क्या डॉक्टर ने आपको बताया कि आपके हृदय से पूरे शरीर में रक्त ले जाने वाली मुख्य रक्त वाहिका कमजोर हो गई है और उसके आधार पर उभार आ गया है? या उन्होंने आपको बताया कि आपको सर्जरी की आवश्यकता है? ऐसी बात सुनकर थोड़ा डर लगना स्वाभाविक है। लेकिन यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण सर्जरी है जो आपकी जान बचा सकती है। आज हम इस एओर्टिक रूट रिप्लेसमेंट सर्जरी के बारे में बात करेंगे, यह कैसे की जाती है, और इसके बारे में आपको जो कुछ भी जानना आवश्यक है।

सरल शब्दों में कहें तो, एओर्टिक रूट रिप्लेसमेंट क्या है?

शरीर की सबसे बड़ी और सबसे महत्वपूर्ण रक्त वाहिका, महाधमनी, हमारे हृदय से जुड़ी होती है। महाधमनी का वह पहला भाग जहाँ यह हृदय से जुड़ती है, महाधमनी की जड़ कहलाता है। कभी-कभी इस भाग की दीवार कमजोर हो जाती है और गुब्बारे की तरह फूलने लगती है। इसे धमनीविस्फार (एन्यूरिज्म) कहते हैं।

इसलिए, महाधमनी की जड़ को बदलने की सर्जरी में महाधमनी की कमजोर और सूजी हुई जड़ को हटाकर उसकी जगह एक कृत्रिम नली (ग्राफ्ट) लगाई जाती है। इससे ऊपर बताई गई खतरनाक स्थितियों से बचा जा सकता है और आपकी जान बच सकती है।

इस सर्जरी के मुख्य प्रकार क्या हैं?

इस सर्जरी को करने के दो मुख्य तरीके हैं। आपके डॉक्टर आपकी स्थिति के आधार पर आपके लिए सबसे उपयुक्त तरीका चुनेंगे।

वीएसआरआर सर्जरी के उपभाग

वीएसआरआर सर्जरी को आगे दो विधियों में विभाजित किया गया है: याकूब विधि और डेविड विधि।

• याकूब प्रक्रिया: इसमें महाधमनी वाल्व का पुनर्निर्माण किया जाता है। यह उन वृद्ध लोगों के लिए अधिक उपयुक्त है जिन्हें गैर-आनुवंशिक कारणों से धमनीविस्फार (एन्यूरिज्म) हो गया है।
• डेविड प्रक्रिया: इसमें महाधमनी वाल्व का पुनः प्रत्यारोपण किया जाता है। यह याकूब प्रक्रिया से थोड़ी अधिक जटिल है, लेकिन इसका उपयोग अधिक आम है। यह विशेष रूप से मार्फन सिंड्रोम जैसी आनुवंशिक बीमारियों से पीड़ित युवा लोगों के लिए उपयुक्त है।

इस सर्जरी की जरूरत किसे और कब है?

जिन लोगों की महाधमनी की जड़ सूजी हुई है और उसके फटने या टूटने का खतरा है, उन्हें इस सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। कभी-कभी यह स्थिति उम्र के साथ होने वाले परिवर्तनों के कारण उत्पन्न होती है। इसके अलावा, मार्फन सिंड्रोम और लोईस-डाइट्ज़ सिंड्रोम जैसी आनुवंशिक बीमारियाँ भी कम उम्र में इस खतरनाक धमनीविस्फार का कारण बन सकती हैं।

धमनीविस्फार के आकार और अन्य जोखिम कारकों के आधार पर आमतौर पर सर्जरी की सिफारिश की जाती है।

• यदि कोई अन्य आनुवंशिक रोग या जोखिम कारक मौजूद नहीं हैं, तो धमनीविस्फार का व्यास 5.5 सेंटीमीटर से अधिक होता है।
• यदि आपको मार्फन सिंड्रोम है, तो व्यास 5.0 सेंटीमीटर से अधिक होता है।
• यदि आपको मार्फन सिंड्रोम है, इस प्रकार के एन्यूरिज्म का पारिवारिक इतिहास है, आप गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, या यदि एन्यूरिज्म प्रति वर्ष 3 मिलीमीटर से अधिक तेजी से बढ़ रहा है, तो सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है, भले ही इसका व्यास 4.5 सेंटीमीटर हो।
• यदि आपके पास बाइकुस्पिड महाधमनी वाल्व (केवल दो कस्प) और उच्च रक्तचाप जैसे अन्य जोखिम कारक हैं, तो 5.0 सेंटीमीटर के व्यास पर सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है।

सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?

