සමහර වෙලාවට ඔයාටත් දැනිලා තියෙනවද ඔයාගේ හදවත ගැහෙන විදිහේ මොකක් හරි අමුත්තක්? සමහරවිට හදවත හයියෙන් ගැහෙනවා වගේ, නැත්නම් එකපාරටම ගැස්මක් මඟහැරෙනවා වගේ, එහෙමත් නැත්නම් හරිම හිමින් ගැහෙනවා වගේ. මේ වගේ දේවල් දැනුනම පොඩි බයකුත් හිතට එන එක සාමාන්යයි. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ මේ වගේ වෙන්න පුළුවන් එක තත්ත්වයක්, ඒ කියන්නේ ඩිස්රිත්මියා (Dysrhythmia) ගැන. මේක සමහර වෙලාවට ඇරිත්මියා (Arrhythmia) කියලත් කියනවා. අපි ඒ ගැනත් බලමු.
මොකක්ද මේ ඩිස්රිත්මියා (Dysrhythmia) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඩිස්රිත්මියා (Dysrhythmia) කියන්නේ අපේ හදවත ගැහෙන රිද්මයේ ඇතිවෙන යම් අසාමාන්යතාවයකට හෝ අක්රමවත් බවකට. දැන් බලන්න, සාමාන්යයෙන් නිරෝගී වැඩිහිටියෙක්ගේ හදවත විනාඩියකට 60ත් 100ත් අතර වාර ගණනක්නේ ගැහෙන්නේ. ඉතින්, මේ හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට 100ට වඩා වැඩි වෙන එක (ඒකට අපි සමහරවිට ටැකිකාර්ඩියා `(Tachycardia)` කියලත් කියනවා, ඒකත් ඩිස්රිත්මියා වර්ගයක්) හරි, විනාඩියකට 60ට වඩා අඩු වෙන එක (ඒකට කියන්නේ බ්රැඩිකාර්ඩියා `(Bradycardia)` කියලයි, ඒකත් ඩිස්රිත්මියා වර්ගයක්) හරි අසාමාන්යයි කියලා සලකන්න පුළුවන්.
අනිත් පැත්තෙන්, හදවතේ රිද්මය අක්රමවත් වෙනවා කියන්නේ, හදවත ගැහෙන තාලයේ මොකක් හරි විදිහකින් බාධාවක් ඇතිවෙනවා කියන එක. හිතන්නකෝ, අපේ හදවත ගැහෙන්න පණිවිඩ දෙන්නේ විද්යුත් සංඥා `(electrical signal)` වලින්. සමහරවිට හදවතේ තියෙන තුවාල කැලැල් (scar tissue) නිසා මේ විද්යුත් සංඥාවට බාධා වෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, විද්යුත් සංඥාව ටිකක් කලින් පටන් අරගෙන, ඔයාට දැනෙන්න පුළුවන් හද ගැස්මක් මඟහැරුණා වගේ. එහෙම වුණාම, ඒ පොඩි නැවතුමට පස්සේ හදවත ටිකක් තදින් ගැහෙනවා ඔයාට තේරෙයි. මේ වගේ දේවල් තමයි ඩිස්රිත්මියා (Dysrhythmia) වලදී වෙන්නේ.
ඩිස්රිත්මියා (Dysrhythmia) හැදෙන්න ප්රධානම හේතු මොනවද?
සාමාන්යයෙන් මොකක් හරි හේතුවක්, ඒ කියන්නේ යම්කිසි 'ප්රේරකයක්' (trigger) නිසා තමයි හදවතේ වේගය හරි රිද්මය හරි වෙනස් වෙලා ඩිස්රිත්මියා (Dysrhythmia) තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්නේ. අපි බලමුද මේකට බලපාන්න පුළුවන් ප්රධානම හේතු මොනවද කියලා?
- ඔයාගේ හදවතට හානිවීමක්: සමහර හෘද රෝග, උදාහරණයක් විදිහට කිරීටක ධමනි රෝගය `(Coronary Artery Disease)` එහෙමත් නැත්නම් හෘද පේශී රෝග `(Cardiomyopathy)` වගේ තත්ත්වයන් නිසා හදවතට හානි වුණාම මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්.
