किसी बीमारी को पूरी तरह से ठीक करने का क्या मतलब है? (इलाज) आइए जानते हैं इसका सटीक अर्थ क्या है!

चिकित्सा में कुछ ऐसे शब्द होते हैं जिनका सही अर्थ न जानने पर बड़ी समस्याएँ पैदा हो सकती हैं। ऐसा ही एक शब्द है 'इलाज'। सरल शब्दों में, कोई बीमारी तब ठीक मानी जाती है जब वह पूरी तरह से ठीक हो जाए और दोबारा न हो। कई लोगों के लिए, 'इलाज' का अर्थ इससे कहीं अधिक होता है। इसका अर्थ है बीमारी से मुक्त होना, किसी उपचार योजना में न फँसे रहना, बार-बार डॉक्टर के पास न जाना और मन की शांति प्राप्त करना। अल्ज़ाइमर रोग, पार्किंसंस रोग, गंभीर हृदय रोग और कैंसर जैसी बीमारियों के मामले में यह और भी महत्वपूर्ण हो जाता है। इलाज की उम्मीद मृत्यु के भय के बिना, उस बोझ के बिना जीने की होती है जो उस बीमारी के कारण जीवन बदलने की मजबूरी से आता है जिस पर आपका कोई नियंत्रण नहीं है। लेकिन यहीं पर 'इलाज' शब्द थोड़ा भ्रामक हो जाता है। यह कोई जादुई गोली नहीं है जो आपको अच्छा स्वास्थ्य और उससे मिलने वाली मानसिक शांति प्रदान कर देगी। उदाहरण के लिए, कई लोग लाइलाज बीमारियों, जैसे कि कुछ प्रकार के कैंसर से पीड़ित होने के बावजूद, बिना किसी लक्षण के पूर्ण जीवन जीते हैं। इसलिए, यह समझना कि 'इलाज' क्या है और क्या नहीं है, आपको भविष्य के लिए योजना बनाने में मदद कर सकता है यदि आपको पता चलता है कि आपको एक लाइलाज बीमारी है।

"इलाज" और "उपचार" में क्या अंतर है?

उपचार से तात्पर्य उन दवाओं, चिकित्सा प्रक्रियाओं और उपचारों से है जो आपके स्वास्थ्य और कल्याण में सुधार लाने के लिए दी जाती हैं। रोगमुक्ति इस सुधार का एक परिणाम मात्र है। उपचार के अन्य परिणाम भी आपको स्वस्थ रख सकते हैं और आपको मनचाहा जीवन जीने में सक्षम बना सकते हैं। उपचार के कुछ परिणाम इस प्रकार हैं:

• इलाज: आपकी बीमारी पूरी तरह से ठीक हो गई है। यह दोबारा नहीं होगी। उदाहरण के लिए, जीवाणु संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स वर्तमान में मौजूद जीवाणुओं को मारते हैं और बीमारी को ठीक करते हैं। हालांकि, वे दोबारा संक्रमण होने से नहीं रोक सकते। लेकिन वे उस विशिष्ट जीवाणु को मार सकते हैं जिसके कारण आपको वर्तमान में संक्रमण हुआ है।
• रोकथाम : किसी बीमारी या स्थिति के विकसित होने से पहले ही उससे बचाव करना। उदाहरण के लिए, एचपीवी का टीका लगवाने से आप ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी) के कुछ प्रकारों से सुरक्षित रह सकते हैं जो कैंसर का कारण बन सकते हैं। इन कैंसरों में गुदा, गर्भाशय ग्रीवा , लिंग और गले का कैंसर शामिल है।
• रोग प्रबंधन:बीमारी की गंभीरता को कम करना और आपकी सामान्य स्थिति में सुधार करना। उदाहरण के लिए, यदि आपको टाइप 1 मधुमेह है, तो अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए इंसुलिन का उपयोग करना। हालांकि मधुमेह अभी पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकता है, लेकिन सही दवा लेने और नियमित रूप से अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करने से इसे जिया जा सकता है।
• उपशामक देखभाल: किसी बीमारी या विकलांगता से ग्रस्त व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना और उपचार के लक्षणों और दुष्प्रभावों को कम करना। उदाहरण के लिए, यदि आप बिस्तर से उठने में असमर्थ हैं, तो एक स्वास्थ्यकर्मी आपको करवट दिलाकर बिस्तर के घावों से बचाने में मदद कर सकता है, और आप किसी अन्य व्यक्ति के स्पर्श से आराम महसूस कर सकते हैं। उपशामक देखभाल आपकी स्थिति को ठीक नहीं कर सकती या आपकी बीमारी की गंभीरता को कम नहीं कर सकती। हालांकि, यह आपके जीवन को इसके बिना होने वाले जीवन से बेहतर बना सकती है।

