हमारे देश में पीठ दर्द एक आम समस्या है। कभी-कभी, थोड़ा आराम करने से, झुकने से बचने से और कुछ न करने से दर्द ठीक हो जाता है। लेकिन कभी-कभी दर्द असहनीय हो जाता है, और तब हमें डॉक्टर के पास जाना पड़ता है। इसलिए जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो आपके मन में एक बड़ा सवाल होता है, 'क्या वे अब मुझे एक्स-रे करवाने के लिए कहेंगे? या मुझे एमआरआई करवाना पड़ेगा?' बहुत से लोग इन जांचों से डरते हैं। इस लेख में, हम इस बारे में बात करेंगे कि डॉक्टर आपकी पीठ दर्द का कारण पता लगाने के लिए किस प्रकार की जांच करते हैं, और क्या हर किसी को इन जांचों की आवश्यकता होती है।
डॉक्टर आपसे सबसे पहले क्या पूछेंगे (आपका मेडिकल इतिहास)?
जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो सबसे पहले वे आपको दवा नहीं लिखते या कोई जांच नहीं करवाते। वे पहले आपसे बात करते हैं, कुछ सवाल पूछते हैं और जितना हो सके उतनी जानकारी जुटाने की कोशिश करते हैं। आप सोच रहे होंगे, "जब मुझे सिरदर्द है तो आप मुझसे खांसी, बुखार और पेट दर्द के बारे में क्यों पूछ रहे हैं?" लेकिन ये सभी सवाल आपकी पीठ दर्द का कारण पता लगाने में बहुत महत्वपूर्ण हैं।
डॉक्टर साहब, कल्पना कीजिए कि आपसे इस तरह के सवाल पूछे जा सकते हैं:
- दर्द कैसे शुरू हुआ? क्या भारी सामान उठाते समय अचानक ऐसा लगा जैसे आपकी पीठ "चटक" गई हो? या दर्द धीरे-धीरे दिन-प्रतिदिन बढ़ता गया?
- किस बात से दर्द बढ़ता है? आगे झुकने, बैठने, खड़े होने या रात को सोते समय दर्द कैसा रहता है? क्या कोई भी काम करने से दर्द बढ़ जाता है?
- क्या यह दर्द पहले भी कभी हुआ है?
- क्या आपको हाल ही में कोई और बीमारी हुई है? उदाहरण के लिए, खांसी, बुखार, पेशाब करने में कठिनाई, पेट दर्द आदि। कभी-कभी पीठ दर्द शरीर के किसी अन्य हिस्से में संक्रमण के कारण भी हो सकता है।
- यदि आप महिला हैं, तो आपको योनि से असामान्य रक्तस्राव, दर्द या स्राव के बारे में भी सुनने को मिल सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि श्रोणि संबंधी कुछ समस्याएं पीठ में दर्द का कारण बन सकती हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, इन उत्तरों से डॉक्टर को आपकी स्थिति के बारे में बेहतर जानकारी मिलेगी। इसलिए , बिना कुछ छिपाए सच बताना बहुत महत्वपूर्ण है।
इसके बाद, शारीरिक परीक्षण किया जाएगा।
आपसे एक प्रश्न पूछने के बाद, डॉक्टर आपकी जांच करेंगे। इसे शारीरिक परीक्षण कहते हैं। इसमें मुख्य उद्देश्य आपकी पीठ से पैरों तक जाने वाली नसों में किसी भी प्रकार की क्षति या दबाव की जांच करना है।
- चाल परीक्षण: आपको थोड़ी दूरी तक एड़ियों पर और फिर पंजों पर चलने के लिए कहा जाएगा। इससे आपको अपनी मांसपेशियों की ताकत और तंत्रिका कार्यप्रणाली का अंदाजा लग सकता है।
- रिफ्लेक्स परीक्षण: डॉक्टर रबर के हथौड़े से आपके घुटने और टखने के पिछले हिस्से पर हल्के से थपथपाएंगे। यदि नसें ठीक से काम कर रही हैं, तो इस समय आपका पैर अपने आप झटका खाएगा।
- पैर उठाने का परीक्षण: आपको बिस्तर पर लेटकर एक पैर सीधा ऊपर उठाने के लिए कहा जाएगा। आपको यह परीक्षण डॉक्टर की मदद से या उनके बिना भी करना पड़ सकता है। यह परीक्षण मुख्य रूप से साइटिक तंत्रिका पर पड़ने वाले दबाव की जांच करता है, जो पीठ से पैर तक जाने वाली एक बड़ी तंत्रिका है।
