ගර්භණී කාලයේ ඉන්න ඔයාට සමහර වෙලාවට හිතෙනවද බබා ලැබෙන්න නියමිත දවසටත් කලින් විලිරුදාව එනවා වගේ? මේක ඇත්තටම ගොඩක් අම්මලට තියෙන පොදු බයක්. මේකට අපි කියන්නේ නොමේරූ දරු ප්රසූතිය, නැත්නම් ඉංග්රීසියෙන් කියනවා වගේ `(Premature labor)` කියලා. සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ බබා ලැබෙන්න නියමිත දවසට සති 3කට වඩා කලින් ඔයාගේ ශරීරය බබාව බිහි කරන්න සූදානම් වීම තමයි මේ. මේ තත්ත්වය නිසා සමහර වෙලාවට බබා කලින් ඉපදෙන්න පුළුවන්. ඒත් හොඳ ආරංචිය තමයි, දොස්තර මහත්වරුන්ට පුළුවන් මේ කලින් බබා ලැබෙන එක පරක්කු කරන්න ගොඩක් දේවල් කරන්න. මොකද ඔයාගේ බබා කුස ඇතුළේ ඉන්න කාලය වැඩිවෙන තරමට, එයාට උපතින් පස්සේ ඇතිවෙන ගැටළු අඩු වෙනවා.
මේ අවදානම වැඩි වෙන්නේ කාටද?
නොමේරූ දරු ප්රසූතියක් ඇතිවෙන්න බලපාන හේතු කීපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
- දුම්පානය කිරීම: ගර්භණී කාලයේ දුම්පානය කරන එක ගොඩක් භයානකයි.
- ශරීරයේ බර: ගැබ් ගන්න කලින් ශරීරයේ බර ඕනෑවට වඩා වැඩිවීම හෝ අඩුවීම.
- වයස: වයස අවුරුදු 20ට අඩු තරුණ මවක් වීම හෝ වයස 40ට වඩා වැඩි වීම.
- ප්රසව සායනවලට සහභාගී නොවීම: ගර්භණී කාලය පුරාවටම හරියට දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් සහ පරීක්ෂණ වලට යොමු නොවීම.
- මත්පැන් හා මත්ද්රව්ය: ගර්භණී කාලයේ මත්පැන් පානය කිරීම හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය භාවිතය.
- වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළු: අධික රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව, ප්රී-එක්ලැම්ප්සියා `(Preeclampsia)` වගේ තත්ත්වයන්, ලේ කැටි ගැසීමේ රෝග හෝ යම් යම් ආසාදන තත්ත්වයන් තිබීම.
- කුසේ සිටින දරුවාගේ ගැටළු: කුසේ සිටින දරුවාට යම් උපත් ආබාධයක් `(Birth defect)` තිබීම.
- කෘත්රිම සිංචනය: `(In Vitro Fertilization - IVF)` වැනි තාක්ෂණයකින් ගැබ් ගැනීම.
- නිවුන් දරුවන්: නිවුන් දරුවන් හෝ තුන් නිවුන් දරුවන් වැනි බහුවිධ ගැබ් ගැනීමක් වීම.
- පෙර ඉතිහාසය: ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට මීට කලින් නොමේරූ දරු ප්රසූතියක් වෙලා තියෙනවා නම්.
- ළඟ ළඟ දරුවන් ලැබීම: එක දරුවෙක් ලැබිලා වැඩි කාලයක් යන්න කලින් නැවත ගැබ් ගැනීම.