"इलाज" और "पुनर्प्राप्ति" के बीच का अंतर

कई लोग 'इलाज' और 'पुनर्प्राप्ति' शब्दों का प्रयोग एक दूसरे के स्थान पर करते हैं, क्योंकि दोनों का अर्थ बेहतर होना और आशा की किरण है। हालांकि, पूर्ण इलाज के बिना भी पुनर्प्राप्ति संभव है। उदाहरण के लिए, मादक पदार्थों के सेवन की समस्या से ग्रसित व्यक्ति 'पुनर्प्राप्ति' की अवस्था में हो सकता है। इसका अर्थ है कि उसका स्वास्थ्य सुधर रहा है और वह अब मादक पदार्थों या शराब का सेवन नहीं कर रहा है। हालांकि, पुनर्प्राप्ति का यह अर्थ नहीं है कि उसे फिर कभी उन पदार्थों का सेवन करने की इच्छा नहीं होगी। बल्कि, इसका अर्थ है कि उसने हमेशा के लिए मादक पदार्थों से मुक्त जीवन जीने का संकल्प लिया है।

"इलाज" और "रोगमुक्ति" के बीच अंतर

कैंसर का इलाज करने वाले डॉक्टर, जिन्हें ऑन्कोलॉजिस्ट भी कहा जाता है, अक्सर उपचार की सफलता को इस आधार पर मापते हैं कि कैंसर 'रिमिशन' की स्थिति में है या नहीं। जबकि 'इलाज' का अर्थ है कि रोग पूरी तरह से गायब हो गया है, 'रिमिशन' इसकी गारंटी नहीं देता है। रिमिशन पूर्ण या आंशिक हो सकता है।

• पूर्ण रोगमुक्ति: आपके डॉक्टर को कैंसर का कोई लक्षण नहीं मिलता, और आपको भी कोई लक्षण नहीं होते। हालांकि, कैंसर कोशिकाएं ऊतकों में छिपी हो सकती हैं, जिन्हें जांच या इमेजिंग द्वारा पता नहीं लगाया जा सकता। आप 100% कैंसर-मुक्त भी हो सकते हैं।
• आंशिक छूट: आपके शरीर में अभी भी कैंसर कोशिकाएं मौजूद हैं, लेकिन उनकी संख्या पहले से कम है। ट्यूमर सिकुड़ गए होंगे, या आपके रक्त में कैंसर कोशिकाओं की संख्या कम हो गई होगी।

रोगमुक्ति की स्थिति थोड़ी उलझन भरी हो सकती है क्योंकि इसकी कोई निश्चित समयसीमा नहीं होती। आपका कैंसर जीवन भर के लिए रोगमुक्त रह सकता है। आपकी मृत्यु किसी अन्य कारण से हो सकती है जिसका कैंसर से कोई संबंध न हो। या फिर, आपका कैंसर हफ्तों, महीनों या वर्षों तक रोगमुक्त रहा हो और फिर डॉक्टर को उसमें दोबारा कैंसर के लक्षण दिखाई दें। ऐसा होने पर, आपका कैंसर वापस आ गया है (पुनरावर्ती हो गया है)। दोबारा आए कैंसर के लिए नए उपचारों की आवश्यकता हो सकती है, जिससे कैंसर फिर से रोगमुक्त हो सकता है। यह जानना कि आपका कैंसर रोगमुक्त है, अच्छी खबर है। लेकिन यह निराशाजनक भी हो सकता है जब आप यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि कैंसर पूरी तरह से खत्म हो गया है।

क्या कैंसर का इलाज संभव है?