- संवेदना परीक्षण: एक छोटी वस्तु, जैसे कि पिन या पेपर क्लिप, का उपयोग करके आपके पैरों के विभिन्न हिस्सों को छुआ जाएगा और पूछा जाएगा, "क्या आपको कुछ महसूस हो रहा है?" इससे यह निर्धारित करने में मदद मिल सकती है कि क्या आपके पैरों तक संवेदना पहुंचाने वाली नसों को कोई क्षति हुई है।
- अन्य परीक्षण: यदि आपके डॉक्टर को किसी गंभीर स्थिति का संदेह होता है, तो वे आपके पेट, श्रोणि या मलाशय की भी जांच कर सकते हैं। मूत्राशय और आंत्र पर नियंत्रण खोना, विशेष रूप से यदि रीढ़ की निचली नसों को नुकसान पहुंचा हो, तो इसका कारण हो सकता है। अधिक गंभीर स्थिति की संभावना को खत्म करने के लिए इन परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।
क्या सभी को एक्स-रे या एमआरआई की आवश्यकता होती है? - इमेजिंग परीक्षण
यही वह बात है जिसके बारे में ज्यादातर लोग सबसे ज्यादा सोचते हैं। क्या पीठ में चोट लगने पर वाकई एक्स-रे या एमआरआई की जरूरत होती है?
इसका जवाब है, नहीं । पीठ दर्द शुरू होते ही हर किसी को इस तरह की विशेष जांच की जरूरत नहीं होती। दरअसल, पीठ दर्द से पीड़ित लगभग 90% लोग एक महीने के भीतर ठीक हो जाते हैं। इसलिए, जब तक कोई विशेष चेतावनी संकेत (खतरे के निशान) न हों, पहले 4-6 हफ्तों के भीतर इस तरह की जांच कराने का कोई खास मतलब नहीं है।
ठीक है, तो चलिए देखते हैं कि ये परीक्षण क्या हैं और किन परिस्थितियों में इनका उपयोग किया जाता है।
| परीक्षा का नाम | इसका उपयोग किन परिस्थितियों में किया जाता है? | जानने योग्य महत्वपूर्ण बातें |
|---|---|---|
| सामान्य एक्स-रे | सामान्य पीठ दर्द के शुरुआती चरणों में यह बहुत उपयोगी नहीं होता है। हालांकि, यदि आपको कोई चोट लगी है, आपकी उम्र 50 वर्ष से अधिक है, आपको ऑस्टियोपोरोसिस जैसी हड्डियों के पतले होने की बीमारी है, या आप लंबे समय से स्टेरॉयड ले रहे हैं, तो एक्स-रे कराना आवश्यक हो सकता है। | एक्स-रे में केवल हड्डियां दिखाई देती हैं। इसमें रीढ़ की हड्डियों के बीच की डिस्क या नसें जैसे नरम ऊतक दिखाई नहीं देते। |
| एमआरआई स्कैन | यह एक बहुत ही उन्नत और महंगा परीक्षण है। सामान्य पीठ दर्द के लिए इसकी सलाह नहीं दी जाती है। हालांकि, यह तब किया जाता है जब किसी गंभीर स्थिति का संदेह हो जिसके लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है (उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी में संक्रमण, कैंसर, फ्रैक्चर, या कॉडा इक्विना सिंड्रोम जैसी आपातकालीन स्थिति)। यदि दर्द 12 सप्ताह से अधिक समय तक बना रहता है, तो अक्सर इसके कारण का पता लगाने के लिए इस परीक्षण पर विचार किया जाता है। | एमआरआई स्कैन में भी कुछ समस्याएं होती हैं। स्वस्थ लोगों में भी, जिन्हें पीठ दर्द नहीं होता, एमआरआई स्कैन में रीढ़ की हड्डियों के बीच उभरी हुई डिस्क दिखाई दे सकती है। ऐसा दिखने पर व्यक्ति को लग सकता है कि यही दर्द का कारण है और वह अनावश्यक उपचार कराने लगता है। इसलिए, एमआरआई रिपोर्ट को स्वयं समझने की कोशिश करने के बजाय, डॉक्टर को दिखाना और उनसे सलाह लेना बहुत ज़रूरी है। |
| मायलोग्राम और सीटी स्कैन | यह एक ऐसा परीक्षण है जिसका उपयोग केवल विशिष्ट मामलों में ही किया जाता है, अक्सर सर्जरी की योजना बनाते समय। इसमें रीढ़ की हड्डी में एक विशेष डाई इंजेक्ट करना और सीटी स्कैन करना शामिल है। | एमआरआई के आने से इस परीक्षण का उपयोग अब काफी कम हो गया है। |
"रेड फ्लैग्स" क्या होते हैं?