- හදවතේ විද්යුත් සංඥා ගෙනියන පද්ධතියේ `(Conduction System)` ගැටළු: මම කලිනුත් කිව්වනේ, හදවත ගැහෙන්නේ විද්යුත් සංඥා වලින් කියලා. ඉතින් මේ සංඥා ගෙනියන පද්ධතියේ මොකක් හරි දුර්වලකමක්, අවුලක් තිබුණොත්, රිද්මයේ ප්රශ්න එන්න පුළුවන්.
- රුධිරයේ තියෙන සමහර දේවල්වල අසමතුලිතතා: අපේ ලේ වල තියෙන විද්යුත් විච්ඡේද්ය ද්රව්ය `(Electrolyte)` වල, හෝමෝන වල, එහෙමත් නැත්නම් දියර ප්රමාණයේ වෙනස්කම්, ඒ කියන්නේ අඩු වැඩි වීම් වුණත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර බෙහෙත් වර්ග: ඔයා සමහර රෝග වලට ගන්න බෙහෙත් වර්ග (prescription medicines) විතරක් නෙවෙයි, ෆාමසියෙන් වෛද්ය නිර්දේශයක් නැතුව ගන්න පුළුවන් සමහර බෙහෙත් (over-the-counter medicines) නිසාත් සමහර වෙලාවට හදවතේ රිද්මයට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, අධික රුධිර පීඩනය `(High Blood Pressure)`, හෘද කපාටිකා රෝග `(Heart Valve Disease)`, නිදන්ගත පෙනහළු රෝගයක් වෙන ` (COPD)` (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) තත්ත්වය, සහ නින්දේදී හුස්ම හිරවෙන ` (Sleep Apnea)` වගේ සමහර රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අයට ඩිස්රිත්මියා (Dysrhythmia) හැදීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.
ඩිස්රිත්මියා (Dysrhythmia) තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද? රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
සමහර වෙලාවට ඩිස්රිත්මියා (Dysrhythmia) කියන මේ තත්ත්වය කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව, හරිම නිහඬව (silent) තියෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාව පරීක්ෂා කරනකොට, නාඩි බලද්දී, හදවතට ඇහුම්කන් දෙද්දී, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ `(Diagnostic Tests)` කරද්දී තමයි මේක අහුවෙන්නෙ. හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, ඒවා මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:
- හදවත ගැස්සෙනවා වගේ දැනීම `(Palpitations)`: හරියට හද ගැස්මක් මඟහැරුණා වගේ, හදවත පියාඹනවා වගේ, පපුව ඇතුළේ මොනවා හරි පෙරළෙනවා වගේ (`flip-flops`), එහෙමත් නැත්නම් හදවත එකපාරටම වේගෙන් "දුවනවා" වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- පපුවේ තදින් ගැහෙන සද්දයක් හෝ ගැස්මක් දැනීම.
- කරකැවිල්ල හෝ ඔලුව එකපාරටම සැහැල්ලුයි වගේ දැනීම, සමහරවිට සිහිය නැතිවෙන්න වගේ එන එක.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනීම.
- පපුවේ යම් අපහසුතාවයක්, තදවීමක් හෝ වේදනාවක්.
- දුර්වලකමක් හෝ අධික විඩාපත් බවක් `(Fatigue)` දැනීම, ඒ කියන්නේ කිසිම දෙයක් කරගන්න බැරි තරමට මහන්සියක්.
මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාටත් තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා හොඳද? වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා මේ ගැන කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
ඇරිත්මියා (Arrhythmia) සහ ඩිස්රිත්මියා (Dysrhythmia) කියන්නේ දෙකක්ද?
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, සමහර තැන්වල 'ඇරිත්මියා' `(Arrhythmia)` කියලත් කියනවා, තවත් තැන්වල 'ඩිස්රිත්මියා' `(Dysrhythmia)` කියලත් කියනවා, මේ වචන දෙකේ තේරුම වෙනස්ද කියලා. ඇත්තටම කිව්වොත්, මේ වචන දෙකෙන්ම කියවෙන්නේ එකම දේ. ඒ කියන්නේ, හදවතේ රිද්මයේ අසාමාන්යතාවයක් හෝ අක්රමවත් බවක්. ඔයාට මේ වචන දෙකම එකිනෙකට මාරුවෙන් මාරුවට විවිධ ලිපිවල සහ සම්පත් වල භාවිතා වෙනවා දකින්න පුළුවන්.