चूंकि यह एक बड़ी सर्जरी है, इसलिए इसके लिए सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता है। आपका डॉक्टर आपकी पूरी तरह से जांच करेगा और कई आवश्यक परीक्षण करवाएगा।

• रक्त परीक्षण: गुर्दे की कार्यक्षमता की जांच करें।
• हृदय के सीटी या एमआरआई स्कैन: महाधमनी के सभी भागों की जांच करें।
• कोरोनरी एंजियोग्राफी: हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली कोरोनरी धमनियों की स्थिति का अवलोकन।
• डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड: गर्दन की धमनियों (कैरोटिड धमनियों) के स्वास्थ्य की जांच करें।

इसके अलावा, आपको इन चीजों के बारे में अपने डॉक्टर से जरूर बात करनी चाहिए:

• आप जो भी दवाइयां ले रहे हैं, उनके बारे में: इसमें विटामिन और यहां तक ​​कि हर्बल उत्पाद भी शामिल हैं। कुछ दवाइयों को सर्जरी से पहले लेना बंद करना पड़ सकता है।
• आपकी अन्य बीमारियों के बारे में: सर्जरी से पहले उच्च रक्तचाप जैसी बीमारियों को अच्छी तरह से नियंत्रित करना आवश्यक है।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं: आपको सर्जरी से कम से कम एक महीने पहले धूम्रपान पूरी तरह बंद कर देना चाहिए। इसके लिए अपने डॉक्टर से सलाह लें।

सर्जरी के दौरान और बाद में क्या होता है?

सर्जरी के दौरान आपको बेहोश कर दिया जाएगा और आप पूरी तरह से सो जाएंगे। फिर आपको हृदय-फेफड़े की मशीन (कार्डियोपल्मोनरी बाईपास) से जोड़ा जाएगा। यह मशीन सर्जरी के दौरान आपके हृदय और फेफड़ों का काम करेगी।

सर्जन आपकी छाती के बीचोंबीच एक चीरा लगाकर हृदय तक पहुँचते हैं, धमनी के कमजोर हिस्से को हटाते हैं और उसकी जगह एक नई कृत्रिम धमनी (ग्राफ्ट) लगाते हैं। हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली कोरोनरी धमनियों को फिर नई धमनी से जोड़ा जाता है और चीरे को सिल दिया जाता है। इस सर्जरी में आमतौर पर 4 से 6 घंटे लगते हैं।

सर्जरी के बाद, आपको कुछ दिनों तक गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में रहना होगा। उसके बाद आपको सामान्य वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाएगा। अस्पताल में आपका पूरा प्रवास लगभग एक सप्ताह तक चल सकता है। इस दौरान आपको दर्द निवारक, रक्त पतला करने वाली दवाएं और अन्य आवश्यक उपचार दिए जाएंगे।

ठीक होने में कितना समय लगता है?

इस सर्जरी से पूरी तरह ठीक होने में लगभग 6 से 12 सप्ताह या शायद दो से तीन महीने लग सकते हैं। यह एक बड़ी सर्जरी है, इसलिए आपको अपने शरीर को ठीक होने के लिए समय देना होगा।

• 6 सप्ताह तक: वाहन न चलाएं और न ही भारी वस्तुएं उठाएं।
• ऑफिस की नौकरी के लिए: आप लगभग 6-8 सप्ताह में वापस आ सकेंगे।
• शारीरिक रूप से कठिन काम के लिए: आपको और इंतजार करना पड़ेगा।

अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना और हृदय संबंधी पुनर्वास कार्यक्रमों में भाग लेना शीघ्र स्वस्थ होने में बहुत मदद करेगा।

डॉक्टर से तुरंत कब संपर्क करें

घर लौटने के बाद, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे , तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें।

आपातकालीन स्थिति को कैसे पहचानें?

यदि आपके धमनीविस्फार का इलाज नहीं हुआ है, तो निम्नलिखित लक्षण इसके फटने या टूटने का संकेत हो सकते हैं। ऐसी स्थिति में , तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं या 1990 एम्बुलेंस सेवा को कॉल करें।

• छाती या पीठ के ऊपरी हिस्से में अचानक, असहनीय दर्द (ऐसा महसूस होना जैसे शरीर के अंदर से कुछ फट रहा हो)।
• पसीना आ रहा है और शरीर चिपचिपा महसूस हो रहा है।
• सांस लेने में दिक्क्त।
• चक्कर आना या बेहोशी।
• दिल की धड़कन तेज होना।