संक्षेप में कहें तो , नहीं। कैंसर का पूरी तरह से इलाज संभव नहीं है, कम से कम अभी तक तो नहीं। लेकिन विस्तृत उत्तर कहीं अधिक जटिल है। हालांकि कैंसर का इलाज संभव नहीं है, कुछ प्रकार के कैंसर के उपचार से इसे शरीर से पूरी तरह से खत्म किया जा सकता है। यही वह उत्तर है जो अधिकतर लोग जानना चाहते हैं। इसे इस तरह समझें। भले ही "कैंसर" शब्द एक ही बीमारी जैसा लगे, लेकिन ऐसा नहीं है। कैंसर के 100 से अधिक विभिन्न प्रकार हैं। ये सभी शरीर को अलग-अलग तरीकों से प्रभावित करते हैं, इनकी गंभीरता का स्तर अलग-अलग होता है, इनके लिए अलग-अलग उपचारों की आवश्यकता होती है और इन उपचारों के प्रति इनकी प्रतिक्रिया भी अलग-अलग होती है। कैंसर के उपचार की सफलता का एक कारण यह है कि शोधकर्ताओं ने विशिष्ट प्रकार के कैंसर का अध्ययन किया है और उनके अनुसार उपचार विकसित किए हैं। परिणामस्वरूप, लोग अब उन कैंसर से भी बच रहे हैं जो कुछ दशक पहले तक जानलेवा होते थे। इनमें से कुछ कैंसर उपचार के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं और कभी वापस नहीं आते। इन उपचारों की सफलता के कारण, कुछ कैंसर विशेषज्ञ कुछ कैंसर को 'इलाज योग्य' मानते हैं, यदि उनका सही समय पर (आमतौर पर शुरुआती चरण में, कैंसर फैलने से पहले) इलाज किया जाए। इस मामले में, 'इलाज योग्य' का अर्थ है कि यदि आपको शीघ्र और उचित उपचार मिले, तो आपका डॉक्टर कैंसर को ठीक कर सकता है। अन्य कैंसर विशेषज्ञ कैंसर के उपचार के परिणामों के बारे में बात करते समय कभी भी 'इलाज' या 'इलाज योग्य' शब्दों का प्रयोग नहीं करते हैं। हालांकि कैंसर के दोबारा होने की संभावना कम है, लेकिन इस बात की कोई 100% गारंटी नहीं है कि जो कैंसर कोशिका पहले नहीं पाई गई थी, वह भविष्य में फिर से कैंसर का कारण नहीं बनेगी।

किन कैंसरों में जीवित रहने की दर ("इलाज") सबसे अधिक है?

कुछ कैंसर विशेषज्ञ पांच साल या उससे अधिक समय तक रोगमुक्त रहने पर आपके कैंसर को 'ठीक' मान सकते हैं। वे 'ठीक' शब्द का प्रयोग तब अधिक करते हैं जब आपको ऐसा कैंसर हो जिसमें पांच साल तक जीवित रहने की दर अधिक हो।

कैंसर से जीवित रहने की दर क्या है?

कैंसर से जीवित रहने की दर यह मापती है कि किसी विशेष प्रकार के कैंसर से पीड़ित कितने प्रतिशत लोग एक निश्चित अवधि (आमतौर पर पांच वर्ष) के बाद भी जीवित रहते हैं। पांच वर्ष का समय एक महत्वपूर्ण पड़ाव है क्योंकि अधिकांश कैंसर जो दोबारा होते हैं, वे पांच वर्षों के भीतर ही होते हैं। आपके कैंसर के प्रकार के आधार पर, यदि तब तक कैंसर दोबारा नहीं हुआ है, तो इस बात की अच्छी संभावना है कि यह दोबारा नहीं होगा। कैंसर विशेषज्ञ आपके उपचार के परिणाम का अनुमान लगाने के लिए जिन सबसे महत्वपूर्ण आंकड़ों का उपयोग करते हैं, उनमें से एक पांच-वर्षीय सापेक्ष जीवित रहने की दर है। यह आपको बताता है कि किसी विशेष प्रकार के कैंसर से पीड़ित कितने लोग निदान के पांच साल बाद जीवित हैं, उनकी तुलना उन लोगों से की जाती है जिन्हें उसी प्रकार का कैंसर नहीं है। हालांकि ये आंकड़े आपके अद्वितीय अनुभव का अनुमान नहीं लगा सकते हैं, लेकिन ये आपको दूसरों के अनुभवों के आधार पर एक सामान्य अनुमान दे सकते हैं कि क्या उम्मीद की जा सकती है। कई कैंसर जिनका जल्दी पता लगाकर इलाज किया जाता है, उनकी पांच-वर्षीय सापेक्ष जीवित रहने की दर 90% से अधिक होती है। इसका अर्थ है कि 100 में से 90 लोग पांच साल बाद जीवित रहेंगे, उनकी तुलना उन लोगों से की जाती है जिन्हें कैंसर का निदान नहीं हुआ है। इन कैंसरों से पीड़ित कई लोग, जिनका इलाज किया जाता है, लंबे समय तक जीवित रहते हैं, अक्सर बिना किसी कैंसर के लक्षणों के। आइए इनमें से कुछ प्रकार के कैंसरों पर एक नज़र डालते हैं:

