेकिन ज्यादातर समय आप अपने दैनिक कार्य स्वयं कर पाएंगे ।
बाद का चरण
जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, अकेले रहना मुश्किल हो जाता है। इस दौरान दिखने वाले लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- बातचीत बहुत कम हो गई है। कही गई बात को समझना मुश्किल हो गया है।
- मुझे दूसरों की बातें समझ नहीं आ रही हैं।
- इससे धन प्रबंधन जैसे जटिल निर्णय लेना मुश्किल हो जाता है।
- सोचने और योजना बनाने की क्षमता कम हो जाती है, जिससे गाड़ी चलाना जैसे काम करना असंभव हो जाता है।
- यहां तक कि नहाने, कपड़े पहनने और खाने जैसे बुनियादी कामों के लिए भी किसी की मदद की जरूरत होती है।
- चलने की गति धीमी हो जाती है और शरीर में अकड़न आ जाती है।
- खाना निगलने में कठिनाई होने लगती है।
- कभी-कभी वे उत्तेजित और आक्रामक व्यवहार प्रदर्शित कर सकते हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इन लक्षणों को देखकर घबराएं नहीं, बल्कि मरीज के साथ प्यार और धैर्य से पेश आएं।
पीपीए के कारण क्या हैं?
जैसा कि हमने पहले चर्चा की थी, पीपीए का मुख्य कारण मस्तिष्क के भाषा संबंधी भागों का सिकुड़ना (एट्रोफी) है। यह सिकुड़न मस्तिष्क में जमा होने वाले असामान्य प्रोटीनों के कारण होती है। वैज्ञानिकों ने इन प्रोटीनों के कई प्रकारों की पहचान की है। ये हैं टाऊ, टीडीपी-43 और एमाइलॉइड । ये प्रोटीन मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं और उनके कार्य को कम कर देते हैं।
इसे प्रभावित करने वाले कई जोखिम कारक हैं:
- बचपन में डिस्लेक्सिया जैसी सीखने की अक्षमता होना।
- परिवार में किसी को भी ये स्थितियां हो सकती हैं (आनुवंशिक प्रभाव )।
इस बीमारी का निदान कैसे करें?
यदि आपको संदेह है कि आपको या आपके किसी करीबी को पीपीए है, तो किसी योग्य डॉक्टर से परामर्श लेना महत्वपूर्ण है । आपका डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों, उनकी अवधि और आपके पारिवारिक चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेगा। इसके अलावा, वे इस स्थिति का निदान करने में मदद के लिए कई परीक्षण भी कर सकते हैं।
| परीक्षा | इससे असल में क्या होता है? |
|---|---|
| तंत्रिका संबंधी जांच | आपके मस्तिष्क की कार्यप्रणाली का अंदाजा लगाने के लिए आपकी मानसिक स्थिति, प्रतिवर्त क्रिया, गतिविधियों और ताकत का परीक्षण किया जाता है। |
| वाक्-भाषा मूल्यांकन | एक स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट आपकी बोलने और समझने की क्षमताओं का परीक्षण करेगा। |
| न्यूरोसाइकोलॉजिकल मूल्यांकन | वे लोगों से प्रश्न पूछने, चित्र बनाने और पहेलियाँ सुलझाने के लिए कहकर मस्तिष्क की सोचने की क्षमताओं का परीक्षण करते हैं। |
| मस्तिष्क स्कैन | एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन से मस्तिष्क में सिकुड़न वाले क्षेत्रों का पता लगाया जा सकता है। पीईटी (पॉजिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी) स्कैन से मस्तिष्क की गतिविधि में कमी वाले क्षेत्रों का पता लगाया जा सकता है। |
इसके उपचार क्या हैं?
दुर्भाग्यवश, पीपीए का अभी तक कोई इलाज नहीं है। इस बीमारी की प्रगति को रोकने के लिए भी कोई दवा नहीं है। हालांकि, कई ऐसे उपचार उपलब्ध हैं जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने और संचार को सुगम बनाने में मदद कर सकते हैं।
- वाक् चिकित्सा: एक वाक् चिकित्सक रोगी को शेष संचार कौशल विकसित करने और संचार के नए तरीकों (जैसे, सांकेतिक भाषा, चित्र कार्ड) का अभ्यास करने में मदद कर सकता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है।
- व्यावसायिक और शारीरिक चिकित्सा: ये उपचार बीमारी बढ़ने के साथ होने वाली चलने-फिरने में कठिनाई और संतुलन संबंधी समस्याओं में मदद करते हैं।
- दवाएं: आपके डॉक्टर पीपीए के कारण होने वाले अवसाद, चिंता और विघटनकारी व्यवहार को नियंत्रित करने के लिए उपयुक्त दवाएं लिख सकते हैं।
इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति के लिए परिवार और प्रियजनों का प्यार, समर्थन और धैर्य अमूल्य होता है।
मुख्य संदेश
- प्राइमरी प्रोग्रेसिव एफ़ेसिया (पीपीए) एक प्रगतिशील स्थिति है जो मस्तिष्क के भाषा से संबंधित भागों को प्रभावित करती है।
- यह एक प्रकार का मनोभ्रंश है जो मुख्य रूप से बोलने, समझने, लिखने और पढ़ने की क्षमता को प्रभावित करता है।
- प्रारंभिक अवस्था में शब्दों को ढूंढने में कठिनाई, अस्पष्ट उच्चारण और शब्दों के अर्थ को भूल जाने जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
- हालांकि इस बीमारी का पूरी तरह से इलाज संभव नहीं है, लेकिन वाक् चिकित्सा जैसे उपचारों से रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है।
- यदि आपमें या आपके किसी करीबी में ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो सलाह के लिए तुरंत डॉक्टर से मिलना बहुत महत्वपूर्ण है।











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