ඉතින් එහෙමනම්, ඇයි මේ වචන දෙකක් තියෙන්නේ? එකම වචනයක් පාවිච්චි කරන්න තිබුණනේ කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. ඒකට පොඩි ඉතිහාස කතාවකුත් තියෙනවා. ඒක පටන් ගත්තේ 1967 තරම් ඈත කාලෙකදී, වෛද්යවරු අතර ඇතිවුණ පොඩි මතභේදයකින්.
ඉස්සර, ඒ කියන්නේ 1967 වෙනකල්ම, මේ හදවතේ රිද්මයේ ප්රශ්න වලට කිව්වේ 'ඇරිත්මියා' `(Arrhythmia)` කියල විතරයි. මේ වචනය ග්රීක භාෂාවෙන් ආපු හරිම පරණ වචනයක්. හැබැයි 1967 දී, එක්තරා වෛද්ය සඟරාවක කතුවරයෙක් 'ඩිස්රිත්මියා' `(Dysrhythmia)` කියන වචනය පාවිච්චි කළා 'නරක රිද්මයක්' හෙවත් 'දෝෂ සහිත රිද්මයක්' කියන අර්ථයෙන්. ඒ අය තර්ක කළේ 'ඇරිත්මියා' `(Arrhythmia)` කියන වචනයේ 'a' කියන ඉංග්රීසි අකුරෙන් පටන් ගන්න කොටසින් (prefix) 'නැත' (no/not) කියන අර්ථය එන නිසා, 'රිද්මයක් නැත' කියන එක වැරදියි, මොකද හදවත සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙන්නේ නෑනේ, රිද්මයේ ප්රශ්නයක් විතරනේ තියෙන්නේ. ඒ නිසා 'dys' කියන කොටසින් පටන්ගන්න, 'අපහසුතාවය' හෝ 'දුර්වලතාවය' (difficulty with/disorder of) කියන අර්ථය දෙන 'ඩිස්රිත්මියා' `(Dysrhythmia)` තමයි වඩා නිවැරදි කියලා.
මේ විවාදය ටික කාලයක් යනකල් තිබුණා. සමහරු කිව්වා පරණ විදිහට 'ඇරිත්මියා' `(Arrhythmia)` කියන එක හරි කියලා, තවත් අය කිව්වා 'ඩිස්රිත්මියා' `(Dysrhythmia)` තමයි වඩා ගැළපෙන්නේ කියලා. කොහොම වුණත්, අද වෙනකොට මේ වචන දෙකම පාවිච්චි වෙනවා. ඔයාට මේ ගැන ලොකුවට හිතන්න දෙයක් නෑ. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වචන දෙකෙන්ම කියවෙන්නේ හද ගැස්මේ අක්රමිකතාවයක් කියන එක තේරුම්ගන්න එක.
ඩිස්රිත්මියා (Dysrhythmia) භයානකද? ප්රතිකාර තියෙනවද?
හරි, දැන් ඔයාට තියෙන ලොකුම ප්රශ්නේ වෙන්න ඇති, මේ ඩිස්රිත්මියා (Dysrhythmia) කියන එක භයානකද? මේකට ප්රතිකාර තියෙනවද කියන එක.
සමහර ඩිස්රිත්මියා (Dysrhythmia) තත්ත්වයන් කිසිම හානියක් නැති, නිකම්ම හැදිලා නැතිවෙලා යන ඒවා වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඒක එහෙමද නැද්ද කියලා අපිම තීරණය කරන එක හොඳ නෑ. වෛද්ය පරීක්ෂණයකින් තොරව ඒක හරියටම කියන්න අමාරුයි.
