क्या आपको एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस है? यदि हां, तो आप सर्जरी को लेकर थोड़ा चिंतित और उत्सुक हो सकते हैं। आप सोच रहे होंगे, "क्या मुझे सर्जरी करवानी पड़ेगी?" लेकिन इस स्थिति में सर्जरी की आवश्यकता बहुत कम होती है। ज्यादातर लोग दवा और फिजियोथेरेपी से ठीक हो जाते हैं। लेकिन कुछ गंभीर मामलों में, यदि अन्य उपचारों से दर्द और लक्षणों में आराम नहीं मिलता है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सलाह दे सकता है। आइए इस बारे में स्पष्ट और सरल शब्दों में बात करते हैं।
आपको सर्जरी क्यों करानी पड़ती है?
ध्यान रखें कि एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (एएस) से पीड़ित सभी लोगों को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होगी। हालांकि, ऐसे कई मुख्य कारण हैं जिनकी वजह से डॉक्टर सर्जरी पर विचार कर सकते हैं।
- यदि आपको असहनीय दर्द है: यदि आपको ऐसा गंभीर दर्द है जो दर्द निवारक दवाओं से भी नियंत्रित नहीं होता है और इतना गंभीर है कि आप दैनिक गतिविधियाँ नहीं कर सकते।
- यदि आप ठीक से चल नहीं सकते: यदि रीढ़ और जोड़ों में विकृति, मांसपेशियों की कमजोरी या दर्द के कारण चलना मुश्किल हो।
- यदि रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के कारण तंत्रिका पर दबाव पड़ता है: कभी-कभी, रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर होने पर, टूटे हुए टुकड़े रीढ़ की हड्डी या उससे निकलने वाली तंत्रिकाओं पर दबाव डाल सकते हैं। यह खतरनाक हो सकता है और इसके लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह निर्णय आपके डॉक्टर द्वारा लिया जाए, जो आपकी स्थिति को सबसे अच्छी तरह जानते हैं। वे आपकी स्थिति की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे और तय करेंगे कि सर्जरी आवश्यक है या नहीं।
किस प्रकार की सर्जरी की जाती हैं?
एएस के लिए कई प्रकार की सर्जरी उपलब्ध हैं। आप किस प्रकार की सर्जरी का चुनाव करेंगे, यह आपकी समस्या पर निर्भर करेगा। आइए मुख्य प्रकार की सर्जरी पर एक नज़र डालते हैं। इनमें से अधिकांश सर्जरी जनरल एनेस्थीसिया के तहत की जाती हैं, जिसका अर्थ है कि आप पूरी तरह से सो रहे होते हैं और आपको कुछ भी महसूस नहीं होता।
| सर्जरी का नाम | इससे क्या होगा? | एक संक्षिप्त विवरण |
|---|---|---|
| laminectomy | यह रीढ़ की नसों पर दबाव कम करके दर्द से राहत दिलाता है। यह एएस के लिए सबसे आम सर्जरी है। | रीढ़ की हड्डी के लैमिना नामक हड्डी वाले हिस्से को हटा दिया जाता है ताकि नसों के लिए अधिक जगह बन सके। रीढ़ की हड्डी को स्थिर करने के लिए अतिरिक्त बोन ग्राफ्ट या धातु की छड़ों का उपयोग किया जा सकता है। इस प्रक्रिया में 1-2 घंटे लगते हैं और आप उसी दिन घर जा सकते हैं। |
| ओस्टियोटॉमी | कूबड़ (काइफोसिस) से पीड़ित लोगों की रीढ़ की हड्डी को सीधा करने और मुद्रा को ठीक करने के लिए की जाने वाली सर्जरी। यह सर्जरी बहुत कम ही की जाती है। | रीढ़ की हड्डी से एक छोटा सा टुकड़ा निकालकर उसे सही स्थिति में लाया जाता है। इससे चलना आसान हो जाता है और दर्द कम हो जाता है। आपको लगभग 5-7 दिनों तक अस्पताल में रहना पड़ सकता है। |
| स्पाइनल फ्यूजन | रीढ़ की हड्डी को स्थिर करने के लिए की जाने वाली सर्जरी। अक्सर, ऊपर बताई गई दोनों सर्जरी एक साथ की जाती हैं। | धातु की छड़ों और तारों की मदद से रीढ़ की हड्डी की कशेरुकाओं को जोड़ा और स्थिर किया जाता है। इससे उपचार प्रक्रिया तेज हो जाती है। इसमें 2-7 घंटे लगते हैं और 2-4 दिन अस्पताल में भर्ती रहना पड़ता है। |
| कूल्हे का प्रतिस्थापन | यह उन लोगों के लिए किया जाता है जिनके कूल्हे के जोड़ को एएस के कारण गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा है और उन्हें इतना दर्द होता है कि वे चल नहीं सकते। | क्षतिग्रस्त कूल्हे के जोड़ को निकालकर उसकी जगह धातु, सिरेमिक या प्लास्टिक से बना कृत्रिम जोड़ लगाया जाता है। आपको 1-2 दिन अस्पताल में रुकना पड़ सकता है। |
सर्जरी के क्या जोखिम हैं?