මේවා තමයි අවධානයෙන් ඉන්න ඕන ලක්ෂණ
නොමේරූ දරු ප්රසූතියක් නවත්වගන්න නම්, ඔයා ඒකෙ අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ ගැන හොඳින්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕනේ. මේ වගේ වෙලාවක ඉක්මනට ක්රියාත්මක වෙන එකෙන් ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්. පහත ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
මේ ලක්ෂණ සමහරක්, ගර්භණී කාලයේ සාමාන්යයෙන් ඇතිවෙන කොන්දෙ අමාරුව වගේ දේවලට සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඒත් පොඩි සැකයක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා තහවුරු කරගන්න. මේ වගේ වෙලාවකදී ඕනෑවට වඩා සැලකිලිමත් වෙන එක තමයි හොඳම දේ.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| කොන්දේ කැක්කුම | බොහෝවිට යටිකොන්ද ප්රදේශයේ ඇතිවෙන කැක්කුමක්. මේක දිගටම තියෙන්නත්, ඇවිත් යන්නත් පුළුවන්. හැබැයි ඉරියව්ව මාරු කළාටවත්, වෙන දෙයක් කළාටවත් මේ කැක්කුම අඩුවෙන්නේ නැහැ. |
| විලිරුදාව (Contractions) | විනාඩි 10කට සැරයක් හෝ ඊට වඩා අඩු කාලයකින් එන, ටිකෙන් ටික වේගවත් සහ දරුණු වෙන ගර්භාෂයේ සංකෝචන. |
| යටිබඩේ වේදනාව | යටිබඩේ ඇතිවන තදබල වේදනාවක් හෝ මාස් ශුද්ධියේදී වගේ එන වේදනාවක්. සමහරවිට බඩේ වාතය පිරුණාම එන වේදනාවක් වගේ දැනෙන්නත්, පාචනය සමඟ එන්නත් පුළුවන්. |
| යෝනි මාර්ගයෙන් දියර ගැලීම | වතුර වගේ දියරයක් යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවීම. |
| උණ රෝග ලක්ෂණ | වමනය, ඔක්කාරය, පාචනය වැනි උණකදී වගේ එන ලක්ෂණ. මේවා පොඩියට තිබුණත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. පැය 8කට වඩා වතුරවත් බොන්න බැරි නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න. |
| ශ්රෝණියේ හෝ යෝනියේ තෙරපුමක් | යටිබඩ ප්රදේශයට හෝ යෝනි මාර්ගයට යමක් තෙරපෙනවා වගේ දැනීම. |
| යෝනි ශ්රාවය වැඩිවීම | සාමාන්යයෙන් පිටවෙනවාට වඩා යෝනි ශ්රාවය වැඩිවීම. |
| යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යාම | සුළු වශයෙන් හෝ යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ පිටවීම. |
විලිරුදාව (Contractions) එනවද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?
විලිරුදාව පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි කලින්ම මේ තත්ත්වය අඳුරගන්න තියෙන ප්රධානම ක්රමය.
1. ඔයාගේ ඇඟිලි තුඩු බඩ උඩින් තියන්න.
2. ගර්භාෂය තද වෙලා, ආයෙමත් ලිහිල් වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, ඒක තමයි විලිරුදාවක් `(Contraction)` කියන්නේ.
3. වේලාව සටහන් කරගන්න. එක විලිරුදාවක් පටන්ගන්න වෙලාවයි, ඊළඟ එක පටන්ගන්න වෙලාවයි ලියාගන්න.
4. මේක නවත්වන්න උත්සාහ කරන්න. හිටගෙන ඉන්නවා නම් වාඩිවෙන්න. ඉරියව්ව මාරු කරන්න. හොඳට හුස්ම අරන් relax වෙන්න. වතුර වීදුරු දෙක තුනක් බොන්න.
5. විනාඩි 10කට සැරයක් හෝ ඊට වඩා ඉක්මනින් දිගටම විලිරුදාව එනවා නම්, රෝග ලක්ෂණ තවත් දරුණු වෙනවා නම්, හෝ දරාගන්න බැරි වේදනාවක් තියෙනවා නම් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
හැබැයි මතක තියාගන්න, ගොඩක් අම්මලාට `(Braxton Hicks contractions)` කියලා හානිකර නොවන බොරු විලිරුදාවක් එනවා. මේවා සාමාන්යයෙන් එක දිගට එන්නේ නෑ, එකම රටාවකට එන්නෙත් නෑ, ඉරියව් මාරු කළාම හෝ විවේක ගත්තාම නැවතිලා යනවා. මේවා දරු ප්රසූතියේ කොටසක් නෙවෙයි. ඒත් ඔයාට දැනෙන වේදනාව මොකක්ද කියලා හරියටම විශ්වාස නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
රෝහලට යන්න වුණොත් මොකද වෙන්නේ?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හිතනවා නම් ඔයාට නොමේරූ දරු ප්රසූතියක් පටන් අරන් කියලා, ඔයාව රෝහල්ගත කරන්න ඉඩ තියෙනවා. රෝහලට ගියාම, වෛද්යවරයෙක් හෝ හෙදියක් මේ දේවල් කරයි:
- ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය, විශේෂයෙන් ගර්භණී කාලයේ ගත්ත බෙහෙත් ගැන අහයි.
