बच्चे के जन्म के समय क्या होता है? आइए प्रसव के विभिन्न चरणों के बारे में विस्तार से जानें!

जैसे-जैसे आप मां बनने के करीब आती हैं, आपके मन में कई सवाल उठते हैं। थोड़ा डर लगना और यह जानने की उत्सुकता होना स्वाभाविक है कि आगे क्या होगा, खासकर जब आपका बच्चा होने वाला हो। आज हम प्रसव की प्रक्रिया के बारे में बात करेंगे, जिसे डॉक्टर 'प्रसव के चरण' कहते हैं। यह जानकारी आपको काफी मानसिक शांति प्रदान करेगी।

प्रसव के चरण क्या-क्या होते हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, प्रसव वह पूरी प्रक्रिया है जिसमें आपका शिशु, गर्भनाल और शिशु गर्भाशय से योनि के रास्ते बाहर आते हैं। यह सब एक साथ नहीं होता, बल्कि कई चरणों में धीरे-धीरे होता है।

हम आमतौर पर इसे तीन मुख्य चरणों में विभाजित करते हैं:

1. पहला चरण: प्रसव पीड़ा (संकुचन) की शुरुआत

2. दूसरा चरण: बच्चे का जन्म और प्रसव पीड़ा

3. तीसरा चरण: गर्भनाल का प्रसव

कभी-कभी डॉक्टर इसे "सामान्य प्रसव" कहते हैं। लेकिन याद रखें, हर किसी का अनुभव एक जैसा नहीं होता । हो सकता है कि आप सभी चरणों का अनुभव एक ही तरीके से न करें। उदाहरण के लिए, हो सकता है कि कुछ चरण जल्दी शुरू हो जाएं, लेकिन अंत में आपका सी-सेक्शन हो जाए। या, यदि आपका सी-सेक्शन पहले से तय था, तो हो सकता है कि आप पहले चरण का अनुभव ही न करें। यदि आपका प्रसव प्रेरित किया गया है, तो आपका अनुभव अलग हो सकता है। इसलिए, अपने अनुभव की तुलना दूसरों से न करें ।

जब आपको यह ठीक से पता न हो कि इतनी बड़ी बात को लेकर क्या होने वाला है, तो डर लगना स्वाभाविक है। लेकिन आपके डॉक्टर और नर्स आपकी मदद के लिए मौजूद हैं। आप और वे दोनों एक ही लक्ष्य रखते हैं - एक स्वस्थ बच्चे का जन्म ।

पहला चरण: प्रसव की शुरुआत (प्रसव पीड़ा - संकुचन)

यह प्रसव का पहला और आमतौर पर सबसे लंबा चरण होता है। इसकी शुरुआत तब होती है जब आपको नियमित अंतराल पर नियमित संकुचन होने लगते हैं । यह चरण तब समाप्त होता है जब आपका गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैल जाता है और पतला हो जाता है।

डॉक्टर अक्सर आपको दर्द शुरू होने के समय पर ध्यान देने के लिए कहते हैं। आपको जिस समय पर ध्यान देना है, वह है एक दर्द के शुरू होने से लेकर दूसरे दर्द के शुरू होने तक का समय। इसे सेकंड में मापना आसान है।

नियमित संकुचन वे संकुचन होते हैं जो नियमित अंतराल पर, लगभग हर तीन से पांच मिनट में आते हैं। ये ब्रेक्सटन हिक्स संकुचनों की तरह नहीं होते, जो एक साथ नहीं आते। कुछ महिलाओं को ये संकुचन अपने आप हो सकते हैं, या इन्हें अस्पताल में चिकित्सीय प्रेरण द्वारा प्रेरित किया जा सकता है।

यह पहला चरण 12 से 19 घंटे तक चल सकता है। हालांकि, अगर आपका पहले भी बच्चा हो चुका है, तो यह समय संभवतः काफी कम होगा।

इस पहले चरण के भी दो भाग हैं:

• प्रसव का प्रारंभिक चरण: यह वह समय होता है जब गर्भाशय ग्रीवा लगभग 6 सेंटीमीटर तक खुल जाती है। इसमें आमतौर पर 6 से 12 घंटे लगते हैं।
• सक्रिय प्रसव: यह वह अवस्था है जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से 10 सेंटीमीटर तक खुल जाती है। इस समय आपको बच्चे को बाहर निकालने की तीव्र इच्छा महसूस हो सकती है। इसमें आमतौर पर 4 से 8 घंटे लगते हैं।

डॉक्टर आमतौर पर कहते हैं कि प्रसव के शुरुआती चरण में आप घर पर रह सकती हैं। लेकिन आपको अस्पताल जाने के लिए तैयार रहना चाहिए, जहाँ आपका बच्चा जन्म लेगा। एक बार प्रसव शुरू हो जाने पर, अस्पताल में रहना ही सबसे अच्छा होता है।

पहले चरण में दर्द को कैसे नियंत्रित करें?

