क्या आपका बच्चा जन्म से कड़े जोड़ों की समस्या से जूझ रहा है? जानिए आर्थ्रोग्रिपोसिस के बारे में

अपने घर में एक नए मेहमान के आने की खुशी शब्दों में बयां नहीं की जा सकती है। जब एक नन्हा शिशु दुनिया में आता है, तो परिवार का हर सदस्य खुशी से झूम उठता है। लेकिन, कई बार नवजात शिशु में कुछ स्वास्थ्य संबंधी परेशानियां देखकर माता-पिता चिंतित हो जाते हैं। कल्पना कीजिए, अंजलि और रोहन अपने नवजात बच्चे को घर लेकर आए हैं और वे देखते हैं कि उनके बच्चे के हाथ और पैर के जोड़ पूरी तरह से मुड़ नहीं पा रहे हैं। ऐसी स्थिति में माता-पिता का परेशान होना बहुत स्वाभाविक है। आज हम एक दुर्लभ स्थिति के बारे में विस्तार से चर्चा करेंगे, जिसे आर्थ्रोग्रिपोसिस मल्टीप्लेक्स कंजेनिटा (Arthrogryposis Multiplex Congenita) कहा जाता है। यह बच्चों के जोड़ों के मूवमेंट को प्रभावित करती है।

चिकित्सा की दुनिया में पहली बार ऐसे कठिन शब्द सुनना किसी भी माता-पिता को डरा सकता है। लेकिन, सही जानकारी होने पर आप अपने बच्चे की बेहतर देखभाल कर सकते हैं। आइए, इस स्थिति को बहुत ही सरल, गर्मजोशी से भरे और व्यावहारिक नजरिए से समझते हैं।

आर्थ्रोग्रिपोसिस क्या है? (What Is Arthrogryposis?)

आसान शब्दों में कहें तो, आर्थ्रोग्रिपोसिस मल्टीप्लेक्स कंजेनिटा (Arthrogryposis Multiplex Congenita - AMC) एक ऐसी स्थिति है जिसमें बच्चा जन्म से ही कई जोड़ों के कॉन्ट्रैक्चर (Joint Contractures) के साथ पैदा होता है। इसमें 'आर्थ्रो' (Arthro) का मतलब जोड़ होता है और 'ग्रिपोसिस' (Gryposis) का मतलब मुड़ा हुआ या हुक जैसा होता है। यह अपने आप में कोई एक अकेली बीमारी नहीं है। इसके बजाय, यह 300 से अधिक अलग-अलग अंतर्निहित बीमारियों या सिंड्रोम से जुड़ी शारीरिक समस्याओं का एक समूह है।

डॉक्टर कड़े जोड़ों (Stiff Joints) का वर्णन करने के लिए 'कॉन्ट्रैक्चर' शब्द का उपयोग करते हैं। इस स्थिति में जोड़ के आसपास की मांसपेशियां, त्वचा और टेंडन (Tendons) बहुत टाइट और मजबूत हो जाते हैं। इस जकड़न के कारण जोड़ सामान्य रूप से मुड़ या सीधे नहीं हो पाते हैं। अपने शरीर की कलाई, कूल्हों, घुटनों और गर्दन के बारे में सोचिए। ये जोड़ सामान्य रूप से सुचारू गति की अनुमति देते हैं। जब किसी बच्चे को एएमसी (AMC) होती है, तो ये जोड़ एक ही स्थिति में स्थिर रह सकते हैं।

बच्चों में सामान्य लक्षण क्या हैं? (What Are the Common Signs in Babies?)

आर्थ्रोग्रिपोसिस के साथ पैदा होने वाले शिशुओं में कुछ विशेष शारीरिक लक्षण दिखाई देते हैं। हालांकि, हर बच्चे में लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। यहां तक कि एक ही परिवार के बच्चों में भी अंतर हो सकता है। सामान्य शारीरिक लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• कंधे अंदर की ओर मुड़े हुए और छाती की तरफ नीचे झुके हुए होना।
• कोहनियों का एक सीधी स्थिति में अटक जाना और मुड़ने का विरोध करना।
• कलाई और उंगलियों का अंदर की तरफ मुड़ा हुआ होना।
• कूल्हे के जोड़ (Hip Joints) जन्म के समय अपनी जगह से उतरे हुए (Dislocated) हो सकते हैं।
• घुटनों का एक सीधी स्थिति में लॉक हो जाना।
• पैरों का अंदर और नीचे की ओर मुड़ा हुआ होना, जो क्लबफुट (Clubfoot) जैसा होता है।
• रीढ़ की हड्डी का एक तरफ झुक जाना, जिसे स्कोलियोसिस (Scoliosis) कहते हैं।

