क्या आपका पेट बड़ा हो रहा है? यह शरीर में तरल पदार्थ जमा होने (एसाइटिस) के कारण हो सकता है।

क्या आपको कभी ऐसा महसूस हुआ है कि आपका पेट फूला हुआ है, बहुत भारी है, और कपड़े अचानक तंग लगने लगे हैं? हो सकता है कि कुछ ही दिनों में आपका वजन अचानक एक या दो किलो बढ़ गया हो। यह सामान्य वृद्धि नहीं है, यह 'एसाइटिस' नामक स्थिति के कारण हो सकता है, जिसमें पेट पानी से भर जाता है। यह अक्सर हमारे शरीर में किसी अन्य गंभीर बीमारी का लक्षण हो सकता है। तो आइए आज हम इस बारे में सरल शब्दों में बात करते हैं।

एसाइटिस वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, जलोदर पेट में अतिरिक्त तरल पदार्थ का जमाव है। यह धीरे-धीरे या अचानक भी हो सकता है।

कल्पना कीजिए, हमारे पेट के अंदर मौजूद अंगों, जैसे कि पेट, आंतें, यकृत और गुर्दे, के चारों ओर एक पतली झिल्ली होती है। इसे हम पेरिटोनियम कहते हैं। इसकी दो परतें होती हैं। सामान्यतः, इन दोनों परतों के बीच बहुत कम मात्रा में तरल पदार्थ होता है, ताकि अंग आपस में टकराए बिना आसानी से हिल-डुल सकें। लेकिन जलोदर (एसाइटिस) की स्थिति में, इन दोनों परतों के बीच असामान्य मात्रा में तरल पदार्थ जमा हो जाता है। तब पेट फूल जाता है और ऐसा महसूस होता है जैसे पेट के अंदर पानी का गोला हो।

देखें कि क्या आपमें भी ये लक्षण हैं।

जलोदर के मुख्य लक्षण पेट के आकार में अचानक वृद्धि और दो से तीन दिनों के भीतर शरीर के वजन में अचानक वृद्धि हैं। कुछ लोगों को पैरों में सूजन (एडिमा) भी हो सकती है।

मेरे पेट में इतना पानी भरा हुआ क्यों महसूस हो रहा है? इसके मुख्य कारण क्या हैं?

जलोदर का मुख्य और सबसे आम कारण लिवर सिरोसिस है। इसका मतलब है कि लिवर की कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और उनकी जगह रेशेदार ऊतक (निशान) बन जाते हैं, जिससे लिवर ठीक से काम नहीं कर पाता। लेकिन यह एकमात्र कारण नहीं है।

इसके अन्य कारण भी हो सकते हैं:

• कोंजेस्टिव दिल विफलता
• किडनी खराब
• पेट और श्रोणि अंगों के कैंसर
• यक्ष्मा
• बेहद दुर्लभ मामलों में, नेफ्रोटिक सिंड्रोम नामक गुर्दे की बीमारी भी इसका कारण हो सकती है।

लिवर सिरोसिस के कारण एसाइटिस कैसे विकसित होता है?

इसे थोड़ा विस्तार से समझना होगा। मान लीजिए कि हमारे लिवर में रक्त ले जाने वाली एक मुख्य नस है, जिसे पोर्टल नस कहते हैं। जब लिवर में सिरोसिस हो जाता है, यानी लिवर पर निशान पड़ जाते हैं, तो ये रक्त वाहिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं। तब इस नस में रक्तचाप काफी बढ़ जाता है। चिकित्सा में इसे पोर्टल हाइपरटेंशन कहते हैं।

जब यह दबाव बढ़ता है, तो हमारे गुर्दे को शरीर में नमक (सोडियम) और पानी को रोकने का गलत संकेत मिलता है। समय के साथ, इस बढ़े हुए दबाव के कारण जो नमक और पानी शरीर में रुक जाता है, वह रक्त वाहिकाओं से रिसकर पेट में जमा होने लगता है। इसी तरह पेट पानी से भर जाता है।

किसे जलोदर होने का अधिक खतरा है?

जिन लोगों के लिवर में ऐसी क्षति है जिससे सिरोसिस हो सकता है, उन्हें जलोदर होने का खतरा बढ़ जाता है। ऐसी स्थितियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• वसायुक्त यकृत से संबंधित रोग (चयापचय संबंधी विकार से संबंधित स्टीटोहेपेटाइटिस - एमएएसएच)
• शराब के सेवन से संबंधित विकार
• हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी वायरल संक्रमण
• वे रोग जिनमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली यकृत पर हमला करती है (ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस)
• हेमोक्रोमैटोसिस और विल्सन रोग जैसी आनुवंशिक यकृत बीमारियाँ

जलोदर की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

जलोदर सिर्फ पेट की सूजन नहीं है। यह अन्य गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण भी बन सकता है।

डॉक्टर को इसका पता कैसे चलता है?

जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वे सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे और आपके पेट की जांच करेंगे। आप अपनी उंगली से पेट को थपथपाकर यह अंदाजा लगा सकते हैं कि पेट में तरल पदार्थ है या नहीं।

फिर, सटीक स्थिति की पुष्टि करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:

• अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन: इस प्रकार के स्कैन से पेट में पानी की मात्रा और लीवर की स्थिति जैसी चीजों को स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।
• पैरासेंटेसिस: इसमें पेट में एक बहुत पतली सुई डालकर थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ निकाला जाता है। इस तरल पदार्थ की जांच करके यह पता लगाया जा सकता है कि इसमें कैंसर कोशिकाएं या बैक्टीरिया हैं या नहीं। जलोदर के सटीक कारण का पता लगाने के लिए यह परीक्षण बहुत महत्वपूर्ण है।

पेट में पानी भरने (एसाइटिस) के इलाज क्या-क्या हैं?

जलोदर के उपचार का मुख्य लक्ष्य पेट में जमा होने वाले तरल पदार्थ की मात्रा को कम करना और इसे दोबारा जमा होने से रोकना है।

बुनियादी उपचार विधियाँ

• नमक (सोडियम) को नियंत्रित करना: डॉक्टर सबसे पहले नमक का सेवन कम करने की सलाह देते हैं। इसका मतलब है कि आपको प्रतिदिन 2000 मिलीग्राम से कम नमक का सेवन करना चाहिए। यानी आपको अपने भोजन में नमक की मात्रा कम करनी चाहिए और ऐसे खाद्य पदार्थों से पूरी तरह परहेज करना चाहिए जिनमें छिपा हुआ नमक होता है, जैसे सूखे मेवे, अचार, सॉस, सॉसेज, बाजार से खरीदे गए खाद्य पदार्थ और पैकेटबंद खाद्य पदार्थ।
• मूत्रवर्धक दवाएं (पानी की गोलियां): ये दवाएं गुर्दे को शरीर से अतिरिक्त पानी और नमक को मूत्र के माध्यम से बाहर निकालने के लिए प्रेरित करती हैं।
• अंतर्निहित बीमारी का इलाज: यदि जलोदर का कारण कैंसर है, तो इसका इलाज करने से पेट में तरल पदार्थ की मात्रा भी कम हो जाएगी।

कभी-कभी यह उपचार पर्याप्त नहीं हो सकता है...

कुछ लोगों को नमक का सेवन कम करने और पानी की गोलियां लेने के बाद भी पेट के एसिड को नियंत्रित करना मुश्किल लगता है। ऐसे मामलों में, उन्हें अन्य उपचार विधियों का सहारा लेना पड़ता है।

• पैरासेंटेसिस: यह एक परीक्षण और उपचार दोनों है। इस प्रक्रिया में सुई की सहायता से पेट से बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ निकाला जाता है। हालांकि इससे तुरंत आराम मिलता है, लेकिन तरल पदार्थ के दोबारा जमा होने की संभावना के कारण इसे दोहराने की आवश्यकता पड़ सकती है।
• TIPS (ट्रांसजुगुलर इंट्राहेपेटिक पोर्टोसिस्टेमिक शंट) प्रक्रिया: यह थोड़ी अधिक जटिल प्रक्रिया है। इसमें पोर्टल शिरा, जिस पर दबाव अधिक होता है, और यकृत से रक्त ले जाने वाली दूसरी शिरा के बीच एक छोटा बाईपास (शंट) बनाया जाता है। इससे रक्त यकृत के माध्यम से एक नए मार्ग से प्रवाहित होता है, जिससे रक्त जमाव को बाईपास किया जा सकता है। इसके परिणामस्वरूप दबाव कम होता है और पेट में तरल पदार्थ की मात्रा भी कम हो जाती है।
• लिवर प्रत्यारोपण: लिवर सिरोसिस की गंभीर स्थिति वाले लोगों के लिए, लिवर प्रत्यारोपण अंतिम उपाय के रूप में आवश्यक हो सकता है।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको लिवर सिरोसिस जैसी कोई बीमारी है, तो निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने पर तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

• यदि आपका वजन अचानक बढ़ जाए।
• अगर आपको ऐसा लग रहा है कि आपका पेट बड़ा हो रहा है।
• यदि आपको सांस लेने में कठिनाई हो रही हो।

यदि निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें, तो बिना किसी देरी के तुरंत अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाएं:

• बुखार
• बहुत तेज पेट दर्द