"पुल आउट मेथड" (निकासी): क्या यह वास्तव में एक प्रभावी गर्भनिरोध विकल्प है?

आपने शायद "पुल आउट मेथड" के बारे में सुना होगा, या हो सकता है कि आप और आपका साथी अभी इसका इस्तेमाल कर रहे हों। इसे कोइटस इंटरप्टस भी कहा जाता है, इस विधि में आपका साथी स्खलन से ठीक पहले अपने लिंग को आपकी योनि से पूरी तरह बाहर निकाल लेता है। इसका उद्देश्य सीधा है: वीर्य को आपके शरीर में प्रवेश करने से रोकना, जिससे शुक्राणु अंडाणु तक न पहुंच सकें।

“पुल आउट मेथड” कैसे काम करता है?

यह प्रक्रिया कैसे काम करती है, इसे समझने के लिए आइए गर्भाधान की जीव विज्ञान को देखें। गर्भावस्था होने के लिए, शुक्राणु को योनि में प्रवेश करना, गर्भाशय से होते हुए ऊपर की ओर जाना और फैलोपियन ट्यूब में मौजूद किसी एक अंडे को निषेचित करना आवश्यक है। इस जैविक प्रक्रिया को निषेचन कहते हैं।

पुल आउट विधि में, आपका साथी स्खलन से पहले अपने लिंग को आपकी योनि से बाहर निकाल लेता है। सैद्धांतिक रूप से, यदि वीर्य कभी आपकी योनि में प्रवेश नहीं करता है, तो शुक्राणु फैलोपियन ट्यूब तक नहीं पहुंच पाते हैं, जिससे निषेचन नहीं हो पाता है।

यह विधि कितनी कारगर है? क्या इससे वाकई गर्भावस्था को रोका जा सकता है?

यह सबसे अहम सवाल है। असल दुनिया में, गर्भनिरोधक विधि की प्रभावशीलता लगभग 80% ही है। इसका मतलब यह है कि इस विधि पर पूरी तरह निर्भर रहने वाले लगभग 5 में से 1 दंपत्ति को एक साल के भीतर अनचाही गर्भावस्था का सामना करना पड़ेगा।

अन्य गर्भनिरोधक विकल्पों जैसे कि इंट्रा यूटेराइन डिवाइस (आईयूडी), गर्भनिरोधक गोलियां या कंडोम की तुलना में, विड्रॉल विधि काफी कम विश्वसनीय है। इसके अलावा, जहां कंडोम यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) से उत्कृष्ट सुरक्षा प्रदान करते हैं, वहीं विड्रॉल विधि एसटीआई से बिल्कुल भी सुरक्षा प्रदान नहीं करती है।

बेशक, गर्भनिरोधक का इस्तेमाल न करने की तुलना में विड्रॉल मेथड बेहतर है, क्योंकि इससे गर्भावस्था की संभावना कम हो जाती है। हालांकि, यह याद रखना जरूरी है कि यह पूरी तरह से अचूक गर्भनिरोधक तरीका नहीं है।

भले ही आपका साथी हर बार सही समय पर वीर्यपात कर ले, फिर भी यह तरीका विफल हो सकता है। हो सकता है आपने इस तरीके को वर्षों तक बिना किसी समस्या के इस्तेमाल किया हो और आपको यह सुरक्षित लगता हो। हालांकि, अतीत की सफलता भविष्य की सफलता की गारंटी नहीं देती—गर्भावस्था का कारण बनने के लिए एक छोटी सी चूक या अप्रत्याशित घटना ही काफी होती है।

पुल आउट विधि की विफलता दर इतनी अधिक क्यों है?