स्तन कैंसर

स्तन कैंसर एक स्तन में (ज्यादातर मामलों में) या दोनों स्तनों में विकसित हो सकता है।

• पांच साल की सापेक्ष उत्तरजीविता दर: स्तन कैंसर से पीड़ित लगभग 99% लोग, जिनका कैंसर स्तन के ऊतकों से आगे नहीं फैला है, पांच साल बाद भी जीवित रहते हैं। गैर-आक्रामक या चरण 0 स्तन कैंसर (डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू) से पीड़ित लगभग सभी लोग पांच साल बाद भी जीवित रहते हैं। फैल चुके कैंसर के मामले में स्थिति इतनी अच्छी नहीं है।
• यह स्थिति अच्छी क्यों है? स्तन कैंसर की जांच से कैंसर का जल्दी पता चल सकता है, जिससे इलाज जल्द शुरू हो सकता है। इससे कैंसर मुक्त रहने की संभावना बढ़ जाती है। कैंसर अनुसंधान की बदौलत वैज्ञानिकों ने ऐसे उपचार विकसित किए हैं जो स्तन कैंसर के विशिष्ट प्रकारों को लक्षित करते हैं और उन्हें खत्म कर सकते हैं।

ग्रीवा कैंसर

गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर गर्भाशय ग्रीवा में विकसित होता है, जो योनि और गर्भाशय को जोड़ने वाली नलिका है।

• पांच साल की सापेक्ष उत्तरजीविता दर: गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय से बाहर न फैले गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से पीड़ित लगभग 92% लोग पांच साल बाद भी जीवित रहते हैं। गर्भाशय ग्रीवा डिसप्लेसिया (कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में विकसित हो सकती है) के उपचार के बाद भी उत्तरजीविता दर अधिक होती है। लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य भागों में फैल चुके गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का इलाज करना कहीं अधिक कठिन होता है।
• यह स्थिति अच्छी क्यों है?सर्वाइकल कैंसर धीरे-धीरे बढ़ता है। नियमित पैप स्मीयर जांच से कैंसर का पता शुरुआती चरण में ही लगाया जा सकता है, जब इलाज सबसे प्रभावी होता है।

हॉजकिन लिंफोमा

हॉजकिन लिंफोमा एक प्रकार का कैंसर है जो लिम्फोसाइट्स नामक श्वेत रक्त कोशिकाओं में विकसित होता है।

• पांच साल की सापेक्ष उत्तरजीविता दर: नॉन-हॉजकिन लिंफोमा से पीड़ित लगभग 92% लोग, जिनका रोग प्रमुख अंगों, अस्थि मज्जा या डायाफ्राम के ऊपर और नीचे स्थित लसीका ग्रंथियों तक नहीं फैला है, पांच साल बाद भी जीवित रहते हैं।
• भविष्य अच्छा क्यों दिख रहा है? हॉजकिन लिंफोमा विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी जैसे कैंसर उपचारों के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

मेलेनोमा

मेलानोमा एक प्रकार का त्वचा कैंसर है।

• पांच साल की सापेक्ष उत्तरजीविता दर: त्वचा की सतह से आगे न फैलने वाले मेलेनोमा से पीड़ित लगभग 99% लोग पांच साल बाद भी जीवित रहते हैं। यदि कैंसर त्वचा की निचली परतों तक फैल गया हो तो स्थिति और भी खराब हो जाती है।
• यह स्थिति बेहतर क्यों है? त्वचा में होने वाले बदलावों को पहचानना और उनका जल्दी पता लगाना आसान हो गया है। सर्जरी से अक्सर मेलानोमा को हटाया जा सकता है, जो त्वचा की ऊपरी परत में विकसित होता है। लक्षित चिकित्सा और इम्यूनोथेरेपी जैसी उपचार पद्धतियों में हुई नई प्रगति ने 10 साल से अधिक समय तक कैंसर मुक्त रहना संभव बना दिया है।

प्रोस्टेट कैंसर

प्रोस्टेट कैंसर आपके प्रोस्टेट ग्रंथि में विकसित होता है।

• पांच साल की सापेक्ष उत्तरजीविता दर: प्रोस्टेट कैंसर से पीड़ित लगभग 99% पुरुष, जिनका कैंसर ग्रंथि से बाहर नहीं फैला है, निदान के पांच साल बाद भी जीवित रहते हैं।
• भविष्य अच्छा क्यों दिख रहा है? प्रोस्टेट कैंसर धीरे-धीरे बढ़ता है और आमतौर पर फैलने से पहले ही इसका पता लगाकर इलाज कर लिया जाता है। एक बार फैल जाने (मेटास्टेसिस हो जाने) के बाद प्रोस्टेट कैंसर को ठीक करना बहुत मुश्किल होता है।

