कभी-कभी हमें पेट से जुड़ी कई तरह की समस्याएं हो जाती हैं। पेट दर्द, पेट फूलना, खाना पचाने में दिक्कत होना... जब ये सब बार-बार होता है तो बहुत परेशानी होती है, है ना? तो क्या आप जानते हैं कि पाचन तंत्र से जुड़ी बीमारियों के विशेषज्ञ डॉक्टर भी होते हैं? उन्हें गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट कहते हैं। आइए आज इसके बारे में विस्तार से बात करते हैं।
गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट कौन होता है?
सरल शब्दों में कहें तो, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट एक ऐसा डॉक्टर होता है जो पाचन तंत्र की बीमारियों का विशेषज्ञ होता है – यानी पाचन में शामिल सभी अंगों का। वे पहले सामान्य चिकित्सक के रूप में प्रशिक्षण प्राप्त करते हैं। लगभग तीन साल की मेडिकल पढ़ाई के बाद, वे सभी प्रकार की बीमारियों के इलाज का अनुभव प्राप्त करते हैं। फिर, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट बनने के लिए, उन्हें पाचन तंत्र की बीमारियों के बारे में विशेष रूप से तीन और वर्षों तक अध्ययन करना पड़ता है। अंत में, उन्हें एक विशेष प्रमाण पत्र मिलता है। यह प्रमाणित करता है कि वे पाचन तंत्र की बीमारियों के विशेषज्ञ हैं । साथ ही, उनके पास कुछ ऐसे परीक्षण और उपचार करने की विशेष योग्यता होती है जो सामान्य चिकित्सक नहीं करते हैं, और उनके परिणामों को समझने की भी क्षमता होती है।
क्या छोटे बच्चों के पाचन तंत्र का कोई विशेषज्ञ है? (बाल रोग विशेषज्ञ)
जी हाँ, सचमुच ऐसे डॉक्टर होते हैं। हम इन्हें 'बाल रोग विशेषज्ञ' कहते हैं। ये डॉक्टर पहले बाल रोग विशेषज्ञ के रूप में प्रशिक्षित होते हैं। फिर वे पाचन तंत्र के विशेष प्रशिक्षण में लगभग तीन साल बिताते हैं। इनका मुख्य ध्यान शिशुओं, छोटे बच्चों और किशोरों के पाचन तंत्र और यकृत संबंधी रोगों पर होता है। ये बच्चों के पोषण पर विशेष ध्यान देते हैं। ये डॉक्टर बच्चों के लक्षणों को पहचानने और उनके छोटे शरीर की आंतरिक जांच करने के लिए विशेष रूप से प्रशिक्षित होते हैं।
एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट शरीर के किन अंगों पर ध्यान केंद्रित करता है?
जब आप यह नाम सुनते हैं – (गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट) – 'गैस्ट्रो' का अर्थ है पेट , 'एंटेरो' का अर्थ है आंतें , और 'ओलॉजिस्ट' का अर्थ है विशेषज्ञ। तो, मुख्य रूप से पेट और आंतें। लेकिन, हमारा पाचन तंत्र इससे कहीं अधिक व्यापक है।
इस बारे में सोचिए, यह प्रक्रिया हमारे मुंह से ही शुरू होती है जब हम खाना खाते हैं।
इसके बाद , गला, अन्नप्रणाली, पेट , छोटी आंत और बड़ी आंत इसके अंतर्गत आते हैं।
इतना ही नहीं, पित्त और पाचक एंजाइम बनाने वाले अंग भी इसमें शामिल होते हैं जो भोजन को पचाने में मदद करते हैं। वे हैं:
- जिगर
- पित्ताशय (वह स्थान जहाँ यकृत से पित्त एकत्रित और संग्रहित होता है)
- अग्न्याशय
- पित्त नलिकाएं (पित्त ले जाने वाली नलियां)
इसलिए एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट उन बीमारियों की तलाश करता है जो इन सभी अंगों में होती हैं।
हमें गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से मिलने की आवश्यकता क्यों है?