- ඔයාගේ නාඩි වැටීම, රුධිර පීඩනය සහ ශරීර උෂ්ණත්වය පරීක්ෂා කරයි.
- ඔයාගේ බඩට මොනිටරයක් සම්බන්ධ කරලා බබාගේ හෘද ස්පන්දනය සහ ඔයාගේ විලිරුදාව නිරීක්ෂණය කරයි.
- `Fetal fibronectin` කියන දේ පරීක්ෂා කරන්න යෝනි මාර්ගයෙන් සාම්පලයක් ගනියි. මේකෙන් කලින් බබා ලැබීමේ අවදානම ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
- ආසාදන තියෙනවද බලන්න මුත්රා හෝ ගැබ්ගෙල පරීක්ෂාවක් කරයි.
- ඔයාගේ ගැබ්ගෙල විවෘත වෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරයි.
නොමේරූ දරු ප්රසූතියක් කියලා තහවුරු වුණොත්, ඔයාට මේ ප්රතිකාර දෙන්න පුළුවන්:
- IV තරල (සේලයින්) ලබාදීම.
- ගර්භාෂය ලිහිල් කරලා විලිරුදාව නවත්වන්න බෙහෙත් දීම.
- බබාගේ පෙනහළු ඉක්මනින් වර්ධනය කරන්න බෙහෙත් දීම.
- ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) දීම.
- රෝහලේ නතර කරගෙන ප්රතිකාර කිරීම.
විලිරුදාව නවත්වන්න බැරි නම්, දොස්තර මහත්වරු බබාව බිහි කරන්න සූදානම් වෙයි. ඒ වගේම, ඔයාට ගර්භාෂයේ හෝ උල්බ තරලයේ ආසාදනයක්, දරුණු ප්රී-එක්ලැම්ප්සියා වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, බබා කලින් බිහි කරන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්.
නොමේරූ දරු උපතක් වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
නිරෝගී දරුවෙක් ලබාගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් වැදගත්ම දේ තමයි, ගැබ් ගන්න කලින්ම නිරෝගීව ඉන්න එක සහ ගර්භණී කාලය පුරාවටම නිසි වෛද්ය උපදෙස් සහ සායන වලට සහභාගී වෙන එක.
නොමේරූ දරු ප්රසූතියක් සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේ පියවර අනුගමනය කරන එකෙන් අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්:
- මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න. දවසට පොඩි වෙලාවක් හරි නිස්කලංකව ඉන්න. උදව් ඕන වුණාම අනිත් අයගෙන් ඉල්ලන්න.
- දත් සහ විදුරුමස් නිරෝගීව තියාගන්න. පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා විදුරුමස් රෝග සහ නොමේරූ දරු උපත් අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා. ඒ නිසා දිනපතා දත් මදින්න.
- දුම්පානය කරනවා නම්, වහාම නවත්වන්න.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ අවදානම් සාධක පරීක්ෂා කරලා, ඔයා ගත යුතු පූර්වාරක්ෂාවන් ගැන කතා කරයි. සමහර වෙලාවට `(Transvaginal ultrasound)` පරීක්ෂණයක් කරලා ගැබ්ගෙලෙහි දිග මැනීමෙන් නොමේරූ දරු උපතක අවදානම ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්. මෑතකදී කරපු පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා, `(Progesterone)` කියන හෝමෝනය ලබාදීමෙන් සමහර කාන්තාවන්ගේ නොමේරූ දරු උපත් වළක්වාගන්න පුළුවන් කියලා.
බබා කලින් ඉපදුණොත් මොකද වෙන්නේ?
කලින් ඉපදෙන බබාලාට අපි කියන්නේ `(Preemies)` කියලා. ගොඩක් වෙලාවට මේ බබාලා ටිකෙන් ටික වර්ධනය වෙලා, නියමිත කාලෙට ඉපදුණු බබාලාගේ මට්ටමට එනවා.
