क्या हम पार्किंसंस रोग के साथ आने वाली नींद की समस्याओं के बारे में बात करें?

यदि आपको या आपके किसी परिचित को पार्किंसंस रोग है, तो आप शायद इससे जुड़ी चुनौतियों से पहले से ही परिचित होंगे। इन चुनौतियों में से एक, जो कई लोगों को प्रभावित करती है, लेकिन शायद इस पर खुलकर बात नहीं की जाती, वह है नींद की समस्या। वास्तव में, अच्छी नींद शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य दोनों के लिए आवश्यक है। तो आइए आज इस विषय पर थोड़ा विस्तार से चर्चा करें, क्योंकि मुझे लगता है कि यह जानकारी आपके लिए बहुत उपयोगी होगी।

आइए सबसे पहले यह देखें कि पार्किंसंस रोग क्या है।

सरल शब्दों में कहें तो, पार्किंसंस रोग एक ऐसी स्थिति है जो मस्तिष्क में कुछ तंत्रिका कोशिकाओं के कारण होती है, विशेषकर मस्तिष्क के उस भाग में जो गति को नियंत्रित करता है। ये कोशिकाएं धीरे-धीरे कमजोर हो जाती हैं, निष्क्रिय हो जाती हैं या समय के साथ नष्ट हो जाती हैं। डॉक्टर इसे गति विकार कहते हैं। इन तंत्रिका कोशिकाओं के क्षतिग्रस्त होने से शरीर में लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

इन लक्षणों को मुख्य रूप से दो भागों में विभाजित किया जा सकता है।

एक प्रकार की समस्या को डॉक्टर 'मोटर सिम्पटम्स' कहते हैं, जो हमारे शरीर को हिलाने-डुलाने और उसकी गतिविधियों को नियंत्रित करने में आने वाली समस्याएं हैं। इनके उदाहरण हैं:

• हाथ-पैरों की मांसपेशियां सख्त हो जाती हैं, पत्थर की तरह ।
• शरीर के अंगों, विशेषकर हाथों या पैरों का अनियंत्रित रूप से कांपना (कंपकंपी) । कभी-कभी आपने किसी बुजुर्ग व्यक्ति के हाथों को कांपते हुए देखा होगा। यह इसी प्रकार की कोई स्थिति हो सकती है।
• संतुलन संबंधी समस्याएं , चलने या कार्य करने में कठिनाई (समन्वय संबंधी समस्याएं)।
• चलने-फिरने में धीमापन (ब्रैडीकाइनेसिया) । इसका मतलब यह है कि जो काम पहले सामान्य गति से हो जाते थे, अब उन्हें पूरा करने में लंबा समय लगता है।

दूसरा भाग 'गैर-गतिशील लक्षण' है। ये हमारे शरीर और मन को गति के अलावा विभिन्न तरीकों से प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए, आपको मनोदशा में बदलाव, सूंघने की क्षमता में कमी, दृष्टि में परिवर्तन, कब्ज और बोलने में कठिनाई का अनुभव हो सकता है।

पार्किंसंस रोग और नींद के बीच क्या संबंध है?

दरअसल, पार्किंसंस रोग और नींद के बीच का संबंध बहुत जटिल है। यहां तक ​​कि वैज्ञानिक भी इसे पूरी तरह से नहीं समझ पाए हैं। लेकिन एक बात स्पष्ट है: पार्किंसंस रोग सीधे तौर पर नींद संबंधी समस्याओं का कारण बन सकता है।

सोचिए, कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि नींद की समस्याएँ पार्किंसंस रोग के शुरुआती लक्षणों में से एक हो सकती हैं! उदाहरण के लिए, सोते समय करवटें बदलना, चीखना आदि।

इतना ही नहीं, पार्किंसंस रोग के लिए ली जाने वाली दवाएं, इस बीमारी से होने वाला तनाव और चिंता जैसे अन्य कारक भी इसे प्रभावित कर सकते हैं। हालांकि, पार्किंसंस रोग से पीड़ित कई लोगों के लिए अच्छी और सुकून भरी नींद लेना एक बड़ी चुनौती हो सकती है ।

पार्किंसंस के मरीजों में नींद की समस्या कितनी आम है?

