आपने शायद डॉक्टरों को कभी-कभी ऐसे विशेष उपकरण के बारे में बात करते सुना होगा जो उन लोगों के लिए होता है जिनका हृदय कमजोर हो गया है, यानी जिन्हें गंभीर हृदय रोग हो गया है। कई बार, जिन लोगों को थोड़ी सी भी मेहनत करने पर सांस लेने में कठिनाई होती है और जो हर समय थका हुआ महसूस करते हैं, उनके लिए केवल दवाइयां ही पर्याप्त नहीं होतीं। ऐसे में हमें बाइवेंट्रिकुलर पेसमेकर की मदद की जरूरत पड़ती है।
सरल शब्दों में कहें तो, यह बाइवेंट्रिकुलर पेसमेकर क्या है?
यह भी एक प्रकार का पेसमेकर है जिसे हृदय में प्रत्यारोपित किया जाता है। लेकिन यह सामान्य पेसमेकर से थोड़ा अलग है और इसका कार्य विशेष है। आमतौर पर, हृदय ताल संबंधी असामान्यताओं (अरिथमिया) को ठीक करने के लिए उपयोग किए जाने वाले पेसमेकर में एक या दो तार होते हैं। लेकिन इस बाइवेंट्रिकुलर पेसमेकर में तीन तार (लीड) होते हैं।
अब आप सोच रहे होंगे, "ये तीन तार क्यों हैं?" इसका जवाब बहुत सरल है। हमारे हृदय में चार मुख्य कक्ष होते हैं। दो ऊपर और दो नीचे। इन तीन तारों में से एक दाएँ अलिंद (हृदय का ऊपरी कक्ष) से जुड़ता है, और बाकी दो तार दोनों निलय (हृदय के निचले कक्ष) से जुड़ते हैं।
गंभीर हृदय विफलता में, हृदय के दोनों निचले कक्ष एक ही समय या एक ही लय में संकुचित नहीं होते हैं। एक संकुचित होता है और दूसरा नहीं। यह दो लोगों के एक साथ काम करने जैसा है, लेकिन वे बारी-बारी से काम करते हैं। इससे हृदय शरीर में कुशलतापूर्वक रक्त पंप करने में असमर्थ हो जाता है। इसी स्थिति में हमें थकान और सांस लेने में तकलीफ महसूस होती है।
यह बाइवेंट्रिकुलर पेसमेकर हृदय के दोनों निचले कक्षों को एक ही समय में विद्युत संकेत भेजता है, जिससे वे एक साथ, एक ही लय में सिकुड़ते हैं। इससे हृदय की पंप करने की क्षमता में काफी सुधार होता है। डॉक्टर इस उपचार को कार्डियक रीसिंक्रोनाइज़ेशन थेरेपी या संक्षेप में सीआरटी कहते हैं।
यह उपकरण कैसे काम करता है?
यह एक ऐसा उपकरण है जिसे एक छोटी सी सर्जरी के बाद शरीर के अंदर प्रत्यारोपित किया जाता है। इसके दो मुख्य भाग होते हैं।
1. पल्स जनरेटर: यह वह हिस्सा है जो मस्तिष्क जैसा दिखता है। इसके अंदर एक बैटरी और एक छोटा कंप्यूटर होता है।
2. लीड्स: ये वही तीन तार हैं जिनके बारे में हमने बात की थी। ये पल्स जनरेटर से हृदय के उपयुक्त कक्षों को जोड़ते हैं।
दिल की हर धड़कन के साथ, यह यंत्र एक बहुत ही सूक्ष्म विद्युत संकेत भेजता है। यह संकेत तार के माध्यम से यात्रा करता है और दिल के दोनों निचले कक्षों को एक ही समय में संकुचित करता है। अधिकतर समय, हमें यह विद्युत संकेत महसूस भी नहीं होता। लेकिन दिल अपना काम ठीक उसी तरह कर रहा होता है जैसा उसे करना चाहिए।
इस तरह के पेसमेकर की किसे जरूरत होगी?
