क्या आपने कहा कि आप अपनी छाती के अंदर देखना चाहते हैं? चलिए मीडियास्टिनोस्कोपी के बारे में बात करते हैं!

कभी-कभी, जब डॉक्टर को लगता है कि आपके सीने में, यानी फेफड़ों के बीच के हिस्से में कोई समस्या है, तो वे इसका सटीक पता लगाने के लिए एक विशेष जांच करवाते हैं। इस जांच को मेडियास्टिनोस्कोपी कहते हैं। नाम थोड़ा अटपटा लग सकता है, लेकिन आज हम इस जांच के बारे में विस्तार से बात करेंगे, जैसे कि इसमें क्या होता है, यह क्यों की जाती है, कैसे की जाती है, और क्या इससे डरना चाहिए। अगर आपको भी डॉक्टर ने ऐसी जांच करवाने की सलाह दी है, तो मुझे यकीन है कि यह लेख आपके लिए बहुत उपयोगी होगा।

यह मीडियास्टिनोस्कोपी क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, मेडियास्टिनोस्कोपी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जो आपके डॉक्टर को आपके सीने के मध्य भाग, यानी फेफड़ों के बीच के स्थान (जिसे चिकित्सकीय रूप से मेडियास्टिनम कहते हैं) को बेहतर ढंग से देखने की अनुमति देती है। इस क्षेत्र में हृदय, अन्नप्रणाली और श्वासनली जैसे महत्वपूर्ण अंग स्थित होते हैं।

तो आप इसे कैसे समझते हैं? डॉक्टर मेडियास्टिनोस्कोप नामक एक विशेष उपकरण का उपयोग करते हैं। यह एक पतली नली की तरह होता है। इसके एक सिरे पर एक छोटी सी बत्ती और एक कैमरा लगा होता है। डॉक्टर मॉनिटर पर कैमरे द्वारा देखी गई चीज़ों को देख सकते हैं। इस उपकरण की एक और खासियत यह है कि यह ऊतक का नमूना , लसीका ग्रंथि (ये हमारे शरीर में रोगों से लड़ने वाली प्रणाली के हिस्से हैं), या कोई भी असामान्य चीज़, जैसे कि गांठ, लेकर उसे प्रयोगशाला में भेज सकता है।

मेडिएस्टिनोटॉमी और मेडिएस्टिनोस्कोपी में क्या अंतर है?

आपने मेडियास्टिनोटॉमी नामक एक अन्य शब्द भी सुना होगा। इन दोनों प्रक्रियाओं में छाती के मध्य भाग, जिसे मेडियास्टिनम कहते हैं, की जांच की जाती है और वहां से नमूने लिए जाते हैं। इन दोनों प्रक्रियाओं का उपयोग यह पता लगाने के लिए भी किया जाता है कि क्या कैंसर जैसी कोई बीमारी फैल गई है।

लेकिन इनमें थोड़ा अंतर है। मेडियास्टिनोटॉमी में, छाती में सीधे एक छोटा सा छेद किया जाता है, यानी त्वचा में एक कट लगाकर मार्ग बनाया जाता है। मेडियास्टिनोस्कोपी में, एक बहुत छोटा चीरा लगाया जाता है और मेडियास्टिनोस्कोप नामक ट्यूब डाली जाती है। हालांकि मेडियास्टिनोटॉमी से सर्जन को थोड़ा अधिक स्थान दिखाई देता है, लेकिन चीरा थोड़ा बड़ा होता है और ठीक होने में थोड़ा अधिक समय लगता है। मेडियास्टिनोस्कोपी में, चीरा छोटा होता है, इसलिए घाव जल्दी भर जाता है।

मीडियास्टिनोस्कोपी क्यों की जाती है?

