क्या आपको अपने शिशु के शरीर में कुछ शुरुआती बदलाव नज़र आ रहे हैं? आइए एड्रेनार्की के बारे में बात करते हैं!

क्या आपने अपने बच्चे के शरीर में कुछ बदलाव देखे हैं, शायद उम्मीद से पहले ही? क्या कभी-कभी ऐसा लगता है कि बगल या गुप्तांगों में छोटे-छोटे बाल उग रहे हैं, या पसीने जैसी गंध आती है? इन चीजों को देखकर माता-पिता का थोड़ा डरना और चिंतित होना स्वाभाविक है। तो आज हम एड्रेनार्की नामक एक प्राकृतिक प्रक्रिया के बारे में बात करेंगे, जो शायद इसका कारण हो सकती है।

क्या आप जानते हैं कि एड्रेनार्च क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, एड्रेनार्च एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जिसमें बच्चे की एड्रेनल ग्रंथियां डीएचईए (डीहाइड्रोएपीएंड्रोस्टेरॉन) नामक हार्मोन का अधिक उत्पादन शुरू कर देती हैं। यह आमतौर पर 6 से 8 वर्ष की आयु के बीच शुरू होता है। सटीक रूप से कहें तो, यह बच्चे में यौवन के लक्षण (प्यूबार्के) दिखने से लगभग दो साल पहले होता है।

इस हार्मोन DHEA को एक कच्चे माल के रूप में समझें। हमारा शरीर इसका उपयोग अन्य महत्वपूर्ण हार्मोन बनाने के लिए करता है। उदाहरण के लिए, एंड्रोजन समूह के हार्मोन (जैसे टेस्टोस्टेरोन और एंड्रोस्टेनेडियोन) और एस्ट्रोजन हार्मोन भी इसी DHEA से बनते हैं। ये एंड्रोजन हार्मोन यौवनारंभ की शुरुआत में सहायक होते हैं और प्रजनन स्वास्थ्य एवं शारीरिक विकास के लिए भी महत्वपूर्ण हैं।

डीएचईए का एक अन्य रूप डीएचईएएस (डीहाइड्रोएपीएंड्रोस्टेरोन-सल्फेट) कहलाता है। यह डीएचईए का वह रूप है जो हमारे रक्त में पाया जाता है। रक्त परीक्षण द्वारा डीएचईएएस के स्तर को मापकर यह निर्धारित किया जा सकता है कि अधिवृक्क ग्रंथि ठीक से कार्य कर रही है या नहीं। हालांकि, चूंकि यह एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, इसलिए बच्चों पर यह रक्त परीक्षण नियमित रूप से नहीं किया जाता है।

एड्रेनार्की के दौरान वास्तव में क्या होता है?

एड्रेनार्की के दौरान, आपके शिशु की अधिवृक्क ग्रंथियों का बाहरी भाग, अधिवृक्क प्रांतस्था, विकसित और परिपक्व होना शुरू हो जाता है।

इस एड्रिनल कॉर्टेक्स की तीन परतें होती हैं:

• जोना ग्लोमेरुलोसा (सबसे बाहरी परत)
• ज़ोना फासीकुलता (मध्य परत)
• ज़ोना रेटिक्युलरिस (सबसे भीतरी परत)। ज़ोना रेटिक्युलरिस कहलाने वाला यह भाग एड्रिनल कैंसर में सबसे अधिक विकसित होता है।

जैसे-जैसे यह प्रक्रिया विकसित होती है, अधिवृक्क ग्रंथियां DHEA का उत्पादन करती हैं, जिसे शरीर बाद में एंड्रोजन हार्मोन में परिवर्तित कर देता है। यह DHEA और इससे उत्पन्न होने वाले हार्मोन ही निम्नलिखित प्रक्रियाओं को शुरू या बढ़ाते हैं:

• सेबेशियस ग्रंथियां: ये हमारी त्वचा में मौजूद ग्रंथियां हैं जो तैलीय स्राव (सीबम) उत्पन्न करती हैं। यह स्राव त्वचा को नमी बनाए रखने में मदद करता है और एक सुरक्षात्मक परत प्रदान करता है। इनका कार्य शरीर की गंध को भी प्रभावित करता है।
• एपोक्राइन ग्रंथियां: ये विशेष ग्रंथियां होती हैं जो बगल और कमर जैसे क्षेत्रों में पाई जाती हैं। ये ग्रंथियां अधिवृक्क चक्र के दौरान अधिवृक्क हार्मोन द्वारा उत्तेजित होने तक निष्क्रिय रहती हैं।
• जननांग और बगल के बाल:जननांगों के बाल थोड़े गहरे रंग के और मोटे होते हैं। एंड्रोजन हार्मोन के कारण ही बगल के बाल जननांगों और कांखों में उगने लगते हैं।

