क्या मूत्राशय को निकालकर नया मूत्राशय बनवाया जा सकता है? आइए नियोब्लैडर सर्जरी (नियोब्लैडर पुनर्निर्माण) के बारे में बात करते हैं।

कभी-कभी कैंसर या अन्य गंभीर बीमारियों के कारण व्यक्ति का पूरा मूत्राशय निकालना पड़ता है। कई लोग डरते हैं, "अब मैं पेशाब कैसे करूँगा?" लेकिन घबराइए नहीं, चिकित्सा विज्ञान की प्रगति के साथ इसका एक अच्छा समाधान है। यानी, आपकी आंत के एक हिस्से का उपयोग करके, शरीर के अंदर एक नया मूत्राशय बनाया जाता है। आज हम इसी अद्भुत सर्जरी के बारे में बात कर रहे हैं, जिसे नियोब्लैडर सर्जरी कहा जाता है।

'नियोब्लैडर' सर्जरी सरल शब्दों में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह एक ऐसी सर्जरी है जिसमें आपके खराब, निष्क्रिय मूत्राशय के स्थान पर एक नया मूत्राशय बनाया जाता है। इसमें, डॉक्टर सबसे पहले सर्जरी द्वारा आपके मूल मूत्राशय को निकाल देते हैं। इसे सिस्टेक्टॉमी कहते हैं। फिर, वे आपकी छोटी आंत का एक छोटा सा टुकड़ा लेकर उससे एक नया मूत्राशय (नियोब्लैडर) बनाते हैं, जिसका आकार गेंद जैसा होता है।

यह नया मूत्राशय आपके पुराने मूत्राशय के स्थान पर ही लगाया जाता है। इसीलिए इसे कभी-कभी 'ऑर्थोटोपिक' नियोब्लैडर भी कहा जाता है। 'ऑर्थोटोपिक' का अर्थ है "उसी स्थान पर"। इसे हम नियोब्लैडर पुनर्निर्माण कहते हैं, जो मूत्र को संग्रहित करने और उत्सर्जित करने के लिए एक नई प्रणाली बनाता है।

लेकिन यह सर्जरी हर किसी के लिए नहीं है। डॉक्टर कई कारकों के आधार पर यह तय करेंगे कि आप इसके लिए उपयुक्त हैं या नहीं, जैसे कि आपके गुर्दे और यकृत कितने स्वस्थ हैं और क्या आपको मूत्राशय का कैंसर है।

किन मामलों में यह सर्जरी आवश्यक होती है?

डॉक्टर मूत्राशय के स्वास्थ्य या कार्यप्रणाली को प्रभावित करने वाली विभिन्न स्थितियों के लिए इस सर्जरी की सलाह दे सकते हैं। आइए देखें कि वे क्या हैं।

सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?

सर्जरी से पहले, आपकी मुलाकात एक यूरोलॉजिस्ट से होगी। वे आपको सर्जरी के फायदे और नुकसान के साथ-साथ अन्य विकल्पों के बारे में भी बताएंगे, और आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा करेंगे और आपके समग्र स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए शारीरिक परीक्षण करेंगे।

इसके अलावा, आपसे इन चीजों के बारे में भी पूछा जाएगा:

• आप जो भी दवाइयां ले रहे हैं: आपको अपने डॉक्टर को उन सभी दवाइयों के बारे में बताना चाहिए जो आप ले रहे हैं (चाहे वो डॉक्टर के पर्चे पर मिली हों या बिना पर्चे के)। कुछ दर्द निवारक (एनएसएआईडी) और खून पतला करने वाली दवाएं (एंटीकोएगुलेंट) सर्जरी के दौरान रक्तस्राव का खतरा बढ़ा सकती हैं। लेकिन याद रखें, अपने डॉक्टर से पूछे बिना कोई भी दवा लेना बंद न करें।
• आपकी एलर्जी: कृपया हमें दवाओं, त्वचा साफ करने वाले उत्पादों (जैसे आयोडीन), लेटेक्स या खाद्य पदार्थों से होने वाली किसी भी एलर्जी के बारे में अवश्य बताएं।
• खान-पान: आपको सर्जरी से एक रात पहले आधी रात के बाद कुछ भी खाने-पीने से मना किया जाएगा। यदि आप कोई आवश्यक दवा ले रहे हैं, तो आप उसे एक घूंट पानी के साथ ले सकते हैं।

सर्जरी को चरण दर चरण कैसे किया जाता है

यह एक बड़ी सर्जरी है जिसमें लगभग दो से छह घंटे लगते हैं। आइए इस दौरान होने वाली प्रक्रियाओं को चरण-दर-चरण देखें।

सर्जरी के बाद क्या होता है? ठीक होने में कितना समय लगेगा?