डॉक्टर द्वारा आपको यह परीक्षण कराने के लिए कहने के कई कारण हो सकते हैं।

• इसका मुख्य कारण यह सावधानीपूर्वक जांच करना है कि क्या दोनों फेफड़ों के बीच के स्थान (मीडियास्टिनम) में कोई समस्या है।
• वहां से लिम्फ नोड्स निकालकर कैंसर की जांच करवाएं।कभी-कभी यह देखने के लिए भी ऐसा किया जाता है कि क्या शरीर के किसी अन्य हिस्से से कैंसर इन लसीका ग्रंथियों तक फैल गया है।
• यदि आपको फेफड़ों, थाइमस ग्रंथि (जो छाती के ऊपरी हिस्से में स्थित एक छोटी ग्रंथि होती है) या अन्नप्रणाली में कैंसर है, तो यह परीक्षण कैंसर की गंभीरता या चरण का पता लगाने में मदद कर सकता है ।
• हालांकि ऐसा अक्सर नहीं होता, लेकिन अगर आपको फेफड़ों में संक्रमण होने का संदेह हो तो कभी-कभी ऐसा किया जा सकता है।
• यह लिम्फोमा, सार्कोइडोसिस (एक ऐसी बीमारी जो शरीर के विभिन्न हिस्सों में छोटी सूजन पैदा करती है) या मेसोथेलियोमा (फेफड़ों के कैंसर का एक प्रकार) जैसी बीमारियों का भी पता लगा सकता है।

क्या ऐसे लोग भी हैं जो यह टेस्ट नहीं देना चाहते?

जी हां, हर किसी का मेडियास्टिनोस्कोपी नहीं हो सकता। कुछ लोग इस प्रक्रिया के लिए उपयुक्त नहीं हो सकते हैं। उदाहरण के लिए:

• जिन लोगों में ट्यूमर इतना बड़ा होता है कि उसे सर्जरी से हटाया नहीं जा सकता, उनका ऑपरेशन संभव नहीं होता।
• जिन लोगों की पहले भी मेडियास्टिनोस्कोपी हो चुकी है (क्योंकि दूसरी बार यह प्रक्रिया थोड़ी अधिक जटिल हो सकती है)।
• जिन लोगों के सीने के क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा हुई हो (क्योंकि उस क्षेत्र के ऊतकों में परिवर्तन हो सकता है)।

इन कारणों से, यह तय करना डॉक्टर पर निर्भर करता है कि यह परीक्षण आपके लिए सही है या नहीं।

यह मीडियास्टिनोस्कोपी कौन करता है?

यह प्रक्रिया कार्डियोथोरेसिक सर्जन या जनरल सर्जन द्वारा की जाती है। यह ऑपरेशन थिएटर में ही की जाती है। क्योंकि, अगर अचानक कोई समस्या आ जाए, जैसे कि उम्मीद से ज़्यादा खून बहना, तो उसे नियंत्रित करने के लिए बड़ी सर्जरी (जैसे कि छाती की मध्य हड्डी को काटकर की जाने वाली सर्जरी - स्टर्नोटॉमी , या पसलियों के बीच से काटकर की जाने वाली सर्जरी - थोराकोटॉमी) के लिए तैयार रहना ज़रूरी होता है। इसलिए, यह प्रक्रिया ऐसी सुविधाओं से लैस जगह पर ही की जाती है।

आप इसके लिए कैसे तैयारी करते हैं?

एक बार जब आपकी मेडियास्टिनोस्कोपी की तारीख तय हो जाती है, तो आपको कुछ दिन पहले से ही कुछ चीजों की तैयारी करनी होती है।

• आपको अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए परीक्षण करवाने होंगे, जिनमें छाती का एक्स-रे, सीटी स्कैन और फेफड़ों की कार्यक्षमता का परीक्षण शामिल हो सकता है।
• यदि आप रक्त पतला करने वाली दवाएं ले रहे हैं, तो संभवतः आपका डॉक्टर आपको परीक्षण से कुछ दिन पहले उन्हें लेना बंद करने के लिए कहेगा । विशिष्ट निर्देशों के लिए अपने डॉक्टर से पूछें।
• आपको परीक्षा से कुछ घंटे पहले खाना-पीना बंद करने के लिए कहा जाएगा। इसका मतलब है कि आपका पेट खाली होना चाहिए।

आपके डॉक्टर या नर्स आपको यह सब समझा देंगे। उन निर्देशों का ठीक से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

क्या यह टेस्ट उसी दिन हो सकता है?

जी हां, ज्यादातर मामलों में आप मेडियास्टिनोस्कोपी (आउट पेशेंट प्रक्रिया) के बाद उसी दिन घर जा सकते हैं । लेकिन घर जाने से पहले, आपका डॉक्टर यह जांच करेगा कि क्या आप निम्नलिखित कार्य कर सकते हैं:

• क्या आप बिना किसी सहायता के चल सकते हैं?
• क्या आप पानी जैसे तरल पदार्थ पी सकते हैं?
• क्या आप सामान्य रूप से पेशाब कर सकते हैं?
• क्या आप अपने दर्द को नियंत्रित कर सकते हैं? (अर्थात, क्या आप जो दवा ले रहे हैं उससे दर्द कम हुआ है?)

