शरीर के किसी अंग को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना (विच्छेदन): आइए इस बारे में बात करते हैं।

शरीर के किसी अंग, जैसे कि हाथ, पैर या उंगली को सर्जरी द्वारा हटाने का विचार ही डरावना हो सकता है। इसकी कल्पना करना कठिन है। लेकिन कभी-कभी, किसी की जान बचाने या किसी गंभीर संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए, आपको यह कठिन निर्णय लेना पड़ता है। चूंकि यह एक बहुत ही संवेदनशील विषय है, इसलिए आइए इस पर विस्तार से और सरल शब्दों में चर्चा करें।

अंग-विच्छेदन क्या होता है?

सरल शब्दों में कहें तो, अंग-विच्छेदन शरीर के किसी अंग, विशेषकर हाथ, पैर, हथेली या पंजे को शल्य चिकित्सा द्वारा अलग करना है। कभी-कभी, किसी गंभीर दुर्घटना के बाद शरीर का कोई अंग खो जाता है, और उस अंग को साफ करने और सुरक्षित रूप से ठीक करने के लिए भी यह सर्जरी आवश्यक हो जाती है।

जिन हिस्सों को सबसे अधिक बार हटाया जाता है वे हैं:

• हाथ या हाथ का कोई भाग
• हथेली
• एक उंगली
• एक टांग या टांग का एक हिस्सा
• एक पैर
• पैर की उंगली

इनके अलावा, हालांकि बहुत ही दुर्लभ मामलों में, इसमें चेहरे के कुछ हिस्सों (कान, नाक, जीभ), स्तन (मैस्टेक्टॉमी), अंडकोष या लिंग को हटाना भी शामिल हो सकता है।

शरीर के किसी अंग को इस तरह क्यों हटाया जाए?

कल्पना कीजिए, अगर पेड़ की कोई शाखा सूखकर सड़ जाए, तो वह दूसरी शाखाओं और पूरे पेड़ को नुकसान पहुंचा सकती है। इसीलिए हम उस शाखा को काटकर अलग कर देते हैं। ठीक इसी तरह, अगर शरीर का कोई अंग किसी गंभीर बीमारी या दुर्घटना से क्षतिग्रस्त हो जाए और उसे ठीक न किया जा सके , तो उसे शरीर में रखना खतरनाक हो जाता है।

इसके कई कारण हैं:

• ऊतक मृत्यु: जब किसी क्षेत्र में रक्त प्रवाह रुक जाता है, तो ऊतक मरने लगते हैं। ये मृत ऊतक रोगाणुओं को पूरे शरीर में फैलने का रास्ता दे सकते हैं और जीवन के लिए खतरा बन सकते हैं।
• अनियंत्रित संक्रमण: कुछ संक्रमणों को इलाज के बावजूद नियंत्रित नहीं किया जा सकता। संक्रमण को शरीर के अन्य स्वस्थ हिस्सों में फैलने से रोकने के लिए संक्रमित हिस्से को हटाना आवश्यक है।
• कार्यक्षमता में कमी: यदि उस क्षेत्र की नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो संवेदना का अभाव हो जाएगा और ठीक से हिलने-डुलने में असमर्थता होगी। संवेदना के अभाव में, चोट का पता नहीं चल पाता और स्थिति और बिगड़ सकती है।

शरीर के किसी अंग को हटाने के मुख्य कारण क्या हैं?

नीचे कुछ प्रमुख चिकित्सीय स्थितियां और कारण दिए गए हैं जिनके आधार पर ऐसा निर्णय लिया जाता है।

सर्जरी से पहले क्या होता है?

यदि सर्जरी किसी दुर्घटना के कारण नहीं है, तो सर्जरी से पहले तैयारी के लिए आप कई कदम उठा सकते हैं।

आकलन

आपकी चिकित्सा टीम आपकी स्थिति या दुर्घटना की प्रकृति का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगी। कभी-कभी, उस अंग को बचाने के लिए उन्नत शल्य चिकित्सा तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है। इसे अंग बचाव शल्य चिकित्सा कहा जाता है।यदि ऐसी कोई संभावना है, तो डॉक्टर आपसे इसके फायदे और नुकसान पर चर्चा करेंगे। लेकिन यदि बच्चे को बचाना संभव नहीं है, तो इस आकलन का उपयोग सर्जरी की योजना बनाने के लिए किया जाएगा।