यह वास्तव में बहुत आम है। शोधकर्ताओं के अनुसार, पार्किंसंस रोग से पीड़ित लोगों में यह समस्या आम है।लगभग दो तिहाई लोगों को नींद से जुड़ी किसी न किसी समस्या का सामना करना पड़ता है। इसका मतलब है कि यह एक ऐसी समस्या है जो बहुत से लोगों को प्रभावित करती है। यह शायद आपकी सोच से कहीं अधिक आम है।

पार्किंसंस रोग नींद की समस्याओं का कारण कैसे बनता है?

चिकित्सा विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इसके कई कारण हो सकते हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं:

• मस्तिष्क में रासायनिक परिवर्तन: शोध से पता चलता है कि पार्किंसंस रोग हमारे मस्तिष्क में नींद-जागने के चक्र को बाधित कर सकता है। डोपामाइन जैसे न्यूरोट्रांसमीटर सहित कुछ मस्तिष्क रसायनों में परिवर्तन से नींद कम हो सकती है और नींद की गुणवत्ता भी कम हो सकती है।
• दवाइयां: पार्किंसंस रोग की कुछ दवाइयां नींद आने में कठिनाई पैदा कर सकती हैं या बार-बार नींद तोड़ सकती हैं। कुछ दवाइयां दिन में नींद का एहसास करा सकती हैं और रात में जगाए रख सकती हैं। इसलिए, आप जो भी दवाइयां ले रहे हैं, उनके बारे में अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है।
• मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं: पार्किंसंस रोग से पीड़ित लोगों में चिंता या अवसाद जैसे मनोदशा संबंधी विकार आम हैं। इनमें से कोई भी मानसिक स्थिति आपको रात में जगाए रख सकती है या नींद में परेशानी पैदा कर सकती है। जब आप अपने मन के बोझ को कम नहीं कर पाते हैं, तो आप सो नहीं पाएंगे।
• पार्किंसंस के लक्षण: इस बीमारी के कारण होने वाले दर्द, मांसपेशियों में अकड़न और कंपन की वजह से अच्छी नींद आना मुश्किल हो सकता है। इसके अलावा, रात में पेशाब करने के लिए जागना और स्लीप एपनिया (जो पार्किंसंस रोग के बाद के चरणों में आम है) भी नींद में खलल डाल सकते हैं।

पार्किंसंस के मरीजों को किस प्रकार की नींद संबंधी समस्याओं का सामना करना पड़ता है?

पार्किंसंस रोग हर किसी को एक जैसा प्रभावित नहीं करता। यह नींद को भी अलग-अलग तरह से प्रभावित करता है। पार्किंसंस रोग से पीड़ित व्यक्ति को नींद से जुड़ी निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:

• अनिद्रा: नींद आने में कठिनाई होना, बिस्तर पर जाने के बाद घंटों तक नींद न आना। आपको ऐसा भी महसूस हो सकता है कि आपका दिमाग बहुत तेज़ी से चल रहा है।
• खंडित नींद: रात में कई बार जागना। लंबे समय तक चैन से सो न पाना। सुबह उठने पर ऐसा महसूस होना कि ठीक से नींद नहीं आई है।
• दिन में अत्यधिक नींद आना: दिन में अत्यधिक नींद आना, जागते रहने में कठिनाई होना और दिन के दौरान काम करने में परेशानी होना। कभी-कभी, बात करते-करते नींद भी आ सकती है।
• अत्यंत सजीव सपने: सपने इतने सजीव होते हैं कि कभी-कभी जागने पर वे मतिभ्रम जैसे लग सकते हैं और भ्रम पैदा कर सकते हैं।
• भावनात्मक सपने या बुरे सपने:इस तरह के सपने से जागने के बाद, आप बहुत थका हुआ, निराश और डरा हुआ महसूस कर सकते हैं।

'आरईएम स्लीप बिहेवियर डिसऑर्डर' क्या है?

यह एक विशेष और विवादास्पद स्थिति है। आरईएम का मतलब रैपिड आई मूवमेंट है, और यह वह अवस्था है जब हम गहरी नींद में होते हैं और सपने देखते हैं। आरईएम स्लीप बिहेवियर डिसऑर्डर से पीड़ित व्यक्ति को ऐसे सपने आते हैं जिनमें उनका शरीर उनके सपनों के अनुसार व्यवहार करता है। इसका मतलब है कि वे नींद में अपने हाथ-पैर पटक सकते हैं, चिल्ला सकते हैं, बिस्तर से गिर सकते हैं, और यहां तक ​​कि खतरनाक तरीके से व्यवहार कर सकते हैं जिससे उन्हें या उनके बगल में सो रहे किसी व्यक्ति को नुकसान पहुंच सकता है। पार्किंसंस रोग से पीड़ित लगभग आधे लोगों में यह स्थिति देखी जाती है। कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि यह पार्किंसंस रोग का प्रारंभिक लक्षण हो सकता है।

पार्किंसंस के मरीजों में नींद से जुड़ी और कौन-कौन सी समस्याएं देखी जाती हैं?