හැබැයි, මේ බබාලාට යම් යම් ගැටළු ඇතිවෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. එයාලගේ වර්ධනය ටිකක් හිමින් වෙන්න පුළුවන්. එයාලට පෙරළෙන එක, කතා කරන එක, දේවල් අල්ලන එක වගේ දේවල් වලට ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔටිසම් `(Autism)`, බුද්ධිමය ආබාධ, මස්තිෂ්ක අංශභාගය `(Cerebral palsy)`, පෙනහළු ආශ්රිත ගැටළු, පෙනීමේ සහ ඇසීමේ දුර්වලතා වැනි දිගුකාලීන සෞඛ්ය ගැටළු ඇතිවීමේ අවදානමකුත් තියෙනවා.
බබා ඉපදෙන්නේ කොච්චර කලින්ද කියන එක මත, එයාට ඇතිවෙන ගැටළු වල බරපතලකම තීරණය වෙනවා. මාස 7කට පස්සේ ඉපදෙන බබාලාට සාමාන්යයෙන් රෝහලේ `(NICU - Neonatal Intensive Care Unit)` එකේ, ඒ කියන්නේ නොමේරූ ළදරු දැඩි සත්කාර ඒකකයේ කෙටි කාලයක් ඉන්න වෙනවා. ඊටත් කලින් ඉපදෙන බබාලාට නම් ඊට වඩා ලොකු අභියෝග වලට මුහුණ දෙන්න වෙනවා. එයාලට `NICU` එකේ විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර සහ රැකවරණය අවශ්ය වෙනවා.
ඔයයි බබායි දෙන්නම ගෙදර ආවට පස්සේ, මේ වගේ ලක්ෂණයක් දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) අරගෙන යන්න.
- කිරි බීම: කලින් ඉපදුණු බබාලා හිමින් කිරි බොන්න පුළුවන්. ඒ නිසා එයාලට නිතර නිතර (පැය 3-4 කට සැරයක්) කිරි දෙන්න ඕනේ. බබා කිරි බීම ප්රතික්ෂේප කරනවා නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- නින්ද: මේ බබාලාට ගොඩක් නින්ද යන්න පුළුවන්. කිරි වේලාවටත් නිදාගන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා කිරි දෙන වෙලාවට එයාව ඇහැරවන්න. නිදි කරවද්දී හැමවෙලේම උඩුබැලි අතට නිදි කරවන්න.
- හුස්ම ගැනීම: බබාට හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ පේනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න හෝ 1990 අමතන්න.
- කහ වීම (Jaundice): බබාගේ සම හෝ ඇස් කහ පාට වෙනවා නම්, කිරි බොන්න අමාරු නම්, ඒක සෙංගමාලයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. රෝහලෙන් එන්න කලින් මේ ගැන පරීක්ෂා කරගන්න. ගෙදර ආවට පස්සේ ලක්ෂණ දැක්කොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- ආසාදන: කලින් ඉපදුණු බබාලාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සම්පූර්ණයෙන් වර්ධනය වෙලා නෑ. ඒ නිසා එයාලට ආසාදන හැදෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි. උණ, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වගේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නොමේරූ දරු ප්රසූතිය කියන්නේ බබා ලැබෙන්න නියමිත දවසට සති 3කට වඩා කලින් විලිරුදාව පටන් ගන්න එකටයි.
- කොන්දේ කැක්කුම, විනාඩි 10කට වඩා අඩුවෙන් එන විලිරුදාව, යෝනි මාර්ගයෙන් දියර හෝ ලේ යාම වැනි ලක්ෂණ ගැන ගොඩක් අවධානයෙන් ඉන්න.
- මේ වගේ පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. ඉක්මනට ක්රියාත්මක වෙන එකෙන් ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්.
- ගර්භණී කාලය පුරාවටම නිසි ලෙස ප්රසව සායන වලට සහභාගී වෙන්න. දුම්පානය, මත්පැන් වැනි අවදානම් සාධක වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඈත් වෙන්න.
- බබා කලින් ඉපදුණොත්, එයාට විශේෂ රැකවරණයක් අවශ්ය වෙනවා. ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න