क्या कभी-कभी आपको असहनीय उदासी, भारीपन और कुछ भी करने की इच्छा न होने का एहसास होता है? लेकिन जब कोई दोस्त फोन करके आपको कोई अच्छी खबर सुनाता है, या जब आप अपनी पसंदीदा फिल्म देखते हैं, तो क्या वह उदासी कुछ देर के लिए गायब हो जाती है और मन में थोड़ी खुशी आ जाती है? और फिर क्या आपको वही उदासी और भारीपन दोबारा महसूस होने लगता है? बहुत से लोग मानते हैं कि अवसाद एक निरंतर, आनंदहीन मानसिक अवस्था है। लेकिन आज हम जिस 'अलग तरह के अवसाद' की बात कर रहे हैं, वह वैसा नहीं है। यह थोड़ा अलग है।
यह 'असामान्य अवसाद' क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, एटिपिकल डिप्रेशन, डिप्रेशन का एक उपप्रकार है। हालांकि, इसके लक्षण उस स्थिति के लक्षणों से थोड़े भिन्न होते हैं जिसे हम आमतौर पर डिप्रेशन कहते हैं।
अब आप सोच सकते हैं कि 'असामान्य' शब्द का अर्थ 'अनोखा' या 'दुर्लभ' होता है। लेकिन यहाँ इसका यह अर्थ नहीं है। इसका अर्थ है, "अवसाद के उन लक्षणों से भिन्न लक्षण दिखाना जो आमतौर पर देखने को मिलते हैं।"
इसकी सबसे प्रमुख और विशिष्ट विशेषता यह है कि जब आपके साथ कुछ सुखद घटित होता है, तो आपके मन में व्याप्त उदासी और निराशा अस्थायी रूप से गायब हो जाती है। सटीक रूप से कहें तो, आपका मूड अच्छी घटनाओं पर 'प्रतिक्रिया' करता है। चिकित्सा में इसे (मूड रिएक्टिविटी) कहते हैं। यही वह मुख्य कारक है जो इस स्थिति को अन्य अवसादग्रस्त अवस्थाओं से अलग करता है।
सामान्य अवसाद और इस भिन्न प्रकार के अवसाद में क्या अंतर है?
ये दोनों ही मानसिक स्वास्थ्य संबंधी स्थितियाँ हैं। दोनों में ही लंबे समय तक उदासी और निराशा की भावना बनी रहती है। लेकिन इन दोनों में कुछ स्पष्ट अंतर हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं। इस चार्ट को देखिए।
| विशेषता | सामान्य अवसाद | असामान्य अवसाद |
|---|---|---|
| मनोदशा | चाहे कुछ अच्छा भी हो जाए, उदासी और खालीपन बना रहता है। मन नहीं बदलता। | जब कुछ अच्छा होता है (जैसे कि पार्टी, अच्छी खबर), तो उदासी अस्थायी रूप से गायब हो जाती है और खुशी महसूस होती है। |
| भूख और वजन | अक्सर, भूख कम हो जाती है, जिससे वजन कम हो सकता है। | अक्सर, भूख अत्यधिक बढ़ जाती है, जिससे वजन बढ़ सकता है। |
| नींद | अनिद्रा या बार-बार नींद खुलना। | आप चाहे जितनी भी नींद लें, फिर भी आपको लगता है कि आपको पर्याप्त नींद नहीं मिल रही है। आपको अत्यधिक नींद आने की समस्या (हाइपरसोम्निया) है। |
| आरंभिक आयु | यह किसी भी उम्र में हो सकता है। | यह अक्सर किशोरावस्था या 20 वर्ष की आयु के शुरुआती दौर में शुरू होता है। |
जब आप इन अंतरों को देखते हैं, तो शायद आप समझ जाते हैं कि एटिपिकल डिप्रेशन "कम डिप्रेशन" नहीं है, बल्कि "एक अलग तरह का डिप्रेशन" है।
इस स्थिति के विकसित होने की सबसे अधिक संभावना किसे है? यह कितनी आम है?
यह समस्या पुरुषों की तुलना में महिलाओं में दोगुनी अधिक आम है । साथ ही, यह अक्सर किशोरावस्था में, 15-16 वर्ष की आयु से लेकर 20 वर्ष की आयु के आरंभ में शुरू होती है।
नाम में 'असामान्य' शब्द होने के बावजूद, यह उतना असामान्य नहीं है। वास्तव में, अवसाद से पीड़ित 15% से 36% लोगों में इसी प्रकार का अवसाद पाया जाता है। इसका मतलब है कि यह हमारी सोच से कहीं अधिक आम समस्या है।
इसके लक्षण वास्तव में क्या हैं?