आरईएम नींद व्यवहार विकार के अलावा, कई अन्य नींद संबंधी विकार भी हैं जो आमतौर पर पार्किंसंस रोग से पीड़ित लोगों को प्रभावित करते हैं:

• सर्केडियन रिदम स्लीप डिसऑर्डर: हमारे शरीर के प्राकृतिक नींद-जागने के चक्र (जैविक घड़ी) में गड़बड़ी। जैसे रात को नींद न आना और सुबह उठने में परेशानी होना।
• नोक्टूरिया: रात में बार-बार (दो या तीन बार से अधिक) पेशाब करने के लिए जागना। इससे नींद बुरी तरह प्रभावित हो सकती है।
• बेचैन टांग सिंड्रोम: पैरों में असहनीय बेचैनी, जलन और उन्हें हिलाने की तीव्र इच्छा, खासकर शाम या रात के समय। पैरों को हिलाने की इस तीव्र इच्छा के कारण नींद नहीं आती।
• स्लीप एपनिया: एक ऐसी स्थिति जिसमें नींद के दौरान सांस अस्थायी रूप से रुक जाती है या बहुत धीमी हो जाती है। इससे ऑक्सीजन की कमी के कारण रात में बार-बार नींद खुल सकती है, सुबह थकान महसूस हो सकती है और दिन में नींद आ सकती है। खर्राटे लेना भी इसका एक लक्षण हो सकता है।

पार्किंसंस के मरीजों को नींद की समस्या कब होती है?

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पार्किंसंस रोग से पीड़ित सभी लोगों को नींद की समस्या नहीं होती है। हालांकि, यदि आपको ये समस्याएं हैं, तो यह पार्किंसंस रोग के निदान से पहले शुरू हो सकती हैं, या निदान के बाद कभी भी हो सकती हैं।

पार्किंसंस के मरीजों में नींद की समस्याओं की पहचान कैसे करें?

अगर आपको नींद से जुड़ी कोई समस्या है, तो उसे नज़रअंदाज़ न करें। अपने डॉक्टर से मिलें और विस्तार से इस बारे में बात करें। डॉक्टर आपसे सवाल पूछेंगे और आपके लक्षणों को समझेंगे।

अपने डॉक्टर को इन बातों के बारे में बताने के लिए तैयार रहें:

• नींद में गड़बड़ी कब और कैसे होती है? (क्या आपको सोने में कठिनाई होती है? क्या आपकी नींद बार-बार टूटती है? क्या आप सुबह थके हुए महसूस करते हैं?)
• इससे आपके दैनिक जीवन पर क्या प्रभाव पड़ता है? (क्या आपको दिन में नींद आती है? क्या काम पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल होता है?)
• आप और कौन-कौन सी दवाइयां लेते हैं?

कुछ हफ्तों तक स्लीप जर्नल रखने से आपको इन जानकारियों को सटीक रूप से याद रखने में मदद मिल सकती है। यानी, सोने का समय, लगभग नींद का समय, रात में कितनी बार नींद खुली, सुबह उठने का समय और दिन में नींद आना जैसी बातें लिख लें।

यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपको नींद संबंधी विकार है, तो वे स्लीप स्टडी (पॉलीसोम्नोग्राफी) नामक एक विशेष नींद परीक्षण कराने की सलाह दे सकते हैं। इसमें आपको रात भर अस्पताल या स्लीप सेंटर में रहना पड़ता है, जहां आपके शरीर पर दर्द रहित इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं और सोते समय आपके मस्तिष्क तरंगों, हृदय गति, सांस लेने, आंखों की गतिविधियों और पैरों की गतिविधियों की निगरानी की जाती है।

पार्किंसंस के मरीजों में नींद की समस्याओं का इलाज कैसे किया जाता है?