अच्छा सवाल है। हो सकता है आपको पाचन संबंधी लक्षण (जैसे पेट दर्द, दस्त, कब्ज) हों, लेकिन आपके नियमित पारिवारिक डॉक्टर इसका निदान न कर पाएं या उनके द्वारा दी गई दवाएं असरदार न हों। ऐसे में किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना बेहतर होगा।
या फिर, यदि आप पहले से ही जानते हैं कि आपको पाचन संबंधी कोई गंभीर समस्या (जैसे कि आईबीडी) है, तो इसके सर्वोत्तम उपचार के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना सबसे अच्छा है।
क्योंकि ये विशेषज्ञ डॉक्टर लगातार इस प्रकार की बीमारियों पर शोध, अनुसंधान और परीक्षण करते रहते हैं, इसलिए वे बीमारी का सटीक और शीघ्र निदान करने और कम जटिलताओं के साथ इसका इलाज करने में बेहतर सक्षम होते हैं।
एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट मुख्य रूप से किन बीमारियों का इलाज करता है?
कई तरह की बीमारियां होती हैं। आइए कुछ मुख्य बीमारियों पर नजर डालते हैं।
आंत्र संबंधी रोग:
- इरिटेबल बाउल सिंड्रोम (आईबीएस), एक ऐसी बीमारी है जिसके कारण बार-बार दस्त या कब्ज होती है।
- सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) (इसमें क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस शामिल हैं)
- सीलिएक रोग , गेहूं के आटे में पाए जाने वाले प्रोटीन ग्लूटेन से होने वाली एलर्जी है।
- छोटी आंत में जीवाणुओं की अत्यधिक वृद्धि (एसआईबीओ)
- विभिन्न खाद्य पदार्थों से एलर्जी और असहिष्णुता
- पेट के अल्सर
- डायवर्टीकुलिटिस ( बड़ी आंत में बनने वाली छोटी थैलीनुमा संरचनाएं जो संक्रमित हो जाती हैं )
- अपेंडिसाइटिस (इसके लिए अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है)
- कोलोन में होने वाली छोटी गांठें जिन्हें "कोलोरेक्टल पॉलीप्स" कहा जाता है (इन्हें हटाना महत्वपूर्ण है क्योंकि ये कैंसर में बदल सकती हैं)।
- बवासीर
ग्रासनली संबंधी विकार:
- निगलने में कठिनाई
- गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिजीज (जीईआरडी) एक ऐसी स्थिति है जो पेट के एसिड के ग्रासनली में ऊपर आने के कारण होती है (हम इसे एसिड रिफ्लक्स भी कहते हैं)।
- ग्रासनलीशोथ
- हाइटल हर्निया ( पेट का वह हिस्सा जो छाती में उभरा हुआ होता है )
यकृत रोग:
- वायरल हेपेटाइटिस (जैसे हेपेटाइटिस बी, सी)
- विषाक्त पदार्थों के कारण यकृत की क्षति (विषाक्त हेपेटाइटिस)
- वसायुक्त यकृत रोग
- सिरोसिस ( यकृत का सख्त होना )
अग्नाशय, पित्ताशय और पित्ताशय संबंधी रोग:
- पित्ताशय की पथरी
- पित्ताशय
- अग्नाशयशोथ
ऐसे कौन से लक्षण हैं जो आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को बताने चाहिए?
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो किसी विशेषज्ञ को बताना बहुत महत्वपूर्ण है:
- पेट में दर्द
- फूला हुआ पेट
- पाचन संबंधी समस्याएं, अपच
- गैस और गैस का दर्द
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- मलाशय से रक्तस्राव (यह लाल या काला हो सकता है)
- दस्त (बार-बार मल त्याग)
- कब्ज या मल त्याग में कठिनाई
- बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना या बढ़ना
- सीने में जलन (जैसे कि जीईआरडी में होती है)
- त्वचा और आंखों का पीला पड़ना (पीलिया)
एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट क्या करता है?