काउंसिलिंग

यह सिर्फ सर्जरी नहीं है। यह एक जीवन भर चलने वाली मानसिक और शारीरिक यात्रा है। इसलिए आपकी चिकित्सा टीम में न केवल सर्जन बल्कि अन्य विशेषज्ञ भी शामिल होंगे। सर्जरी की तैयारी और उसके बाद की रिकवरी की योजना बनाने के लिए आप विभिन्न थेरेपिस्ट से मिलेंगे। यदि आप कृत्रिम अंग में रुचि रखते हैं, तो आप विकल्पों पर चर्चा करने के लिए एक प्रोस्थेटिस्ट से मिल सकते हैं।

सर्जरी के दौरान क्या होता है?

सर्जरी के दौरान, सर्जन सभी रोगग्रस्त और क्षतिग्रस्त ऊतकों को हटा देता है। वह यथासंभव स्वस्थ ऊतकों को बचाने का भी प्रयास करता है। उसे क्षतिग्रस्त नसों और रक्त वाहिकाओं की मरम्मत करने की भी आवश्यकता हो सकती है। हड्डी के सिरों को छाँटा या चिकना किया जाता है। फिर बची हुई मांसपेशी को हड्डी से जोड़कर वापस सिल दिया जाता है। इससे वह क्षेत्र मजबूत हो जाता है।

कभी-कभी, किसी विशिष्ट कृत्रिम अंग के लिए आपको तैयार करने हेतु, सर्जरी के दौरान आपको अतिरिक्त कदम उठाने पड़ सकते हैं। उदाहरण के लिए:

• लक्षित मांसपेशी का पुनर्संक्रमण: यह एक अत्यंत रोचक तकनीक है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिनका हाथ काटा गया हो। सर्जन आपके कटे हुए हाथ की गतिविधियों को नियंत्रित करने वाली नसों को आपकी छाती या कंधे में स्थित किसी अन्य 'लक्षित मांसपेशी' से जोड़ देता है। इसके बाद आप उस मांसपेशी को सक्रिय करके कृत्रिम हाथ को अपनी इच्छानुसार नियंत्रित कर सकते हैं।
• ओसियोइंटीग्रेशन: इसमें आपका कृत्रिम अंग सीधे हड्डी से जुड़ जाता है। सर्जन हड्डी में एक धातु का एंकर प्रत्यारोपित करता है। कृत्रिम अंग को सीधे इससे जोड़ा जा सकता है। इससे कृत्रिम अंग को निकालना और दोबारा लगाना बहुत आसान हो जाता है।
• रोटेशनप्लास्टी: यह एक बहुत ही दुर्लभ सर्जरी है। इसमें, पैर के ऊपरी हिस्से का एक भाग हटा दिया जाता है और स्वस्थ निचले पैर को ऊपरी पैर के रूप में फिर से जोड़ दिया जाता है, लेकिन घुमाकर। इससे आपका टखना जोड़ घुटने की तरह काम करने लगता है। इससे आप घुटने के ऊपर वाले कृत्रिम अंग के बजाय घुटने के नीचे वाले कृत्रिम अंग का उपयोग कर सकते हैं।

सर्जरी के बाद क्या होता है?

सर्जरी के बाद आपको कुछ दिनों या हफ्तों तक अस्पताल में रहना होगा। आपको आवश्यकतानुसार ऑक्सीजन, सलाइन (इंट्रावेनस) और दर्द निवारक दवा दी जाएगी। आपके मूत्र में कैथेटर डाला जा सकता है। कुछ दिनों में एक फिजियोथेरेपिस्ट आएगा और अकड़न को कम करने के लिए आपको कुछ छोटे-छोटे व्यायाम करवाएगा।

इसके बाद, आपको घर पर या किसी विशेष पुनर्वास केंद्र में अपनी पुनर्वास प्रक्रिया जारी रखनी होगी। इस दौरान, विभिन्न विशेषज्ञ आपको अपने बदले हुए शरीर के साथ जीना सीखने में मदद करेंगे।