इस विधि का पूर्णतया उपयोग करने के लिए अत्यधिक नियंत्रण की आवश्यकता होती है और इसमें त्रुटि की कोई गुंजाइश नहीं होती। आइए उन मुख्य कारणों पर नज़र डालें जिनकी वजह से निकासी अक्सर विफल हो जाती है।

सही समय का पालन करने में कठिनाई

यही सबसे बड़ी चुनौती है। स्खलन के सटीक क्षण का अनुमान लगाना बेहद मुश्किल है। स्खलन एक सहज प्रतिक्रिया है जो यौन सुख की चरम सीमा पर, चरम सुख की शुरुआत में होती है। अत्यधिक उत्तेजना के क्षणों में, ठीक सही मिलीसेकंड पर लिंग को बाहर निकालने के लिए मानसिक तत्परता और शारीरिक नियंत्रण बनाए रखना अत्यंत चुनौतीपूर्ण है।

• यदि आपका साथी यौन रूप से कम अनुभवी है, तो हो सकता है कि उसे स्खलन से पहले अपने शरीर के चेतावनी संकेतों की सटीक समझ न हो।
• यहां तक ​​कि अनुभवी भागीदारों के लिए भी, तनाव , थकान या शराब के सेवन जैसे कारक आसानी से आत्म-नियंत्रण को कमजोर कर सकते हैं और गलतियों का कारण बन सकते हैं।

इसलिए, सटीक समय पर निर्भर रहना एक उच्च और निरंतर जोखिम प्रस्तुत करता है।

वीर्यपात से पहले मौजूद शुक्राणु (प्री-कम)

भले ही आपका साथी सही समय पर वीर्य बाहर निकाल ले, फिर भी शुक्राणु आपके शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। इसका कारण यह है: वीर्यपात से पहले, पुरुष के शरीर से स्वाभाविक रूप से प्री-इजैक्युलेट द्रव (जिसे आमतौर पर प्री-कम कहा जाता है) निकलता है। हालांकि यह द्रव अंडकोष से नहीं निकलता, लेकिन यह पिछले वीर्यपात से मूत्रमार्ग में बचे सक्रिय शुक्राणुओं को अपने साथ ले सकता है। यदि यह प्री-इजैक्युलेट आपकी योनि में प्रवेश कर जाता है, तो गर्भवती होना पूरी तरह संभव है।

योनि या वल्वा के पास वीर्य का रिसाव

इसके अलावा, यदि वीर्य आपकी जांघों पर या आपके बाहरी जननांगों (योनि) के आसपास कहीं भी गिर जाए, तो भी गर्भावस्था का थोड़ा सा जोखिम बना रहता है। याद रखें, शुक्राणु कोशिकाएं बहुत सक्रिय तैराक होती हैं। यदि गिरे हुए वीर्य और योनि द्वार के बीच नमी का कोई मार्ग हो, तो शुक्राणु योनि में ऊपर की ओर तैर सकते हैं, जिससे निषेचन की संभावना बन सकती है।

पुल आउट विधि के क्या नुकसान हैं?

अब हम जानते हैं कि यह गर्भनिरोध का कोई बहुत विश्वसनीय तरीका नहीं है। जैविक जोखिमों के अलावा, विचार करने योग्य कई अन्य स्पष्ट नुकसान भी हैं:

• गर्भनिरोध की पूरी ज़िम्मेदारी आपके साथी पर आ जाती है: इस व्यवस्था में, आप (गर्भावस्था के जोखिम वाले साथी) परिणाम पर कोई नियंत्रण नहीं रख सकते। यदि आपके साथी से समय की चूक हो जाती है या भावनाओं के आवेश में आकर वह गर्भनिरोध वापस नहीं लेता है, तो अनियोजित गर्भावस्था के परिणाम भुगतने की ज़िम्मेदारी आपकी ही होगी।
• इससे अंतरंगता अत्यधिक तनावपूर्ण हो सकती है: लगातार यह चिंता करना कि "क्या वह समय पर बाहर निकल पाएगा?" अंतरंगता और आनंद को बुरी तरह प्रभावित कर सकता है। यह अंतर्निहित चिंता अक्सर दोनों भागीदारों के लिए मानसिक तनाव का कारण बनती है।
• इससे बैकअप विकल्पों की आवश्यकता समाप्त नहीं होती: यदि कभी कोई चूक हो जाए या योनि में वीर्य प्रवेश करने का संदेह हो, तो आपको आपातकालीन गर्भनिरोधक (जैसे आपातकालीन गर्भनिरोधक गोली) का सहारा लेना होगा। शुरुआत से ही एक विश्वसनीय प्राथमिक विधि का उपयोग करना कहीं अधिक तनावमुक्त होता है।
• यौन संचारित संक्रमणों ( एसटीआई ) से कोई सुरक्षा नहीं: यह एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य संबंधी चिंता का विषय है। कंडोम के विपरीत, विड्रॉल विधि से ट्राइकोमोनिएसिस, क्लैमाइडिया या गोनोरिया जैसे एसटीआई के संचरण को नहीं रोका जा सकता है, जो जननांग संपर्क और वीर्यपात से पहले निकलने वाले तरल पदार्थों के माध्यम से फैलते हैं।

यदि आप निकासी विधि का उपयोग करने का विकल्प चुनते हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप और आपका साथी दोनों इसमें शामिल जोखिमों और साझा जिम्मेदारियों के बारे में खुलकर और ईमानदारी से चर्चा करें।

आज भी कई जोड़े पुल आउट मेथड पर भरोसा क्यों करते हैं?

उच्च जोखिमों के बावजूद, कई जोड़े इस विधि का उपयोग करना जारी रखते हैं। इसके कई सामान्य कारण हैं:

• अधिक विश्वसनीय गर्भनिरोधक खोजने और प्राप्त करने में निष्क्रियता या झिझक की भावना।
• लंबे समय तक असर करने वाले प्रतिवर्ती गर्भनिरोधक (एलएआरसी) तरीकों (जैसे आईयूडी या इंप्लांट) या दैनिक गर्भनिरोधक गोलियों जैसे अत्यधिक प्रभावी विकल्पों के बारे में जागरूकता की कमी।
• क्लिनिकल उपकरणों, रोजाना ली जाने वाली गोलियों, इंजेक्शन या हार्मोन पैच के प्रति अरुचि।
• बिना रुके या कंडोम जैसे सुरक्षात्मक उपायों को खोजने या इस्तेमाल करने की आवश्यकता के बिना, पूर्ण यौन सहजता बनाए रखने की इच्छा।
• हार्मोनल गर्भनिरोधकों से जुड़े गैर-गर्भनिरोधक दुष्प्रभावों (जैसे मूड में बदलाव, वजन में उतार-चढ़ाव आदि) से बचना चाहते हैं।
• इसका उपयोग तब बैकअप के रूप में किया जा सकता है जब गर्भनिरोधक का कोई अन्य तरीका भूल गया हो या छूट गया हो।

इसके अतिरिक्त, कुछ जोड़े सुरक्षा की एक अतिरिक्त परत के लिए गर्भनिरोधक की किसी अन्य विधि के साथ पुल आउट विधि का उपयोग करते हैं।

पुल आउट मेथड की सफलता को आप कैसे अधिकतम कर सकते हैं?

यदि आप और आपका साथी इस विधि का उपयोग करने का निर्णय लेते हैं, तो जोखिम को कम करने और इसकी समग्र सफलता को बेहतर बनाने के लिए यहां कुछ व्यावहारिक तरीके दिए गए हैं:

• हमेशा बैकअप विधि का प्रयोग करें: यही सबसे अच्छी रणनीति है। गर्भनिरोधक विधि को किसी अन्य विधि के साथ मिलाकर प्रयोग करने से गर्भावस्था का खतरा काफी कम हो जाता है।
• लंबे समय तक असर करने वाले प्रतिवर्ती गर्भनिरोधक (एलएआरसी) - जैसे कि अंतर्गर्भाशयी उपकरण (आईयूडी) और गर्भनिरोधक प्रत्यारोपण - 99% से अधिक प्रभावी होते हैं।
• गर्भनिरोधक गोलियां सामान्य उपयोग में लगभग 96% प्रभावी होती हैं (और सही उपयोग में 99%)।
• सामान्य वास्तविक उपयोग में बाहरी कंडोम लगभग 85% प्रभावी होते हैं।
• गर्भनिरोधक जैल या शुक्राणुनाशक का उपयोग करने से निषेचन का खतरा काफी कम हो सकता है।
• प्रजनन काल ( ओव्यूलेशन ) के दौरान इस विधि का प्रयोग करने से बचें: ओव्यूलेशन के दिन से पहले और ओव्यूलेशन के दिन तक गर्भधारण का खतरा सबसे अधिक होता है। अधिकांश महिलाओं में, ओव्यूलेशन मासिक चक्र के मध्य में होता है (आमतौर पर अगले मासिक धर्म से लगभग दो सप्ताह पहले)। अपने प्रजनन काल का पता लगाने के लिए ओव्यूलेशन कैलेंडर या ट्रैकिंग ऐप्स का उपयोग करने पर विचार करें। इस उच्च जोखिम वाले समय में, गर्भनिरोधक विधि पर भरोसा न करें।
• संभोग से पहले अपने साथी को पेशाब करने के लिए कहें: पेशाब करने से मूत्रमार्ग में पहले हुए स्खलन से बचे हुए शुक्राणु साफ हो जाते हैं, जिससे वीर्यपात से पहले सक्रिय शुक्राणुओं की मात्रा कम हो जाती है। हालांकि यह पूरी तरह से कारगर नहीं है, लेकिन यह एक उपयोगी सुरक्षा उपाय है।
• आपातकालीन गर्भनिरोधक हमेशा तैयार रखें: यदि आप मुख्य रूप से यौन संबंध बनाने के लिए विड्रॉल मेथड पर निर्भर हैं, तो आपको संभावित विफलता के लिए तैयार रहना चाहिए। घर पर आपातकालीन गर्भनिरोधक गोली (जिसे अक्सर मॉर्निंग-आफ्टर पिल कहा जाता है) तैयार रखना एक समझदारी भरा कदम है। असुरक्षित यौन संबंध के 72 से 120 घंटों के भीतर लेने पर यह गर्भावस्था को रोकने में अत्यधिक प्रभावी होती है।

निष्कर्ष

गर्भावस्था से बचने की कोशिश करते समय गर्भनिरोधक का बिल्कुल भी उपयोग न करने की तुलना में पुल आउट विधि निश्चित रूप से बेहतर है, लेकिन अपने प्रजनन स्वास्थ्य के बारे में सूचित निर्णय लेने के लिए इसके अंतर्निहित जोखिमों को समझना महत्वपूर्ण है।

ध्यान रखें, यदि आप केवल गर्भनिरोधक के वैकल्पिक तरीके का उपयोग किए बिना केवल विड्रॉल मेथड पर निर्भर रहते हैं, तो हर साल गर्भावस्था की संभावना 1-इन-5 (20%) होती है। इसके अलावा, यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) से बचाव के लिए आपको कंडोम जैसे बैरियर मेथड का उपयोग करना चाहिए।

गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों की तुलना में इसके फायदे और नुकसान का सही आकलन करने के लिए, किसी स्वास्थ्य पेशेवर से परामर्श लेना हमेशा सबसे अच्छा विकल्प होता है। वे आपको और आपके साथी को एक ऐसा विश्वसनीय और तनावमुक्त तरीका चुनने में मदद कर सकते हैं जो आपकी जीवनशैली और स्वास्थ्य लक्ष्यों के साथ पूरी तरह मेल खाता हो।