සමහර ඩිස්රිත්මියා (Dysrhythmia) වර්ග වලට බෙහෙත් වලින් ප්රතිකාර කරන්න වෙනවා. තවත් සමහර දරුණු අවස්ථා වලදී, හදවතට කෙලින්ම කරන ප්රතිකාර `(Invasive Therapies)`, පේස්මේකර් `(Pacemaker)` වගේ උපකරණ සවි කිරීම, එහෙමත් නැත්නම් හෘද සැත්කම් `(Heart Surgery)` පවා අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, බොහෝ ඩිස්රිත්මියා (Dysrhythmia) තත්ත්වයන් ප්රතිකාර කළ හැකි ඒවා. විශේෂයෙන්ම, රෝග ලක්ෂණ මතු වුණු මුල් කාලයේදීම හඳුනාගත්තොත්, ඒවා ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන තරමට දරුණු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි.
ඒ නිසා, ඔයාට හදවතේ ගැස්මේ මොකක් හරි අමුත්තක්, වෙනසක් දැනෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඒක එකපාරටම මතු වුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා නිකන් ඉන්න වෙලාවකදී වුණත් දැනෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක්ට කියන්න ඕන. ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ වගේ හෘද රෝග තියෙනවා නම්, ඒ වගේම ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝගාබාධ ගැනත් වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට වෛද්යවරයාට පුළුවන් ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාරය තෝරලා දෙන්න සහ මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න උදව් කරන්න.
හදවත ගැහෙන විදිහේ වෙනස්කම් දැනෙනකොට, විශේෂයෙන්ම ඒවා එකපාරටම එනකොට හරි, ඔයාට වෙන කිසිම අමාරුවක් නැතුව හොඳින් ඉන්නකොට දැනෙනකොට හරි පොඩි බයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි. ඒ වගේම, ඔයාගේ සමීප කෙනෙක් එයාට හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා, ගැස්ම මඟහැරෙනවා වගේ ලක්ෂණ ගැන කියනකොටත් ඔයාට කනස්සල්ලක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඩිස්රිත්මියා (Dysrhythmia) කියන දේ එකපාරටම ඇවිත් අපිව බය කරන්න පුළුවන්. ඒත්, කලිනුත් කිව්වා වගේ, බොහෝ වෙලාවට මේවාට ප්රතිකාර තියෙනවා, ඉක්මනට හඳුනාගත්තොත් ජීවිතේට ලොකු තර්ජනයක් වෙන්නෙත් නෑ.
අපිට මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕනම වැදගත්ම කරුණු ටික තමයි මේ:
- ඔයාගේ හදවත ගැහෙන විදිහේ හදිසි වෙනසක්, අමුත්තක් (වේගෙන් ගැහෙනවා, හිමින් ගැහෙනවා, ගැස්මක් මඟහැරෙනවා වගේ) දැනුනොත්, ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා.
- ඩිස්රිත්මියා (Dysrhythmia) කියන්නේ හදවතේ රිද්මයේ ප්රශ්නයක්. ඒකට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්.
- සමහර වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ නැතිවෙන්නත් පුළුවන්, ඒත් පපුවේ ගැස්ම, කරකැවිල්ල, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- 'ඇරිත්මියා' `(Arrhythmia)` සහ 'ඩිස්රිත්මියා' `(Dysrhythmia)` කියන්නේ එකම තත්ත්වයට කියන නම් දෙකක්. ඒ ගැන ව්යාකූල වෙන්න එපා.
- බොහෝ ඩිස්රිත්මියා (Dysrhythmia) තත්ත්වයන් පාලනය කරන්නත්, ප්රතිකාර කරන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා බය වෙන්නේ නැතුව, ඉක්මනට වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා ඔයාගේ ප්රශ්නය ගැන කතා කරන්න. එතකොට ඔයාට ආයෙමත් ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතේ රිද්මයට හරියටම හැඩගැහෙන්න පුළුවන් වේවි.
ඔයාට මේ තොරතුරු ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!
` හද ගැස්ම, හෘද ස්පන්දනය, ඩිස්රිත්මියා, ඇරිත්මියා, හෘද රෝග, පපුවේ වේදනාව, රෝග ලක්ෂණ
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න