यदि आपको या आपके बच्चे को बीटा थैलेसीमिया है, तो हम जानते हैं कि जीवन कितना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। नियमित रूप से रक्त चढ़ाना और इससे जुड़ी जटिलताओं के साथ जीना आसान नहीं है। लेकिन आज, चिकित्सा विज्ञान की प्रगति के साथ, हम एक ऐसी उपचार विधि के बारे में बात करने जा रहे हैं जो इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक कर सकती है। यह है स्टेम सेल प्रत्यारोपण, या जैसा कि कई लोग इसे जानते हैं, "स्टेम सेल ट्रांसप्लांट"।
सरल शब्दों में कहें तो, स्टेम सेल प्रत्यारोपण क्या है?
आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं। मान लीजिए कि हमारे शरीर में रक्त बनाने वाली एक फैक्ट्री है। इसे हम अस्थि मज्जा कहते हैं। यह हमारी बड़ी हड्डियों के अंदर का स्पंजी भाग होता है। थैलेसीमिया में होता यह है कि इस फैक्ट्री, यानी अस्थि मज्जा में मौजूद कुछ कोशिकाएं (मशीनें) ठीक से काम नहीं करतीं। परिणामस्वरूप, पर्याप्त मात्रा में स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाएं नहीं बन पातीं।
स्टेम सेल प्रत्यारोपण में, आपके शरीर की खराब अस्थि मज्जा कोशिकाओं को निकालकर उनकी जगह एक स्वस्थ व्यक्ति से प्राप्त रक्त स्टेम कोशिकाओं (हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल्स) को स्थापित किया जाता है। ये नई कोशिकाएं एक नई फैक्ट्री की तरह काम करती हैं। ये आपकी अस्थि मज्जा में जाकर स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण शुरू कर देती हैं।
यानी, यह कुछ ऐसा है जैसे पुरानी, खराब मशीनों को हटाकर, कुछ बिल्कुल नई मशीनें लगाकर, कारखाने को फिर से चालू कर देना।
यह प्रत्यारोपण प्रक्रिया कैसे होती है?
यह प्रक्रिया कई चरणों में होती है।
रोपण से पहले
सबसे पहले, आपको अपने शरीर में मौजूद पुरानी, खराब हो चुकी अस्थि मज्जा कोशिकाओं को नष्ट करना होगा। कीमोथेरेपी इसी काम के लिए की जाती है। "कीमो" शब्द कुछ लोगों को डरा सकता है, लेकिन यहाँ इसका उपयोग अस्थि मज्जा में नई, स्वस्थ कोशिकाओं के लिए जगह बनाने के लिए किया जाता है। यह ठीक वैसे ही है जैसे रोपण से पहले सारी पुरानी खरपतवारों को हटाकर मिट्टी को तैयार किया जाता है।
प्रत्यारोपण के दौरान
यह उतना बड़ा ऑपरेशन नहीं है जितना आप सोच रहे होंगे। यह बिल्कुल रक्तदान करने जैसा है। दाता से प्राप्त स्टेम कोशिकाओं को छाती में डाली गई एक प्लास्टिक ट्यूब (कैथेटर) के माध्यम से आपके शरीर में इंजेक्ट किया जाता है। ये कोशिकाएं आपके रक्तप्रवाह में यात्रा करती हैं, अस्थि मज्जा में अपना स्थान पाती हैं और वहीं स्थिर हो जाती हैं। तभी वे स्वस्थ रक्त कोशिकाओं का निर्माण शुरू करती हैं।
हमें ये कोशिकाएं कहां से मिलती हैं?
यह इस उपचार का सबसे महत्वपूर्ण और चुनौतीपूर्ण हिस्सा है। हम किसी से भी कोशिकाएँ नहीं ले सकते। दाता और प्राप्तकर्ता के बीच आनुवंशिक मिलान बहुत उच्च स्तर का होना चाहिए।
- सबसे अच्छा मैच:इसके लिए सबसे अच्छा दाता रोगी का भाई या बहन होता है। उनके आनुवंशिक रूप से मेल खाने की संभावना अधिक होती है।
- अन्य विकल्प: लेकिन अगर आपको अपने जैसा आनुवंशिक मेल खाने वाला भाई या बहन नहीं मिला है, तो निराश न हों। अंतरराष्ट्रीय दाता रजिस्ट्रियों के माध्यम से आनुवंशिक मेल खोजने के अवसर मौजूद हैं, भले ही आप रिश्तेदार न हों। यह एक समय लेने वाली प्रक्रिया हो सकती है।
इस उपचार के क्या जोखिम हैं?