एएस के लिए सर्जरी आमतौर पर सफल होती है। हालांकि, जैसा कि हम जानते हैं, किसी भी सर्जरी में कुछ जोखिम होते हैं। इनके बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।
रीढ़ की हड्डी की सर्जरी के जोखिम
- एनेस्थीसिया के दौरान उत्पन्न होने वाली समस्याएं (उदाहरण के लिए, स्मृति हानि, सांस लेने में कठिनाई, दिल का दौरा या स्ट्रोक जैसी गंभीर स्थितियां)
- रक्त के थक्के
- उदाहरण के लिए, फेफड़ों की समस्याएं, निमोनिया
- घाव का संक्रमण
- ढीले या विस्थापित धातु प्रत्यारोपण
- रीढ़ की हड्डी में मौजूद तंत्रिकाओं को नुकसान
- सर्जरी के बाद भी दर्द का बने रहना या बढ़ जाना
- इससे रीढ़ की हड्डी के अन्य हिस्सों पर अधिक दबाव पड़ता है, जिससे वे जल्दी खराब हो जाते हैं।
कूल्हे के प्रतिस्थापन सर्जरी के जोखिम
इस सर्जरी की सफलता दर बहुत अधिक है, लेकिन बहुत ही दुर्लभ मामलों में निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:
- रक्त के थक्के
- संक्रमणों
- प्रत्यारोपित जोड़ का विस्थापन
आप सर्जरी की तैयारी कैसे करते हैं?
सर्जरी से जल्दी ठीक होने का सबसे अच्छा तरीका है कि आप इसके लिए अच्छी तैयारी करें। यहां कुछ चीजें दी गई हैं जो आप कर सकते हैं।
- प्रश्नों की सूची बनाएं: अपने सभी प्रश्नों को, चाहे वे छोटे हों या बड़े, एक कागज पर लिख लें और डॉक्टर से मिलें। सर्जरी से क्या उम्मीद की जा सकती है, ठीक होने में कितना समय लगेगा और इससे जुड़े जोखिमों के बारे में स्पष्ट रूप से पूछें।
- आप जो भी दवाएं लेते हैं (विटामिन और हर्बल दवाएं सहित), उन सभी के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं।
- यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो अभी छोड़ दें: निकोटीन घाव भरने में काफी देरी करता है। सर्जरी से पहले धूम्रपान छोड़ना अत्यंत आवश्यक है।
- खान-पान और दवाइयों के बारे में दिए गए निर्देशों का पालन करें: अपने डॉक्टर से पूछें कि सर्जरी से कितने घंटे पहले आपको खाना-पीना बंद कर देना चाहिए, और क्या आपको कुछ दवाइयां लेना बंद कर देना चाहिए, और उसी के अनुसार निर्देशों का पालन करें।
- घर के कामों में मदद के लिए किसी का इंतजाम करें: यदि आप अकेले रहते हैं, तो सर्जरी के बाद खरीदारी करने, खाना पकाने और अन्य काम करने में मदद के लिए किसी का इंतजाम करें।
- अपने घर को व्यवस्थित करें: जिन चीजों की आपको बार-बार जरूरत पड़ती है (फोन, टीवी रिमोट, पानी की बोतल) उन्हें आसानी से पहुँच में रखें। घर में घूमने-फिरने में आसानी के लिए चीजों को इधर-उधर रखें। तकिए और तार जैसी चीजें हटा दें जिनसे आप ठोकर खा सकते हैं।
सर्जरी के बाद ठीक होने का समय
याद रखें कि ठीक होने में समय लगता है। धैर्य रखें। भले ही असुविधा हो, लेकिन चिकित्सकीय सलाह के अनुसार जितना संभव हो उतना हिलना-डुलना और चलना महत्वपूर्ण है।
आपके डॉक्टर आपको फिजियोथेरेपी के लिए कहेंगे या घर पर करने के लिए कुछ व्यायाम बताएंगे। इन बातों का ध्यान रखें। आपके सर्जन आपको सर्जरी के बाद क्या कर सकते हैं और क्या नहीं कर सकते, इसके बारे में स्पष्ट निर्देश देंगे (जैसे वजन उठाना, झुकना)।
महत्वपूर्ण: यदि घाव में संक्रमण के लक्षण (जैसे लालिमा, सूजन, मवाद, बुखार) दिखाई दें, या दर्द बढ़ रहा हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। गंभीर मामलों में, निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएँ।
मुख्य संदेश
- एंकिलोजिंग स्पोंडिलाइटिस (एएस) के लिए सर्जरी की आवश्यकता बहुत कम होती है। अधिकांश लोगों को इसकी आवश्यकता नहीं होती है।
- सर्जरी की सलाह केवल गंभीर मामलों में ही दी जाती है, जैसे कि असहनीय दर्द, चलने में कठिनाई या तंत्रिका संपीड़न, और जब अन्य उपचार विफल हो गए हों।
- आपकी समस्या के लिए कई प्रकार की सर्जरी (जैसे लैमिनेक्टॉमी, ऑस्टियोटॉमी) उपयुक्त हो सकती हैं। आपके डॉक्टर आपको इनके बारे में विस्तार से बताएंगे।
- सर्जरी से पहले अच्छी तैयारी करना (सवाल पूछना, धूम्रपान छोड़ना, घर को तैयार करना) रिकवरी में तेजी लाने में बहुत मददगार साबित होता है।
- ठीक होने के दौरान धैर्य रखें, अपने डॉक्टर के निर्देशों और फिजियोथेरेपी के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, और यदि आपको कोई समस्या होती है तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।
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