आपके पुनर्वास कार्यक्रम में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• फिजियोथेरेपी: ऊतकों में अकड़न को रोकने के लिए आपको नियमित रूप से हिलना-डुलना चाहिए। आपको अपने शरीर का नए तरीकों से उपयोग करना और विभिन्न मांसपेशियों पर निर्भर रहना भी सीखना होगा।
• ऑक्यूपेशनल थेरेपी: एक ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट आपको रोजमर्रा के काम (घरेलू काम, नौकरी) ऐसे तरीके से करना सिखाता है जो आपके नए शरीर के अनुकूल हो।
• मनोचिकित्सा: यह बहुत महत्वपूर्ण है। शरीर का कोई अंग खोना एक गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात है। इससे उत्पन्न होने वाली भावनाओं (उदासी, क्रोध, भय) से निपटने और अपने विचारों को समायोजित करने के लिए पेशेवर सहायता लेना अत्यंत आवश्यक है।
• कृत्रिम पैर लगवाने और उसके इस्तेमाल का प्रशिक्षण: यदि आप कृत्रिम पैर का उपयोग करने की योजना बना रहे हैं, तो घाव भरने के बाद इसे लगवाने की प्रक्रिया शुरू होगी। इसके बाद आपको कई महीनों तक इसका उपयोग करने का प्रशिक्षण लेना होगा।

ठीक होने में कितना समय लगेगा? दर्द कैसा है?

ठीक होने का समय हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। आमतौर पर, सर्जिकल घावों को भरने और सूजन कम होने में लगभग दो से तीन महीने लगते हैं। इसके बाद ही कृत्रिम अंग लगाया जा सकता है। सर्जरी के तुरंत बाद फिजियोथेरेपी शुरू कर देनी चाहिए और कम से कम छह महीने तक जारी रखनी चाहिए।

दर्द की बात करें तो, सर्जरी के दौरान आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा। उसके बाद, अस्पताल में आपको तेज़ दर्द निवारक दवाएँ दी जाएँगी। हालाँकि, लंबे समय में अन्य प्रकार के दर्द हो सकते हैं।

• बचे हुए अंग में दर्द: निकाले गए अंग के ठूंठ में दर्द हो सकता है। यह दर्द सर्जरी के दौरान नसों को हुए नुकसान के कारण हो सकता है। कृत्रिम अंग के कारण त्वचा संबंधी समस्याएं भी हो सकती हैं। इस बारे में अपने डॉक्टर या कृत्रिम अंग विशेषज्ञ से बात करें।
• अंग का अदृश्य दर्द: कई लोगों को ऐसा महसूस होता है मानो उनका कटा हुआ अंग अभी भी मौजूद है और दर्द पैदा कर रहा है। यह बहुत आम बात है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि कटी हुई नसें अभी भी मस्तिष्क को संकेत भेज रही हैं। यह सामान्य है, इसलिए इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
• मनोवैज्ञानिक पीड़ा: शरीर का कोई अंग खोने से उत्पन्न मनोवैज्ञानिक तनाव, शोक और आघात अत्यधिक होता है। इससे अवसाद या पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी) जैसी स्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं। इस मनोवैज्ञानिक पीड़ा से निपटने के लिए पेशेवर सहायता लेना अत्यंत आवश्यक है।

आपको अपनी मेडिकल टीम से कब संपर्क करना चाहिए?

ठीक होने के दौरान, यदि आपको कोई समस्या या असुविधा महसूस हो, तो तुरंत अपनी चिकित्सा टीम से संपर्क करें। वे आपकी सहायता के लिए ही हैं।

शरीर के किसी अंग को हटाना ऐसा निर्णय नहीं है जिसे आप या आपका डॉक्टर हल्के में लें। लेकिन अगर कोई दुर्घटना या बीमारी आपके जीवन के लिए खतरा बन जाती है, तो आपको अपने संपूर्ण स्वास्थ्य के लिए उस अंग का त्याग करना पड़ सकता है। यह आसान नहीं है, लेकिन यह सर्जरी आपको जानलेवा स्थिति से मुक्ति दिला सकती है। शारीरिक और मानसिक रूप से समायोजित होने में समय लगेगा। लेकिन सही सहायता और पुनर्वास से आप अपनी गतिशीलता, आत्मनिर्भरता और जीवन के प्रति प्रेम को पुनः प्राप्त कर सकते हैं।