क्या आपको कभी-कभी ऐसा लगता है कि आपका दिल असामान्य गति से या असामान्य तरीके से धड़क रहा है? ये चीजें दिल की विद्युत प्रणाली में बदलाव के कारण हो सकती हैं। ऐसे में हमें एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट से मिलने की ज़रूरत होती है, जो दिल की विद्युत गतिविधि में विशेषज्ञ डॉक्टर होते हैं। क्या हम इस बारे में और विस्तार से बात करें?
तो ये (इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट) कौन हैं? ये क्या करते हैं?
सरल शब्दों में कहें तो, एक "इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट" एक हृदय रोग विशेषज्ञ होता है जिसे आपके हृदय की "विद्युत प्रणाली" की गहरी समझ होती है। आप जानते ही हैं, हमारा हृदय इसी विद्युत प्रणाली के कारण धड़कता है और पूरे शरीर में रक्त पंप करता है। यह एक घर में प्रवाहित होने वाली "करंट" की तरह है। हृदय तभी ठीक से काम करता है जब ये विद्युत संकेत हृदय के भीतर उचित और व्यवस्थित तरीके से प्रवाहित होते हैं।
हालांकि, कभी-कभी यदि इन विद्युत संकेतों में कोई समस्या हो, जैसे अनियमित हृदय गति (अरिथमिया) , तो आपको एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट से परामर्श लेने की आवश्यकता हो सकती है। वे आपके हृदय में हो रही समस्या का सटीक निदान और उपचार कर सकते हैं। नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में हृदय ताल संबंधी समस्याओं का उपचार करने वाले विशेषज्ञों को बाल चिकित्सा इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट कहा जाता है।
तो, एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट मुख्य रूप से आपके हृदय की चालन प्रणाली से संबंधित समस्याओं का निदान और उपचार करता है। यानी, वह आपके हृदय की अनियमित धड़कन के कारणों का पता लगाता है, यह देखता है कि हृदय में विद्युत संकेत सामान्य मार्ग से क्यों नहीं चल रहे हैं। कुछ प्रकार की अतालताएँ (अरिथमिया) होती हैं, जो बहुत खतरनाक नहीं होतीं, बस मामूली परेशानी पैदा करती हैं। लेकिन कुछ जानलेवा भी हो सकती हैं । एक कार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट इन दोनों के बीच अंतर बता सकता है।
वे आपकी विद्युत समस्या के कारण और उसके आरंभिक बिंदु का पता लगाएंगे। सटीक कारण का पता चलने पर वे उसका उपचार कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, कैथेटर एब्लेशन जैसी उपचार विधि 90% से अधिक सफल रहती है । इसी कारण इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट डॉक्टरों ने अपने उपचार से कई लोगों के जीवन स्तर में सुधार किया है।
कार्डियोलॉजिस्ट और इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट में क्या अंतर है?
यह भी एक ऐसी समस्या है जिससे कई लोग जूझते हैं। एक "इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट" विशेष रूप से प्रशिक्षित हृदय रोग विशेषज्ञ होता है। एक सामान्य हृदय रोग विशेषज्ञ हृदय से संबंधित विभिन्न रोगों का इलाज करता है। लेकिन एक "इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट" हृदय की विद्युत प्रणाली में विशेष रूप से कुशल होता है, जो हृदय की लय को नियंत्रित करती है।इसका मतलब यह है कि उन्होंने इलेक्ट्रॉनिक क्षेत्र में थोड़ा और गहराई से अध्ययन किया है और विशेषज्ञता हासिल की है।
एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट किस प्रकार की बीमारियों का इलाज करता है?
एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट हृदय की लय से संबंधित कई बीमारियों का इलाज करता है। इनमें से कई बीमारियों में अनियमित या तेज़ धड़कन शामिल हैं। कुछ बीमारियां दूसरों की तुलना में अधिक खतरनाक हो सकती हैं। हृदय की लय से संबंधित कुछ बीमारियां इस प्रकार हैं:
- एट्रियल फाइब्रिलेशन : इस स्थिति में, हृदय के ऊपरी कक्ष (एट्रिया) ठीक से धड़कने के बजाय कांपते हुए प्रतीत होते हैं।
- एट्रियल फ्लटर : यह भी एट्रिया में होने वाली एक तीव्र, अनियमित धड़कन है।
- एट्रियल टैकीकार्डिया : एक तीव्र हृदय गति जो एट्रिया में शुरू होती है।
- हार्ट ब्लॉक : हृदय बहुत तेजी से धड़कता है क्योंकि हृदय में विद्युत संकेत ठीक से संचारित नहीं हो रहे हैं।
- वोल्फ-पार्किंसन-व्हाइट सिंड्रोम : यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय में एक अतिरिक्त विद्युत मार्ग होता है, जिससे हृदय की धड़कन तेज हो सकती है।
- वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन : यह एक बेहद खतरनाक स्थिति है। हृदय के निचले कक्ष (कोशिकाएं) ठीक से धड़कने के बजाय कांपने लगते हैं। तत्काल उपचार आवश्यक है।
- वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया : एक तीव्र हृदय गति जो वेंट्रिकल्स से शुरू होती है। यह भी खतरनाक हो सकती है।
- सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (एसवीटी) : तीव्र हृदय धड़कनों का एक समूह जो निलय के ऊपर से शुरू होता है।
- समय से पहले होने वाले आलिंद संकुचन (PACs) : आलिंदों से आने वाली एक अतिरिक्त, प्रारंभिक धड़कन।
- समय से पहले वेंट्रिकुलर संकुचन (PVCs) : वेंट्रिकल्स से एक अतिरिक्त, समय से पहले होने वाली धड़कन।
- सिक साइनस सिंड्रोम : हृदय के प्राकृतिक पेसमेकर के कार्य में कमजोरी आना।
- लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम : हृदय की विद्युत प्रणाली को सामान्य स्थिति में लौटने में बहुत अधिक समय लगने के कारण खतरनाक अतालता (अरिथमिया) हो सकती है।
मुझे इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट के पास क्यों भेजा जा रहा है?
यदि आपके डॉक्टर को आपके हृदय की विद्युत प्रणाली में किसी समस्या का संदेह होता है, तो वे आपको एक विद्युत विज्ञानी (इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट) के पास भेज सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपका हृदय सामान्य से तेज़, बहुत तेज़ या अनियमित रूप से धड़कता है।आप शायद किसी "कार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट" से मिल रहे हों। ज़रा सोचिए, कभी-कभी आपको ऐसा लगता है जैसे आपकी छाती ज़ोर से धड़क रही है, या आपको चक्कर आ रहे हैं, या आपको लगता है कि आप बेहोश हो रहे हैं। ये लक्षण आपके हृदय की लय में गड़बड़ी के कारण भी हो सकते हैं।
एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट किस प्रकार के परीक्षण करता है?
एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट आपकी समस्या के कारण का पता लगाने में मदद करने के लिए कई तरह के परीक्षण कर सकता है। इनमें से कुछ परीक्षणों में लय रिकॉर्डिंग शामिल है, और अन्य में हृदय इमेजिंग शामिल है। इनमें से अधिकांश परीक्षण गैर-आक्रामक होते हैं । कुछ परीक्षणों के लिए आपकी बांह की नस में एक छोटी सी कैनुला (IV) डालने की आवश्यकता हो सकती है। इनमें से कुछ परीक्षण इस प्रकार हैं:
- इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी स्टडी (ईपीएस) : इसमें हृदय की विद्युत गतिविधि की बारीकी से जांच करने के लिए पतले तारों (कैथेटर) को हृदय में डाला जाता है।
- टिल्ट टेबल टेस्ट : यह देखने के लिए किया जाता है कि खड़े होने पर आपको चक्कर आता है या नहीं।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी/ईकेजी) : एक सरल परीक्षण जो हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है।
- होल्टर मॉनिटर : एक छोटा उपकरण जो 24 या 48 घंटे तक लगातार आपकी हृदय गति को रिकॉर्ड कर सकता है।
- इवेंट मॉनिटर : एक ऐसा उपकरण जो आपको लक्षणों के प्रकट होने के समय को रिकॉर्ड करने की सुविधा देता है। इसका उपयोग कुछ दिनों या हफ्तों तक किया जाना चाहिए।
- ट्रांसथोरासिक इकोकार्डियोग्राम (टीटीई) : हृदय का एक अल्ट्रासाउंड परीक्षण।
- ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (टीईई) : यह भी एक इको टेस्ट है, लेकिन इस टेस्ट में हृदय की स्पष्ट छवियां प्राप्त करने के लिए एक छोटी ट्यूब को ग्रासनली के माध्यम से डाला जाता है।
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन : सीटी स्कैन से हृदय की विस्तृत छवियां प्राप्त की जा सकती हैं।
- हृदय एमआरआई : चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके हृदय की छवियां प्राप्त करना।
मुझे इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट से कब मिलना चाहिए?
यदि आपको निम्नलिखित लक्षण हैं तो कार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट से परामर्श लेना सबसे अच्छा है:
- सांस लेने में कठिनाई
- छाती में दर्द
- दिल की धड़कन तेज होना - इसका मतलब है कि आप अपनी छाती को धड़कते हुए महसूस कर सकते हैं, कभी-कभी अनियमित रूप से।
कल्पना कीजिए, खड़े-खड़े भी आपको सांस लेने में तकलीफ हो रही हो, सीने में जकड़न महसूस हो रही हो या दिल अचानक ज़ोर से धड़कने लगे। ऐसे में आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
हृदय ताल संबंधी कई समस्याओं के लक्षण समान होते हैं, इसलिए यह निर्धारित करने के लिए कि आपको किस प्रकार की असामान्य हृदय ताल है, एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट की विशेषज्ञता आवश्यक है।
क्या आपको इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट से मिलने के लिए रेफरल की आवश्यकता है?
संभवतः, हाँ। आपको इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट से मिलने के लिए रेफरल की आवश्यकता हो सकती है। हालाँकि आपकी बीमा कंपनी रेफरल की मांग न करे, लेकिन यदि आपके पारिवारिक चिकित्सक या किसी अन्य विशेषज्ञ को आपके हृदय ताल में समस्या होने का संदेह होता है, तो वे आमतौर पर आपको इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट के पास भेज देंगे।
जब आप किसी इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट से मिलने जाएं तो आपको क्या उम्मीद करनी चाहिए?
सबसे पहले, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट आपसे आपके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेंगे और आपके वर्तमान लक्षणों पर चर्चा करेंगे। उन्हें आपके द्वारा ली जा रही सभी दवाओं की सूची की आवश्यकता होगी, जिसमें बिना प्रिस्क्रिप्शन वाली दवाएं भी शामिल हैं। एक कार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट मौके पर ही ईसीजी जैसा त्वरित परीक्षण कर सकते हैं, या आपको इवेंट मॉनिटर जैसे उपकरण के साथ घर भेज सकते हैं, जो कई दिनों तक आपकी हृदय गति को रिकॉर्ड करता है।
यदि आप पहले ही ये परीक्षण करवा चुके हैं, तो निदान करने में सहायता के लिए एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट अतिरिक्त परीक्षण कर सकता है। निदान होने के बाद, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट उपचार शुरू कर सकता है। कभी-कभी, उपचार एक ही अपॉइंटमेंट में दिया जा सकता है। उपचार में दवा या उपकरण प्रत्यारोपण शामिल हो सकता है।
डॉक्टर हृदय ताल संबंधी समस्याओं का इलाज कैसे करते हैं?
एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट आपकी समस्या का निदान कर सकता है और आपके लिए सर्वोत्तम उपचार निर्धारित कर सकता है। यह एक नई दवा शुरू करने जितना सरल हो सकता है। कुछ लोगों को अपने दिल की धड़कन को सामान्य बनाए रखने के लिए एक उपकरण की आवश्यकता हो सकती है। यहाँ कुछ प्रमुख उपचार दिए गए हैं:
- दवाइयां : ये आपको प्रतिदिन दी जा सकती हैं, या आपातकालीन स्थिति में नसों के माध्यम से (IV) दी जा सकती हैं।
- पेसमेकर : ये हृदय की विद्युत प्रणाली में किसी समस्या को ठीक करने के लिए विद्युत आवेगों का उपयोग करते हैं। इनका उपयोग अक्सर अनियमित हृदय गति वाले लोगों के लिए किया जाता है।
- इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (आईसीडी) : ये आपके दिल को जरूरत पड़ने पर बिजली का झटका देकर खतरनाक एरिथमिया को रोकने में मदद करते हैं।
- कार्डियोवर्जन : इसमें आपके हृदय को बाहरी उपकरण का उपयोग करके विद्युत झटका दिया जाता है ताकि आपकी हृदय गति सामान्य हो जाए।
- कैथेटर एब्लेशनइस प्रक्रिया में, डॉक्टर हृदय के भीतर अनियमित विद्युत संकेतों के प्रवाह मार्गों में छोटे-छोटे निशान बना देते हैं। इससे अनियमित संकेतों का प्रवाह रुक जाता है और हृदय की असामान्य लय रुक जाती है। यह एक अत्यंत प्रभावी उपचार है।
एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट को किस प्रकार का प्रशिक्षण प्राप्त होता है?
यह जानना भी अच्छा है। एक "इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट" उच्च प्रशिक्षित विशेषज्ञ होता है। मेडिकल स्कूल के बाद, वे "जनरल इंटरनल मेडिसिन" में रेजीडेंसी करते हैं। फिर वे "कार्डियोवैस्कुलर डिजीज" में फेलोशिप करते हैं, और उसके बाद "क्लिनिकल कार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी" में एक या दो साल का विशेष प्रशिक्षण लेते हैं। इससे आपको अंदाजा लग सकता है कि वे इस क्षेत्र में विशेषज्ञ बनने के लिए कितने समर्पित हैं? इसलिए आप उन पर भरोसा कर सकते हैं।
इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट डॉक्टर कहाँ काम करते हैं?
इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट आमतौर पर अन्य हृदय रोग विशेषज्ञों के साथ निजी प्रैक्टिस में काम करते हैं। वे अस्पतालों में भी काम करते हैं। जिस विशेष प्रयोगशाला में वे परीक्षण करते हैं, उसे इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी प्रयोगशाला या ईपी प्रयोगशाला कहा जाता है। इसे कभी-कभी कैथेटराइजेशन प्रयोगशाला या कैथ प्रयोगशाला भी कहा जाता है।
अंत में, कुछ बातें जो आपको याद रखनी चाहिए
यदि आपको बार-बार बेहोशी के दौरे पड़ते हैं, सीने में दर्द होता है या सांस लेने में तकलीफ होती है, तो आपको किसी इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए ताकि इसके कारणों का पता चल सके। यदि आपको किसी परीक्षण या उपचार के बारे में कोई शंका है, तो प्रश्न पूछने में संकोच न करें । डॉक्टर आपको सब कुछ समझा देंगे।
ध्यान रखें, किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना आपके लिए एक नया अनुभव हो सकता है। लेकिन "इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट" डॉक्टर हृदय ताल संबंधी समस्याओं को समझने और उनका इलाज करने में माहिर होते हैं। इसलिए आप अपने हृदय स्वास्थ्य की देखभाल के लिए उन पर भरोसा कर सकते हैं। चिंता न करें, इनमें से कई समस्याओं को उचित उपचार से नियंत्रित किया जा सकता है।
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