महत्वपूर्ण बात यह है कि ये अधिवृक्क हार्मोन उन हार्मोनों से भिन्न होते हैं जो यौवनारंभ के दौरान स्तन वृद्धि और पुरुष जननांगों के विकास (जिसे गोनाडार्चे कहा जाता है) का कारण बनते हैं। गोनाडार्चे अंडाशय और वृषण द्वारा मुख्य यौन हार्मोनों (एस्ट्रोजन या टेस्टोस्टेरोन) के बढ़े हुए उत्पादन को कहते हैं। ये अंग और हार्मोन यौन प्रजनन के लिए आवश्यक हैं। अधिवृक्क हार्मोन इसमें सीधे तौर पर शामिल नहीं होते हैं।

एड्रेनार्की और गोनाडार्की दो अलग-अलग, स्वतंत्र प्रक्रियाएं हैं। शोधकर्ताओं को अभी भी ठीक से पता नहीं है कि एड्रेनार्की किस कारण से शुरू होती है।

एड्रेनार्की कितने समय तक रहता है?

एड्रिनार्के आमतौर पर लगभग दो साल तक रहता है, जब तक कि प्यूबार्के (यौवन का पहला लक्षण) शुरू नहीं हो जाता। हालांकि, आपके बच्चे की एड्रिनल ग्रंथियां वयस्कता तक DHEA का उत्पादन करती रहती हैं। DHEA का स्तर युवावस्था (लगभग 20-24 वर्ष की आयु) में सबसे अधिक होता है, और फिर उम्र बढ़ने के साथ धीरे-धीरे कम होता जाता है।

एड्रेनार्की के लक्षण क्या हैं?

दरअसल, एड्रेनार्की के कोई स्पष्ट शारीरिक लक्षण नहीं होते हैं। यानी, जब डीएचईए का स्तर पहली बार बढ़ता है, तो बच्चे के शरीर में इससे सीधे तौर पर संबंधित कोई प्रत्यक्ष परिवर्तन नहीं दिखाई देता है।

हालांकि, अधिवृक्क अपर्याप्तता की शुरुआत के लगभग दो साल बाद, प्यूबार्शे , यानी जननांगों पर बाल उगने लगते हैं। डॉक्टर इसे अधिवृक्क अपर्याप्तता का शारीरिक परिणाम मानते हैं। प्यूबार्शे यौवनारंभ का प्रतीक है।

जननांगों के बालों की अन्य विशेषताएं इस प्रकार हैं:

• बगल के बालों का दिखना।
• पसीने की गंध (शरीर की गंध / एपोक्राइन गंध)।
• बच्चे की त्वचा और बालों में तेल की मात्रा में वृद्धि।
• मुंहासा।

जननांगों पर बाल आमतौर पर किस उम्र में उगना शुरू होते हैं?

यह वास्तव में हर बच्चे में थोड़ा भिन्न होता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि वे लड़का हैं या लड़की, और साथ ही उनकी नस्ल और जातीयता पर भी। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में किए गए सर्वेक्षणों के अनुसार औसत आयु सीमा इस प्रकार है:

• गैर-हिस्पैनिक अश्वेत लड़कियों के लिए, लगभग 9.5 वर्ष की आयु।
• मैक्सिकन-अमेरिकी लड़कियों के लिए, यह उम्र लगभग 10.3 वर्ष है।
• गैर-हिस्पैनिक श्वेत लड़कियों के लिए, लगभग 10.5 वर्ष की आयु।
• गैर-हिस्पैनिक अश्वेत लड़कों के लिए, यह उम्र लगभग 11.1 वर्ष है।
• मैक्सिकन-अमेरिकी लड़कों के लिए, लगभग 12.3 वर्ष की आयु।
• गैर-हिस्पैनिक श्वेत लड़कों के लिए, लगभग 12 वर्ष की आयु।

महत्वपूर्ण बात यह है कि सभी बच्चे एक जैसे नहीं होते, हर किसी के शरीर का विकास अपने अनूठे तरीके से होता है। श्रीलंका में बच्चों के लिए ये आयु सीमाएँ लगभग समान हो सकती हैं, लेकिन हर बच्चे में अंतर होता है।यदि आपके मन में अपने बच्चे के विकास को लेकर कोई प्रश्न या चिंता है, तो सबसे अच्छा यही होगा कि आप अपने बाल रोग विशेषज्ञ से बात करें।

प्रीमैच्योर एड्रेनार्की क्या है?