यह प्रारंभिक चरण थोड़ा कठिन हो सकता है। इस दौरान इन बातों का ध्यान रखें:

• धीरे-धीरे हल्के खिंचाव वाले व्यायाम करें।
• ध्यान करें।
• एक ही जगह पर मत रुके रहो, इधर-उधर घूमो, अपनी मुद्रा बदलते रहो।
• गहरी सांस लेने का अभ्यास करें।
• गुनगुने पानी से स्नान करें (गर्म पानी का उपयोग न करें)।
• प्रसव में सहायता के लिए आप बर्थिंग बॉल का उपयोग कर सकते हैं।
• टहलें।

इस समय आपकी सहायता के लिए किसी का होना भी बहुत महत्वपूर्ण है, जिसे "प्रसवकालीन सहायक" कहा जाता है। यह आपका पति, परिवार का कोई सदस्य, कोई मित्र या कोई "प्रसव सहायक" हो सकता है।

यदि दर्द असहनीय हो, तो दर्द निवारण के विकल्पों के बारे में अपनी चिकित्सा टीम से बात करें।

क्या प्रसव पीड़ा के शुरुआती दौर में नींद आ सकती है?

हर किसी का दर्द और तकलीफ सहने का तरीका अलग-अलग होता है। आमतौर पर, अगर संभव हो तो शुरुआती दर्द के दौरान सोना और आराम करना सबसे अच्छा होता है। लेकिन कभी-कभी दर्द के कारण सोना थोड़ा मुश्किल हो सकता है।

दूसरा चरण: जोर लगाना और जन्म

यह चरण तब शुरू होता है जब आपका गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से खुल जाता है (10 सेंटीमीटर)। यह तब समाप्त होता है जब आपका बच्चा पैदा हो जाता है । इसमें आधा घंटा से लेकर कई घंटे लग सकते हैं।

आप जोर लगाएं या न लगाएं, बच्चा धीरे-धीरे योनि से नीचे की ओर खिसकता जाएगा। इस दूसरे चरण में क्या होता है, यह नीचे बताया गया है:

• हर दो से पांच मिनट में संकुचन होता है। प्रत्येक संकुचन 60 से 90 सेकंड तक चल सकता है।
• दर्द होने पर जोर लगाएं। दर्द कम होने पर आराम करें। आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि कब जोर लगाना है।
• बच्चे का सिर दिखने लगता है (बच्चे का मुकुट)।
• डॉक्टर बहुत सावधानी से बच्चे को योनि से बाहर निकालने में मदद करते हैं।
• बच्चे के जन्म के तुरंत बाद डॉक्टर गर्भनाल काट देते हैं।

कभी-कभी, योनि प्रसव के बजाय, बच्चे का जन्म सी-सेक्शन (सिजेरियन सेक्शन) द्वारा हो सकता है, चाहे वह योजनाबद्ध हो या आपातकालीन स्थिति में।

तीसरा चरण: प्लेसेंटा का प्रसव

यह चरण शिशु के जन्म के साथ शुरू होता है और गर्भनाल के निकलने के साथ समाप्त होता है। यह प्रसव का सबसे छोटा चरण है । आमतौर पर यह 30 मिनट से अधिक नहीं चलता।

तीसरे चरण में यही होता है:

• बच्चे के जन्म के 5 से 30 मिनट के बीच, संकुचन फिर से शुरू हो जाते हैं। ये वे दर्द हैं जो गर्भनाल को गर्भाशय से अलग होने में मदद करते हैं।
• आपको थोड़ा और जोर लगाना पड़ सकता है। या डॉक्टर गर्भनाल को बाहर निकालने में मदद करने के लिए आपके पेट पर दबाव डाल सकते हैं।
• प्लेसेंटा के बाहर आने के दौरान या उसके आने के बाद थोड़े समय के लिए योनि से भारी रक्तस्राव हो सकता है।
• कुछ लोगों को सर्दी या बुखार महसूस हो सकता है। यदि आपको ये लक्षण महसूस हों, तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर को बताना चाहिए।