हर बच्चे में ये सभी लक्षण दिखाई दें, ऐसा जरूरी नहीं है। कुछ शिशुओं में केवल एक या दो हिस्से प्रभावित होते हैं। जबकि अन्य में व्यापक जकड़न होती है। इसमें छोटे और बड़े दोनों तरह के जोड़ शामिल हो सकते हैं, जो उंगलियों के छोटे जोड़ों से लेकर कंधों तक फैले हो सकते हैं।

क्या आर्थ्रोग्रिपोसिस के अलग-अलग प्रकार होते हैं? (Are There Different Types of Arthrogryposis?)

हाँ, चिकित्सा विशेषज्ञ आम तौर पर इस स्थिति को दो मुख्य श्रेणियों में विभाजित करते हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि शरीर के किस हिस्से में सबसे ज्यादा जकड़न है:

• एमायोप्लासिया (Amyoplasia): यह प्रकार मुख्य रूप से अंगों को प्रभावित करता है। जिससे हाथों और पैरों के कई बड़े जोड़ों में महत्वपूर्ण जकड़न पैदा होती है।
• डिस्टल आर्थ्रोग्रिपोसिस (Distal Arthrogryposis): यह प्रकार मुख्य रूप से दूर के जोड़ों को प्रभावित करता है, जैसे कि हाथ और पैर। जबकि कूल्हे और कंधों जैसे बड़े जोड़ों को काफी हद तक अप्रभावित छोड़ देता है।

यह स्थिति कितनी आम है? (How Common Is This Condition?)

आर्थ्रोग्रिपोसिस को एक दुर्लभ चिकित्सा स्थिति (Rare Medical Condition) माना जाता है। आंकड़े बताते हैं कि दुनिया भर में यह हर 3,000 जीवित जन्मों में से लगभग एक बच्चे को प्रभावित करती है। चूँकि यह बहुत कम होती है। इसलिए कई माता-पिता ने अपने बच्चे को निदान मिलने से पहले इसके बारे में कभी नहीं सुना होता है।

क्या यह एक आनुवंशिक या जेनेटिक स्थिति है? (Is This a Genetic or Inherited Condition?)

आर्थ्रोग्रिपोसिस एक जन्मजात स्थिति (Congenital Condition) है। इसका मतलब है कि इसके शारीरिक लक्षण बच्चे के जन्म से पहले गर्भ के अंदर ही विकसित होते हैं। कई मामलों में, डॉक्टर किसी एक सटीक कारण का पता नहीं लगा पाते हैं। हालाँकि, आनुवंशिक कारक (Genetic Factors) इसमें निश्चित रूप से भूमिका निभा सकते हैं।

शोधकर्ताओं ने आर्थ्रोग्रिपोसिस से जुड़े 400 से अधिक उत्परिवर्तित जीन (Mutated Genes) की पहचान की है। इसके अलावा, चिकित्सा विज्ञान इस स्थिति को 35 से अधिक अलग-अलग आनुवंशिक विकारों से जोड़ता है। इन जेनेटिक संबंधों को समझने से विशेषज्ञों को आपके बच्चे की विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुसार चिकित्सा देखभाल तैयार करने में मदद मिलती है।

आर्थ्रोग्रिपोसिस और एक अलग जन्मजात कॉन्ट्रैक्चर में क्या अंतर है?