समय से पहले एड्रेनार्की तब होती है जब जननांगों और बगलों में बाल उगना और मुंह से दुर्गंध आना जैसी समस्याएं अपेक्षा से पहले शुरू हो जाती हैं। आमतौर पर, ये लक्षण लड़कियों में 8 वर्ष की आयु से पहले और लड़कों में 9 वर्ष की आयु से पहले दिखाई देते हैं। यह समय से पहले एड्रेनार्की हो सकती है।

इसे वास्तव में अपरिपक्व यौवनार्के कहा जाता है, क्योंकि जब तक इसका शारीरिक लक्षण, यौवनार्के, प्रकट नहीं होता, तब तक हमें यह जानने का कोई तरीका नहीं होता कि एड्रेनार्के नामक आंतरिक प्रक्रिया समय से पहले शुरू हुई है या नहीं।

शोध से पता चलता है कि लड़कों की तुलना में लड़कियों में इस स्थिति के विकसित होने की संभावना लगभग नौ गुना अधिक होती है। इसका सटीक कारण अभी तक ज्ञात नहीं है।

समय से पहले एड्रेनार्की के लक्षण क्या हैं?

अधिवृक्क ग्रंथि की कार्यक्षमता में कमी के मुख्य लक्षण निम्नलिखित हैं:

• किसी लड़की के लिए 8 वर्ष की आयु से पहले, या किसी लड़के के लिए 9 वर्ष की आयु से पहले जननांग क्षेत्र और/या बगल में बाल आना।
• बगलों से आने वाली दुर्गंध के कारण डिओडोरेंट जैसी किसी चीज का इस्तेमाल करने की जरूरत पड़ सकती है।

इस प्रकार की अधिवृक्क अपर्याप्तता वाले बच्चे अक्सर अपनी उम्र के अन्य बच्चों की तुलना में लंबे होते हैं, कभी-कभी तो वे अपनी उम्र और लिंग के लिए निर्धारित ऊंचाई चार्ट में 90वें प्रतिशत से भी ऊपर होते हैं।

लेकिन एक बात ध्यान में रखें: समय से पहले यौवनारंभ होने से लड़कों में समय से पहले स्तन विकास या यौन विकास (यानी जननांग विकास) नहीं होता है। यदि आपके बच्चे में बाल उगने और शरीर से दुर्गंध आने के साथ-साथ स्तन या यौन संबंधी ये परिवर्तन जल्दी दिखाई दे रहे हैं, तो यह संभवतः समय से पहले यौवनारंभ नहीं है, बल्कि एक अन्य स्थिति है जिसे समय से पहले यौवनारंभ कहा जाता है। यह एक अलग मामला है।

प्रीमैच्योर एड्रेनार्की का निदान कैसे किया जाता है?

यदि आपके बच्चे में अधिवृक्क ग्रंथि की कमजोरी के लक्षण होने का संदेह है, तो आपका बाल रोग विशेषज्ञ सबसे पहले यह जांच करेगा कि क्या इन लक्षणों का कोई अन्य अंतर्निहित कारण है। इनमें से कुछ स्थितियाँ निम्नलिखित हो सकती हैं:

• असमय यौवनारंभ
• जन्मजात अधिवृक्क अतिप्रावस्था - यह अधिवृक्क ग्रंथियों में कुछ हार्मोनों के उत्पादन से संबंधित एक जन्मजात समस्या है।
• बाह्य एंड्रोजन के संपर्क में आना - उदाहरण के लिए, कुछ प्रकार के सौंदर्य प्रसाधनों से।
• एंड्रोजन स्रावित करने वाले ट्यूमर।

आपके बच्चे की शारीरिक जांच की जाएगी। इस दौरान डॉक्टर बच्चे के जननांगों की जांच करना चाह सकते हैं। यदि वे ऐसा करते हैं, तो वे निश्चित रूप से आपसे और आपके बच्चे से (उनकी उम्र के आधार पर) सहमति लेंगे। वे रक्त परीक्षण और इमेजिंग परीक्षण जैसी अन्य जांचों की भी सलाह दे सकते हैं।

कभी-कभी, आपका बाल रोग विशेषज्ञ आपको हार्मोन विशेषज्ञ, बाल एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास भेज सकता है। इन सभी परीक्षणों के बाद ही, जब ऊपर बताई गई कोई भी गंभीर स्थिति न पाई जाए, तभी आपके बच्चे में एड्रेनल अपर्याप्तता का निदान किया जाएगा।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि बच्चों में समय से पहले जननांगों पर बाल उगने के लगभग 90% मामले एड्रेनल अपर्याप्तता नामक स्थिति के कारण होते हैं। शेष 10% मामले ऊपर उल्लिखित अन्य चिकित्सीय स्थितियों के कारण होते हैं।

क्या समय से पहले एड्रेनार्की होना खतरनाक है?