यदि आपका सी-सेक्शन (सिजेरियन सेक्शन) होता है, तो बच्चे को गर्भाशय से बाहर निकालते ही डॉक्टर प्लेसेंटा को भी निकाल देंगे।

डॉक्टर यह ज़रूर जांचेंगे कि गर्भनाल पूरी तरह से बाहर आ गई है या नहीं। ऐसा इसलिए है क्योंकि गर्भनाल के कुछ हिस्से गर्भाशय में रह जाने से कई तरह की समस्याएं हो सकती हैं। यदि आपकी एपिसियोटॉमी (योनि में एक छोटा सा कट) हुई है या योनि में कोई घाव है, तो गर्भनाल बाहर आने के बाद डॉक्टर उसे सिल देंगे।

प्रसव की शुरुआत कैसे होती है? (प्रसव को कौन से कारक प्रेरित करते हैं?)

वैज्ञानिकों को अभी तक यह ठीक से पता नहीं है कि प्रसव की शुरुआत वास्तव में कैसे होती है, लेकिन उनका मानना ​​है कि यह गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा में होने वाले कई जैव रासायनिक परिवर्तनों का परिणाम है। इन परिवर्तनों में आपका शरीर और आपका शिशु दोनों योगदान देते हैं।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा (सर्विक्स) जो कसकर बंद रहती है, प्रसव के दौरान पतली होकर खुल जानी चाहिए। गर्भाशय में संकुचन भी शुरू हो जाना चाहिए।

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि जब आपका बच्चा जन्म के लिए तैयार होता है, तो आपका शरीर एक सूक्ष्म पदार्थ स्रावित करता है जो आपके हार्मोनों को उत्तेजित करता है और प्रसव प्रक्रिया शुरू करता है। अधिकांश महिलाओं में, यह प्रक्रिया 37 से 42 सप्ताह के बीच स्वाभाविक रूप से होती है। कुछ मामलों में, डॉक्टर कृत्रिम रूप से प्रसव प्रेरित करते हैं।

प्रसव की शुरुआत और निरंतरता को दो मुख्य चीजें प्रभावित करती हैं:

• प्रोस्टाग्लैंडिन: गर्भाशय में मौजूद कोशिकाओं द्वारा प्रोस्टाग्लैंडिन नामक ये हार्मोन जैसे पदार्थ उत्पन्न होते हैं। ये गर्भाशय ग्रीवा को खोलने और गर्भाशय के संकुचन में सहायता करते हैं।
• ऑक्सीटोसिन: जब आपका शिशु गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालता है, तो आपकी पिट्यूटरी ग्रंथि ऑक्सीटोसिन नामक हार्मोन स्रावित करती है। यह ऑक्सीटोसिन गर्भाशय तक पहुँचता है और संकुचन उत्पन्न करता है।

प्रसव शुरू होने से पहले, आपको कई लक्षण महसूस हो सकते हैं, जैसे:

• होने वाला पीठदर्द
• रक्तस्राव - बलगम की थैली फटना
• दस्त
• घर की सफाई और चीजों को व्यवस्थित करने में रुचि (नेस्टिंग)

प्रसवपूर्व प्रसव के लक्षण क्या हैं?

कभी-कभी यह पक्का पता लगाना मुश्किल हो जाता है कि आप वास्तव में प्रसव पीड़ा में हैं या नहीं। अगर यह आपकी पहली बार है, तो अनियमित झूठे संकुचन (ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन) जैसे अन्य लक्षणों को असली प्रसव पीड़ा समझने की गलती करना आसान है । असली प्रसव पीड़ा का एक निश्चित पैटर्न होता है और यह धीरे-धीरे समय के साथ बढ़ती जाती है।

यदि आप वास्तव में प्रसव पीड़ा में हैं, तो इन तीन बातों पर ध्यान दें:

• आवृत्ति: आपको संकुचन कितनी बार होते हैं? इसे किसी किताब में या अपने फोन में किसी लेबर ऐप में नोट कर लें। इससे आपको यह पता लगाने में मदद मिलेगी कि क्या संकुचन नियमित अंतराल पर होते हैं।
• अवधि: प्रत्येक संकुचन कितने समय तक रहता है? प्रसव बढ़ने के साथ-साथ प्रत्येक संकुचन की अवधि भी बढ़ती जाएगी। प्रत्येक संकुचन की अवधि को रिकॉर्ड करने के लिए स्टॉपवॉच, घड़ी या अपने फोन के टाइमर का उपयोग करें।
• तीव्रता: क्या संकुचन तेज़ हो रहे हैं? प्रसव के चरणों में आगे बढ़ने के साथ-साथ आपको दर्द की तीव्रता महसूस होगी। समय के साथ दर्द में होने वाले बदलावों पर ध्यान दें।

असामान्य प्रसव क्या होता है?

