क्या आपको चलते, दौड़ते या जिम में कसरत करते समय पैरों की मांसपेशियों में तेज, चुभने वाला दर्द महसूस होता है? लेकिन हैरानी की बात यह है कि थोड़ी देर आराम करने के बाद दर्द पूरी तरह से गायब हो जाता है? कई लोग सोचते हैं कि यह सामान्य है, शायद मांसपेशियों में खिंचाव है, लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता। कभी-कभी इसका मूल कारण कोई और, कम ज्ञात स्थिति हो सकती है। आज हम ऐसी ही एक दुर्लभ स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं जिसके बारे में जानना ज़रूरी है।
सरल शब्दों में कहें तो, एडवेंटिशियल सिस्टिक डिजीज क्या है?
यह थोड़ा जटिल लग सकता है, लेकिन इसे समझना बहुत आसान है। एडवेंटिशियल सिस्टिक डिजीज एक ऐसी स्थिति है जिसमें हमारे शरीर में रक्त वाहिका (धमनी या शिरा) की दीवार के अंदर एक बुलबुले (सिस्ट) की तरह तरल पदार्थ से भरी थैली बन जाती है।
कल्पना कीजिए कि एक पानी का पाइप है। उस पाइप की दीवार के अंदर एक छोटा सा गुब्बारा फूल जाता है। तब क्या होता है? पाइप से पानी बहने की जगह कम हो जाती है और पानी का बहाव रुक जाता है। यही इस बीमारी में होता है। हमारी रक्त वाहिकाओं की दीवारें कई परतों से बनी होती हैं। यहाँ, यह द्रव ट्यूमर रक्त वाहिका की सबसे बाहरी परत में बनता है, जिसे एडवेंटिशिया कहते हैं । जैसे-जैसे यह ट्यूमर बढ़ता है, यह रक्त वाहिका में रक्त के प्रवाह के मार्ग को संकरा कर देता है। खासकर जब हम चलते या दौड़ते हैं, जब हमारे पैरों को अधिक रक्त की आवश्यकता होती है, तो यह संकरापन मांसपेशियों तक पर्याप्त रक्त पहुँचने से रोकता है। यही दर्द का मुख्य कारण है।
अक्सर, यह स्थिति घुटने के पीछे स्थित मुख्य धमनी, पॉपलिटियल धमनी को प्रभावित करती है। यह धमनी हमारे घुटनों और पैरों के निचले हिस्से की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करती है। हालांकि, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, लगभग 15% मामलों में, ये द्रव से भरी सिस्ट शरीर की अन्य रक्त वाहिकाओं में भी बन सकती हैं।
इस स्थिति के विकसित होने की सबसे अधिक संभावना किसे है?
इस बीमारी के बारे में सबसे आश्चर्यजनक बात यही है। आमतौर पर, रक्त वाहिका संबंधी रोग उच्च कोलेस्ट्रॉल, मोटापा और मधुमेह से पीड़ित लोगों में होते हैं। लेकिन यह बीमारी वैसी नहीं है।
- यह सबसे अधिक 40 से 50 वर्ष की आयु के पुरुषों में होता है।
- पुरुषों में इस बीमारी के होने की संभावना महिलाओं की तुलना में लगभग पांच गुना अधिक होती है ।
- आश्चर्यजनक बात यह है कि ऐसा उन लोगों में होता है जिन्हें कोई अन्य बीमारी नहीं होती और जो स्वस्थ, सक्रिय जीवन जीते हैं ।
इसका मतलब यह है कि स्वस्थ और नियमित व्यायाम करने वाले व्यक्ति होने पर भी आपको यह समस्या हो सकती है। इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि उच्च कोलेस्ट्रॉल और मोटापा जैसे संवहनी रोगों के अन्य जोखिम कारक इसे प्रभावित करते हैं। यह एक बहुत ही दुर्लभ बीमारी है। सभी संवहनी रोगों में से केवल 0.1% मामले ही इसके होते हैं।
इस बीमारी के मुख्य लक्षण क्या हैं?