एक बार आपकी नींद की समस्याओं का कारण पता चल जाने पर, आपका डॉक्टर सही उपचार सुझाएगा। चूंकि हर व्यक्ति की स्थिति अलग होती है, इसलिए उपचार भी अलग-अलग हो सकता है। आप मुख्य रूप से निम्नलिखित कार्य कर सकते हैं:

• पार्किंसंस की दवाइयों और उनके सेवन के समय में बदलाव: यदि आपको लगता है कि आपकी नींद की समस्या पार्किंसंस की दवा के कारण हो सकती है, तो आपका डॉक्टर आपके उपचार की योजना में बदलाव कर सकता है। इसमें दवा की खुराक कम करना, दवा लेने का समय बदलना या किसी दूसरी दवा पर स्विच करना शामिल हो सकता है।
• नींद संबंधी विकारों के लिए विशिष्ट उपचार:
• यदि आपको अनिद्रा की समस्या है, तो आपको अल्पकालिक नींद की गोलियां दी जा सकती हैं, लेकिन आपको अनिद्रा के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी-आई) जैसी चीजों के लिए भी रेफर किया जा सकता है।
• यदि आपको आरईएम नींद व्यवहार विकार है, तो आपको विशिष्ट दवाएं (जैसे क्लोनाज़ेपम) दी जा सकती हैं। आपको अपने सोने के वातावरण को सुरक्षित बनाने की सलाह भी दी जा सकती है (जैसे बिस्तर के चारों ओर गद्दा लगाना, नुकीली वस्तुओं को हटाना)।
• यदि आपको स्लीप एपनिया है, तो इसका सबसे आम इलाज सीपीएपी (कंटीन्यूअस पॉजिटिव एयरवे प्रेशर) मशीन है। यह मशीन सोते समय आपकी नाक या मुंह में हल्का वायु दाब पहुंचाकर आपके वायुमार्ग को खुला रखती है। कुछ लोग ओरल अप्लायंस का भी इस्तेमाल कर सकते हैं।
• यदि आपको रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम है, तो या तो इसके कारण (जैसे आयरन की कमी) का इलाज किया जाएगा, या लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए आपको दवा दी जाएगी।
• जीवनशैली में बदलाव के सुझाव: आपकी दैनिक आदतें और सोने का वातावरण आपकी नींद पर बहुत बड़ा प्रभाव डालते हैं।आप नियमित समय पर सोने और नियमित समय पर उठने की आदत डालकर (यथास्थिति जितना संभव हो सके सप्ताहांत में भी इसे बनाए रखें), अपने कमरे को अंधेरा, शांत और आरामदायक तापमान पर रखकर, और सोने से एक या दो घंटे पहले इलेक्ट्रॉनिक स्क्रीन (फोन, टैबलेट, टीवी) देखने से बचकर अपनी नींद की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं।

पार्किंसंस रोग में बेहतर नींद पाने के लिए मैं और क्या कर सकता हूँ?

चिकित्सा उपचार के अलावा, अच्छी नींद की आदतों का पालन करने से भी आपको बेहतर नींद मिल सकती है। ये बहुत ही सरल बातें हैं, लेकिन इनके परिणाम बहुत अच्छे होते हैं।

इन चीजों को आजमाकर देखें:

• दिन के दौरान जितना हो सके उतनी प्राकृतिक धूप लें। तेज रोशनी आपके शरीर को उचित नींद-जागने का चक्र बनाए रखने में मदद करती है।
• दिनभर अपने शरीर को सक्रिय रखें। अपनी शारीरिक क्षमता के अनुसार व्यायाम करें। थोड़ी देर टहलना या घर के कुछ काम करना भी ठीक है। हालांकि, सोने से ठीक पहले ज़ोरदार व्यायाम करने से बचें।
• अपने मन को शांत करने के तरीके आजमाएं। उदाहरण के लिए, गर्म पानी से स्नान करें, सुकून देने वाला संगीत सुनें, ध्यान करें या कोई किताब पढ़ें (कोई उत्तेजक कहानी नहीं)।
• सोने से पहले भूखे न रहें, और पेट भरकर न खाएं। हल्का भोजन करना ठीक है।
• अपने शयनकक्ष को केवल सोने के लिए रखें। इसका उपयोग काम करने, टीवी देखने या खाना खाने के स्थान के रूप में न करें।

इन चीजों को जितना हो सके कम करें या बंद कर दें:

• दिन में लंबी झपकी न लें। 20-30 मिनट की झपकी लेना ठीक है, लेकिन इससे ज्यादा सोने से आपकी रात की नींद प्रभावित हो सकती है।
• सोने से कम से कम चार से पांच घंटे पहले कैफीन (चाय, कॉफी, चॉकलेट, कुछ शीतल पेय) और निकोटीन (सिगरेट) जैसे उत्तेजक पदार्थों से बचें।
• सोने से पहले शराब का सेवन न करें। हालांकि शराब पीने से शुरुआत में नींद आ सकती है, लेकिन बाद में यह आपकी नींद की गुणवत्ता को कम कर सकती है और आपको बार-बार जागने का कारण बन सकती है।
• बिस्तर पर बैठे हुए फोन या टीवी देखना बंद करें। इनसे मेलाटोनिन नामक हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है, जो आपको सोने में मदद करता है।

क्या पार्किंसंस के मरीजों के लिए बिना प्रिस्क्रिप्शन के मिलने वाली नींद की दवाएं सुरक्षित हैं?

यह एक ऐसा सवाल है जो कई लोग पूछते हैं। दुर्भाग्य से, ये कोई अच्छा समाधान नहीं हैं। बिना डॉक्टर के पर्चे के मिलने वाली नींद की दवाइयां, जो फार्मेसी से खरीदी जा सकती हैं, देखने में नींद की समस्याओं को हल करने का एक आसान और सुरक्षित तरीका लग सकती हैं, लेकिन पार्किंसंस रोग से पीड़ित लोगों के लिए इनसे अतिरिक्त जोखिम और दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

कुछ बिना प्रिस्क्रिप्शन के मिलने वाली दवाएं और डॉक्टर द्वारा निर्धारित कुछ नींद की गोलियां पार्किंसंस के लक्षणों (जैसे भ्रम, संतुलन बिगड़ने) को बढ़ा सकती हैं।इसके अलावा, कुछ नींद की गोलियों का पार्किंसंस की दवाओं के साथ गंभीर दुष्प्रभाव हो सकता है, जिससे अप्रत्याशित समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। इसलिए, कोई भी नई दवा, विशेष रूप से नींद की गोली लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से बात करना और सलाह लेना महत्वपूर्ण है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपकी नींद संबंधी समस्याएं आपके दैनिक जीवन, काम, मनोदशा या समग्र जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर रही हैं, तो अपने डॉक्टर को सूचित करने में देरी न करें। यदि आपको ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं जो आपको चिंतित करते हैं, विशेष रूप से यदि वे आपके या आपके आसपास के लोगों के लिए खतरनाक हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, आरईएम नींद व्यवहार विकार), तो डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।

कभी-कभी, नींद में गड़बड़ी पार्किंसंस रोग से संबंधित अवसाद या चिंता का लक्षण हो सकती है। यदि आपको उन चीजों में आनंद नहीं आता जो पहले आती थीं, आप उदास, चिंतित, अकेलापन महसूस करते हैं, या आपके जीवन में जो कुछ भी हो रहा है उसमें आपकी कोई रुचि नहीं है, तो इन बातों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। कुछ लोगों को नई दवा शुरू करने या परामर्श लेने के बाद बेहतर महसूस होता है। याद रखें, आपको इस तरह कष्ट सहने की आवश्यकता नहीं है, और मदद उपलब्ध है।

अंत में, कुछ बातें याद रखने योग्य हैं

शोधकर्ता अभी भी पार्किंसंस रोग और नींद के बीच जटिल संबंध के बारे में अधिक जानने का प्रयास कर रहे हैं। पार्किंसंस रोग नींद को कैसे प्रभावित करता है (और नींद पार्किंसंस रोग को कैसे प्रभावित करती है) इसके बारे में अधिक समझने से हमें पार्किंसंस रोग का शीघ्र निदान करने और वर्तमान उपचारों की तुलना में अधिक प्रभावी नए उपचार विकसित करने में मदद मिल सकती है।

आपकी नींद संबंधी समस्याओं के उपचार और प्रबंधन के लिए कई विकल्प उपलब्ध हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपनी नींद से जुड़ी किसी भी समस्या के बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर और ईमानदारी से बात करें। आप और आपका डॉक्टर मिलकर एक ऐसी योजना बना सकते हैं जो आपकी स्थिति, आपकी नींद और पार्किंसंस रोग से उत्पन्न होने वाली अन्य चुनौतियों के लिए सबसे उपयुक्त हो।

याद रखें, इस सफर में आप अकेले नहीं हैं। सही जानकारी और सहयोग से आप इन चुनौतियों का सामना करने की शक्ति प्राप्त करेंगे। मदद मांगने से कभी न हिचकिचाएं।

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