शुक्र ग्रंथि का कैंसर

वृषण कैंसर एक वृषण (ज्यादातर मामलों में) या दोनों वृषणों में विकसित होता है।

• पांच साल की सापेक्ष उत्तरजीविता दर: अंडकोष के कैंसर से पीड़ित लगभग 99% लोग, जिनका कैंसर अंडकोष से बाहर नहीं फैला है, निदान के पांच साल बाद भी जीवित रहते हैं। अंडकोष के कैंसर का उपचार बहुत प्रभावी है, और मेटास्टैटिक कैंसर से पीड़ित अधिकांश लोग (73%) निदान के पांच साल बाद भी जीवित रहते हैं।
• यह स्थिति अच्छी क्यों है? कैंसरग्रस्त अंडकोष को सर्जरी द्वारा निकालने से अक्सर कैंसर ठीक हो जाता है। यह कैंसर कीमोथेरेपी के प्रति भी अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

थायराइड कैंसर

थायरॉइड कैंसर आपकी थायरॉइड ग्रंथि में विकसित होता है, जो आपकी गर्दन के निचले हिस्से में स्थित तितली के आकार की ग्रंथि होती है।

• पांच साल की सापेक्ष उत्तरजीविता दर: थायरॉइड कैंसर के लगभग सभी मरीज़, जिनका कैंसर थायरॉइड ग्रंथि से बाहर नहीं फैला है, पांच साल बाद भी जीवित रहते हैं। हालांकि, एनाप्लास्टिक थायरॉइड कैंसर नामक एक दुर्लभ प्रकार के थायरॉइड कैंसर के मामले में स्थिति थोड़ी खराब होती है।
• इस बीमारी के ठीक होने की संभावना अच्छी क्यों है? क्योंकि इस प्रकार का कैंसर धीरे-धीरे बढ़ता है। थायरॉइड ग्रंथि को हटाने के लिए की जाने वाली सर्जरी से अक्सर कैंसर पूरी तरह से खत्म हो जाता है।

जब आपके डॉक्टर 'इलाज', 'उपचार के परिणाम', 'जीवन दर' या 'रोगमुक्ति' जैसे शब्दों का प्रयोग करें, तो अधिक जानकारी के लिए पूछें। इनमें से प्रत्येक शब्द महत्वपूर्ण जानकारी देता है जो आपको अपनी बीमारी को समझने और भविष्य की योजना बनाने में मदद करेगा। यह महत्वपूर्ण है कि आप और आपके डॉक्टर आपके उपचार के लक्ष्यों पर सहमत हों।

जब लोग किसी बीमारी के निदान का अपने जीवन पर पड़ने वाले प्रभाव को समझने की कोशिश कर रहे होते हैं, तो वे सबसे आखिरी चीज जो चाहते हैं, वह है जटिल भाषा में उलझना। दुर्भाग्य से, "इलाज" जैसे शब्द, खासकर कैंसर जैसी बीमारियों के मामले में, जटिल हो सकते हैं। यदि आपको कैंसर है, तो आपका डॉक्टर "इलाज" शब्द का प्रयोग करने से पहले दो बार सोचेगा, भले ही आप कैंसर मुक्त हों और इसके दोबारा होने की संभावना कम हो।

अंत में एक महत्वपूर्ण संदेश।

जब आपको पता चले कि आपकी बीमारी लाइलाज है तो घबराएं नहीं। इसके बजाय, उन सवालों को पूछें जो आपके लिए महत्वपूर्ण हैं। आप ये सवाल पूछ सकते हैं:

• "मेरी बीमारी के लक्षणों से राहत पाने के लिए कौन-कौन से उपचार उपलब्ध हैं?"
• "क्या उपचारों से मुझे अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस लौटने में मदद मिलेगी?"
• "स्वस्थ रहने के लिए मैं कौन सी आदतें विकसित कर सकता हूँ?"

अपने मन की शांति के लिए आवश्यक उत्तर प्राप्त करें। याद रखें, लाइलाज बीमारी होने पर भी, उचित प्रबंधन और उपशामक देखभाल से आप बेहतर जीवन जी सकते हैं।

---

इलाज , कैंसर, उपचार, रोग नियंत्रण, उत्तरजीविता दर, स्वास्थ्य, चिकित्सा सलाह