इस बीमारी का मुख्य और सबसे आम लक्षण इंटरमिटेंट क्लॉडिकेशन नामक स्थिति है। सरल शब्दों में, इसका अर्थ है "मांसपेशियों में दर्द जो व्यायाम के दौरान शुरू होता है और आराम करने पर ठीक हो जाता है।"
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| बेलन की तरह दर्द | व्यायाम करते समय, विशेषकर चलते या दौड़ते समय, पिंडली की मांसपेशियों में तेज दर्द या ऐंठन जैसा महसूस होना। |
| आराम करते समय दर्द से राहत | व्यायाम बंद करके कुछ मिनट आराम करने पर दर्द लगभग पूरी तरह से गायब हो जाता है। |
| अक्सर एक पैर प्रभावित होता है | यह दर्द आमतौर पर केवल एक पैर में होता है, लेकिन बहुत ही दुर्लभ मामलों में यह दोनों पैरों में हो सकता है। |
| सूजन (दुर्लभ मामलों में) | यदि तरल पदार्थ किसी नस में जमा हो जाता है, तो आपको पैर में सूजन दिखाई दे सकती है। हालांकि, ऐसा बहुत कम होता है। |
ऐसा क्यूँ होता है?
डॉक्टर अभी भी शत प्रतिशत निश्चित रूप से यह नहीं कह सकते कि इसका कारण क्या है, लेकिन इसके कई संभावित कारण हो सकते हैं।
- भ्रूण के विकास के दौरान होने वाली एक समस्या: कुछ लोगों का मानना है कि शायद, जब बच्चा गर्भ में विकसित हो रहा होता है, तो एक प्रकार की कोशिका जो इन तरल पदार्थ से भरी सिस्ट का निर्माण कर सकती है, रक्त वाहिकाओं में प्रवेश कर सकती है।
- संयोजी ऊतक रोग: शरीर के संयोजी ऊतकों को प्रभावित करने वाली कुछ स्थितियां रक्त वाहिकाओं में इस प्रकार के ट्यूमर बनने का कारण बन सकती हैं।
- जोड़ों में होने की संभावना: कुछ लोगों में जोड़ों में इस प्रकार के ट्यूमर विकसित होने की संभावना अधिक हो सकती है।
- दुर्घटनाएं या लंबे समय तक तनाव:रक्त वाहिका में चोट लगने या बार-बार एक ही प्रकार की गतिविधि करने से होने वाले तनाव के कारण रक्त वाहिका के कुछ हिस्से क्षतिग्रस्त हो सकते हैं और उन क्षेत्रों में ट्यूमर बन सकते हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह स्थिति हृदय रोग के कारण नहीं होती है। इसलिए कोलेस्ट्रॉल और रक्तचाप जैसी चीजों के बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
इस बीमारी का सटीक निदान कैसे करें?
इस बीमारी का निदान करना थोड़ा मुश्किल हो सकता है। क्योंकि यह स्वस्थ लोगों में भी होती है, इसलिए डॉक्टर शुरुआत में इसे एक दुर्लभ बीमारी नहीं मानते। इसलिए, यदि आपको व्यायाम करते समय घुटने के पीछे या कमर के निचले हिस्से में दर्द होता है, तो अपने डॉक्टर से अवश्य मिलें और उन्हें इसके बारे में बताएं ।
आपके लक्षण अन्य ऐसी स्थितियों के कारण भी हो सकते हैं जो इससे मिलती-जुलती हों, जैसे कि पॉपलिटियल आर्टरी एंट्रैपमेंट सिंड्रोम (पीएईएस) या क्रॉनिक एक्सर्शनल कम्पार्टमेंट सिंड्रोम । इसलिए, सटीक निदान करने से पहले आपका डॉक्टर इन सभी स्थितियों की जांच करेगा।
डॉक्टर द्वारा किए गए परीक्षण
सबसे पहले, डॉक्टर आपका शारीरिक परीक्षण करेंगे और आपके पैर और घुटने के पीछे (पॉपलिटियल धमनी) नाड़ी की जांच करेंगे। यदि नाड़ी कमजोर है या अनुपस्थित है, खासकर जब आप अपना घुटना मोड़ते हैं, तो यह रक्त प्रवाह में रुकावट का संकेत हो सकता है।
इसके अतिरिक्त, रोग की पुष्टि के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं।
| परीक्षा | क्या होता है? |
|---|---|
| टखने-बांह सूचकांक (एबीआई) | आपके हाथ और पैर में रक्तचाप मापा जाता है और उसकी तुलना की जाती है। यदि आपके पैर में रक्तचाप कम है, तो इसे रक्त वाहिका अवरोध के रूप में पहचाना जा सकता है। |
| डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड | इससे आप रक्त वाहिकाओं में रक्त प्रवाह को वीडियो की तरह देख सकते हैं। तरल पदार्थ और अवरोध स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। |
| सीटी एंजियोग्राम | शरीर में एक विशेष डाई इंजेक्ट करके सीटी स्कैन किया जाता है। इससे रक्त वाहिकाओं की विस्तृत 3डी छवियां प्राप्त होती हैं, जिससे रुकावट के सटीक स्थान का पता लगाया जा सकता है। |
| एमआरआई | इससे रक्त वाहिकाओं और आसपास के ऊतकों की बहुत स्पष्ट छवियां प्राप्त की जा सकती हैं और द्रव से भरी थैली के स्थान और प्रकृति की पहचान की जा सकती है। |
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
कभी-कभी ये सिस्ट बिना किसी इलाज के अपने आप ठीक हो जाते हैं। लेकिन ऐसा बहुत कम होता है। अक्सर, सबसे सफल इलाज सर्जरी के माध्यम से सिस्ट को निकालना ही होता है।
कुछ मामलों में, डॉक्टर बिना सर्जरी के सुई की मदद से सिस्ट के अंदर मौजूद तरल पदार्थ को निकाल सकते हैं (सिस्ट एस्पिरेशन)। यह सर्जरी से आसान है, लेकिन इससे सिस्ट के दोबारा होने का खतरा बढ़ जाता है। यह एक पानी के गुब्बारे को सुई से खाली करने जैसा है, लेकिन वह फिर से भर सकता है।
सर्जरी के दौरान, सर्जन तरल पदार्थ और रक्त वाहिका के क्षतिग्रस्त हिस्से को निकाल देता है। यदि स्थिति गंभीर है, यानी रक्त वाहिका बहुत अधिक अवरुद्ध है, तो अन्य तरीकों का उपयोग किया जा सकता है। उदाहरण के लिए:
- नस प्रत्यारोपण: शरीर के किसी अन्य भाग से ली गई स्वस्थ नस के एक टुकड़े का उपयोग रक्त वाहिका के क्षतिग्रस्त हिस्से की मरम्मत के लिए किया जाता है।
- सिंथेटिक पैच: रक्त वाहिका की मरम्मत सिंथेटिक पैच का उपयोग करके की जाती है।
- बाइपास सर्जरी: रक्त प्रवाह के लिए एक नया मार्ग बनाया जाता है, जिससे अवरोध को बाईपास किया जा सके।
उपचार के बाद क्या होता है?
किसी भी उपचार के बाद, इस सिस्ट के दोबारा होने की संभावना रहती है। इसलिए, उपचार के बाद भी, स्कैन जैसे दीर्घकालिक निगरानी आवश्यक है।
हालांकि, ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के बाद, कई लोगों को दर्द और ऐंठन से पूरी तरह से राहत मिलती है। एक अध्ययन में पाया गया कि शिरा प्रत्यारोपण द्वारा रक्त वाहिका की शल्य चिकित्सा मरम्मत में पुनरावृत्ति का जोखिम सबसे कम होता है।
क्या इसे रोका जा सकता है?
नहीं। फिलहाल इस स्थिति को होने से रोकने का कोई तरीका नहीं है। सबसे अच्छा यही होगा कि जैसे ही आपको पैरों में दर्द, दबाव, ऐंठन या सूजन जैसे कोई लक्षण दिखाई दें, तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें ।
मुख्य संदेश
- एडवेंटिशियल सिस्टिक डिजीज एक दुर्लभ स्थिति है जिसमें रक्त वाहिका की दीवार में तरल पदार्थ से भरी एक सिस्ट बन जाती है। यह सबसे आम तौर पर घुटने के पीछे की धमनी में देखी जाती है।
- इसका मुख्य लक्षण व्यायाम के दौरान होने वाला तेज, चुभने वाला दर्द है जो आराम करने पर ठीक हो जाता है।
- यह समस्या अक्सर स्वस्थ, सक्रिय और मध्यम आयु वर्ग के उन पुरुषों में पाई जाती है जिन्हें कोई अन्य बीमारी नहीं होती। कोलेस्ट्रॉल जैसे सामान्य जोखिम कारकों का इस पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता।
- यदि आपको इस तरह के लक्षण दिखाई देते हैं, तो इसे सामान्य न समझें और निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से परामर्श लें।
- सिस्ट को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना सबसे सफल उपचार है।
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