एक अलग जन्मजात कॉन्ट्रैक्चर (Isolated Congenital Contracture) में शरीर के केवल एक हिस्से में जकड़न होती है। उदाहरण के लिए, कुछ बच्चे केवल एक पैर अंदर मुड़े हुए पैदा होते हैं, जिसे डॉक्टर क्लबफुट (Clubfoot) कहते हैं। यह एक अकेली स्थिति है।

इसके विपरीत, आर्थ्रोग्रिपोसिस मल्टीप्लेक्स कंजेनिटा में शरीर के दो या दो से अधिक अलग-अलग हिस्सों में जोड़ों की जकड़न और कॉन्ट्रैक्चर शामिल होते हैं। यह अंतर डॉक्टरों को उचित निदान मार्ग और उपचार रणनीति निर्धारित करने में मदद करता है।

आर्थ्रोग्रिपोसिस के कारण क्या हैं? (What Causes Arthrogryposis?)

अक्सर, आर्थ्रोग्रिपोसिस का सटीक अंतर्निहित कारण स्पष्ट नहीं होता है। हालाँकि, चिकित्सा शोधकर्ता कई प्राथमिक कारकों की ओर इशारा करते हैं जो शुरुआती विकास के दौरान जोड़ों की गति को प्रतिबंधित कर सकते हैं:

• गर्भ में सीमित गति: यदि कोई बच्चा गर्भ के अंदर स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ नहीं सकता है, तो जोड़ों के आसपास अतिरिक्त ऊतक (Tissue) बन जाते हैं। एमनियोटिक द्रव (Amniotic Fluid) का निम्न स्तर, जुड़वां बच्चों को ले जाना, या गर्भाशय का असामान्य आकार गति को सीमित कर सकता है।
• माँ की स्वास्थ्य स्थितियाँ: माँ में कुछ स्वास्थ्य समस्याएं, जैसे मल्टीपल स्केलेरोसिस (Multiple Sclerosis), गर्भावस्था के दौरान जोखिम के कारकों को बढ़ा सकती हैं।
• आनुवंशिक विकार: मस्कुलर डिस्ट्रॉफी (Muscular Dystrophy) जैसी आनुवंशिक स्थितियां मांसपेशियों के विकास और ताकत को प्रभावित कर सकती हैं।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति: मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने वाली समस्याएं, जैसे spina bifida, मांसपेशियों तक तंत्रिका संकेतों (Nerve Signals) को बदल सकती हैं।
• न्यूरोमस्कुलर स्थितियाँ: मायस्थेनिया ग्रेविस (Myasthenia Gravis) जैसे विकार इस बात को प्रभावित करते हैं कि तंत्रिकाएं और मांसपेशियां कैसे संवाद करती हैं।
• संयोजी ऊतक रोग (Connective Tissue Diseases): संरचनात्मक ऊतकों में असामान्यताएं यह बदल सकती हैं कि जोड़ कैसे बनते हैं और चलते हैं।

कुछ स्थितियों में, आनुवंशिक कारकों और पर्यावरणीय प्रभावों का एक संयोजन इस स्थिति का कारण बनता है।

विस्तृत लक्षण क्या हैं? (What Are the Detailed Symptoms?)

आर्थ्रोग्रिपोसिस के लक्षण लोगों में अलग-अलग होते हैं। अधिकांश मामलों में दिखाई देने वाले सार्वभौमिक लक्षणों में छोटे और बड़े जोड़ों में गति की सीमित सीमा (Limited Range of Motion), हाइपोप्लेसिया (Hypoplasia) के रूप में जाना जाने वाला कम मांसपेशी विकास, और जोड़ों पर सॉफ्ट टिश्यू वेबिंग शामिल हैं जो गति को रोकती है।

कई बच्चों में देखे जाने वाले अतिरिक्त लक्षणों में बांहों और पैरों की लंबी हड्डियां शामिल हैं जो असामान्य रूप से पतली और नाजुक होती हैं। पुरुष शिशुओं में, वृषण (Testes) ठीक से अंडकोष में उतरने में विफल हो सकते हैं, जिसे क्रिप्टर्चिडिज्म (Cryptorchidism) कहा जाता है।

एमायोप्लासिया जैसे कुछ प्रकारों में, आंतरिक अंग और संज्ञानात्मक कार्य आमतौर पर पूरी तरह से प्रभावित नहीं होते हैं। हालाँकि, बहुत कम प्रतिशत बच्चों को गैस्ट्रोस्चिसिस या आंतों के एट्रिसिया जैसी पेट की समस्याएं हो सकती हैं।

पैर के जोड़ों से सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है, उसके बाद हाथ के जोड़ों का नंबर आता है। विशिष्ट जोड़ जो अक्सर जकड़न का अनुभव करते हैं उनमें कंधे, कोहनी, कलाई, उंगलियां, कूल्हे, घुटने, टखने, पैर की उंगलियां और जबड़ा शामिल हैं।

आर्थ्रोग्रिपोसिस कितने समय तक रहता है? (How Long Does Arthrogryposis Last?)