एक अभिभावक के रूप में, अपने बच्चे के बगल और गुप्तांगों के बाल समय से पहले उगने या पसीने की गंध आने पर थोड़ा घबरा जाना स्वाभाविक है। हालांकि, समय से पहले एड्रेनोकोर्टिकल अपर्याप्तता आमतौर पर शारीरिक रूप से खतरनाक स्थिति नहीं होती है।

हालांकि, शोध से पता चला है कि इस स्थिति से भविष्य में कुछ स्वास्थ्य समस्याओं के विकसित होने का जोखिम थोड़ा बढ़ सकता है। इनमें से कुछ समस्याएं इस प्रकार हैं:

• मोटापा
• इंसुलिन प्रतिरोध - इसका मतलब है कि शरीर की कोशिकाएं इंसुलिन पर ठीक से प्रतिक्रिया नहीं करती हैं, जिससे मधुमेह होने की संभावना बढ़ सकती है।
• पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) - यह लड़कियों में होने वाली एक हार्मोनल स्थिति है जिसके कारण अंडाशय पर छोटी-छोटी सिस्ट बन जाती हैं।
• मनोदशा संबंधी विकार - अर्थात्, मनोदशा में परिवर्तन, जैसे उदासी, चिंता आदि।

इन शारीरिक जोखिमों के अलावा, समय से पहले यौवनारंभ बच्चे के मानसिक स्वास्थ्य को भी प्रभावित कर सकता है। कल्पना कीजिए, जब एक बच्चा अपने हम उम्र बच्चों से अलग, अपने शरीर में शुरुआती बदलाव महसूस करता है, तो उसे शर्मिंदगी, असहजता और अजीबोगरीब महसूस हो सकता है। उसे दूसरे बच्चों द्वारा चिढ़ाया (बुलीइंग) भी जा सकता है और दूसरों से अवांछित ध्यान भी मिल सकता है। यदि आप देखते हैं कि आपका बच्चा इस तरह की किसी बात को लेकर उदास या चिंतित है, तो किसी योग्य व्यक्ति, जैसे कि बाल मनोवैज्ञानिक, से सलाह लेना अच्छा विचार है।

क्या समय से पहले एड्रेनार्की का कोई इलाज है?

नहीं। एक बार गुप्तांगों या बगलों में बाल उगने शुरू हो जाएं, तो फिलहाल ऐसा कोई इलाज नहीं है जो इसे रोक सके या इसे दोबारा उगा सके।

हालांकि कुछ दवाएं ऐसी हैं जो समय से पहले यौवनारंभ नामक स्थिति में हार्मोनल प्रक्रिया को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं, लेकिन ये दवाएं अधिवृक्क ग्रंथियों से संबंधित हार्मोन को प्रभावित नहीं करती हैं।

क्या समय से पहले होने वाले एड्रेनार्की को रोका जा सकता है?

आमतौर पर इसे रोका नहीं जा सकता। हालांकि, शोध में पाया गया है कि कुछ कारक बच्चों में एड्रेनल अपर्याप्तता विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इनमें से कुछ कारक इस प्रकार हैं:

• जन्म के समय बहुत कम वजन होना (जन्म के समय 2.5 किलोग्राम या 5 पाउंड 8 औंस से कम वजन होना)।
• समय से पहले जन्म (गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले जन्म)।
• यदि मस्तिष्क में चोट लगने का इतिहास रहा है, तो इस प्रकार की मस्तिष्क की चोट से समय से पहले यौवनारंभ होने का खतरा भी बढ़ जाता है।

अंत में, जानने योग्य बातें

माता-पिता के रूप में, अपने बच्चे को धीरे-धीरे बढ़ते और यौवन अवस्था में पहुंचते देखकर थोड़ा चिंतित और अभिभूत महसूस करना स्वाभाविक है, खासकर जब आप उन शारीरिक परिवर्तनों को अपेक्षा से पहले देखते हैं।

हालांकि, सबसे महत्वपूर्ण बात जो आपको जानने की जरूरत है वह यह है कि एड्रेनार्के और इसके साथ होने वाला प्यूबार्के प्राकृतिक, सामान्य प्रक्रियाएं हैं जो हर बच्चे के जीवन में होती हैं।

समय से पहले एड्रेनार्की होना चिंताजनक हो सकता है, लेकिन याद रखें, इससे आमतौर पर बच्चे को कोई महत्वपूर्ण शारीरिक नुकसान नहीं होता है।

यदि आपके मन में अपने बच्चे के विकास या शारीरिक परिवर्तनों के बारे में कोई शंका या प्रश्न हो, तो कृपया अपने बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने में संकोच न करें। डॉक्टर आपके बच्चे की जांच करके आपको समझा सकेंगे कि उसका विकास स्वस्थ रूप से और अपेक्षा के अनुरूप हो रहा है या नहीं।

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