किसी भी बड़े उपचार की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम होते हैं। अपने डॉक्टर से इन जोखिमों के बारे में खुलकर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।
| जोखिम | सरल व्याख्या |
|---|---|
| अंगों को नुकसान | यदि बार-बार रक्त चढ़ाने से शरीर में आयरन की मात्रा बढ़ जाती है और हृदय एवं यकृत जैसे अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो प्रत्यारोपण के बाद जोखिम और भी बढ़ सकता है। इसीलिए प्रत्यारोपण से पहले कीलेशन थेरेपी सही तरीके से करवाना अत्यंत महत्वपूर्ण है। |
| ग्राफ्ट बनाम होस्ट रोग (जीवीएचडी) | इस स्थिति में होता यह है कि दाता की कोशिकाएं, जो शरीर में नई डाली जाती हैं, रोगी के शरीर को 'शत्रु' समझकर उस पर हमला कर देती हैं। इसे नियंत्रित करने के लिए दवाएं उपलब्ध हैं। |
| संक्रमणों | जीवीएचडी को नियंत्रित करने के लिए दी जाने वाली दवाएं और प्रत्यारोपण से पहले दी जाने वाली कीमोथेरेपी शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता को कम कर देती हैं। इससे जीवाणु संक्रमण होने की संभावना बढ़ जाती है। हालांकि, इस दौरान डॉक्टर इससे बचाव के लिए एंटीबायोटिक्स जैसी दवाएं लिखेंगे। |
महत्वपूर्ण बात यह है कि यह उपचार कम उम्र के लोगों, विशेषकर 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अधिक सफल होने की संभावना रखता है। साथ ही, प्रत्यारोपण से पहले शरीर के अंगों को जितना कम नुकसान होगा, परिणाम उतने ही बेहतर होंगे।
उपचार के बाद संभावित दुष्प्रभाव
प्रत्यारोपण के बाद कई अल्पकालिक और दीर्घकालिक दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात है संतानोत्पत्ति की क्षमता पर पड़ने वाला प्रभाव (बांझपन) । प्रत्यारोपण से पहले दी जाने वाली उच्च खुराक की कीमोथेरेपी महिलाओं के अंडाशय और पुरुषों में शुक्राणु उत्पादन को नुकसान पहुंचा सकती है। लेकिन अब इसके भी समाधान मौजूद हैं। पुरुष उपचार से पहले अपने शुक्राणु और महिलाएं अपने अंडे (शुक्राणु/अंडाणु फ्रीजिंग) संरक्षित करवा सकती हैं। इस बारे में पहले से अपने डॉक्टर से बात करना और सलाह लेना आवश्यक है।
इसके अतिरिक्त, प्रत्यारोपण के तुरंत बाद निम्नलिखित बातें हो सकती हैं:
- मुंह या गले में दर्द
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- रक्तस्राव या चोट लगना
- फेफड़ों में सूजन
इन स्टेम कोशिकाओं को अस्थि मज्जा तक पहुँचने, काम शुरू करने और आपके रक्त में कोशिकाओं की संख्या को सामान्य करने में लगभग 2 से 6 सप्ताह का समय लगता है। इस दौरान चिकित्सा दल आपकी बारीकी से निगरानी करेगा। इसलिए चिंता की कोई बात नहीं है।
मुख्य संदेश
- स्टेम सेल प्रत्यारोपण एक ऐसा उपचार है जो बीटा थैलेसीमिया को पूरी तरह से ठीक कर सकता है, लेकिन यह हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है।
- इसमें रोगग्रस्त अस्थि मज्जा कोशिकाओं को एक स्वस्थ दाता से प्राप्त स्टेम कोशिकाओं से प्रतिस्थापित किया जाता है।
- सबसे उपयुक्त दाता रोगी का भाई या बहन होता है, लेकिन अन्य दाताओं को भी खोजा जा सकता है।
- क्योंकि इसमें जोखिम और दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए इस उपचार को चुनने से पहले अपने डॉक्टर से इसके सभी पहलुओं पर विस्तार से चर्चा करना आवश्यक है।
- इन उपचारों में लगातार सुधार हो रहा है, इसलिए भविष्य के लिए आशा बनाए रखें।
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