आर्थ्रोग्रिपोसिस एक आजीवन शारीरिक स्थिति है जो अपने आप गायब नहीं होती है। हालांकि, फिजियोथैरेपी और आधुनिक चिकित्सा उपचार गतिशीलता और स्वतंत्रता में काफी सुधार करते हैं। लगातार थेरेपी बच्चों को कपड़े पहनना, खाना खिलाना और लिखना जैसे आवश्यक दैनिक कार्य सीखने में मदद करती है।

डॉक्टर आर्थ्रोग्रिपोसिस का निदान कैसे करते हैं? (How Do Doctors Diagnose Arthrogryposis?)

कभी-कभी, डॉक्टर नियमित प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान जन्म से पहले आर्थ्रोग्रिपोसिस के संकेतों का पता लगा लेते हैं। यदि दूसरी तिमाही में एक अल्ट्रासाउंड असामान्य अंग स्थिति दिखाता है, तो आपका डॉक्टर आनुवंशिक परामर्श (Genetic Counseling) की सिफारिश कर सकता है।

एक आनुवंशिक परामर्शदाता आपके परिवार के स्वास्थ्य इतिहास की समीक्षा करेगा और संभावित नैदानिक परीक्षणों जैसे कोरियोनिक विलस सैंपलिंग (CVS) या एमनियोसेंटेसिस पर चर्चा करेगा। जन्म के बाद, बाल रोग विशेषज्ञ और विशेषज्ञ निदान की पुष्टि करने के लिए शारीरिक परीक्षण और परीक्षणों का उपयोग करते हैं:

• नर्व कंडक्शन स्टडीज (Nerve Conduction Studies): मापें कि बिजली के आवेग तंत्रिका के माध्यम से कितनी तेजी से यात्रा करते हैं।
• इलेक्ट्रोमोग्राफी (EMG): मांसपेशियों के ऊतकों के भीतर विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है।
• मांसपेशियों की बायोप्सी (Muscle Biopsy): इसमें माइक्रोस्कोप के नीचे मांसपेशियों के ऊतकों के एक छोटे से नमूने की जांच करना शामिल है।
• जीनोम अनुक्रमण (Genome Sequencing): विशिष्ट जीन परिवर्तनों या उत्परिवर्तन की पहचान करता है।
• रक्त परीक्षण (Blood Tests): गुणसूत्र और आनुवंशिक असामान्यताओं की जांच करें।
• तुलनात्मक जीनोमिक हाइब्रिडाइजेशन (CGH) सरणी: सूक्ष्म डीएनए लाभ या हानि का पता लगाता है।

एक बार जब डॉक्टर अंतर्निहित कारण की पहचान कर लेते हैं, तो वे लक्षित उपचार योजना बनाने के लिए आपके परिवार के साथ सहयोग करते हैं।

आर्थ्रोग्रिपोसिस का इलाज कैसे किया जाता है? (How Is Arthrogryposis Treated?)

हालांकि आर्थ्रोग्रिपोसिस का कोई स्थायी इलाज नहीं है। लेकिन विशेष उपचार बच्चे के जीवन की गुणवत्ता और शारीरिक कार्य को बहुत बढ़ाते हैं।

याद रखें, यह स्थिति आपके बच्चे को एक आनंदमय, सार्थक जीवन जीने से नहीं रोकती है। उचित देखभाल और शुरुआती हस्तक्षेप के साथ, बच्चे उल्लेखनीय मील के पत्थर हासिल करते हैं।

चूँकि हर बच्चे में अलग-अलग लक्षण होते हैं। इसलिए उपचार योजनाएं अनुकूलित की जाती हैं। सामान्य उपचार विधियों में शामिल हैं:

