बधिरों के लिए एक नई उम्मीद! आइए ऑडिटरी ब्रेनस्टेम इम्प्लांट (एबीआई) के बारे में सब कुछ जानें!

क्या आपने कभी ध्वनिहीन दुनिया की कल्पना की है? किसी प्रियजन की आवाज़, एक सुंदर गीत, एक बच्चे की हँसी... बिना कुछ सुने जीवन। कल्पना करना कठिन है, है ना? लेकिन, कुछ लोगों के लिए यही सच्चाई है। जब वे अपनी श्रवण शक्ति पूरी तरह खो देते हैं, यानी जब वे अपनी सुनने की क्षमता खो देते हैं, तो उनका ध्वनि जगत से संबंध टूट जाता है। हालांकि, चिकित्सा विज्ञान की प्रगति के साथ, अब एक ऐसी तकनीक मौजूद है जो ऐसे लोगों को उम्मीद दे सकती है। आज हम इसी बारे में बात करने जा रहे हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, यह ऑडिटरी ब्रेनस्टेम इम्प्लांट (एबीआई) क्या है?

यह भी एक श्रवण यंत्र है। लेकिन यह उस श्रवण यंत्र जैसा नहीं है जिसे आप आमतौर पर कान में देखते हैं। ऑडिटरी ब्रेनस्टेम इम्प्लांट (एबीआई) एक ऐसा उपकरण है जिसे शल्य चिकित्सा द्वारा शरीर के अंदर प्रत्यारोपित किया जाता है। इसे पूरी तरह से बहरे व्यक्ति को ध्वनि का अनुभव कराने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

यह विशेष रूप से तब महत्वपूर्ण है जब श्रवण हानि का कारण कोक्लिया (भीतरी कान) या श्रवण तंत्रिका में कोई समस्या हो। इसका अर्थ यह है कि यदि कान से मस्तिष्क तक ध्वनि संकेतों को ले जाने वाला मार्ग पूरी तरह से बाधित हो जाता है, तो यह उपकरण उस बाधित मार्ग को दरकिनार करते हुए संकेतों को सीधे मस्तिष्क के उस भाग तक भेजता है जो श्रवण के लिए जिम्मेदार होता है (ब्रेनस्टेम)।

इससे मिलने वाले मुख्य लाभ निम्नलिखित हैं:

• अपने आसपास की आवाज़ों के प्रति जागरूक होना (जैसे किसी के बात करने की आवाज़, किसी कार के आने की आवाज़ आदि)।
• किसी व्यक्ति के होंठों को देखकर उसकी बात समझने की क्षमता (होंठ पढ़ना) तब बढ़ जाती है जब वह बोल रहा होता है।
• कभी-कभी आप आवाज़ों को पहचान सकते हैं, शब्दों को समझ सकते हैं और यहाँ तक कि वाक्यों को भी समझ सकते हैं।

यह एबीआई डिवाइस कैसा दिखता है?

इस उपकरण के दो मुख्य भाग हैं: एक जिसे शरीर के बाहर पहना जाता है, और दूसरा जिसे शल्य चिकित्सा द्वारा शरीर के अंदर प्रत्यारोपित किया जाता है।

1. प्रोसेसर: यह आपके शरीर के बाहरी हिस्से पर स्थित होता है। यह एक छोटे उपकरण जैसा दिखता है। इसे कान के ऊपर या सिर के किनारे पर पहना जाता है। यह माइक्रोफ़ोन की मदद से आपके आसपास की आवाज़ों को सुनता है। फिर यह उन आवाज़ों को विद्युत संकेतों में परिवर्तित करता है और उन्हें त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित दूसरे हिस्से में भेजता है। सोते समय आप इस बाहरी हिस्से को निकाल सकते हैं।

2. आंतरिक प्रत्यारोपण: यह वह है जिसे डॉक्टर शल्य चिकित्सा द्वारा शरीर के अंदर प्रत्यारोपित करते हैं। इसके भी दो भाग होते हैं:

• रिसीवर-स्टिम्युलेटर: इसे आपके सिर की त्वचा के नीचे लगाया जाता है। यह बाहरी प्रोसेसर से सिग्नल प्राप्त करता है।
• इलेक्ट्रोड पैडल: रिसीवर से आने वाले सिग्नल एक छोटे इलेक्ट्रोड पैड के माध्यम से सीधे मस्तिष्क के मुख्य श्रवण केंद्र, ब्रेनस्टेम में स्थित कॉक्लियर न्यूक्लियस कॉम्प्लेक्स तक पहुंचाए जाते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, यह बाहर से आने वाली आवाज़ों को ग्रहण करता है और उन्हें अंदर भेजता है। अंदर से ये संकेत सीधे मस्तिष्क तक पहुँचते हैं।

क्या यह एबीआई वही है जिसके बारे में हम अक्सर सुनते हैं, यानी कॉक्लियर इम्प्लांट?