अगर ये सब ठीक रहा तो मैं तुम्हें घर जाने दूंगा।

यह मीडियास्टिनोस्कोपी किस प्रकार की जाती है?

अब आइए देखते हैं कि इस परीक्षण को चरण दर चरण कैसे किया जाता है।

1. सबसे पहले, आपको जनरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा । इसका मतलब है कि आप पूरी प्रक्रिया के दौरान पूरी तरह से सो जाएंगे और आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा। यह दवा आपकी बांह की नस में लगाई गई कैनुला के माध्यम से दी जाएगी।

2. फिर आपके गले में एक श्वास नली डाली जाती है । इसका मतलब है कि परीक्षण के दौरान एक मशीन आपकी सांस लेने का काम करेगी।

3. इसके बाद, सर्जन आपकी छाती के ठीक ऊपर, आपकी गर्दन के ठीक नीचे, लगभग एक इंच लंबा एक बहुत छोटा चीरा लगाएगा।

4. उस चीरे के माध्यम से , मेडियास्टिनोस्कोप नामक उपकरण डाला जाता है जिसका मैंने पहले उल्लेख किया था।

5. फिर धीरे-धीरे इसे उस जगह ले जाएं जहां आप देखना चाहते हैं।

6. उपकरण पर मौजूद छोटे औजारों का उपयोग करके, लसीका ग्रंथियों या अन्य असामान्य दिखने वाले क्षेत्रों से नमूने लिए जा सकते हैं, या यहां तक ​​कि एक छोटी गांठ को भी पूरी तरह से हटाया जा सकता है।

7. काम पूरा हो जाने पर मेडियास्टिनोस्कोप को हटा दिया जाता है।

8. उस छोटे से घाव को घुलनशील धागे या चिपकने वाले प्लास्टर से ढक दें।

9. फिर आपको एनेस्थीसिया से जगाया जाएगा और सांस लेने वाली नली को हटा दिया जाएगा।

कल्पना कीजिए, यह सब तब होता है जब आप गहरी नींद में सो रहे होते हैं। इसलिए आपको कुछ भी महसूस नहीं होता।

इसमें कितना समय लगेगा?

मीडियास्टिनोस्कोपी करने में आमतौर पर लगभग एक घंटा लगता है। हालांकि, कभी-कभी इसमें अधिक समय लग सकता है यदि डॉक्टर को अधिक गहराई से जांच करने, अधिक नमूने लेने या अचानक कोई जटिलता (जैसे रक्तस्राव) उत्पन्न होने की आवश्यकता हो और उसे नियंत्रित करने के लिए स्टर्नोटॉमी या थोरैकोटॉमी जैसी बड़ी सर्जरी की आवश्यकता हो।

टेस्ट के बाद रिकवरी में कितना समय लगता है?

एनेस्थीसिया से जागने के बाद भी आपको कुछ घंटों तक थोड़ी नींद महसूस हो सकती है।यह सामान्य है। यदि परीक्षण के बाद आपको ज़्यादा दर्द नहीं होता है, तो परिवार का कोई सदस्य या मित्र आपको घर ले जा सकता है। उस दिन आप गाड़ी नहीं चला पाएंगे क्योंकि आप बेहोशी की हालत में होंगे।

कुछ घंटों तक आपके मुंह और गले में थोड़ी सुन्नता महसूस होगी। यह सांस लेने वाली नली के कारण है। आपकी सुरक्षा के लिए, डॉक्टर सुन्नता दूर होने तक आपको कुछ भी खाने या पीने नहीं देंगे। अगले दिन, आपको खांसी, आवाज में भारीपन, गले में खराश और चीरे वाली जगह पर थोड़ा दर्द हो सकता है। ये लक्षण कुछ दिनों में ठीक हो जाएंगे।

कभी-कभी, परीक्षण के बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके फेफड़ों में कोई समस्या तो नहीं है, आपका छाती का एक्स-रे भी किया जा सकता है।

क्या इससे दर्द होता है?

जी हां, जहां जांच की गई है वहां थोड़ा दर्द हो सकता है। इसलिए आपको कुछ दिनों तक दर्द निवारक दवा लेनी होगी। डॉक्टर आपको आवश्यक दवा लिख ​​देंगे। यदि आप समय पर दवा लेते हैं, तो दर्द को काफी हद तक नियंत्रित किया जा सकता है।

उसके खतरे क्या हैं?