सबसे पहले, डॉक्टर आपकी शारीरिक जांच करेंगे । वे आपके पेट को छूकर देखेंगे, एक ट्यूब से आपकी आवाज सुनेंगे, और यहां तक कि आपकी मलाशय में उंगली भी डाल सकते हैं (डिजिटल रेक्टल एग्जाम)।
फिर, वे अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए रक्त परीक्षण , मल परीक्षण या एक्स-रे जैसे बाहरी इमेजिंग परीक्षण कराने का आदेश दे सकते हैं।
हालांकि, यदि केवल इन परीक्षणों से ही बीमारी का सटीक निदान नहीं हो पाता है, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट एंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं को करने के लिए विशेष रूप से प्रशिक्षित होते हैं।
एंडोस्कोपी क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, इसमें कैमरे से जुड़ी एक लंबी, पतली, लचीली नली (जिसे एंडोस्कोप कहते हैं) को शरीर में डाला जाता है और आंतरिक अंगों को सीधे देखा जाता है। इससे काफी जानकारी मिल सकती है।
एंडोस्कोपी परीक्षण कई मुख्य प्रकार के होते हैं:
- अपर एंडोस्कोपी (ईजीडी): इसमें मुंह के माध्यम से डाली गई एक ट्यूब की मदद से अन्नप्रणाली, पेट और छोटी आंत के पहले भाग (डुओडेनम) की जांच की जाती है।
- छोटी आंत की एंडोस्कोपी (एंटरोस्कोपी): इसका उपयोग पूरी छोटी आंत को देखने के लिए किया जाता है।
- कोलोनोस्कोपी: बहुत से लोगों ने इसके बारे में सुना होगा। गुदा के माध्यम से एक ट्यूब डाली जाती है और पूरी बड़ी आंत (कोलन) की जांच की जाती है।
- एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड: अल्ट्रासाउंड मशीन का एक छोटा सा हिस्सा एंडोस्कोप के सिरे से जोड़ा जाता है और आंतरिक अंगों (विशेष रूप से पित्ताशय और अग्न्याशय) के गहरे ऊतकों की जांच की जाती है।
- ईआरसीपी (एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैन्क्रिएटोग्राफी): यह थोड़ा अधिक जटिल परीक्षण है। यह ऊपरी एंडोस्कोपी की तरह किया जाता है, जिसमें पित्त नलिकाओं और अग्नाशय नलिकाओं में एक विशेष सामग्री डाली जाती है और एक्स-रे लिया जाता है।
- पॉलीपेक्टोमी: एंडोस्कोपी के दौरान पेट या आंतों में मौजूद छोटी गांठों (पॉलिप्स) को हटाना।
एंडोस्कोपी परीक्षण न केवल बीमारी की सटीक पहचान करने में मदद करते हैं, बल्कि इनके अन्य लाभ भी हैं। डॉक्टर एंडोस्कोप के माध्यम से छोटे उपकरण डालकर ऊतक के नमूने (बायोप्सी) ले सकते हैं और उन्हें प्रयोगशाला में भेज सकते हैं। वे छोटे-मोटे उपचार भी कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, वे अवरुद्ध क्षेत्र को चौड़ा कर सकते हैं, रक्तस्राव रोक सकते हैं या सर्जरी से पहले छोटे ट्यूमर को हटा सकते हैं। कई मामलों में, ये परीक्षण तुरंत किए जा सकते हैं।
क्या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट कैंसर का भी इलाज करते हैं?