नहीं। हालांकि दोनों ही शल्य चिकित्सा द्वारा प्रत्यारोपित उपकरण हैं जो सुनने में सहायता करते हैं, लेकिन उनके काम करने का तरीका और वे किन लोगों के लिए उपयुक्त हैं, यह अलग-अलग है। इसे इस तरह समझें: कान द्वार है, और श्रवण तंत्रिका द्वार से घर (मस्तिष्क) तक जाने वाला मार्ग है।

• कोक्लियर इम्प्लांट उन लोगों के लिए इस्तेमाल किया जाता है जिनका कान के अंदर का एकमात्र द्वार (कोक्लिया) क्षतिग्रस्त हो चुका हो, लेकिन श्रवण तंत्रिका (ऑडिटरी नर्व) सही सलामत हो। कोक्लियर इम्प्लांट क्षतिग्रस्त द्वार को बाईपास करके संकेतों को सीधे श्रवण तंत्रिका तक भेजता है।
• एबीआई का उपयोग केवल वे लोग करते हैं जिनके श्रवण तंत्र (कोक्लिया) और श्रवण नर्व दोनों क्षतिग्रस्त हों, या जिनके पास श्रवण नर्व बिल्कुल न हो। ऐसे में, श्रवण नर्व को सिग्नल भेजने का कोई मतलब नहीं होता। एबीआई श्रवण तंत्र (कोक्लिया) दोनों को दरकिनार करते हुए सीधे मस्तिष्क (ब्रेनस्टेम) को सिग्नल भेजता है।

नीचे दी गई तालिका को देखने पर यह अंतर आपको और भी स्पष्ट हो जाएगा।

यह एबीआई सर्जरी किसके लिए उपयुक्त है?

यह तकनीक सबसे पहले न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस 2 (NF2) नामक एक दुर्लभ आनुवंशिक बीमारी से पीड़ित लोगों के लिए विकसित की गई थी। इस बीमारी में श्रवण तंत्रिका के साथ ट्यूमर विकसित हो जाते हैं। इन ट्यूमर को हटाने के लिए की जाने वाली सर्जरी से श्रवण तंत्रिका को नुकसान पहुंच सकता है। इसके परिणामस्वरूप, दोनों कानों से सुनने की क्षमता खत्म हो जाती है। ऐसे में न तो श्रवण यंत्र और न ही कॉक्लियर इम्प्लांट से कोई फायदा होता है। इसीलिए ABI मुख्य रूप से ऐसे लोगों की मदद करता है।

लेकिन अब, न केवल एनएफ2 से पीड़ित लोग, बल्कि अन्य कई कारणों से जिनकी श्रवण तंत्रिका या आंतरिक कान में खराबी आ गई है, वे भी इस तकनीक से लाभ उठा सकते हैं। उदाहरण के लिए:

• ऐसे छोटे बच्चे जो श्रवण तंत्रिका की अनुपस्थिति (`एप्लासिया`) या अपूर्ण विकास (`हाइपोप्लासिया`) के साथ पैदा होते हैं।
• जिन लोगों की सुनने की क्षमता आंतरिक कान (कोक्लिया) के आकार में विकृति, अपूर्ण विकास (कोक्लियर हाइपोप्लासिया), भागों के निर्माण की कमी (कोक्लियर एप्लासिया), या हड्डी के विकास (कोक्लियर ओटोस्क्लेरोसिस या कोक्लियर अस्थिभवन) जैसे कारणों से कम हो गई है।
• जिन लोगों को सिर में गंभीर चोट लगने (जैसे कि टेम्पोरल बोन फ्रैक्चर) के कारण श्रवण तंत्रिका में क्षति हुई हो।
• उन लोगों के लिए जो अन्य कारणों से बहरे हैं और किसी अन्य उपकरण से भी उनकी आवाज नहीं सुनी जा सकती।

सर्जरी से पहले आपको क्या करना चाहिए?