अधिकांश मामलों में, मेडियास्टिनोस्कोपी से कोई बड़ी जटिलताएँ उत्पन्न नहीं होती हैं। हालाँकि, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, कुछ लोगों को निम्नलिखित समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है:

• निमोनिया (फेफड़ों का संक्रमण)।
• न्यूमोथोरैक्स (फेफड़े में हवा भर जाने और सामान्य से छोटे हो जाने की स्थिति। इसमें हवा निकालने के लिए एक छोटी ट्यूब डालने की आवश्यकता हो सकती है।)
• रक्तस्राव। (अधिकांश मामलों में यह मामूली होता है, लेकिन कभी-कभी यह इतना गंभीर हो सकता है कि सर्जरी की आवश्यकता पड़ सकती है।)
• संक्रमित घाव।

इस मामले में मृत्यु का जोखिम बहुत कम है, लगभग 0.09 प्रतिशत। इसका मतलब है कि इस परीक्षण से गुजरने वाले दस हजार लोगों में से एक से भी कम (लगभग नौ प्रति दस हजार) को गंभीर जोखिम होता है। इसलिए चिंता की कोई बात नहीं है। हालांकि, किसी भी शल्य चिकित्सा प्रक्रिया में थोड़ा-बहुत जोखिम तो होता ही है, इसलिए इसके बारे में भी जागरूक रहना अच्छा है।

सबसे आम जटिलता क्या है?

अन्य जटिलताओं की तुलना में रक्तस्राव थोड़ी अधिक आम जटिलता है, लेकिन आमतौर पर इसे नियंत्रित किया जा सकता है।

परिणाम कैसे हैं? इनसे हमें क्या पता चलता है?

मेडिएस्टिनोस्कोपी के दौरान लिए गए बायोप्सी सैंपल को जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजने के बाद प्राप्त जानकारी से आपके डॉक्टर को आपके कैंसर की अवस्था निर्धारित करने में मदद मिलेगी। कैंसर की अवस्था से पता चलता है कि ट्यूमर कितना बड़ा है और क्या यह आसपास के क्षेत्रों में फैला है या दूर के क्षेत्रों में। यह जानकारी आपके डॉक्टर को यह तय करने में मदद करेगी कि आपके लिए सबसे अच्छा उपचार कौन सा है।

परिणाम जानने में कितना समय लगता है?

ऊतक के नमूनों का प्रयोगशाला में विश्लेषण करने में कई दिन लग सकते हैं।फिर, यदि यह पुष्टि हो जाती है कि आपको कैंसर है, तो डॉक्टर को उन परिणामों के आधार पर आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार योजना बनाने में कुछ और समय लगेगा। इसलिए आपको परिणाम आने तक धैर्य रखना होगा।

आपको डॉक्टर को कब फोन करना चाहिए?

घर लौटने के बाद यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें या नजदीकी अस्पताल जाएं।

• यदि सीने में दर्द बढ़ जाए, या नया सीने में दर्द शुरू हो जाए।
• अगर आपको तेज बुखार हो जाए।
• अगर सांस लेने में तकलीफ हो, अगर बुखार जैसा लक्षण हो।
• यदि चीरा लगाने वाली जगह बहुत लाल हो, सूजी हुई हो और उसमें से मवाद निकल रहा हो।

इस तरह की चीजों को नजरअंदाज न करें।

तो, इससे हमें सबसे महत्वपूर्ण कौन सी बातें याद रखनी चाहिए?

ठीक है, तो मुझे लगता है कि अब आपको मेडियास्टिनोस्कोपी के बारे में बेहतर समझ आ गई है जिसके बारे में हमने आज बात की।

ध्यान रखें, अधिकतर मामलों में यह एक सुरक्षित परीक्षण है। डॉक्टर आपकी स्थिति को स्पष्ट रूप से समझने और आपको सर्वोत्तम उपचार प्रदान करने के लिए यह परीक्षण करवाते हैं।

यदि आपके मन में इस संबंध में कोई प्रश्न या चिंता है, तो अपने डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें। वे आपको सब कुछ समझा देंगे। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें। तभी सब कुछ ठीक होगा। आपके शीघ्र स्वस्थ होने की कामना करता हूँ!

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