आपकी और आपके शिशु दोनों की सेहत की सुरक्षा के लिए, डॉक्टर उन दिशानिर्देशों का पालन करते हैं जो असामान्य प्रसव की परिभाषा देते हैं। वे ऐसा इसलिए करते हैं ताकि उन्हें पता रहे कि कब हस्तक्षेप करना है और जटिलताओं को रोकने की कोशिश की जा सके। किसी भी चिकित्सीय हस्तक्षेप से पहले, आपकी चिकित्सा टीम आपको अपनी चिंताओं और उपलब्ध विकल्पों के बारे में बताएगी।

असामान्य पहला चरण

डॉक्टर प्रारंभिक प्रसव को लंबा चलने वाला मानते हैं:

• अगर आप पहली बार मां बन रही हैं, तो इसमें 20 घंटे से ज्यादा का समय लगेगा।
• यदि आपने पहले भी बच्चे को जन्म दिया है, और यदि प्रसव 14 घंटे से अधिक समय तक चला हो।

सक्रिय प्रसव को तब लंबा माना जाता है जब:

• यदि चार घंटे के प्रसव के बाद भी आपकी गर्भाशय ग्रीवा 6 सेंटीमीटर से अधिक नहीं फैली है, तो आपकी झिल्ली फट गई है (या "पानी की थैली फट गई है")।
• यदि गर्भनाल टूटने के बाद भी गर्भाशय ग्रीवा 6 सेंटीमीटर से अधिक नहीं फैली है, ऑक्सीटोसिन (पिटोसिन®) दिया जा चुका है, और प्रसव छह घंटे तक चला है।

असाधारण द्वितीय चरण

यदि निम्नलिखित स्थितियाँ हों तो डॉक्टर प्रसव के दूसरे चरण को लंबा मानते हैं:

• यदि आप पहली बार मां बन रही हैं, तो स्पाइनल टैप की प्रक्रिया बिना एपिड्यूरल के तीन घंटे से अधिक और एपिड्यूरल के साथ चार घंटे से अधिक समय तक चलेगी।
• यदि आपका पहले भी बच्चा हो चुका है, और यदि प्रसव बिना एपिड्यूरल के दो घंटे से अधिक समय तक चलता है, या एपिड्यूरल के साथ तीन घंटे से अधिक समय तक चलता है।

असाधारण तीसरा चरण

यदि बच्चे के जन्म के 30 मिनट बाद भी गर्भनाल गर्भाशय में ही रहती है, तो डॉक्टर तीसरे चरण को असामान्य मानते हैं।

मुझे अस्पताल कब जाना चाहिए?

प्रसव के दौरान किसी अस्पताल में रहना सबसे अच्छा होता है। यह पहले चरण का दूसरा भाग है।

यदि आपको कम से कम एक घंटे तक हर पांच मिनट में संकुचन हो रहे हैं, तो अपने डॉक्टर या अस्पताल के प्रसव कक्ष को फोन करें। यदि आपका पानी टूट जाए, तो चाहे आपको दर्द हो या न हो, अपने डॉक्टर या अस्पताल के प्रसव कक्ष को फोन करें। यहां तक ​​कि यदि आप प्रसव के शुरुआती चरण में हैं और आपको लगता है कि आपको ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन हो रहे हैं, तो अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम को बताएं कि क्या हो रहा है।

अगर ऐसा कुछ होता है, तो तुरंत मदद लें:

• छाती में दर्द
• चक्कर आना या बेहोशी (सिंकोप)
• गंभीर मतली और उल्टी
• सांस लेने में तकलीफ (डिस्पनिया)
• पैरों, हाथों या चेहरे में सूजन (सूजन - एडिमा)
• भारी रक्तस्राव
• भ्रूण की हलचल में उल्लेखनीय कमी

अस्पताल जाने पर क्या होता है?