क्योंकि यह एक बड़ी सर्जरी है, इसलिए आपकी स्थिति का पूरी तरह से अध्ययन करने के लिए पहले से कई परीक्षण किए जाएंगे।

• व्यवहारिक परीक्षण: यह आपकी सुनने की क्षमता को मापता है।
• संचार मूल्यांकन: एक वाक्-भाषा रोग विशेषज्ञ आपके भाषा कौशल और संचार शैली की जांच करेगा।
• इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिक परीक्षण: श्रवण तंत्र को हुई क्षति ठीक कहाँ और किस हद तक है, यह निर्धारित करने के लिए विशेष परीक्षण किए जाते हैं।
• इमेजिंग परीक्षण: इनमें आंतरिक कान, श्रवण तंत्रिका और मस्तिष्क में आसपास की संरचनाओं की जांच करने के लिए सीटी स्कैन और एमआरआई स्कैन शामिल हैं।
• चिकित्सा इतिहास: आपका डॉक्टर आपसे आपकी स्वास्थ्य स्थितियों और सुनने की समस्याओं के इतिहास के बारे में पूछेगा।

इस सर्जरी के क्या फायदे, जोखिम और परिणाम हैं?

इस बारे में बात करते समय हमें वास्तविक स्थिति को समझना होगा।

लाभ:

हालांकि परिणाम हर व्यक्ति में अलग-अलग होते हैं, लेकिन सामान्य तौर पर, वाक् पहचान और होंठ पढ़ने जैसी क्षमताओं में उल्लेखनीय सुधार होता है। विशेष रूप से, शोध से पता चला है कि जिन बच्चों की यह सर्जरी कम उम्र में (श्रवण हानि के लंबे समय तक न होने से पहले) की जाती है, उनमें वयस्कों की तुलना में शब्दों को समझने की बेहतर क्षमता होती है।

जोखिम और जटिलताएं:

यह एक बहुत ही जटिल मस्तिष्क शल्य चिकित्सा है, इसलिए इसमें कुछ जोखिम हैं। हालांकि, जब इस प्रकार की शल्य चिकित्सा में अनुभवी कुशल डॉक्टरों की टीम द्वारा यह शल्य चिकित्सा की जाती है, तो जटिलताओं की संभावना बहुत कम होती है। शल्य चिकित्सा से पहले आपके डॉक्टर आपको इस बारे में विस्तार से समझाएंगे। कुछ संभावित जटिलताएं इस प्रकार हैं:

• मस्तिष्क की रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ का रिसाव।
• प्रत्यारोपण की विफलता।
• श्रवण तंत्रिकाओं के अलावा अन्य तंत्रिकाओं की उत्तेजना के कारण होने वाली असुविधा।
• मेनिन्जाइटिस जैसे संक्रमण।
• चेहरे की नसों को नुकसान (चेहरे की नसों का पक्षाघात)।
• शल्य चिकित्सा घाव का संक्रमण।

सर्जरी के बाद क्या होता है?

सर्जरी के बाद आपको दो से चार दिन अस्पताल में रहना होगा। यदि यह सर्जरी एनएफ2 ट्यूमर को हटाने के साथ ही की गई है, तो आपका अस्पताल में रहने का समय अधिक हो सकता है।

डिवाइस लगाने के बाद, इसे सक्रिय होने में चार से छह सप्ताह लगेंगे। इसके बाद, आपको अपने ऑडियोलॉजिस्ट से कई बार मिलना होगा। हर बार, डिवाइस को आपके लिए सबसे उपयुक्त तरीके से प्रोग्राम किया जाएगा। यह प्रक्रिया लगभग पहले वर्ष तक जारी रहेगी।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

सर्जरी के बाद, यदि आपको बुखार या तेज दर्द हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें। चिकित्सा दल जटिलताओं को रोकने के लिए आपकी बारीकी से निगरानी करेगा। सर्जरी के बाद, डिवाइस की सेटिंग्स को समायोजित करने के लिए निर्धारित दिनों पर अपने ऑडियोलॉजिस्ट से मिलना भी बहुत महत्वपूर्ण है।

ऑडिटरी ब्रेनस्टेम इम्प्लांट (एबीआई) हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है। हालांकि, कुछ ऐसे लोग जिनके पास कोई और विकल्प नहीं है और जो पूरी तरह से बहरे हैं, उनके लिए यह ध्वनि की दुनिया से फिर से जुड़ने का एक अनमोल अवसर प्रदान करता है। यह जानने का सबसे अच्छा तरीका है कि यह आपके या आपके किसी परिचित के लिए उपयुक्त है या नहीं, किसी विशेषज्ञ से बात करना।