सर्जरी के बाद आपको कुछ दिनों तक अस्पताल में रहना होगा। होश आने के बाद आपको थोड़ी थकान महसूस होगी। अस्पताल में, चिकित्सा दल आपको दर्द कम करने के लिए दवाइयाँ देगा और आपके स्वास्थ्य की निगरानी करेगा।

रिकवरी के दौरान, आपको निम्नलिखित के बारे में सिखाया जाएगा:

• पेल्विक फ्लोर व्यायाम (कीगल व्यायाम): यह बहुत महत्वपूर्ण है। ये व्यायाम मूत्राशय को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियों को मजबूत करते हैं। इसलिए, यह मूत्र असंयम को रोकने में बहुत मदद करता है।
• स्वयं कैथेटराइजेशन: हर किसी को इसकी आवश्यकता नहीं होती, लेकिन लगभग 15% लोगों को शुरुआत में मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने के लिए इस विधि का उपयोग करना पड़ सकता है। चिंता न करें, हम आपको इसे करने का सही तरीका बताएंगे।

पूरी तरह से ठीक होने में कई महीने लग सकते हैं। नई मूत्राशय प्रणाली के अभ्यस्त होने, उसे खाली करना सीखने और मांसपेशियों को मजबूत करने में समय लगता है। आपके डॉक्टर और नर्सिंग स्टाफ इस सब में आपकी मदद करेंगे।

नियोब्लैडर के क्या फायदे और नुकसान हैं?

लेकिन हर चीज की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम और नुकसान हैं।

• मूत्राशय पर नियंत्रण: शुरुआत में, विशेषकर रात में, मूत्राशय पर नियंत्रण रखना मुश्किल हो सकता है। हालांकि, समय के साथ, विशेष रूप से कीगल व्यायामों की मदद से, लगभग 90% लोग दिन के दौरान अच्छा नियंत्रण प्राप्त कर लेते हैं।
• मूत्र में बलगम: चूंकि नया मूत्राशय आंत के एक भाग से बनता है, इसलिए यह बलगम जैसा स्राव उत्पन्न करता है। अतः संक्रमण से बचाव के लिए कभी-कभी कैथेटर डालकर मूत्राशय को साफ करना आवश्यक हो जाता है।
• अन्य जोखिम: रक्तस्राव, रक्त के थक्के, जीवाणु संक्रमण, मूत्र मार्ग संक्रमण (UTIs), मूत्र प्रतिधारण आदि। दुर्लभ मामलों में, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन हो सकता है।

क्या नियोब्लैडर के साथ सामान्य जीवन जीना संभव है?

जी हाँ, बिल्कुल! नियोब्लैडर वाले अधिकांश लोग अपनी सामान्य गतिविधियाँ और नौकरियां जारी रख सकते हैं।

शुरुआत में आपको लगभग हर दो घंटे में पेशाब करने की ज़रूरत पड़ेगी। लेकिन समय के साथ, जैसे-जैसे आपका नया मूत्राशय फैलेगा और मज़बूत होगा, आप लगभग 4-6 घंटे तक पेशाब रोक पाएंगे। कुछ हफ़्तों में आप हल्का-फुल्का काम कर पाएंगे और ऑफिस भी जा सकेंगे। खाने-पीने पर कोई विशेष पाबंदी नहीं है और आप बिना किसी रोक-टोक के यात्रा कर सकते हैं।

ऐसे अवसर जब आप डॉक्टर से मिलना चाहते हैं

यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। यदि लक्षण गंभीर हैं, तो निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।

• संक्रमण के लक्षण जैसे बुखार, ठंड लगना और पेशाब का धुंधला होना।
• कैथेटर को अकेले डालना मुश्किल है ।
• मूत्र में रक्त आना (हेमट्यूरिया) ।
• पेट में या पसलियों और कूल्हों के बीच गंभीर दर्द ।