जी हां, अधिकतर मामलों में पाचन तंत्र (जैसे पेट, आंतें, अन्नप्रणाली, यकृत, अग्न्याशय, पित्ताशय) में कैंसर का निदान सबसे पहले गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट ही करते हैं । वे एंडोस्कोपी और बायोप्सी की मदद से कैंसरयुक्त गांठों का पता लगा सकते हैं और निदान की पुष्टि के लिए नमूने ले सकते हैं।
यदि कैंसर की पुष्टि हो जाती है, तो यह देखने के लिए आगे एंडोस्कोपिक परीक्षण किए जा सकते हैं कि यह कितना फैल चुका है (जिसे 'स्टेजिंग' कहा जाता है)।
कुछ मामलों में, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट एंडोस्कोप के माध्यम से कुछ प्रकार के कैंसर को हटा सकते हैं (विच्छेदन करके) या उन्हें लेजर से नष्ट कर सकते हैं।
वे मुख्य रूप से निम्नलिखित प्रकार के कैंसर से जुड़े होते हैं:
- आमाशय का कैंसर
- कोलोरेक्टल कैंसर
- भोजन - नली का कैंसर
- लिवर कैंसर
- अग्न्याशय का कैंसर
- पित्ताशय का कैंसर
- पित्त नली का कैंसर
इतना ही नहीं, किसी अन्य प्रकार के कैंसर से पीड़ित व्यक्ति को भी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की मदद की आवश्यकता हो सकती है ताकि यह पता लगाया जा सके कि कैंसर पाचन तंत्र में फैल गया है या नहीं, या कैंसर के उपचार (जैसे कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा) के दुष्प्रभावों को प्रबंधित करने के लिए जो पाचन तंत्र को प्रभावित करते हैं (जैसे मुंह/आंतों के अल्सर, म्यूकोसाइटिस, विकिरण आंत्रशोथ, मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज, पोषण संबंधी कमियां)।
गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और प्रोक्टोलॉजिस्ट में क्या अंतर है?
अच्छा सवाल है। आजकल "प्रोक्टोलॉजिस्ट" शब्द का प्रयोग बहुत कम होता है। इसके बजाय, "कोलोरेक्टल सर्जन " शब्द अधिक प्रचलित है।
सरल शब्दों में कहें तो, "प्रोक्टोलॉजिस्ट" या "कोलोरेक्टल सर्जन" सर्जन होते हैं। वे कोलन, रेक्टम और गुदा की बीमारियों की सर्जरी करने के लिए विशेष रूप से प्रशिक्षित होते हैं। मेडिकल स्कूल के बाद वे लगभग पाँच साल जनरल सर्जरी में बिताते हैं, और फिर कोलोरेक्टल क्षेत्र में विशेष प्रशिक्षण प्राप्त करते हैं।
हालांकि, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट एक चिकित्सा विशेषज्ञ होता है, सर्जन नहीं । उसका मुख्य काम बीमारियों का निदान करना, दवाओं से उनका इलाज करना और एंडोस्कोपी जैसे परीक्षण करना है।
एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट आपको बता सकता है कि आपको सर्जरी की आवश्यकता है या नहीं। लेकिन वह सर्जरी नहीं करता। वह आपको कोलोरेक्टल सर्जन के पास भेजता है। यही मुख्य अंतर है।
अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)
हमारा पाचन तंत्र अंगों का एक जटिल, परस्पर जुड़ा हुआ तंत्र है। यह हमारे द्वारा खाए गए भोजन को पचाने, आवश्यक पोषक तत्वों को अवशोषित करने और अपशिष्ट पदार्थों को बाहर निकालने की एक निरंतर प्रक्रिया है। इसलिए, यदि इस तंत्र में कुछ गड़बड़ होती है, तो हमारे शरीर को इसका एहसास होगा।
पेट खराब होना और पाचन संबंधी समस्याएं बहुत आम हैं। लेकिन इनके सटीक कारण का पता लगाना आसान नहीं है। ऐसे में आपको किसी विशेषज्ञ की मदद की ज़रूरत पड़ती है। एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट (पेट विशेषज्ञ) यह समझ सकता है कि ये सभी अंग एक साथ कैसे काम करते हैं, आपके पाचन तंत्र में क्या समस्या है इसका सटीक पता लगा सकता है और आपको आवश्यक उपचार दे सकता है।
इसलिए, यदि आपको लगातार पेट दर्द या पाचन संबंधी समस्याएं हैं, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श लेने में संकोच न करें। इससे आपको काफी राहत मिल सकती है।
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