हमने पहले जिस मूड रिएक्टिविटी की बात की थी, यानी जब कुछ अच्छा होता है तो आपका मूड बेहतर हो जाता है, उसके अलावा इस स्थिति को पहचानने के लिए आपके पास कम से कम निम्नलिखित दो लक्षण होने चाहिए।
- अत्यधिक भूख और/या वजन बढ़ना: आपको हर समय कुछ न कुछ खाने की इच्छा हो सकती है। आपको विशेष रूप से कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों (चावल, ब्रेड, मिठाई) की तीव्र इच्छा हो सकती है। इससे आपका वजन काफी बढ़ सकता है।
- हाइपरसोम्निया: दिन में 10 या 12 घंटे सोने के बाद भी नींद आना। दिन में बार-बार सो जाना हाइपरसोम्निया कहलाता है।
- सीसे के समान भारी पक्षाघात: हाथ-पैर बहुत भारी और बेजान महसूस होते हैं। ऐसा लगता है जैसे वे सीसे के समान भारी हों। इससे बिस्तर से उठना या चलना मुश्किल हो जाता है। चिकित्सा की भाषा में इसे सीसे के समान भारी पक्षाघात कहते हैं।
- अस्वीकृति के प्रति अति संवेदनशीलता: एक छोटी सी आलोचना या अस्वीकृति का हल्का सा संकेत भी बहुत कष्टदायी हो सकता है। इससे सामाजिक मेलजोल या काम करने में डर या अनिच्छा उत्पन्न हो सकती है। यह वास्तविक अस्वीकृति या काल्पनिक अस्वीकृति के कारण हो सकता है।
इन विशिष्ट लक्षणों के अलावा, सामान्य अवसाद में देखे जाने वाले निम्नलिखित लक्षण भी हो सकते हैं:
- अत्यधिक उदासी और निराशा की भावनाएँ।
- जिन चीजों को करने में पहले आनंद आता था, उन्हें करने की इच्छा पूरी तरह से खत्म हो जाना।
- छोटी-छोटी बातों पर जल्दी गुस्सा आने और परेशान हो जाने की प्रवृत्ति।
- ध्यान केंद्रित करने और चीजों को याद रखने में कठिनाई।
यह स्थिति क्यों उत्पन्न होती है?
इसका कोई एक कारण अभी तक नहीं मिला है, लेकिन शोधकर्ताओं का मानना है कि कई कारकों का संयोजन इसके लिए जिम्मेदार हो सकता है।
- मस्तिष्क में रसायनों में परिवर्तन: सरल शब्दों में कहें तो, यह हमारे मस्तिष्क में संदेशों को प्रसारित करने वाले रसायनों (जिन्हें हम न्यूरोट्रांसमीटर कहते हैं) और उन्हें प्राप्त करने वाले स्थानों ( न्यूरोरिसेप्टर्स) के कामकाज में बदलाव के कारण हो सकता है।
- आनुवंशिकता: यदि आपके परिवार में किसी को अवसाद या द्विध्रुवी विकार जैसी मानसिक स्वास्थ्य समस्या रही है, तो आपको भी यह समस्या होने का खतरा अधिक है।
- आघात: आघातपूर्ण घटनाएं, विशेष रूप से बचपन में अनुभव की गई घटनाएं, जैसे कि दुर्व्यवहार, जीवन में बाद में इस तरह की स्थितियों के उभरने का कारण बन सकती हैं।
- दीर्घकालिक तनाव: कार्यस्थल और पारिवारिक जीवन में लंबे समय तक रहने वाला तनाव भी इसे प्रभावित कर सकता है।
जोखिम बढ़ाने वाले अतिरिक्त कारक
उपरोक्त कारणों के अलावा, निम्नलिखित कारक भी एटिपिकल डिप्रेशन विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:
- बाइपोलर डिसऑर्डर या चिंता जैसी स्थितियों का पूर्व इतिहास होना।
- बचपन में झेली गई प्रतिकूल परिस्थितियाँ।
- भावनात्मक, शारीरिक या यौन शोषण का शिकार होना।
- एक गंभीर चिकित्सीय स्थिति, जैसे कि कोई दुर्घटना या दीर्घकालिक बीमारी।
- किसी प्रियजन को खोने के समान असहनीय दुःख।
- मादक पदार्थों या शराब के सेवन का इतिहास होना।
डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं?
जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वह आपके लक्षणों, आपके चिकित्सीय इतिहास और आपके मानसिक स्वास्थ्य इतिहास के बारे में आपसे ध्यानपूर्वक बात करेंगे।
याद रखें, अपने डॉक्टर को अपनी स्थिति और अपनी समस्याओं के बारे में बिना कुछ छिपाए बताना बहुत महत्वपूर्ण है।
कभी-कभी, आपके लक्षणों के अन्य शारीरिक कारणों की जांच के लिए रक्त परीक्षण किए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, थायरॉइड की समस्याएँ कभी-कभी अवसाद के लक्षण पैदा कर सकती हैं, इसलिए इन स्थितियों को खारिज करना महत्वपूर्ण है।
फिर, यदि आवश्यक हो, तो आपका डॉक्टर आपको किसी विशेषज्ञ, जैसे कि मनोचिकित्सक के पास भेज सकता है।
इसका उपचार क्या है?