डॉक्टर आपको यह उपकरण सुझाने से पहले कई कारकों पर विचार करेंगे। नीचे दी गई तालिका में इसका विस्तृत विवरण दिया गया है।
| जब इस उपकरण की आवश्यकता हो सकती है | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| हृदय रोग की दवाएं लक्षणों को नियंत्रित नहीं कर पा रही हैं। | यहां तक कि अगर आप निर्धारित सभी दवाएं सही तरीके से लेते हैं, तब भी थकान और सांस लेने में तकलीफ (डिस्पनिया) जैसे लक्षणों में सुधार नहीं होता है। |
| रोजमर्रा के काम करने के लिए बहुत थका हुआ महसूस कर रहा हूँ। | अगर आपको घर के कुछ काम करने या थोड़ी देर टहलने के बाद भी थकान और कमजोरी महसूस होती है। |
| हृदय पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर पा रहा है। | यदि आपका डॉक्टर आपको बताता है कि आपके हृदय की पंप करने की क्षमता (इजेक्शन फ्रैक्शन) बहुत कम है। |
| हृदय के कक्षों का आपस में संकुचित न हो पाना। | यदि ईसीजी जैसे परीक्षणों से यह पुष्टि हो जाती है कि हृदय के दोनों कक्ष एक साथ काम नहीं कर रहे हैं। |
| अचानक हृदय गति रुकने का उच्च जोखिम। | यदि हृदय की धड़कन खतरनाक रूप से तेज होने के कारण जीवन को खतरा हो। |
महत्वपूर्ण: कभी-कभी, इस बाइवेंट्रिकुलर पेसमेकर के साथ एक और उपकरण भी प्रत्यारोपित किया जाता है। इसे डिफिब्रिलेटर या आईसीडी कहा जाता है। यह हृदय में खतरनाक, तेज़ धड़कन का पता लगाता है और उसे रोकने के लिए बिजली का झटका देता है। इससे अचानक मृत्यु को रोकने में मदद मिल सकती है। इन दोनों उपकरणों के संयोजन को सीआरटी-डी भी कहा जाता है।
इस उपकरण को स्थापित करने के क्या फायदे हैं?
इसके कई फायदे हैं। सबसे प्रमुख फायदा यह है कि इससे जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।
- लक्षणों में कमी: थकान और सांस फूलने जैसी समस्याएं काफी हद तक कम हो जाती हैं।
- जीवन की गुणवत्ता में सुधार: दैनिक कार्य आसान और अधिक सुविधाजनक हो जाते हैं।
- अस्पताल में भर्ती होने की संख्या में कमी: हृदय की स्थिति बिगड़ने के कारण बार-बार अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता कम हो जाती है।
- हृदय की कार्यक्षमता में सुधार: हृदय की रक्त पंप करने की क्षमता में सुधार होता है।
- जीवन प्रत्याशा में वृद्धि: इससे आपको हृदय रोग होने पर भी लंबे समय तक स्वस्थ जीवन जीने में मदद मिलती है।
इसके क्या जोखिम हैं?
किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी जोखिम होते हैं। डिवाइस लगाने के बाद भी कुछ जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। उदाहरण के लिए:
- एक स्थिर तार गतिमान है।
- तार को हृदय या पल्स जनरेटर से हटा दिया जाता है।
- यह उपकरण ठीक से काम नहीं कर रहा है।
साथ ही, यह याद रखना भी ज़रूरी है कि इस उपकरण का इस्तेमाल करने वाले हर व्यक्ति को एक जैसे परिणाम नहीं मिलेंगे। मोटे तौर पर, इसका इस्तेमाल करने वाले लगभग दस में से तीन लोगों को अपने लक्षणों में कोई खास अंतर नज़र नहीं आएगा। इस बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें।
क्या हर कोई इस डिवाइस को इंस्टॉल नहीं कर सकता?
जी हां, कभी-कभी कुछ लोग इस डिवाइस को इंस्टॉल नहीं कर पाते हैं। ऐसे कुछ उदाहरण नीचे दिए गए हैं:
- शरीर में सक्रिय संक्रमण की उपस्थिति।
- रक्तस्राव विकार होना।
- मनोभ्रंश जैसी बीमारियाँ।
- एक ऐसी गंभीर बीमारी होना जो एक वर्ष के भीतर घातक साबित हो सकती है।
- मुख्य नसों में असामान्यताओं की उपस्थिति जहां पेसमेकर के तार डाले जाते हैं।
यह आपके लिए सही है या नहीं, यह तय करने के लिए आपका डॉक्टर सबसे उपयुक्त व्यक्ति है।
मुझे कैसे पता चलेगा कि डिवाइस में कोई समस्या है?