अस्पताल पहुँचने पर आपको प्रसव कक्ष में पंजीकरण कराना होगा। संभवतः आपको पहले प्राथमिक उपचार कक्ष में ले जाया जाएगा। यह प्रवेश प्रक्रिया का हिस्सा है। अस्पताल आमतौर पर आपसे अनुरोध करते हैं कि आप प्राथमिक उपचार कक्ष में केवल एक ही व्यक्ति को साथ लाएँ।

ट्राइएज रूम के बाद, आपको एलडीआर रूम (प्रसव, प्रसव और रिकवरी रूम) में ले जाया जाएगा:

• आपको अस्पताल का गाउन पहनना होगा।
• डॉक्टर आपकी नाड़ी, रक्तचाप और बुखार की जांच करेंगे।
• गर्भाशय के संकुचन और शिशु की हृदय गति की निगरानी के लिए आपके पेट के चारों ओर एक बाहरी भ्रूण मॉनिटर लगाया जाता है।
• आपका डॉक्टर प्रसव की अवस्था का पता लगाने के लिए गर्भाशय ग्रीवा की जांच करेगा।
• आपको तरल पदार्थ और दवा देने के लिए आपकी बांह की नस में एक IV लाइन लगाई जा सकती है।

मुझे अस्पताल में कितने दिन रहना पड़ेगा?

अस्पताल में रहने की अवधि अस्पताल और प्रसव के तरीके पर निर्भर करती है। आमतौर पर, यदि आपका सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) हुआ है, तो आपको अस्पताल में अधिक समय तक रहना होगा, क्योंकि यह एक सर्जिकल प्रक्रिया है। इसके अलावा, यदि प्रसव के दौरान आपको कोई जटिलता या स्वास्थ्य समस्या होती है, तो आपको अस्पताल में अधिक समय तक रहना पड़ सकता है।

क्या प्रसव का चौथा चरण भी होता है?

कुछ विशेषज्ञ मानते हैं कि गर्भनाल निकलने के बाद पहले दो से तीन घंटे प्रसव का चौथा चरण होते हैं। यही वह समय होता है जब आप अपने नवजात शिशु के साथ भावनात्मक जुड़ाव महसूस करना शुरू करती हैं। इस दौरान आपका गर्भाशय भी शिथिल हो जाता है, और डॉक्टर किसी भी असामान्य रक्तस्राव के लिए आपकी निगरानी करते हैं।

प्रसव में आमतौर पर कितना समय लगता है?

पहली डिलीवरी औसतन 12 से 24 घंटे तक चलती है। इसके बाद की डिलीवरी आमतौर पर कम समय (8 से 10 घंटे) तक चलती हैं। प्रसव का पहला चरण आमतौर पर सबसे लंबा होता है।

प्रसव की तैयारी के दौरान कई तरह की भावनाएं महसूस होना स्वाभाविक है। खुशी और थोड़ा डर लगना भी स्वाभाविक है। इन लक्षणों और संकेतों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करने से आपको बेहतर समझ मिलेगी कि आगे क्या होने वाला है। आपका साथी और मेडिकल टीम आपकी सहायता के लिए मौजूद हैं। वे आपको इस प्रसव को यथासंभव आराम और आत्मविश्वास के साथ पूरा करने में मदद करेंगे।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

बच्चे का जन्म जीवन का एक बड़ा अनुभव होता है। इस बात को पहले से जान लेने से आपको उस पल का सामना करने की अपार शक्ति मिलेगी।

• प्रसव की तीन अवस्थाएँ होती हैं: प्रसव की शुरुआत, बच्चे का जन्म और गर्भनाल का निष्कासन।
• हर किसी का अनुभव अलग होता है: अपने अनुभव की तुलना दूसरों से न करें।
• दर्द को कम करने के कई तरीके हैं: सांस लेने के व्यायाम, बैठने की स्थिति में बदलाव आदि से मदद मिल सकती है। यदि दर्द असहनीय हो तो डॉक्टर से सलाह लें।
• अस्पताल कब जाना है, यह ठीक से जानें: जब दर्द नियमित अंतराल पर हो, या जब पानी की थैली फट जाए, तो डॉक्टर को फोन करें।
• आप अकेले नहीं हैं: आपकी मेडिकल टीम, परिवार और साथी सभी आपकी मदद के लिए मौजूद हैं।

हमें उम्मीद है कि यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी। हम आपके स्वस्थ बच्चे की कामना करते हैं!

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