अच्छी खबर यह है कि असामान्य अवसाद का इलाज संभव है । उपचार के विकल्प आपकी स्थिति की गंभीरता के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। आमतौर पर दो मुख्य प्रकार के उपचार उपयोग में लाए जाते हैं।
मनोचिकित्सा
हम इसे परामर्श कहते हैं। यहाँ आप एक प्रशिक्षित मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता (परामर्शदाता, मनोवैज्ञानिक) से अपनी समस्याओं के बारे में बात करते हैं।
- संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी): यह एक व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली और प्रभावी उपचार पद्धति है। यह आपको अपने मन में आने वाले नकारात्मक विचारों और भावनाओं को पहचानने और यह समझने में मदद करती है कि वे आपके कार्यों को कैसे प्रभावित करते हैं। इससे आपको उन नकारात्मक आदतों को बदलने और स्वस्थ तरीके से सोचने का प्रशिक्षण प्राप्त करने में मदद मिलती है।
दवाइयाँ (अवसादरोधी दवाएँ)
अवसाद के इलाज के लिए विभिन्न प्रकार की दवाएं उपलब्ध हैं। ये दवाएं मुख्य रूप से मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर को संतुलित करके काम करती हैं।
- पहले, MAOI नामक दवाओं का एक वर्ग असामान्य अवसाद से पीड़ित लोगों के लिए बहुत कारगर साबित होता था। लेकिन इन्हें भोजन और पेय पदार्थों के साथ लेने पर कई सावधानियां बरतनी पड़ती थीं और इनके कई दुष्प्रभाव भी थे। इसलिए अब डॉक्टर इस वर्ग की दवाओं की सलाह कम ही देते हैं।
- अब, एसएसआरआई जैसी कई सुरक्षित, कम दुष्प्रभाव वाली और अधिक प्रभावी दवाएं उपलब्ध हैं।
आपके डॉक्टर ही तय करेंगे कि आपके लिए कौन सी दवा सही है और आपको इसे कितने समय तक लेना चाहिए। इसलिए, डॉक्टर से सलाह लिए बिना कभी भी दवा लेना शुरू या बंद न करें।
इन उपचारों के अलावा, अपनी जीवनशैली में कुछ बदलाव करना (व्यायाम करना, शराब और नशीली दवाओं के सेवन से बचना) भी लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है।
अगर इसका इलाज न किया जाए तो क्या होगा?
अगर इसका इलाज न किया जाए तो इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
- अत्यधिक भूख लगने से अधिक खाना और वजन बढ़ना।
- रिश्तों में संघर्ष बढ़ गया है।
- नशीली दवाओं की लत लगने का खतरा बढ़ जाता है।
- कार्यकुशलता में कमी और कार्य या शैक्षिक गतिविधियों से बचने की प्रवृत्ति।
- अन्य शारीरिक स्थितियों का बिगड़ना।
- आत्महत्या का खतरा बढ़ जाता है।
हालांकि, उचित उपचार से अवसाद से पीड़ित 70% से 80% लोगों के लक्षणों में उल्लेखनीय सुधार हो सकता है। हो सकता है कि पहला उपचार आपके लिए कारगर न हो। लेकिन हार न मानें। अपने डॉक्टर से बात करें और अपने लिए उपयुक्त उपचार योजना खोजें।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आपको इस लेख में बताए गए लक्षण महसूस हो रहे हैं, तो कृपया यह न सोचें कि "यह तो बस उदासी का एहसास है, समय के साथ ठीक हो जाएगा," और तुरंत डॉक्टर से मिलें। यह एक चिकित्सीय स्थिति है जिसके लिए उपचार आवश्यक है, ठीक वैसे ही जैसे मधुमेह और उच्च रक्तचाप के लिए होता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात: यदि आपको या आपके किसी परिचित को आत्महत्या के विचार आ रहे हैं, तो कृपया तुरंत अपने नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं या किसी भरोसेमंद वयस्क से इस बारे में बात करें। अकेले कष्ट न सहें।
मुख्य संदेश
- एटिपिकल डिप्रेशन एक 'अलग' प्रकार का डिप्रेशन है। इसकी मुख्य विशेषता यह है कि कुछ अच्छा होने पर उदासी अस्थायी रूप से गायब हो जाती है।
- यह कोई ऐसी घटना नहीं है जो 'कभी-कभार' घटित होती है, यह हमारी सोच से कहीं अधिक आम है।
- इसके मुख्य लक्षण अत्यधिक भूख लगना, अत्यधिक नींद आना, हाथों और पैरों में भारीपन और अस्वीकृति के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता हैं।
- यह कोई कमजोरी नहीं है, बल्कि एक ऐसी स्थिति है जिसका इलाज सबसे अच्छे तरीके से किया जा सकता है।
- यदि आपको ये लक्षण हैं, तो चिकित्सीय सलाह लेने में संकोच या झिझक न करें। जितनी जल्दी आपको मदद मिलेगी, उतनी ही जल्दी आप ठीक हो सकेंगे।
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