कभी-कभी डिवाइस से बीप की आवाज़ आ सकती है। या फिर आपके डॉक्टर को मासिक चेक-अप के दौरान कोई समस्या नज़र आ सकती है। इसके अलावा, आपका शरीर भी आपको कुछ संकेत दे सकता है। अगर पेसमेकर लगवाने से पहले वाले लक्षण दोबारा दिखने लगें तो आपको विशेष रूप से सतर्क रहना चाहिए।
| ध्यान देने योग्य विशेषता | क्या करें? |
|---|---|
| अगर आपको चक्कर आ रहे हों | तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें। |
| अगर आपको उल्टी जैसा महसूस हो रहा है | तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें। |
| यदि आपको सांस लेने में कठिनाई महसूस हो | तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें। |
| यदि आपको अपने डिफिब्रिलेटर (आईसीडी) से बिजली के झटके महसूस होते हैं | यह एक आपातकालीन स्थिति है। तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं। |
पेसमेकर के साथ जीवन जीते समय किन बातों का ध्यान रखना चाहिए?
जी हां, यह बहुत महत्वपूर्ण है। मूल रूप से, आपको उन चीजों से दूर रहना चाहिए जिनमें प्रबल चुंबकीय क्षेत्र होते हैं। आमतौर पर, कम से कम 6 इंच की दूरी बनाए रखने की सलाह दी जाती है। क्योंकि ये चुंबकीय क्षेत्र आपके पेसमेकर से आने वाले संकेतों में बाधा डाल सकते हैं।
जिन बातों का विशेष ध्यान रखना चाहिए:
- मोबाइल फोन और हेडफोन: फोन पर बात करते समय स्पीकरफोन का इस्तेमाल करें। या फिर फोन को पेसमेकर के विपरीत कान से लगाकर बात करें। फोन या हेडफोन को कभी भी अपनी शर्ट की जेब में न रखें।
- मेटल डिटेक्टर: हवाई अड्डों और शॉपिंग मॉल में लगे मेटल डिटेक्टर अलार्म बजा सकते हैं। इसलिए, प्रवेश करने से पहले, सुरक्षाकर्मियों को अपना पेसमेकर आईडी कार्ड दिखाएं और अलग से जांच कराने का अनुरोध करें।
- अन्य चिकित्सा और दंत चिकित्सा उपचार: यह अत्यंत महत्वपूर्ण है। चाहे आप किसी अन्य समस्या के लिए डॉक्टर से मिल रहे हों या दंत चिकित्सक के पास जा रहे हों, सबसे पहले उन्हें बताएं कि आपके शरीर में पेसमेकर लगा है। एमआरआई स्कैन, गुर्दे की पथरी का उपचार, दर्द के लिए टीएनएस थेरेपी या कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा जैसी किसी भी प्रक्रिया से पहले अपने हृदय रोग विशेषज्ञ को सूचित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
मुख्य संदेश
- बाइवेंट्रिकुलर पेसमेकर एक विशेष उपकरण है जिसका उपयोग गंभीर हृदय विफलता के लिए किया जाता है जो हृदय के दो निचले कक्षों को एक ही लय में एक साथ धड़कने में मदद करता है।
- इससे थकान और सांस फूलने जैसे लक्षणों में कमी आ सकती है और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है।
- यह उपकरण सभी के लिए उपयुक्त नहीं है। इससे जुड़े कुछ जोखिम हैं। आपके डॉक्टर ही तय करेंगे कि यह आपके लिए सही है या नहीं।
- डिवाइस को इंस्टॉल करने के बाद, मोबाइल फोन और मेटल डिटेक्टर जैसी मजबूत चुंबकीय क्षेत्र वाली वस्तुओं से सावधान रहें।
- किसी भी अन्य चिकित्सा उपचार या सर्जरी से पहले, डॉक्टर को यह अवश्य बताएं कि आपके शरीर में पेसमेकर लगा हुआ है।
- निर्धारित समय पर डॉक्टर से मिलना और उपकरण की जांच करवाना आवश्यक है।
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