• कास्टिंग (Casting): डॉक्टर नरम कास्ट लगाते हैं जिन्हें कड़े जोड़ों को धीरे-धीरे सीधा करने और ढीला करने के लिए समय-समय पर बदला जाता है।
• फिजियोथैरेपी (Physical Therapy): नियमित व्यायाम जोड़ों की गतिशीलता में सुधार करते हैं और मांसपेशियों के शोष (Atrophy) को रोकते हैं।
• जोड़ जोड़तोड़ (Joint Manipulation): विशेषज्ञ सुरक्षित गति श्रेणियों के माध्यम से जोड़ों को धीरे से हिलाते हैं।
• खिंचाव व्यायाम (Stretching Exercises): दैनिक घर के खिंचाव थेरेपी सत्रों के दौरान प्राप्त लचीलेपन को बनाए रखते हैं।
• सर्जरी (Surgery): कलाई, कोहनी, घुटनों या पैरों पर सर्जिकल प्रक्रियाएं तंग ऊतकों को छोड़ सकती हैं और कार्यात्मक संरेखण में सुधार कर सकती हैं, हालांकि सर्जरी विशिष्ट मामलों के लिए आरक्षित है।

विशेषज्ञ एक बहुविषयक दृष्टिकोण की सलाह देते हैं। विभिन्न चिकित्सा विशेषज्ञों के बीच देखभाल का समन्वय करना यह सुनिश्चित करता है कि आपके बच्चे को पूरा समर्थन मिले।

आपके बच्चे को किन चिकित्सा विशेषज्ञों की आवश्यकता होगी? (Which Medical Specialists Will My Child Need?)

आर्थ्रोग्रिपोसिस को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए एक साथ काम करने वाले समर्पित चिकित्सा पेशेवरों की एक टीम की आवश्यकता होती है। आपके बच्चे की देखभाल करने वाली टीम में ये शामिल हो सकते हैं:

• सामान्य स्वास्थ्य और विकास मील के पत्थर की देखरेख के लिए बाल रोग विशेषज्ञ (Pediatrician)।
• हड्डी, जोड़ और मांसपेशियों की देखभाल में विशेषज्ञता वाले आर्थोपेडिक सर्जन (Orthopedic Surgeon)।
• तंत्रिका और मांसपेशियों के कार्य की निगरानी के लिए न्यूरोलॉजिस्ट (Neurologist)।
• अंतर्निहित आनुवंशिक कारकों का मूल्यांकन करने के लिए मेडिकल जेनेटिसिस्ट (Medical Geneticist)।
• कार्यात्मक रिकवरी का मार्गदर्शन करने के लिए पुनर्वास डॉक्टर (Rehabilitation Doctor)।
• दैनिक गति अभ्यास का नेतृत्व करने के लिए शारीरिक और व्यावसायिक चिकित्सक (Physical and Occupational Therapists)।

क्या घर पर करने के लिए कोई इलाज है? (Are There Any Treatments to Do at Home?)

हाँ। फिजियोथैरेपी एक दीर्घकालिक प्रतिबद्धता है जो अक्सर बचपन और किशोरावस्था तक जारी रहती है। फिजियोथैरेपिस्ट आपको घर पर सुरक्षित रूप से प्रदर्शन करने के लिए विशिष्ट खिंचाव और गति अभ्यास सिखाएंगे। आपके बच्चे की प्रगति के लिए इन घरेलू रूटीन के साथ निरंतरता महत्वपूर्ण है।

क्या आर्थ्रोग्रिपोसिस को रोका जा सकता है? (Can Arthrogryposis Be Prevented?)

आर्थ्रोग्रिपोसिस ऐसी चीज़ नहीं है जिसे आपने खुद कारण बनाया हो या रोका जा सकता था। गर्भावस्था के दौरान आपने कुछ भी अलग नहीं किया होगा। कृपया आत्म-दोष को जाने दें और अपने बच्चे का समर्थन करने पर अपनी ऊर्जा केंद्रित करें।

दीर्घकालिक दृष्टिकोण क्या है? (What Is the Long-Term Outlook?)