डॉक्टर "रेड फ्लैग" को चेतावनी के संकेत कहते हैं जो किसी गंभीर स्वास्थ्य समस्या का संकेत हो सकते हैं। यदि आपको ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपका डॉक्टर तुरंत आपको इमेजिंग टेस्ट कराने की सलाह दे सकता है।
- गिरना या कोई गंभीर दुर्घटना।
- बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना और बुखार होना।
- पेशाब या मल त्याग पर नियंत्रण न होना (यह एक बहुत ही गंभीर आपात स्थिति है। आपको तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाना चाहिए।)
- धीरे-धीरे पैरों में संवेदना का कम होना या कमजोरी का बढ़ना।
- कैंसर का पूर्व इतिहास होना।
तंत्रिका परीक्षण
कभी-कभी, खासकर अगर दर्द लंबे समय तक बना रहता है, तो यह पता लगाने के लिए एक और परीक्षण किया जाता है कि तंत्रिका को वास्तव में कितना नुकसान हुआ है।
इसे इलेक्ट्रोमायोग्राम (ईएमजी) कहते हैं। इस परीक्षण में, मांसपेशियों में सुई जैसे छोटे इलेक्ट्रोड डाले जाते हैं और विद्युत गतिविधि को कंप्यूटर स्क्रीन पर देखा जाता है। यह परीक्षण थोड़ा दर्दनाक हो सकता है। लेकिन इससे डॉक्टर को यह पता लगाने में मदद मिलती है कि कोई नस क्षतिग्रस्त है या समस्या मांसपेशियों में है, और इससे तंत्रिका क्षति की सीमा का भी पता लगाया जा सकता है।
मुख्य संदेश
- पीठ दर्द बहुत आम है और ज्यादातर मामलों में, उचित आराम और सरल उपचार से यह कुछ हफ्तों के भीतर ठीक हो जाता है।
- हर बार पीठ दर्द होने पर एक्स-रे या एमआरआई करवाना जरूरी नहीं है। अनावश्यक रूप से इन प्रक्रियाओं का सहारा लेना पैसों की बर्बादी और बेवजह तनाव का कारण बन सकता है।
- आपके डॉक्टर सबसे पहले आपकी बात सुनेंगे और आपकी जांच करेंगे। निदान में यही सबसे महत्वपूर्ण कदम है।
- अपने डॉक्टर की सलाह पर भरोसा रखें। यदि किसी जांच की आवश्यकता होगी, तो वे निश्चित रूप से आपको इसके लिए रेफर करेंगे।
- यदि आपको मूत्र/मल त्याग पर नियंत्रण खोना, पैरों में अचानक कमजोरी आना जैसे "खतरे के संकेत" वाले लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
- किसी मित्र या रिश्तेदार की एमआरआई रिपोर्ट देखकर यह न मान लें कि आपको भी वही समस्या है। हर व्यक्ति की स्थिति अलग होती है। अपने परीक्षण परिणामों के बारे में हमेशा अपने डॉक्टर से चर्चा करें।
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