दीर्घकालिक दृष्टिकोण स्थिति की गंभीरता, अंतर्निहित कारण और आपके बच्चे के शरीर की शुरुआती उपचार पर प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।

उत्साहजनक खबर यह है कि आर्थ्रोग्रिपोसिस वाले अधिकांश लोग स्वतंत्र वयस्क बनने के लिए बड़े होते हैं। फिजियोथैरेपी और अनुकूली रणनीतियों के साथ, कई लोग आत्मविश्वास के साथ दैनिक जीवन को नेविगेट करने की क्षमता विकसित करते हैं।

क्या आर्थ्रोग्रिपोसिस समय के साथ खराब हो जाता है? (Does Arthrogryposis Worsen Over Time?)

आर्थ्रोग्रिपोसिस अपने आप में एक प्रगतिशील स्थिति नहीं है। इसका मतलब है कि जैसे-जैसे आपका बच्चा बड़ा होता है, जोड़ों की जकड़न खराब नहीं होती है। हालाँकि, किसी भी अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति के कारण जोड़ों की जकड़न का अपना खुद का विकास हो सकता है। विशिष्ट निदान को समझने से आपको अपने बच्चे की दीर्घकालिक स्वास्थ्य देखभाल की जरूरतों का अनुमान लगाने में मदद मिलती है.

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न (Questions to Ask Your Doctor)

सूचित प्रश्न पूछने से आपको अपने बच्चे के निदान और उपचार पथ को समझने में मदद मिलती है। अपनी बाल चिकित्सा देखभाल टीम से इन प्रश्नों को पूछने पर विचार करें:

• मेरे बच्चे को किस प्रकार का आर्थ्रोग्रिपोसिस है?
• मेरे बच्चे को चिकित्सीय कास्ट या स्पिंट पहनने की कितने समय तक आवश्यकता होगी?
• आने वाले वर्ष के लिए अनुशंसित उपचार रोडमैप क्या है?
• हमें अगले किन बाल चिकित्सा विशेषज्ञों से परामर्श करना चाहिए?
• हमें औपचारिक फिजियोथैरेपी सत्र कब शुरू करने चाहिए?
• क्या कोई विशिष्ट दवाएं या पूरक अनुशंसित हैं?
• मैं घर पर अपने बच्चे की दैनिक गति का सबसे अच्छा समर्थन कैसे कर सकता हूँ?

देखभाल का पहलू (Aspect of Care)	प्रारंभिक दृष्टिकोण (Early Approach) / दीर्घकालिक लक्ष्य (Long-Term Goal)
जोड़ों का लचीलापन (Joint Flexibility)	प्रारंभिक दृष्टिकोण (Early Approach): कास्टिंग और कोमल खिंचाव (Casting and gentle stretching) दीर्घकालिक लक्ष्य (Long-Term Goal): कार्यात्मक गति सीमा बनाए रखना (Maintaining functional range of motion)
गतिशीलता सहायता (Mobility Support)	प्रारंभिक दृष्टिकोण (Early Approach): फिजियोथैरेपी और पोजिशनिंग (Physical therapy and positioning) दीर्घकालिक लक्ष्य (Long-Term Goal): स्वतंत्र आंदोलन और सहायक उपकरण (Independent movement and assistive tools)
पारिवारिक मार्गदर्शन (Family Guidance)	प्रारंभिक दृष्टिकोण (Early Approach): अभिभावक शिक्षा और परामर्श (Parent education and counseling) दीर्घकालिक लक्ष्य (Long-Term Goal): सहायता नेटवर्क और पीयर कम्युनिटी (Support networks and peer communities)

🚨 आपातकालीन चेतावनी संकेत (Emergency Red Flags)

यदि आपके बच्चे में सांस लेने में गंभीर कठिनाई, अचानक तेज बुखार, अत्यधिक सुस्ती या ऐंठन जैसे लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। किसी भी स्थानीय केमिस्ट से डॉक्टर के पर्चे के बिना एंटीबायोटिक्स या भारी दवाएं बिल्कुल न दें।

आपातकालीन संपर्क:
• राष्ट्रीय आपातकालीन नंबर (National Emergency): 112
• एम्बुलेंस सेवा (Ambulance): 108 या 102
• स्वास्थ्य हेल्पलाइन (Health Helpline): 104 / 1075
• नजदीकी अस्पताल का इमरजेंसी / कैजुअल्टी वार्ड (Nearest Hospital Emergency / Casualty)